リハビリ転院に該当するQ&A

７歳男児の初期の腰椎分離症で現在スポーツ整形外科で診てもらっています。あまり詳しい説明をしてくれないため転院を考えています。初診は近所の整形外科にかかり、サッカーをしているためリハビリなども相談したいと思いスポーツ整形を紹介してもらいました。２回かかりましたが診察が早くこちらから質問しても詳しく答えてもらえません。７歳という年齢から小児整形外科か脊椎専門の整形外科に行ったほうがよかったのかと悩んでいます。再発も怖いため長期で付き合っていける整形外科を探しています。７歳の腰椎分離症ではどこにかかるのが一番いいのでしょうか？

父82才は、昨年の5月、突発性水頭症と診断されて脳のシャント手術を受けました。 術後の経過は良かったので、別のリハビリ専門の病院に転院しました。 当初リハビリも順調にこなしていましたが、7月中ごろ、便秘、その後発熱、となったため胃腸などの消化器の検査をCT、MRI、内視鏡を使って調べてもらいました。炎症反応はあるものの、その他の数値は正常で結局原因は不明でした。 その間、点滴だけにすると熱も下がるが、また食べると熱が出るの繰り返しで、バンコマイシンなどの抗生物質もを投与されました。 9月、脳のシャント手術を受けた病院で脳の定期検診を受けましたが、シャント手術による感染症は考えにくく、食べて熱が出るのだから誤嚥性肺炎の可能性が高いのでは、という診断でした。ただX線写真上では肺炎の兆候はありませんでした。 そこでリハビリ専門の病院からは、手術した病院の診断も踏まえて、胃ろうが良いのではという提案がありました。 10月に、熱も平熱で容体も落ち着いたところを見計らって、まず、鼻からチューブを使って流動食を流し始めたが、数日後に、吐瀉し39度以上の発熱。 このような状態では、施術に踏み切れないため、まずリハビリで体力をつけようとしました。12月に入って簡単なリハビリをしつつ、鼻からチューブを使って流動食少しずつ流しましたが、何日かすると40度近い熱か出るという状況は変わらず、今年になってからは、熱が38度あたりからあまり下がりません。 それなら憩室炎ではないかという観点から、それ用の抗生物質も投与されましたが、一向に熱は改善しません。 以上、いろいろ述べましたが、要は発熱の原因には何が考えられ、それに対してとのような対処が出来るのかを知りたいです。 よろしくお願いします。

千葉県在住、70代の母の件。昨年胆管がんの手術をして、元気になり抗がん剤治療も開始していましたが、11月に入り背部痛で動けなくなり手術していただいた病院に緊急搬送されました。圧迫骨折で骨転移はなく、コルセットをして歩けるようになり、退院してもよいとのことでしたが、念のためリハビリの病院へ転院しました。 　　 退院時サマリの【既往症・併存症】の部分に認知症の記載がありました。今日現在、家族は認知症を疑ったことはほぼありません。 父は「耳が遠く受け答えがのんびりしているので、認知症と思われたかもしれない。」と言っていますが・・。　 　 　膵頭十二指腸切除の手術前は内科医師に糖尿病はないと言われたのですが、手術後膵臓の一部を切ったことによるインスリン分泌量低下によることが原因か、強制的に糖尿病外来に通院しています。転院先のリハビリの病院のメディカルソーシャルワーカーに確認してもらったところ、外科医師の手紙には認知症の記載はないが、糖尿病専門の内科医師の手紙には認知症の記載があったとのこと。転院先でも問題なく健やかに過ごしているとのことですた。 　 　転移の有無を確認するため、全身MRIを撮ると思います。その際、著明な脳委縮がみつかったのかもしれません。今は自覚症状はなくとも、今日明日にでも発症する可能性も否定できません。しかしながら、退院時サマリが書かれた時点ではないです。家族からの訴えがなく勝手に診断され、既往症に記載されることはあるのでしょうか。認知症となりましたら、今後のがんの治療方針や先々のことも大きく変わってくると思います。 　 　私個人としては、電子カルテの開き間違いで過失による虚偽記載と思っています。今回のことで受けた精神的ショックははかり知れず、非常につらく苦しんでいます。何か、アドバイスを頂戴したく思います。何卒宜しくお願いいたします。 　

何度か質問させて頂いている60歳の会社員です。5月末に脳内出血を発症し、急性期治療として、1ヶ月入院し、その過程で脳動脈瘤が見つかり、手術を受ける予定になっております。処置が早かった為、早い段階で身の回りのことは、独力でできておりました。主治医の方針で、手術に耐えうる体力をつけることを主目的で、回復期のリハビリ病院へ転院して、ここでも1ヶ月入院し、先週２ヶ月振りに自宅に帰って参りました。今後は、手術に向けて、検査や診察を行ない、手術の日程を決めて行くことになります。本日は、リハビリ病院退院後の気になる点についてのご相談になります。 リハビリ中は、2キロ程度を目安として歩く訓練や階段の昇り降り（5階）を中心に、休日もなく一日３時間のリハビリに取り組んでおりました。 帰宅後気になる点は、以下の通りです。 帰宅したばかりで、現在はほとんど歩くこともないのですが、ふくらはぎのハリが引きません。筋肉痛の塗り薬を塗ると、一旦はハリは引きます。 左足の甲とスネと足の裏に日焼け後のヒリヒリした痛みがあり、引かない状態です。左足の太ももにも弱くですが、同じヒリヒリ感があります。 リハビリ入院中は、感じませんでしたが、日によってふらつきを感じる日もあります。自分では、コロナ禍の２ヶ月の入院が、気力体力面に悪影響を及ぼしているのではと、勝手に思ったりしています。 以上について、何らかのご回答を頂けましたら幸いです。 それと自分では判断に困っているのですが、猛暑の中ではありますが、少しでも外を歩いた方が良いのでしょうか？あるいは、発症前のように自宅での筋トレ等を少しでも再開した方が良いのでしょうか？ 以上、よろしくお願い致します。

1月17日に骨折をして1月18日に入院しました。1月26日に手術をして1月27日よりリハビリで筋トレ及び棒に掴まり歩行をし2月1日頃より松葉杖歩行をし2月5日に抜糸をしました。2月8日に退院予定を主治医に相談したところ2月11日に退院という話になったのですが2月9日にリハビリと相談の結果退院は無理といわれました。2月9日より病棟内のみ一人での松葉杖歩行が認められ外出は許可されました。2月16日で手術3週目より荷重をかけられるということで16〜18日までリハビリをして19日に退院しその後通院という話になったのですがリハビリ後外出(会社へ行きたい)を申し出たところそれでは退院の保証は出来ないと言われました。退院までの話が2転3転しています。 会社でも2月22日迄に退院して欲しいと言われておりますが万が一退院を拒まれた場合(1)転院して外来(通院)でリハビリを 受けるという方法はないものでしょうか?(2)患者の権利として(1)が認められるものでしょうか?(3)(1)の病院(医院)を探す方法はあるのでしょうか?当初入院の説明では手術後3週間程度で退院出来ると説明を受けており入院を希望すれば完治まで入院は可能と説明は受けました。又手術でのプレート(金属)はとってもとらなくても良いがとった方が良いのでいずれとりましょうと言われました。(1)のような方法をとった場合プレートをとる手術はどうしたらよいか? 以上宜しくお願い申し上げます。

昨年9月にインフルエンザに罹り肺炎を起こして入院。その後軽い脳梗塞を起こしてバイパス手術をしました。 昨年9月より口からの食事を全くしておらず、今は鼻から管を入れてそこから栄養食(400kcal)を一日3回入れてもらっています。 大きい病院での治療が終わり、嚥下、歩行のリハビリのため12月の中旬に別の病院に転院しました。 そこから少し体調を崩し、半月以上リハビリは出来なかったそうです。(祖父の話によると) 今現在は嚥下のリハビリの先生が来て、喉に筋肉を付ける運動をしているようです。 今年1月上旬に内科の医師に呼ばれ病院に行ったところ、 「嚥下はもう無理だから大きい病院で胃ろう作ってもらった方がいい」 との事でした。 無理に食べると誤嚥性肺炎のリスクもあるからと。 胃ろうは作ってもらう予定なのですが、少しでも口から水分やゼリーなど食べられたらいいなと思っています。 本人もその気持ちのようです。 ですが、今リハビリでいる病院では「もう嚥下は無理」の一点張りで、看護師さん達も私たちが「少しでも食べられるようになりませんか？」と聞くと「先生の話聞きましたよね？」と呆れ顔で言われました。 7年前に喉頭癌を患ってから、喉の通りが細くなってしまっているので余計飲み込みが出来ないのは分かるのですが、胃ろうを作って鼻の管が抜けたら少しでも食べられるようにはならないものなのでしょうか？ 鼻の管も定期的に抜いて挿してを繰り返していて傷が出来ているのか、常に喉が痛いと言っています。 今の病院に対しての不信感が少しあり、質問させて頂きました。 胃ろうを作った後別の病院でリハビリするかどうか迷っています。 拙い文で申し訳ありませんがお力を貸して頂けたらと思います。

手術後に、脳梗塞を併発してから経鼻経管で栄養摂取をしています。 長くつけられるわけではないが、嚥下のリハビリ次第では経鼻経管を外せる、と医師から聞いてリハビリに力を入れたいと考えてきました。 転院後、自宅療養。誤嚥性肺炎で一度入院しました。 栄養素及び速度は担当医の指示に従って作業しています。ただ、間に入る看護士から、不信感につながることを聞き、混乱しています。 栄養素に水を混ぜるのは、危険ですか。 栄養の前に流す微温湯の速度は、一滴1秒と聞いていましたが、看護士から15分〜30分位で流すように言われました。だいぶ早くなり、これでいいのかがわかりません。一般的な速度はどれくらいですか。 また、微温湯と栄養素の間に5分位の休憩をとって胃を休めて、と言われました。病院では、そういうことを言われたことがなかったので対応に悩んでいます。 栄養素の温度など気にかけるべき一般的なことが知りたいと思っています。 どうぞ宜しくお願いします。

62歳の寝たきりの父のことです 脳幹出血でリハビリ病院にいたのですが 何度も高熱を繰り返すので急性期の病院へ転院し 尿路感染症と肺炎の疑いとの事でした リハビリの病院で、胃ろうがなかなかうまくいかず 太ももの付け根から点滴をつけ、高カロリーの栄養をいただいていましたが そこも感染しているかもしれないとの事で 急性期の病院へきてすぐに腕からの点滴に変わりました しかし熱は下がってもまた翌日は上がると繰り返し もうすぐ二週間が経ちます 今日、母が先生にお話を伺いました 血液中から多剤耐性ブドウ球菌が出ていて 抗菌剤を3種類つかってみていて再度検査をしても変わりがない 普通の人なら耐えられない状況なのによくもってると言われました 父は今も38°の熱を出しては冷やして下げを続けています 多剤耐性ブドウ球菌に対する治療は、ないということでしょうか? あと多剤耐性ブドウ球菌と多剤耐性緑膿菌はまったく違うものなのでしょうか?

2ヶ月前に彼がバイク事故に遭い意識不明になりました。 そこから徐々に自発呼吸ができたり目が開いたり身体が動くようになったりし、約１ヶ月弱後ぐらいには、自分の名前が言えたり意識もハッキリしてきました。 そして現在は転院し、リハビリに励んでいます。 皆のことも分かるみたいで、ホッとしています。 現在はオンラインで面会もできるようになり、まだ呂律がハッキリしていなかったり、 こちらの言うことをそのままオウム返しで返したりと、以前と違う所はありますが、ハキハキ話していたり、徐々に回復しています。 今の彼の状態から見て、事故に遭う前のような元の状態には戻れるのでしょうか？ 私の名前は覚えていましたが、恋人ということを理解しているのかは正直分かりません。 やはりこういう事故で頭を少し打ったりしていると、記憶の部分で曖昧になっている所はあるのでしょうか。 もしそうなっていたとして、リハビリで良くなるのでしょうか。 質問が多くてすみません。 個人差はあると思いますが、可能な範囲でご回答頂けたら幸いです。

86歳の男性。 要介護2です。 心不全により入院、ペースメーカーを挿入して退院となりました。 1ケ月以上の入院で、足腰がふらついています。 また、ペースメーカーを入れたため3ケ月は腕を上げないように言われました。 急性期の大学病院のため、退院となります。 家族としては不安があるため、回復リハビリの病院等に転院し、その後自宅に戻るようにお願いしましたが主治医がその必要はないとの判断で自宅に帰ることになりました。 父本人はデイサービス、ショートステイなどは嫌がり行きたがりません。 やはり年齢的に回復リハビリは、あまり意味がないのでしょうか? また、全く面倒など見てくれない義姉が早く自宅で引き取るようにと看護師などを使い連絡してきます。 同居しているのには我が家ですが、やはり実の娘(義姉のこと)の提案や希望を医者や看護師は優先と考えますか? うちは主人も子供も障害があり私がいっぱいいっぱいなのですが、こんなこと伝えても大丈夫ですか? 義姉は仕事を理由に義父の面倒ま見てくれません。 よろしくお願いいたします。