子宮口2センチに該当するQ&A

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リトドリンの予防的服用について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠28週、経産婦(3人目)です。 張り止め薬のリトドリンについてお伺いしたいのですが、先日の健診で、リトドリン(1日3回)が出ました。胎児、羊水量などは順調で、子宮頚管は3.8センチ、子宮口の開き、柔らかさも指摘なしです。 前回5年前の妊娠時に、28週で高位破水、子宮頚管が2センチ以下になった経緯を懸念して、26週から自宅安静指示が出ておりました。2週間前の健診時より頚管長は0.1m長くなっており(誤差範囲とは思いますが)、自覚する張りも1、2回程度でした。 お伺いしたいのは、 1、このような状態でリトドリンを服用した場合、薬の効能の切れ目などでむしろ張りを感じたりしないのでしょうか。(頻回に張るわけではないので。) 2、主治医からは予防としての服用と聞きましたが、この場合正規産まで飲み続ける可能性は高いのでしょうか。 3、予防としての服用に効果はあるのでしょうか。 入院だけは避けたいので慎重にして下さっている主治医には感謝していますし、服薬することでの安心感は多少あるのですが、前回、切迫で入院したこと以外は今の経過は順調だと思うので、前回のことが安静ばかりか張り止め服用しなければならないほど、今回の妊娠に影響しているのかを他の先生方からのご意見を賜りたく、相談させて頂きました。 ちなみに、前回は28週から37か38週まで入院し、40週で3900gの子を自然分娩にて出産しました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

円錐切除後、頸管長短縮に対する縫縮術について

person 30代/女性 -

円錐切除後の縫縮術について質問です。 2017年に第1子を逆子で帝王切開 2020年4月に第2子を既往帝王切開 2020年8月に頸部上皮内がんで円錐切除 2021年4月に第3子の妊娠発覚 その後15週の検診で頸管長2.7センチ、経過観察。17週夜間就寝中に辺りが血の海になる程の大量出血があり、絨毛膜下血腫の診断で2週間入院していました。 出血は治りましたが入院中に5分間隔の子宮収縮がありウテメリン点滴するも効果なく、医師によると痩せ型だから子宮が大きくなって引き攣っているだけ、と言われ、ウテメリンを内服に切り替えたところ収縮は落ち着きましたが、頸管長は2.0-2.7センチを行ったり来たりしていたため、早産による胎児の管理ができる大学病院へ紹介となりました。 大学病院の医師によると、子宮収縮がない時は頸管長3センチ、収縮時の頸管長は1.7センチで内子宮口が少し開いているため、縫縮術を考慮しても良いのではないかと言われました。※写真 今から安静入院をすると4ヶ月近く入院するため上の子もいるし精神的にきついだろうからやる価値はあるのではないかと。 色々調べて、円錐切除後の縫縮術はエビデンスがない、感染のリスク、子宮収縮の助長、等書いてあり、大学病院の医師もなんとも言えないから自分で考えて、という感じで困っています。 そもそもなぜ安定期でいきなり出血したのか実際診察した医師もわからないとのことです。胎盤はやや低地にあり、血腫の跡は胎盤にかかるかかからないかくらいの両端にあります。子宮収縮が少ない週数での手術を推奨しているみたいなので、18週で収縮がある時点で手術をして助長されないかも心配です。 これと言った正解がないのはわかりますが、先生方ならどうしますか?親族にアドバイスするとしたら正直どうするか、など教えていただきたくご相談させていただきました。

1人の医師が回答

前置胎盤といわれて

person 30代/女性 -

現在妊娠32週です。妊娠16週頃胎盤の位置が低いが様子をみましょうと。途中上がってきてるといわれていたが、26週でまだ低い位置と言われ、29週の検診で前置胎盤と診断されました。子宮口に2センチかかっているとの説明でした。経膣エコーでの診断で、画像をみせてくれての説明でした。二週間後の検診で管理入院になるかもとまで言われました。それまで出血はなく、仕事をしていたのでお腹は頻繁に張っていたので自宅で安静にということになりました。 予定通り、次の検診に行くと経腹エコーで臍の緒をみて胎盤の位置を把握したのか『問題ない』と言われ、念のためと経膣エコーも…と診てくれたのですが、新人の先生になにやら納得させている様子で、『経腹であの位置だったから』と総合的な判断をしていたようなのですが、私への説明は、『全く心配ない。自然分娩できます。お腹が張りやすいってことだから、子宮収縮していてそう見えたのでしょう。』と言われました。 前回もその前の検診中も、お腹の張りを検診中には感じていませんでした。問題ないと言われ安心ですが、胎盤の位置がどの辺りなのかとか、上がってきたからと説明されたなら納得出来るのですが、まるで前回と前々回の先生方の誤診のような発言が信用できません。 このように子宮収縮で本人の自覚なく前置胎盤と間違えることがあるのでしょうか? 安静と言われ、二週間で『あれは間違いだから』と普通に生活してと言われ、正直迷っています。お腹の張りは相変わらずのため、仕事は休んで自宅で過ごしてます。全く問題ない位置にあった胎盤が、かりに子宮収縮で…となっても、子宮口にかかって見える位置までいくもんなのでしょうか?29週と31週の差として、腹囲も子宮底の長さも変化ありません。胎児の大きさは100グラム増えて推定1600グラムでした。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠19週、切迫早産の予防について

person 20代/女性 -

19週の経産婦です。 1人目の時、33〜34週に切迫早産で10日間入院の後、自宅安静を2週間程度した経験から、 2人目の今回は切迫早産を可能な限り予防したいと考えています。 妊娠初期から、骨盤高位の体位を1日に少なくとも昼1回10分と夜15分、多くて複数回各5分〜20分程度でお腹を休ませています。 この体位を行うと、下がって窮屈になっていた子宮が上に上がってくる感覚があり、お腹も緩んでふわふわになる気がしています。胎動もしっかり感じます。 (1人目の切迫早産の時は、お腹が張って子宮が下がり、子宮口がツーンとするような開く感覚があった記憶があります。 今回はまだ中期ですが、疲れた時や立ってる時間が続く時にたまにその弱い感覚を思い出すことがあり、骨盤高位をすると楽になる感じです。 16週の検診では子宮頸管は4センチ以上ありました。) 【質問】 1.骨盤高位は医学的に効果はあるでしょうか?? 2.まだ赤ちゃんがそこまで大きくない時期から骨盤高位をやることに意味はありますでしょうか? 3.1人目に切迫早産歴があるため、産院から子宮口を縛る手術?の話をされたことがありますが、今の私の状況ですと手術の必要性はどの程度でしょうか?? 4.2週間前の検査でカンジダが陽性でした。カンジダも切迫早産の原因や促進要素になりますか? 5.骨盤高位の他に、切迫早産を予防するために効果の高いことがありましたら、アドバイスいただきたいです。 長々とすみませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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