呼吸不全に該当するQ&A

こんにちは。父が腎不全と心不全で通院しています。大変頑固でその病状について家族にはほとんど話さず、病院も基本的には嫌いで、通院の同伴も拒否されます。糖尿病があり、１０年前には腎盂腎炎、敗血症、DICになりました。 心不全と診断されたのは２ヶ月ほど前です。造影剤の検査をしたいのですが、腎臓が造影剤に耐えられないと言われカテーテルでの検査を見送っています。透析の話が出ているかは教えてくれません。 今回以下の症状があり傍から見るとかなり辛そうなので病院に連れていきたいのですが、６／６に受診の予約があるからと頑なに病院に行くのを拒否しています。６／１に循環器科を受診したときは症状を伝えたようですが「腎臓のせいだろう」とだけ言われ、特に何もなかったそうです。 以下の症状から緊急性があるのか、３日間様子をみていいか専門家の所見をお聞きしたいです。 【現在の状況】 ・クレアチニン　１ヶ月前２．８　→　一昨日６ ・１０日ほど前から３８度代の熱が上がったり下がったりしている ・発熱時、かなり呼吸早く荒かった ・腰痛 ・頻尿 （とくに熱がで始めてからトイレが長く回数が多い） ・食欲不振（ほとんど食べられず少量のおかずとご飯、お茶のみ） ・息があがっている ・顔の黒ずみ ・痩せた ・疲労感があるようで、布団で寝ている時間が長い 【飲んでいる薬】 ※３ヶ月前勝手に見たときのもので今のものは不明です。肺に水が溜まって利尿剤を飲んでいましたが今は止めています。下記に加えておそらく心臓の薬も飲んでいます。 ・ボグリボース ・エナラプリルマレイン酸塩 ・フェブキソスタット ・トラゼンダ ・エゼチミブ ・アムロジピン ・フォシーガ ・ダーブロック

83歳　男性 入院中、院内クラスターによりコロナに罹患、その後急性期病院へ移動 経緯 2021年12月末、心筋炎に罹りペースメーカー、人工呼吸、気管支切開にて命を繋いでいただきその後ある程度回復し療養病院へ移り療養中であった。 罹患の前は気管支切開（痰の吸引の為）、鼻からの栄養、ペースメーカーの状態。自発呼吸。ワクチンは2回接種。 2023年1月2日　コロナに罹ったと病院から連絡あり。 40℃近い熱が出ているので治療薬を投与した。年末から院内クラスターが発生していたと言われた。 2023年1月4日　熱が再度38度後半まで上がり酸素濃度が低下、酸素投与を開始と連絡あり（５ℓ） 2023年1月6日　昼、酸素濃度が更に低下、急性期病院へ移動決定。現時点では最悪な状態ではない、と連絡あり。 夕刻、急性期病院の医師から連絡があり現在の様子を伝えられた。 1.コロナがきっかけで誤嚥性肺炎が両方の肺に広がり、肺の半分が使えない状態 2.様々な臓器に影響が出ていて多臓器不全の様な状態 3.これから人工呼吸器を装着。痰も出やすくなる。 4.貧血も酷いので輸血を開始 以上。意識があるかどうかは不明。 そこで質問なのですが、 1.肺の半分が動いていない状態とはかなり重篤な状態なのでしょうか？本人はかなり苦しいのか？ 2.「多臓器不全の様な状態」とはウィルスがいろいろな臓器に回って厳しい影響が出ていると言う意味でしょうか？ 3.今後どの様な治療が行われると想定されますか？ 4.元の病院では数日で60人以上が罹ったとのことですが、この様なことは通常あり得るのでしょうか？ 5.肺炎を乗り越え安心できるまでには何日くらい戦わないといけないのでしょうか？ 病院もかなり忙しいと思い連絡できません。ここ何日が山なのか？と不安です宜しくお願いします。

以前にも質問しましたがまたよろしくお願いいたします。 昨年(先月)12月25日の夜、食事中突然動悸が始まりました。 食事をしているのも辛くなりやめました。 今まで経験がなくびっくりしたのと不安でその後睡魔がきて寝たのですが朝には治まっていました。 そして今月初めにも突然動悸が始まり2～3時間で治まりました。 実は最近良く胸が痛くなり持病の喘息で呼吸器科にかかっていて主治医に相談したら1日ホルター心電図をすることになり、次の日心電図を返しに行ったあとの夜に一度目の動悸がおこったので先日結果を聞きに行きましたがやはり記録できておらず動悸のことを話したら同じ院内の循環器にかかってみる?と紹介状みたいのを書いてくださり本日受診してきたのですが循環器の先生には症状がある時じゃないと記録できないから結果がわからないし、様子見て動悸が始まった時に近所の個人病院などに行って記録してもらうかホルター心電図をちょくちょくするか、結果がついてこないならカテーテルをと言われました。 とりあえず今は様子見となりました。 動悸は命に関わったりするのでしょうか? 心不全にもなると言われ不安です‥‥‥ 私の症状は突然ドクドク、バクバクしだし、手首の脈をはかると脈が早かったりバクバク中たまに大きなドックンとする時がありそのときは脈が飛びます。 長い動悸はその2回ですが1～2回ドクっとするのは最近毎日のようにありますが先生からはそのやつは心配ないと言われました。 このまま動悸がなくなれば心不全にはなりませんか? 動悸があっても病院行く間に治まってしまったりで診断つかないまま心不全になったりとか不安です。 仮に不整脈が見つかったとしても治るのですか? 命に関わりませんか? よろしくお願いいたします。

85歳の母がICUで治療中ですが、口から呼吸器を挿管して痰を取り出してたのですが、抜管して気管切開の選択をしなくちゃいけない選択に迫られてるのです。 母は意識はあるものの目をつぶってる時間が多く、カテテールの手術の影響もあって？あまり体力もないのに気管切開に耐えられるか、切開後はどのぐらいのリスクがあるのか判断が難しくご意見よろしくお願い致します。 入院の経緯ですが、7/23脳出血で入院、検査結果脳動脈瘤が7.4mm？があって破裂する危険性があるとのことで7/25に緊急手術(カテテール手術)、その翌日は起き上がって自力でお粥も食べる、またその翌日から段々と状態が悪くなり食事が取れない、認知度が下がる、結局痙攣がおきて呼吸困難でICUに入ったのでした。ICUの主治医からは最初は心不全、肺炎もあって治療が難しいと言われてたのですが、その後肺炎も落ち着いて自力で呼吸ができるまで回復したので口から入れてる呼吸器？を抜管してもいい時期だと主治医から連絡をもらったのでした。ですが、抜管して自力で痰を出せない場合は気管切開して管を入れる方法しかないとのことで、弱ってる母にまたメスを入れていいのかと、とても判断に苦しんでいるところでございます。現在栄養は鼻から胃腸に入れてます。 少しでも良くなる希望があるなら頑張ってもらいたい気持ちもあるのですが、本人に辛い思いをさせるので切開はしたくないと、父は反対するところでございます。娘としてはとても複雑な気持ちで睡眠も取れなくて本当に辛い日々を過ごしています。 どうぞ、ご意見よろしくお願い申し上げます。

64歳・男性です。11ヶ月前,交通事故による負傷で心臓・肺の手術を受けましたが,その際,気管挿入を10日間していました。パイプを抜いたあと3〜4日発声できませんでしたが,やがて言葉を言えるほどにはなりました。しかしその時,ひどい声がれが残りました。そして今では声がれは少し改善したものの,長い会話や歩行のときは,息が上がります。喉がヒーヒー鳴り,息が切れて話せなくなったり,歩けなくなります。また,高音域の発声ができません。これまで2つの病院の診断では,不全性(つまり神経は切れてはないが働きが不十分の状態)の「反回神経麻痺」とのことでした。スコープによる診察では,左右の声帯は動いてはいるが十分に開閉していないとのことで,「絶妙のバランス」で発声も呼吸もある程度できているので,手術はしない方が良いということでした。そして体が順応して呼吸がしやすくなるのを待つことを勧められました。 しかし,私は定年後の再就職で再び教壇に立つことを望んでおり,できれば手術によって元の声を取り戻せないかと思っていますが,いかがなものでしょうか。リハビリなどが可能なら,その方法を指導している病院などはないでしょうか。

私の妻33歳ですが、 6年前より原発性単純性胆管炎を発症し、ウルソデキシオール、ベザフィブラートの服用にて経過をみていましたが、10月11日に急な高熱39〜40度により入院し、 原因不明の高熱が下がらないまま、肺胞出血により呼吸困難により11月10日よりICUに入りました。 心不全の可能性もあるとの事です。現在鎮静もしています。 主治医には最後の面会と延命処置についての話がありました。 そろそろ肝移植も考えていきましょうと言われいた矢先でした。 人工呼吸器、DIC、輸血、昇圧剤4本、循環サポート、血漿交換等 様々な治療をして頂いています。 WBC 21.24 Hb 10.8 PLT 16 PT 48% APTT 36 AST 1008 ALT 194 T-Bil 25.2 の数値となっております。 血漿変換を3回し、数値は改善された内容です。 肺は徐々に白い影は消えていってはいます。 今後の経過として改善する可能性は高いでしょうか？ 現在は面談も止められており、ただただ良い報告を待っている状況です。

私の母の事です。(リウマチ・肺線維症・慢性心不全)気管支喘息を患っています。吸入薬がパルミコートからレルベアに変わってから、症状が悪化(息切れが増して、痰が絡む様になりました)した様にあります。変更になった理由は、慢性腎臓病があり(現在:クレアチニン1.77/尿酸7.5)数値が少しずつ上がってきているため、全ての服用薬の見直しがありました。パルミコートはやはり腎臓に影響がありますか?咳はないものの、食事・トイレ等でも息切れがあり、今の吸入薬では効果がないんじゃないかと思い始めました。吸入薬の他にクラリス錠(200ミリグラム×1)、プレドニン(5ミリグラム×1)服用しています。プレドニンはリウマチ悪化の際に服用になりました。元の薬(パルミコート)に戻してもらいたい旨を申し出ても良いものか‥悩んでいます。主治医(リウマチ)の先生は現状維持の考えで、今よりも悪化する様であれば呼吸器の先生に診てもらう、と言っています。薬変更の際、呼吸器の先生と相談して決めました。と言っていたので、 それでも大丈夫。との判断だったとは思うのですが‥アドバイスをよろしくお願い致します。

初めまして。予定日より１ヶ月早く産まれた息子がNICU入院中に頻脈を起こし、心エコーをしたところ心臓があまり動いていないと言われました。心筋炎と不整脈を併発していると。 不整脈に関して心臓マッサージ、DC を使用し、若干落ち着いたものの、まだ頻繁に不整脈が起きてるので一番強い薬を使いたいと説明を受けました。また心臓の方に関しても薬を使用したいと。使う薬はアンカロン、グロベニン、利尿薬、強心薬、鎮静薬で体力の温存の為人口呼吸器を着けています。 昨日夕方６時に異変に気付き、午前１時には薬のお陰で不整脈は起きなくなり、今も起きてない状態です。顔面蒼白だったのも大分戻りました。時折自発呼吸もし、ごそごそ動いてたりもしました。 不整脈に対しての薬はかなり効果があったようです。心不全に関しては発見した時よりは動いているように見えると言われました。強心薬の力を借りるとまだまだ動けるぞと言う感じだそうです。 急性期はまだ越えてないのでしょうか？また今後悪くなる可能性もあるのでしょうか？ 急性期を越えるとはどのような場合を言うのでしょうか？

一年ほど前に拡張型心筋症の親族が心室細動をおこし心停止しました。 救急車の中で心拍が戻りましたが、完全に意識を取り戻すことはなく今に至っております。 現在の状態は気管切開、胃ろうがある状態です。 転院を繰り返し今は療養型の病院に入院しておりますが、1ヶ月くらい前から食事を戻すようになり(胃ろうですのでチューブの食事ですが)、呼吸をなぜか止めるということが増えてきております。 そのせいからか不整脈が頻繁に出ており、心電図モニター、そして酸素もフルに入るようになりました。 レントゲンの結果心臓肥大がかなり進んでいるようで、心不全も起こしているようです。 そして先日心臓発作を起こしました。物凄い苦しんで、心拍数も30に落ちたり200近くまで上がったり、波形も信じられないほどめちゃくちゃです。 この発作は一年前に心停止を起こした心室細動というものなんでしょうか? またここまでになってしまったらもう回復は難しいのでしょうか? 何故急に戻すようになったり無呼吸になったり、また1年間なかった心臓発作を起こしてしまうんでしょうか・・・。 心配で仕方ありません。 たくさんの先生のアドバイスお待ちしております。

いつもお世話になっております。 81歳の父について相談させてください。 糖尿病性腎不全のため5月から血液透析を開始しました。 特に体調不良や合併症なく経過しておりましたが、昨日いつものように午前中約4時間の透析を済ませ、帰宅、昼食をした後に、 突然、呼吸意識なく顔面蒼白、唇は紫、失禁したため救急車を呼びました。 その間、心臓マッサージの指示があったので、数回ほど胸を圧迫したところ、フォっと言って呼吸が戻りました。 その後、透析している病院に運ばれ、その頃には意識も戻り、頭部MRIや心電図、血液検査などをしたが異常はなありませんでした。 先生は、透析しているため迷走神経反射的なものかと診断されました。 また、透析担当の看護師は、水分を抜きすぎたかもとおっしゃってました。 以上のことから、緊急性はないと思いますが、今回の件は血液透析をしている影響でしょうか？ そうだとしたら、何か気をつけることはありませんか？ もちろん、水分量、食事には気をつけております。 ご教授宜しくお願いします。