術後の発熱に該当するQ&A

母が入院している際、毎週の様に胃のエックス線検査をしました。 ガストロフィンという薬を使っての検査でした。 胃がんによる噴門側胃切除を行い、空腸間置法という再建術をしたので、縫合した箇所の癒着や狭窄、内容物の排出機能等を診て頂いてました。 吐き気が強く食事が摂れなかった為です。 毎週のような頻繁な撮影は被爆量が気になります。 時間を置いて(10分後、1時間後等)撮影をしたりも。 発熱や炎症反応もあったので肺のエックス線検査も数回。 3ヶ月の入院中で行なったエックス線検査は合計で10回はいくかと思います。いづれも胃が主で次いで胸(肺)です。 又、今月末にも肺のエックス線撮影をして11月には胸〜骨盤までの広範囲のCTを行ないます。 1年間で2回の広範囲なCT、肺のエックス線が5回位、 胃のエックス線が10回位は行なってて怖いのです。 仕方がないのでしょうけれど・・・ 1年間でこんなに被爆してて母は大丈夫なのでしょうか。 癌の再発や術後の異常な箇所を発見する為にはやむを得ないとは思いますのでどうにもなりませんが・・ しかし被爆量が多いので新たな癌が発生してしまうのでは? この被爆量に関して諸先生方のご意見を伺いたく思います。 宜しくお願い致します。

リンパの痛みについて質問があります。 １週間前から左肩の痛みが出て、腕も上げづらいし二の腕まで筋肉痛みたいな感じでした。それから２日後位に左首が痛くなり、一昨日は歯や耳まで痛くなりました（ロキソニンを飲んだら歯と耳の痛みは治りました） 今は右肩、首筋（首リンパ）、顎あたり〜耳裏のリンパ、左脇の下に痛みがあります。（どこも左側の痛みの方が強めです）触った感じしこりは無いです。発熱など風邪の症状なども無いです。 本日、術後の経過観察（婦人科）で１週間前に撮ったＣＴ検査の結果などを聞きに行き、その時に医師に聞いてみたんですが、『ＣＴはギリギリ甲状腺あたりまでしか撮れていないので、耳や首のリンパまではわからないなぁ。ただ肩とかは大丈夫。』触診してくれて『少し硬いかな。場所的には耳鼻科になるから、気になる様なら耳鼻科を受診してみて。』とのことでした。（今回の造影ＣＴ検査の結果、腫瘍マーカーの値は異常なしでした） これらの痛みは悪性リンパ腫の可能性はありますか？ 来週可能なら耳鼻科や位置的に乳がん検診も受けれたらとは思っています。 最近子宮癌が見つかり手術したばかりで、ちょっとした体調の変化や痛みなどに敏感になっています。 もしよければ教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

今年10月1日より発熱と尾てい骨付近の痛みがあり、病院を受診しました。CRPと白血球数が高い状態で、3週間経っても原因不明だったため、10月26日に不明熱として大学病院に入院しました。 入院中MRIを実施した結果、直腸から深部に膿瘍がみられ、肛門周囲膿瘍及び痔瘻と診断され手術で膿瘍のドレナージとシートン法にて膿瘍部にチューブが付けられました。 術後は解熱し、CRPや白血球数も回復傾向でしたが、外科医より痔瘻が複雑で特徴的なためクローン病の可能性があると言われました。 その後同大学病院の消化器内科で胃カメラ、大腸検査をしましたが、所見からも生検の結果からもクローン病の兆候なしと言われました。 近々小腸のカプセル内視鏡検査を受ける予定です。 消化器内科医も所見がないが、肛門病変が酷かったためクローン病と診断するか迷っているようです。 そこで質問なのですが、胃カメラや大腸検査で特徴的な所見がないのに肛門病変だけでクローン病と特定することがあるのでしょうか？ 昔から下痢や腹痛が長引いて悩んだ事は一度もありません。ただ、いつも健康診断では貧血を指摘されています(Hb10～9程度)。 小腸のカプセル内視鏡も思ったより大きいカプセルを飲まなければいけないため出来ればやりたくありません。

私は2回の帝王切開の経験があります。一度目はH16、2度目H18にしています。1度目は子宮口8センチまで開いたとこで私が発熱、赤ちゃんの心拍も早くなってしまいなかなか分娩が進行せず緊急帝王切開となりました。その時に子宮筋腫も一緒に摘出しました。少し赤ちゃんの頭も大きく骨盤を通るか分からないと言われていましたがギリギリ通るような感じでした。2人目はリスクを理解した上で医師と話をし自然分娩でと思っていました。でも前期破水して、子宮口も3センチ位しかまだ開いておらず赤ちゃんもまだあんまりおりてきていなかったので、また分娩が進行せず緊急帝王切開になると言われ、陣痛っぽいお腹の張りが定期的にきていたのに帝王切開しました。術後、今回の子宮の状態ではあのまま陣痛が普通についてくれば普通分娩できていたと言われ複雑な気持ちになりました。あと一人子供が欲しいと思っています。2度の帝王切開をしていると1度目の時とくらべどのくらいリスクが高まるのでしょうか?またそれは何故でしょうか?腹部の傷のように子宮は同じ所を切れなくて二ヶ所切っているのでリスクが高まるという事ですか?3人目を普通に産める可能性はそんなに低いのでしょうか?詳しく教えていただければ嬉しいです。よろしくお願いします。

62歳の母です。 去年子宮体癌のステージ1で手術をしました。 抗がん剤を受けたのですが膣内に再発があり放射線治療をしました。 その後CTや血液検査は大丈夫でしたが細胞検査に引っかかり、PET検査で膣内にガンがあり一昨日手術になりました。 放射線治療の為剥がすのが難しく膀胱に穴が空いてしまいました。 縫って貰い尿管ステントです。 2週間位で普通は抜けるけど放射線治療後だから3週間位は入れるかもと言われました。 昨日は熱もなく食欲もあり歩いていました。 今日尿は出ているが血液が固まって塞いでいると言われ血液をサラサラにする薬を飲まない様に言われました。 生理食塩水を流し？処置してくれたみたいです。 その後発熱と下痢になったみたいです。 お腹がはるのでレントゲンを撮った所、腸があまり動いていないと絶食になりました。 元々痩せ型なので心配です…。 ガスは昨日出ていました。 手術前は無症状で前日まで働いて元気でした。 本人は抗がん剤などはもう受けたく無いみたいだったのですが、まだ若いのでと勧められ手術に踏み切りました。 いきなり大変な事続きでショックを受けています。 再発は仕方ないにしても退院でき、また食べられたり普通に生活に出来るでしょうか。 まだ術後3日目ですが心配です。 何かした方が良い事などあれば教えて下さい。

昨年の１１月末に↓の質問をさせていただき、その後GC療法及びイミフィンジで治療中ですが、今週の６月１４日（水）からお昼に３８度℃の発熱と黄疸をがでてくるようになりました。食欲はほぼなく、リンゴ等のくだものを少し食べる程度です。 本日お伺いしたい事は、１今日明日にでも病院を受診させるべきかどうか、２肝門部リンパ節転移の癌が増大した場合想定される予後です。 ＞遠位胆管癌の膵頭十二指腸切除術後の再発、今後の予後等について person70代以上/男性 - 2022/11/30 ※再発後の診断名「肝門部リンパ節転移」だそうで、転移がない前提で手術したけれど、画像に映らない癌が既に肝臓にいたのであろうという事です ６月１３日（火）の診察日に主治医から「腫瘍マーカーCA19-9が２５００→３６００に上昇、肝臓や腎臓の数値が凄く悪い。抗がん剤が効いてなくて肝臓の癌が増大している可能性がある」といわれました。 来週の火曜日６月２０日に受診予定ですが、私（妻）は現在の状態が不安です。本日でも受診させた方が良いのではと思うのですが、本人は来週行くからいいと強がっています。 また今後の経過（予後）も心配です。 先生方のお立場でご教示いただけると幸いです。

12月に帝王切開で出産して1ヶ月と少しになります。 入院中は術後2日後にガス、3日後に便が出てその後毎日出ていました。 そこからしっかり食べて毎日出ていたのですが、退院した日の夕方に発熱し胃腸が全く動いてない感じになりました。 食べたら胃腸が激痛で食べられなくて。 熱は1日で下がり胃腸も激痛ではなくなり少しずつ良くはなっています。胃は時々重いくらいで普通になりました。 そこから腸がずっとおかしいのです。 腸が過敏な感じで、食べるとトイレに行きたくなる事が多いです。1日に1〜２回便がでます。（今までは非妊娠時も2日に１回ほどでした）便が出ているのにすぐお腹も張ります。 便は下痢ではなく、少しゆるめかなという感じです。 そして間隔があいてしまうと、今度は入口で便がかたくなり、ガスもうまく出ず腹痛が起こるような感じです。 毎日便が出ていてもこのような状態です。 意識してなるべく便を出すようにしています。 食生活も油っこいものは避けて、水分をたくさんとっています。 これはどのような可能性が考えられますか？ 帝王切開や妊娠は関係ありますか？ 癒着なのか過敏なのか… ビオフェルミンと酸化マグネシウムを服用していますが治るでしょうか？ ちなみに、産後入院中は汗がものすごくてずっと暑い状態で、帰ってきて熱が下がると同時に治りました。

69歳男性 昨年3月総胆管結石・胆管炎を発症、ERCP、抗生剤点滴を受け１週間で退院。右脇腹の痛み、悪寒、38度の発熱が症状。術後すぐに痛み違和感は無くなり、退院時に体調を回復できた。主治医は結石も除去出来たと 今回は、1月14日頃～体を動かすと右脇腹にグッとくる痛み、18日深夜痛みが悪化、救急外来で血液・エコー・ＣＴ検査するも心配無し、嘔吐・震え・体調不良続き、そのまま消化器内科を再受診、胆管炎（再発）と診断。満床のため抗生剤点滴され、転院先でＥＣＲＰ、ワイスタール１ｇ点滴の治療。ER医師は血圧低下、ショック状態有と。 入院は18日～26日で19日検査改善有、21日検査で救急病棟→一般病棟と絶食解除、24日検査で退院決定。主治医は結石はなく、泥を除去したと 入院中、術後も右腕を動かそうとするとグッとくる痛みが残り、初回時と回復状態が非常に遅いと痛感。グッとくる痛みは徐々に消えるも、右脇腹から背中側で感じる引っ張られるような痛み（違和感）が継続中。体調も回復していません。 以下の点についてご指導ください。 １．原因にERCPの除去が十分でなかった事は考えられますか ２．受入れ病院から紹介状とCDRを預かり、最初の病院を再受診するも、診断確定の医師ではないせいか、はっきりした話は聞けませんでした。この痛みや体調を回復させるためには、診断確定の医師に再々受診し、検査等の相談した方がよいでしょうか ３．痛みや体調を回復させるため、何か考えらえる対応方策がありましたら、教えてください。 ４．胆管炎は胆のうの結石が原因が多く、再発の可能性が高いと聞きます。再発の繰り返しは重篤化につながりますか ５．初回時再発したら胆嚢摘出すべきと言われてます。良性疾患の手術は今は出来ないと、延ばして大丈夫でしょうか？3回目の再発は、危機的になりませんか

30年程前に潰瘍性大腸炎を発症。直腸型と診断受けていました。 4月中旬、定期的に受けてた内視鏡検査結果で内視鏡的大腸粘膜下層剥離術が必要と説明を受けました（画像あり）腫瘍あるので取っといたほうが良いとのことで直近の5月初旬の手術を予定してました。ところが4月下旬から発熱し（コロナ、インフルエンザは陰性でした）今回はキャンセルとなり5月下旬の受診予約の日に日程決めることになってます。 大きな病院ですのですぐに日程とれないのはわかるのですがこのまま1ヶ月から2ヶ月以上放置でも心配ないのか急を要する手術ではなかったのかと日が経つにつれ気になりご相談させていただきました。 あと、この手術は痛みや術後の生活はどれくらいで戻れるものでしょうか。 今はがんか潰瘍性大腸炎の悪化かわからないと聞いてます。 もし潰瘍性大腸炎の悪化なら大腸摘出手術になるルール？との説明も聞いているのですがこれはその方法しかないのでしょうか。不安です。 1日2〜3回排便。 粘液便は時折りありました。 最近は忙しさもあり少し調子悪いなと思ってる最中の内視鏡検査でした。 左下腹部に違和感覚える事がたまにありますが便が通る時でしょうか。 延期確定後の発熱してた4月下旬一回だけ1センチ程の血の塊があり病院に電話連絡したところ様子見てくださいとの事でした。 それ以後はありません。 数ヶ月前にも一度ありましたがそれ以後はありませんでした。 潰瘍性大腸炎24歳から発症（約30年） 過去2回入院歴あり（15年前と9年前） 手術なしで回復 内服薬　 イムラン錠　50mg 1錠、 メサラジン腸溶錠　400mg8錠 コレステロールと血圧の薬も内服 ベニジピン塩酸塩 エゼチミブ錠 テルミサルタン錠

6８歳主婦。今年１月に腹痛と食欲不振、いつもとは違う発熱、脇腹の痛みを伴っていたため、近所の医院で診断、血液検査の複数項目で異常値がありましたが、３、４日で治まり、その後の血液検査は通常値に戻りました。その後、月一で通院している胃腸科クリニックで症状を相談したところ、MRI検査を勧められ、３月に実施。画像診断で膵管尾部に狭窄が認められたので、専門病院で更に検査することになりました。５月の検査入院（EUS）の結果、膵管に腫瘍は認められませんでしたが、上皮内細胞のがん化の可能性は否定できないとのことで、今後３か月毎の定期的検査を続けていくか、或いは手術しうる年齢なので、検査（ERCP）で切除箇所を確定した後（急性膵炎のリスクは多少あるが）、診断と治療を同時に行う切除手術（腹腔鏡下による手術）の２案を提示いただきました。これまでの手術事例では３~４割にがんが認められた由。すい臓がんは恐ろしい病気なのでステージ０の今のうちに切除手術をして、生涯不安を抱え続けるのではなく、すっきりとしたいと考えますが、一方でがんがない場合でも膵臓を切除後の術後合併症への不安もあり（糖尿病のリスクは少ないそうですが）、二者選択に苦慮しています。どちらにすべきかはっきりとはお応えいただけないので、自己判断とは考えますが、何らかの指針をいただければ幸いです。尚、発熱時の血液検査の結果を診てもらったところ、アルブミンが上昇していましたが、それ程高くはなかったので膵炎ではなく、胆管炎のようであり、膵管狭窄とはおそらく関係はないだろうとコメントでした。また、これまで膵臓病にかかわるような生活習慣や症状はありません。専門病院で６月、手術の是非を決めかねている間に、再度MRI検査をしましたが、狭窄の状態に変化なく、また血液検査ではリパーゼの値が若干基準値を上回っていました。