癌転院に該当するQ&A

38歳　女性 既往　ADHD（インチュニブ1mgとラモトリギン50mg服用中）不眠（不眠時　ベルソムラ10mg服用中）※2023年3月中旬まで、双極性障害診断でラモトリギンを服用。3月下旬に転院をきっかけに、双極性障害障害というよりADHDと診断されインチュニブ1mg開始。 もともとゲップが出やすい体質ですが、ここ最近はゲップは全然出ないけど、おならが異様に出ることに困ってます。 日中仕事中は気にならないのですが、帰宅を始めると音のおおきなおならが5〜10回くらい連続で出そうになったり、1時間もたたずにまたお腹が張ったりします。 気になっているのは下記の4点です。 インチュニブの影響でおならが出やすくなったりするのでしょうか？ もし、インチュニブでおならが出やすいとしたらですが、インチュニブ増量でおなら悪化の可能性はありますか？（先生から増量を打診されてます） インチュニブが関係ないとした場合は、なにが考えられるのでしょうか？（実は大腸がんとかじゃないか心配してます） 病院に行く方がいいのか、行くとしたらどういう病院に行けばスムーズでしょうか？ 以上になります。宜しくお願い致します。

３年半前に多数の脳転移、骨転移、リンパ節転移の非小細胞線がんのステージ4の肺がんが見つかる。肺の原発巣は発見されていません。ＡＬＫ融合遺伝子陽性。余命は１年という診断。脳転移は全脳照射、カルボプラチン＋アリムタ４クール、以後３０数回のアリムタ＋ゾメタの投与。よく効いて脳は大きいものはＣＴに写るものの現在まで変化なし、リンパ節は縮小見えなくなる。去年（平成２６年）６月突然全身虚脱が起き入院、次の日からはまた歩けるようになり、１週間後退院。その後、見えるがんがないため、抗がん剤の効果を測れないため、抗ガン剤医療は行わなれていない。その後１２月になり他のリンパ節に転移が見つかる。１月より通院でアレセンサ投与を始める。投与３回目でまた全身虚脱がおき入院。主治医の見解はアレセンサの副作用ではないとのこと。翌日より歩けるようになる。アレセンサは通院できる状態でなければ投与できないということで中止。１週間後の退院の日突然４０度の熱。虫垂炎ということで安静抗生剤投与。その後慢性硬膜下血腫が見つかり、手術。その間ほぼ寝たきりの状態になる。寝たきりの原因は入院の体力低下でがんではないという医師の見解。その後ＣＴで肝臓に転移が見つかる。現在転院入院しリハビリを行っている。がんに対する治療は行われていない。最近熱が出るようになり、本日３９度の熱がでる。１時間後には３７度に下がっている。肝臓のがんの大きさは3ｃｍぐらいとほかにも複数ある。アルブミン1.9、ＬＤＨ328、ＡＬＰ1216、ｒＧＴＰ434、ＣＲＰ14.92、ヘモグロビン7.6、白血球は61。投薬は抗てんかん薬、リンデロン、アセトアミノフェミン（解熱効果あり）。食欲は結構あり、通常の量は食べている。対話は可能。黄疸はなし。痛みもなし。在宅療養を今は考えています。このような状態ですが、余命はどのくらいを考えればいいのでしょう。また対処はありますか？

43歳、閉経前です。 2013年12月に温存手術、2014年1月からタモキシフェン錠服用、3月～4月にかけて放射線治療（30回）を実施しました。 その後、自らの意思で放射線治療をした病院に転院しました。 状態としては、浸潤性乳管がん、硬がん、2.0センチ、低悪性度、ホルモン反応性、HER2陰性。前主治医（開業医）の判断で、リンパの細胞は取っておらず検査結果は無し。 前主治医からは「非常に大人しいタイプのガンなので、取ってしまえば後は全く心配はない。念のために放射線治療をした方がより再発のリスクは下げられる。」という説明を受け、投薬に関してもタモキシフェン単独（5年服用）でした。 「LH-RHアゴニストは必要ないのか？」との質問には、「それは生理を止めてしまう薬です。あなたには必要ない」とのことでした。 が、先日、現主治医に初めて診察してもらった際、「40代前半なら、標準治療は、タモキシフェンとLH-RHアゴニストの併用だが、絶対にLH-RHアゴニストをやらなければいけないというものではなく、学会でもいつも見解が分かれるところ。ちょっと気になるのが、取ったガン細胞の周りが陽性という結果なので、併用を考えても良いかもしれない。やるなら早く始めた方がいい。」と言われ迷っています。 タモキシフェン単独で済むならそうしたいところですが、LH-RHアゴニストの追加を検討すべきでしょうか？　急激な更年期障害が出るのが心配です。 ちなみに、タモキシフェンでは生理不順以外、副作用らしきものは何も感じません。 どうぞよろしくお願いします。

60代の身内が卵巣がん疑いとなり、手術予定、日にちまで決まっています。 担当医師の説明に同席し、卵巣の腫瘍が画像診断でほぼ悪性、また同じく画像診断で腹膜播種がある(結節あり)、上の方のリンパはそこまで腫れていないが腹膜播種ありなのでステージ３が予想される、との説明を受けました。 標準治療としてまず開腹手術の後に化学療法を6クール行うことになるだろうと言われています。 本人は化学療法の副作用を不安に思っており、身内の私は腹膜播種の予後が悪いことを心配しています。 卵巣がん腹膜播種について色々と調べる中で、腹腔内ポート設置による抗がん剤投与の先進医療があると知りました。いま受診している病院ではこの先進医療は取り扱っていないとの認識です。 このような場合、まず担当医師に先進医療の対象になりそうかを相談し、もし対象になれそうなら先進医療を取り扱っている病院への問合せをする、という流れであっていますでしょうか？担当医師はセカンド・オピニオンの資料が欲しければすぐに用意すると言ってくださっているのですが、先進医療の相談・希望となるとセカンド・オピニオンとはまた別なのか？と素人では判断できずご相談した次第です。 また、たとえばいまの病院で手術後のタイミングでも先進医療の相談・あるいは転院などは他の病院へもできますでしょうか。病院がやや遠方なこともあり、先進医療を受けられないとしても、化学療法の通院をやや不安に思っております。

人間ドックで子宮頸部に嚢胞が発覚し、要検査で婦人科に行きました。 MRIと細胞診と内診の診断結果は、高い位置に嚢胞があるLEGHコスモスパターンだということでした。 経過観察ということで3ヶ月ごとにMRIと細胞診と内診を行っていたのですが、今回、細胞診の結果がAGC−FNという結果が出たため、子宮全摘出の必要があると言われました。 HIK1083はマイナスの結果です。 急なことで気持ちが追いつかず、他の先生のご意見も伺いたいため、相談させて頂きます。 1、細胞診がAGC−FNという結果であれば、子宮全摘が適切な判断でしょうか。 2、手術は少しでも早くするべきでしょうか、しないとリスクが高いでしょうか。 　気持ちの整理をするため、1ヶ月ほど時間が欲しいと伝えたところ、後ろ倒しにしてメリットはなく、腹腔鏡手術が出来なくなる可能性もあると言われました。 3、LEGHの子宮全摘出手術は、通常の子宮全摘手術とは違いがありますか。 　手術をするなら実家近くの病院に転院をしたいと申し出したところ、LEGHはレアケースなため難しいと言われました。 　子宮全摘は、多くの病院が実施されているのではと思うのですが、やはり同じ症例を経験されている病院の方がいいのでしょうか。 本心は、出来れば手術は怖いし、避けられるなら避けたいのですが、胃型腺がんは、ウィルス性の子宮頸がんに比べ、癌になった場合予後が良くないとの情報もあることから、手術を受け入れないとと思っています そのための気持ちと環境の整理を行いたいというのが、今の気持ちです

38才の主人ですが、下咽頭癌T4で、放射線抗がん剤治療した後腫瘍が残ったため、手術をしました。放射線治療は、3月いっぱいまでで、手術は6月末に二回しました。二回目の手術は唾液のにじみがあり炎症を起こしているとの事で、再手術のさい、食道を閉じ、腸を首の横にだして、今現在も首の横の腸から唾液がでている状態です。来月、胃と、首の腸をつなげ食事を出来るようにするための手術をする予定でした。11月1日まで、外泊しながら入院してましたが、主人の希望もあり、来月の手術のひまで退院する事になりましたが、先週土曜日突然一人では歩けなくなり、月曜日緊急入院で検索したところ脊髄に癌が転移していたみたいで、手術を出来る範囲ではないとの事でした。緊急入院した次の日大学病院だったのですが、放射線の空きがないとの事もあり、即放射線治療を始めてくれる病院に転院。今日から放射線治療がはじまりました。今は半身不随状態です。何故腰が痛いと入院中も訴えていたのに、湿布だったのか、不思議です。 今現在脊髄から上7個まで広がっております。放射線は痛みをとるだけとの事ですが。今後回復の望みはありますか?転移したのはいつ頃なのでしょうか?長く入院していても、気づかないものなのでしょうか…助からないのでしょうか…今後どうなっていくのでしょうか…車椅子になっても生きていてほしいです。回答お願いします。

以前と同じような質問ですみません、、、 61歳男性、前立腺癌T2aN0Ｍ0グリソン4+4 psa15です。(本年11月診断) 4.5年前から頻尿がありました。 以下質問させて貰います。 1. 来週に治療法の決定をしないといけません。 高リスク癌ですが、主治医は手術を勧めます。 高リスク癌の全摘手術は浸潤している部分を取りきることが難しく、再発が多いと聞いています。 私としてはトリモダリテイ、重粒子治療が再発率が少ないと、書籍やネットで情報を得ています。 　手術、トリモダリテイ、重粒子線治療、いずれが根治率が高いでしょうか？　また生存率が高いのでしょうか？ それにより転院も考えられます。 2.最近背骨の表面が触ると違和感があったり、床に落ちたものを拾う拾う時など背中に痛みがあります, 骨転移が疑われるのでしょうか？ petct所見では転移はないて言われておりますが、画像に映らない転移もあると自分では思っており、もしそれが ほんとに転移が起こっているのであれば、治療法は全摘出は不適切で ホルモン療法併用の放射線治療、 トリモダリティの２択になるのでしょうか？ 3.主治医に勧められる全摘出手術を 受けるとしたら、手術後に(再発が認められる前に)根治を目指し、放射線治療を してもらたく思いますがそれは難しいことなのでしょうか？ 質問が迷走しててすみません。 焦る気持ちがいっぱいです。 ご回答よろしくお願いします。

86歳の父ですが、膀胱に腫瘍らしきものが見つかりました。必要な検査結果について質問です。 元々は、1月に転倒し、12番目の胸骨を圧迫骨折▶︎総合病院の整形外科に入院し2度の手術▶︎回復してきたところで7月にリハビリ専門の病院に転院（入院）し、やっと10/28に退院の予定でした。 しかし、10月2日に血尿が出たということで、リハビリの病院で腹部CTを撮ってもらったところ、膀胱に1.7センチくらいの腫瘍らしきものが写っているとのこと。 66歳で前立腺がん、76歳で腎臓ガンをやっており、毎年泌尿器のガン専門の病院にかかっていたので、リハビリの病院側がそちらの病院にCTの結果を送ってくださっている状況です。 お伺いしたいのが、総合病院の整形外科で手術した際、吐き気があるのと、全身状態があまり良く無いからとのことで、今年の春と夏頃に血液検査やCT、MRIを撮ってくださった事がありました。その時のデータや画像などを取り寄せて、かかりつけのガン専門の泌尿器科に見せると、何かの役に立つでしょうか？退院後の10月31日に診察予約をしてあります。 （現在入院している病院は、リハビリ専門のため、腹部CTしか検査ができないのだそうです。） 分かりにくい文章ですみません。 ご返信お待ちしております。 よろしくお願い致します。

以前も、ご質問させて頂きまして 74歳の母が、3月に十二指腸乳頭部癌が分かり内視鏡的乳頭切開術の後、腸瘻造設術を行いました。が、術後は悪くなるばかりで、術後から中心動脈点滴となり 食事を口から食べれない状態になりました。5月頃から腸液漏れが始まり そんな状態が続いてる中、近くの病院に転院を勧められ、入院して2週間が過ぎた頃 在宅医療は、どうか？という話になりました。しかし、腸液漏れも治ったわけでもなく こちらで相談させて頂いたところ 多数の先生方にアドバイスを頂き 元主治医に、漏れてる所を手術して貰えないのか？尋ねました。 いま、産婦人科医に診てもらってはいるが どこから腸液漏れしてるのか調べたけれど 分からないと言われ。 人工肛門は、出来ないのか？と尋ねたところ腸管が短くて不可能と言われました。 当初は、最悪人工肛門もなんて言っていたのですが、お腹を開く手術をするのは不可能と言われてしまいました。 素人の私達家族は、さっぱり理解が出来ません。 今後、どうしたら良いでしょうか。

以前しこりがあり、検査について質問しました。はじめに行った地域の乳腺外科クリニックで、予約外でしたがしこりがある話をすると、当日中に受診させてもらえました。マンモグラフィー、エコーをしたところ、石灰化が認められて、その場で細胞診をうけました。それが10日前です。右乳房について、より詳しい検査が必要になり、今日針生検を実施しました。針生検前に、細胞診の結果から、クラス5で悪性細胞診、浸潤性乳管癌だろうとの話でした。針生検の結果で、治療について話をする予定です。結果にはtubule　forming　type、scirrhous　typeを思わせる細胞像です、とあります。エコー時点でリンパには異常はないのですが、浸潤性なので、他へ転移は心配です。 詳しい情報はまだないですが、結果が分かった後手術する場合は、すぐ予定を組むのでしょうか？クリニックなので、手術の場合は総合病院への転院になると思いますが、切除の手術をする場合、急いで予定を組むのか、スピード感が分かりません。他の場所への転移がないかも調べるのでしょうか？悪性が認められる場合の流れが知りたいです。よろしくお願いします。