FT4数値に該当するQ&A

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潜在性甲状腺機能低下症の治療

person 40代/男性 - 解決済み

橋本病による潜在性甲状腺機能低下症と診断され、TSHは基準値オーバー、しかし10未満、FT3, FT4は基準値内。LDLコレステロールが基準値より高く、甲状腺腫あり、抗甲状腺抗体も陽性。エコーでも典型的な橋本病の所見あり。現在チラージン服用中。 生物学が専門だったので、公開されている国内外の論文や医師の研究発表資料など見ていますが、潜在性甲状腺機能低下症に対して投薬による治療をするかどうかは、ガイドラインでも「治療を考慮」に該当する(私の様な)ケースの場合、医師の判断に委ねられているように理解しました。 質問は以下の2点です。 1 私は専門医に診てもらっており、上記の様に治療をしておりますが、医師の判断に委ねられている部分が大きいのであれば、私のような状況で投薬をしないという判断をする専門医もいるということでしょうか。自分の担当医を信用していないわけではないのですが、医師の考えにかなり左右される領域に私がいるようなので、他の医師の考えを知っておきたいと思い質問させて頂いております。 2 自分も初めは風邪の時にかかる普通の内科(内分泌系ではない)に行き、血液検査をしたのですが、上記のTSH, FT3,FT4(抗体の検査はなし)の値を見て、甲状腺は問題ないと言われました。知り合いで、消化器内科で甲状腺機能低下の経過観察をしている人も、私と同じような数値(自己抗体の有無は調べず)ですが、投薬なしです。私の勝手な印象と言うか、勝手な一般化なのですが、専門外の内科医は、教科書に「TSHが10未満なら投薬必要なし」と書いてあり、それをそのまま検査結果の解釈の際に適用しているのに対し、専門医は潜在性甲状腺機能低下症のような、治療するかどうかのグレーゾーンの場合には、個々のケースに応じて治療方針を決めていると言うことなのでしょうか。つまり、これが専門か、専門外かの違いと言うことなのでしょうか。

2人の医師が回答

甲状腺疾病と妊娠

person 30代/女性 -

31歳主婦、妊娠希望です。私は4年程前からバセドウ病になりメルカゾールを服用していましたがなかなか数値が安定せず10月8日に甲状腺の全適手術を受けました。(全適の為低下症になりましたので今はチラージンを100とアルファロールを2錠服用しています) 術後一ケ月の血液検査でCa・FT4・FT3・TSH-1ともに基準値になりました。たまたまその頃に子宮勁ガンの検診を受けに婦人科に行くことがあったので甲状腺の病気の事と血液検査結果を持参して婦人科の医師に妊娠しても大丈夫かと聞いたところ問題ないと言われたので今月の排卵日に合わせて子作りしました。生理予定日までまだ一週間あるので妊娠の有無はわかりません。 そして…今日甲状腺の受診日だったので主治医に妊娠について聞いたところ『まだ、術後2ケ月しかたっていないために年明けの2月に甲状腺の抗体値を検査してから陽性でなければ子作りを開始して』と言った事を言われました。 婦人科での医師の話と排卵日に行為をしたことは言えませんでした。 もし妊娠が成立していたとして甲状腺ホルモンの抗体が陽性なら妊娠の継続は難しいですか?また胎児に与える影響を教えて下さい。勝手に判断したことを後悔してます。

1人の医師が回答

下垂体機能低下や甲状腺機能低下について

甲状腺機能低下症(橋本病)の疑いがあって、専門科を受診したのですが、 甲状腺ホルモンの数値はギリギリ基準値内 (TSH2.866、FT3とFT4は低めながらギリギリ基準値内、抗体は陰性)のため、 アジソン病やクロッシング病、下垂体機能低下を疑われており、検査結果待ちです。 ただ、こう疑いが多岐に渡ると、 大きな大学病院などに受診した方が良いのかなとも思っています。 私の自覚する症状は、 ・3カ月で6kg、半年で12kg太った。 ・髪の毛にまるで陰毛のような縮毛が混じる。 ・朝起き上がれないほどの倦怠感と眠気、下痢や発熱などで一日寝込み、  翌日にはケロッと回復していることが、月に1〜2回ほどあり、リンパ腺が腫れる。 (ここ4〜5年間) ・声がれがして低くなった(太ったのと同時期)。 ・男性のようなすね毛が生える。 ・太る前の数ヶ月、顔や首中にニキビが広がった(3個/1cm<sup>2</sup> ぐらい) ・気分の上下や眠気など生理前症候群が酷い(以前PCOの診断を受けたことあり) ・手や顔の皮膚が黄色いとか黒ずんでいると複数の人から言われたことがある。 ・駅の階段の上り程度で息切れがしてすぐに疲れ、疲れが溜まりやすい。 などです。 持っている服がほとんど着られなくなったので痩せたいし、 何より、症状が楽になれば嬉しいです。 診断の基準などを教えて下さい。

1人の医師が回答

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