ca19-9.確率に該当するQ&A

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尿アミラーゼとトリプシン高値

person 20代/女性 -

29歳です。今年の1月にみぞおちと背中が痛かったため近くの内科に受診し、採血と腹部エコーをしてもらいました。結果、腹部エコーでは特に何もなさそう、採血は尿アミラーゼだけが879と高く血中アミラーゼは113でした。様子見でも良いと言われたのですがまだ背中の痛みがあったので総合病院へ紹介してもらい、そこでも採血と念のためMRCPをしましたがMRCPでは特に問題がないと言われました。ですが、そこで採ったトリプシンという項目が555とやや高く、MRCPの画像で問題ないので経過観察でも良いと言われたのですがそれでも不安で超音波内視鏡の予約を入れて帰りました。 ここまでの結果、尿アミラーゼが高いのとトリプシンが高いという結果なのですが、ここまで検査をしていても、膵癌だったという事は有るのでしょうか?とても不安です、、。 総合病院へ紹介された頃はまだ背中が痛かったのが時間と共に良くなっていたのですが、先日MRCPの結果を聞く際にトリプシンが高めだと知りまたみぞおちのあたりが痛かったり重だるい感じがして背中の痛みも再発してきました、、。気持ちの問題なのか実は病気が進行しているのかと毎日そればかり頭の中で巡ってしまっていて気が滅入っています、、。今の時点で癌の可能性はあるのでしょうか? また、次回超音波内視鏡で仮に問題がなかったら次は何ヶ月ごとにどんな検査でフォローをしていけば良いでしょうか? ちなみに先日胃カメラの検査は受けており何もなかったです。今年の1月に大腸カメラも受けており問題なしでした。他の採血はリパーゼ→45 CEA-S →0.7 CA19-9 →2以下 エラスターゼ1→117 Span-1→1.1 IgG4→42です。ストレス過多の環境ではあります。昔から心配性で病気に対して過剰に不安が強いです。一度悪いかもと思ってしまうと本当にそこが痛くなり苦痛です。

2人の医師が回答

膵臓がんの疑いで手術を勧められております

person 50代/男性 -

「膵がん(膵尾部)の疑いあり」で血液検査、造影剤のCT、EUS-FNA、MRI、PETなどの検査を一通り受けましたが、確定診断が出ず原発ははっきりしないまま急いで「膵尾部」「脾臓」「副腎」「腎臓」その他場合によっては「胃の一部」を切除する手術をする、ことになりました。画像診断からは強く癌が疑われておりますが、腫瘍マーカーや組織検査では確証がない状態です。何の病気なのでしょうか?腫瘍マーカーは上がらず、CA19-9の数値は「4」です。 CT検査は、 「膵尾部に37mm径の不整形、欠乏性腫瘤あり。抹消レベルで脾動静脈の浸潤疑い。」  でした。 MRI検査は、 「膵尾部の腫瘤はT2WIにて低信号に見える。通常型膵癌としては非典型的な所見だが、このことだけからの質的判断は困難。左腎上極に浸潤するように見える」 「上記膵尾部の腫瘍とも接しているが、左副腎を疑う部分に径13mm程度のT2WIで強い高信号を示す結節影が疑われる。この部分だけ性状が異なるようにも思われ、膵尾部腫瘍とは別の副腎腫瘍の可能性あり」 PET検査は、 「膵尾部腫瘤に相当して非常に強い異常集積(SUVmax13.0)を認め、活動性は非常に高いと考えられる。腫瘍は膵外へ突出している」 「分葉状に見えるが、近傍の移転リンパ節と区別ができない」 「その他には悪性病変を疑う所見は無し」 「診断としては、非常な高活動性病変。明らかな遠隔移転はなし」 病理診断報告(最終)は、  「平滑筋分化を伴う紡錘細胞増殖」  「新形成については不明確」  「平滑筋腫瘍の可能性を示唆するものの、核異型や増殖性は低く、非腫瘍領域(随伴性の線維化など)も否定できない。また、臨床的に膵がんを疑うならサンプリングエラーが排除できないため、臨床所見に応じて再検を考慮してください。」    よろしくご回答ください。

4人の医師が回答

腫瘍マーカーの微増

person 40代/女性 -

以前から不明熱やリンパ腺の痛みで相談させて頂いてます。 6月に熱が続いた頃から、未だに脇の下、耳の下(顎の両端)膝の裏、肘の内側、鎖骨の辺り、時々鼠径部がずきずきと痛み、少しずつ痛む箇所が増えて今に至っています。 以前わからなかった、しこりは顎の両端や脇の下、鼠径部に小さいものがあります。 熱は8月下旬からあまり出ないようになりましたが、常に37度前後はあります。 ひどい倦怠感は相変わらずで、食事やトイレにかろうじてなんとか起きますが、それ以外は3ケ月横になっています。 不明熱で二週間ごとに血液検査をしていて、CEAが7/25は2.06、8/15は3.72、9/5は5.44ng/mlと徐々に増加しています。 CA125は基準値内ですが、21.5→24.3→18.6U/mlです。 主治医は、全身のCTを撮ってみようと言っていて、私も早く撮ってほしいですが、病院の予約の関係で、CTはまだ先になりそうです。 6月に病院で腹部エコー、7月に人間ドック(胃レントゲン、胸部レントゲン、頭部CT、エコーと触診による乳ガン検診、検便、採血、尿検査)、9月に子宮けい癌検査を受けて、若干貧血というだけで、いずれも異常ありませんでした。 8月に病院で頸部エコーを受け、19mmのリンパ節、甲状腺に3つの石灰化した嚢胞がありました。 何かの癌があるとすると、何が考えられますか? 20年ほど前に、卵巣に水がたまっていましたが、卵巣がんになっている可能性があるでしょうか。 卵巣がんはPETCTではわかりにくいのでしょうか。 また、今年3月に熱と倦怠感が続いた時も今回も上腹部に鈍痛(たまに強い痛み)があります。 7月には首の周りに違和感があり、上を向いて寝られない時期がありましたが、甲状腺関連の血液検査に異常がなければ、甲状腺がんはないのでしょうか。 橋本病で約7年前にエコーを撮った時は、石灰化した嚢胞は1つだった気がします。

1人の医師が回答

喉の違和感と血便および右下腹の痛みについて

person 30代/男性 -

10ヶ月前の2022年12月頃より下腹部の痛みと喉の違和感があり、胃カメラと大腸カメラ及びCT検査、血液検査を受けましたが異常はなく、外痔核と逆流性食道炎との診断を受け、数日間タケキャブを服用しました。ピロリ菌や大腸ポリープはなく血液検査の結果もCEA、AFP、CA19-9、可溶性IL-2レセプターとも異常はありませんでしたが赤血球が高いのとALTが高かったです。 喉の違和感やつっかえた感じはCTを撮ったところアデノイド増殖症の可能性があるとの事で耳鼻咽喉科を受診しましたがアデノイドは正常との事でした。 タケキャブと半夏厚朴湯を服用しました最近まで調子は良かったのですが、今年7月に飲酒した際に吐血と血便(タール便)が出ました。1回出ただけでその後は出ませんでしたので病院にも行かず仕舞いでした。現在は服用していません。 今年の9月頃より肩甲骨付近の背中の痛み(背骨の左側付近)と下腹部の痛み、粘膜性の血便や便に血が付いたもの、便ににんじんのカスのようなものが付いたものが出ています。たまには便に黒いカスのようなものが入っています。また、喉の違和感(詰まった感覚や首を絞められてる感覚)があります。また、熱いものを食べた際に胸に沁みる感じがありました。 特に右下腹部は右膝を曲げてお腹につけると何かが当たっているような感覚があります。また、右下腹は熱っぽいです。また、お腹を押してみると小さなコリコリしたものごあり、がんを気にしています。 血便については消化器内科を受診したころ検便によりO-18と診断され薬を服薬しましたが、その後も便に赤いものが付いている感じがあります。 2023年1月 胃カメラ、大腸カメラにて逆流性食道炎のグレードA、外痔核 2023年3月 耳鼻咽喉科にて咽頭カメラにて咽頭部に胃酸が溜まっていると言われる 2023年3月 胃カメラにて異常なし

4人の医師が回答

慢性膵炎、胆石(の疑い)について教えて下さい

person 50代/女性 - 解決済み

妻が遺伝子検査で、比較的膵臓がんのリスクが高いとのことでしたので、先日膵臓がんドックを受診しました。その結果が下記の内容でしたので、既に2回ご相談させていただいています。 ■CT検査「膵体尾部に微小石灰化、膵体部びまん性腫脹があり、慢性膵炎の疑い」 ■血液検査検査「エラステーゼ 1 : 85 ng/dL、CA19-9 : 21.5 U/mL 」 ■肝内石灰化、胆嚢底部石灰化があり、胆石の疑いあり 過去2回の相談で、現在のところ膵臓がんの心配はほぼなくなり、今は慢性膵炎について心配しています。今月3回目の質問権を使って、教えていただきたく思いますのでよろしくお願い致します。 私なりにインターネット等で調べましたが、石灰化とは膵石のことで、膵臓自体にあれば問題だが、周囲の血管であれば膵炎でない場合もあるとの理解で正しいでしょうか? 膵体部びまん性腫脹とは、膵臓のサイズが大きくなっていることだと思うのですが、 急性膵炎だけでなく、慢性膵炎にもよくみられるものでしょうか? また膵臓の大きさにも個人差があり、もしかしたら個人差の範囲ではないのかと淡い期待をしていますが、可能性はありますか? 妻は全くアルコールを飲まないので、もし慢性膵炎だとしても原因は非アルコール性です。暴飲暴食もいたしません。今まで腹痛等の自覚症状は全くありません。 原因不明の場合も多いようですが、その場合の予後はどのようなものでしょう? 慢性膵炎が膵臓がんのリスクファクターだと分かり、不安増大です。様々な数値がネット上にありますが、実際にはどの程度膵臓がんのリスクが大きくなるのでしょうか? 来週、地域の大型病院で検査をしていただ予定ですが、本人よりも私の方が不安になっています。また「肝内石灰化、胆嚢底部石灰化、胆石の疑い」も不安です。 様々列記しましたが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

首・肩(肩甲骨)・背中(背骨)・腰が痛い

person 40代/男性 - 解決済み

首・肩(肩甲骨)・背中(背骨)・腰が痛いです。特に気になる症状は、時々背中から首に走るような痺れ、背骨の痛み、背中上部の痛みです。現在の症状は、首は前後左右に強く曲げると痛む。時々背中から肩・首にかけて痺れるような、背中から首に向かって痺れが走る感覚がある。肩は常にこっています。背中、腰、背骨は立っている時や歩行中はさほど気にならず、座っている時や体を反らせても丸めても痛みを感じます。背骨に関しては体が曲がる所を押すとピンポイントで痛みます。当方、先日胃痛と膵炎を気にし、合わせて背中の痛みを相談させて頂いた者ですが、このサイトの先生方の見解で、膵臓は深酒による軽度の膵炎の可能性(アミラーゼ149、リパーゼ65、CA19-9が10.6)で、骨格目線でのご相談です。背中上部は胃を痛めた昨年末から特に気にし始めました。その他は40歳前半から大なり小なり常に症状があります。仕事はデスクワーク。既往歴は、20歳前半に交通事故でむちうちになり1週間ほど休職、40歳前半にスポーツ中転倒し、頚椎を痛め末梢神経を回復させる薬を2週間ほど服用しました。今年1月に胃痛と腰&背中痛のため、近所の整形外科(内科併設)を受診しましたが、胃痛(と膵臓の状態確認=上記血液検査)を優先し、ランソプラゾール(上記病院の内視鏡検査で逆流性食道炎&胃炎と診断)を3週間程服用中で、整形外科的処方は強い湿布のみ。今の今はサロンパスを首・肩・背中・腰に貼って対応中で、貼らないよりかは貼った方が痛みが軽くなる気がします。内臓疾患由来に限らず、骨や神経が重篤な病気に掛かっていないか心配しております。

5人の医師が回答

円錐切除後2年 頚管狭窄症?

person 50代/女性 - 解決済み

ちょうど2年前に子宮頸がん高度異形成で円錐切除をしました。経過は順調で、1/27にエコー、細胞診検査をしてきました。内診の前に1年前に子宮体癌検査をしたので 一緒に検査をして欲しいと医師に伝えました。その際「子宮の出口が狭くなるので、検査ができないかもしれないが、見てみよう」ということなりました。内診ではDr.が苦労されているのが分かり、ヘガールという器具も使用したようですが、結局検査は挫折。代用の検査としてエコーで内膜と、腫瘍マーカーA19-9, CA125を行うとのことでした。そこで何かあれば、MRIや麻酔してメスを入れての検査などをするということでした。 質問 1) 1年前は普通に体癌検査したのに、今回内診前から「検査できないかも」と言われたのは、通常私の年齢などを考えると、円錐切除後2年経ったときの子宮頚部の一般的経過として推測できることなのでしょうか? 2) 月経が普通にあって、頚管は通っているけれども、検査器具が通るほどには広くないということでしょうか? 3) これは頚管狭窄症 なのでしょうか? 4) 将来 年齢的な委縮などで 頸管が閉塞してしまうと子宮頸がん細胞診ができなくなりますか?53歳だと 閉経が近いかもしれません(ホルモンの検査はまだ閉経の兆候はない)。円錐切除で断端陰性でも、2年間の経過が良くても、奥に見つけてない異形成が残っていて、それを細胞診で あと数年拾えれば良いですが、その前に閉経し、頚管が閉塞してしまったら、細胞診で拾えなくなってしまうのでは?と想像します。拡張処置はあるようですが、それで何とかなるものですか?結局 子宮摘出手術になるのでしょうか? 5)円錐切除をし、年齢によって、今後 子宮頸がん細胞診ができなくなるほど閉塞してしまうことの可能性は高いのでしょうか。

2人の医師が回答

卵巣チョコレート嚢胞

person 40代/女性 -

初めて相談させていただきます。46歳。 生理時の酷い腹痛を機に診察、MRIと腫瘍マーカー検査で、 ・左卵巣に4.7センチチョコレート嚢胞、 ・右卵巣はCTや超音波で小さかったものがMRI時だけ大きめ(3.8センチ位)に写っているが左と違い白っぽいため水分ではないかとのこと ・子宮については子宮長10センチ位と大きく症状は見られないものの腺筋症かもとのこと、以前別の産婦人科で小さな筋腫が見られると言われたが、今回の診察では見られず。 腫瘍マーカーはCA19-9が60以上と高い。 医師からは幾つか選択肢を提案され、決めてくるように言われました。 1.ピル&生理を止める薬の服用→更年期障害や肝機能に影響が出る可能性を伝えられている。 2.手術→破裂を避ける、癌化を防ぐため。幾つか選択肢  □左側チョコレート嚢胞だけを切除。  □左卵巣を切除  □子宮も卵巣も全て摘出 2.の手術については全摘出を薦められています。しかし、卵巣摘出した場合の心血管系や認知機能など体の他の部分への影響について、また術後に起こり得る症状や薬については説明を受けていないので自分で調べた後、疑問点があり決められずにいます。 Q1 水分だと言われる右側卵巣に確実に異常がないことは手術しないとわからないのか。または検査方法が他にあるのか。 Q2. 全摘出を薦められてているが、その場合エストロゲン補充するならどのくらい長期間することになるのか。 Q3 子宮に異常がないのなら左卵巣だけ、更に右卵巣が正常なら両側卵管のみ摘出という方法は難しいのか。出来る病院が限られるのか。 Q4全摘出が子宮と卵巣癌を防ぐには最善なのかもしれないが、他の臓器や器官への影響を考えても全摘出が良いのか。 どうぞよろしくおねがいいたします。

2人の医師が回答

膵嚢胞 分岐型IPMN 慢性膵炎

person 40代/女性 - 解決済み

前にも相談させて頂いたのですが、昨年10月末にA総合病院にて右下腹部痛の為、腹部エコーをし、たまたま膵臓こう部に10mm の嚢胞がみつかりました。A総合病院では12月にしかMRI の予約が取れず、不安だった為、B総合病院を受診し、10月末にMRCP と単純CT をして頂きました。その結果は10mm の嚢胞性病変あり、膵内に占拠性病変は認めない。主膵管拡張なし。で、半年後の経過観察になりました。その後、A総合病院で12月にMRCP を受け、そちらでも10mmの膵嚢胞あり。 アミラーゼ→149 リパーゼ→45 エステラーゼ1→160 トリプシン→652で、トリプシンが高いため、慢性膵炎かなーと主治医に言われました。 4月11日にB総合病院にてMRCP を受け、変わらず10mm の膵嚢胞あり。膵内に占拠性病変が認めなられない為、また半年後の経過観察になりました。 その時の血液検査結果は、 アミラーゼ→123 リパーゼ→35 CA19-9→13 と、全て正常範囲内でした。 その後、4月18日にA総合病院にて、腹部エコーと造影剤CT を受けました。 その結果を本日聞いてきました。 腹部エコーでは13mm の膵嚢胞、造影剤CT では15mm の膵嚢胞との事でした。 主膵管拡張なし。占拠性病院は認めない。でした。 血液検査結果は、 アミラーゼ→134(44~132) 膵ホスホリパーゼ→412(130~400) 膵嚢胞が少し大きくなっているのと、アミラーゼ、膵ホスホリパーゼの数値が少し高いので、5月に超音波内視鏡を受けるようにいわれました。 ▪10mm →15mm への増大はかなり重大な症状でしょうか? ▪AとB総合病院での検査結果がちがうのですが、あり得る事でしょうか? ▪EUS の結果、膵癌の可能性はありますでしょうか?

4人の医師が回答

クロミッド服用中の大腸カメラについて

person 30代/女性 -

現在、不妊治療を行なっていて、人工受精の為に生理5日目からクロミッドを服用中です。 (38歳) 先月1ヶ月程度微熱が続いた事があり、血液検査を受けました。 結果はCA19-9が50.9H(基準値37.0以下)で 腫瘍マーカーの数値が高い為、念のため胃カメラと便血検査をした方が良いとの事で検査しました。 胃カメラは胃は綺麗で問題なし。 便血検査は2回中1回が陽性。不正出血していた時に検査したのでその影響ではないかと自分では思っています。 お医者さまからは大腸カメラも癌の可能性は少ないが推奨します。との事でした。 検査の時期について、既に人工受精に備えクロミッドを服用してしまっているので、今回は人工受精を優先して次のタイミングで大腸カメラをすれば…と思ったのですが、万が一、癌でそのまま妊娠してしまったらを考えると先に大腸カメラがベストかなと思いました。(祖父は高齢の時に大腸癌になりました) 1.クロミッドを服用(5日間✖️2錠)してしまった場合、大腸検査の実施や結果に影響はありますでしょうか?また子宮や体への負担はありますでしょう? 2.生理中でも大腸検査は可能でしょうか? 3.大腸検査での鎮静剤や麻酔は次の妊活に何か影響を与えるリスクはありますでしょか? 4.もし検査せず、妊活を優先して妊娠して、大腸癌だった場合、大腸癌は進行が遅いと聞いた事があるのですが、妊娠出産後の治療でも間に合うのでしょうか? クロミッド服用  8/3〜8/7 生理予定日    8/28ごろ 大腸カメラのクリニックが予約でいっぱいで8/25以降しか空いていない状況でタイミングに迷っています。 長々、申し訳ございませんが、何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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