尿道から血尿に該当するQ&A

７２歳、父のことでご相談です。 ９年ほど前に前立腺がんと診断され、手術適用外でホルモン治療を続けてきたのですが、再燃がはじまりました。 今年の年明けくらいから排尿障害（頻尿、排尿痛）があり、だんだんひどくなりどうしようもなくなったので、尿道カテーテルを留置し、放射線治療に切り替えることになったのですが、カテーテルを入れた翌日からひどい血尿と痛みで膀胱タンポナーデと言われて入院しました。 入院しながら並行して放射線治療を全３０回行いました。 ３月２８日に３０回めが終了し、現在は退院しております。 放射線治療が終わり、PSAは0.3前後まで下がっていました。 しかし、ずっと痛い痛いと言っており、夜も眠れず、苦しんでいます。 頻尿もあります。 泌尿器科の主治医に相談するも、なぜ痛いのか、と聞くと、膀胱に浸潤してるからね…みたいなことしか教えてくれず、痛み止めをもらっていますが効きません。 痛みで何もできず、寝たきりです。 これは、なぜ痛いのでしょうか。 放射線治療の副反応でしょうか。 治療による患部の炎症とかがあるのでしょうか。（やけどなど） 考えられる可能性と治療法を教えていただきたいです。 ちなみに放射線科による放射線治療の結果の診察はまだ受けていません。

私は52歳、女性です。 3年前に子宮頸がんになり、1年半前に急性骨髄性白血病(子宮頸がんからの二次ガン、放射線の影響の可能性)で2023.12月に造血幹細胞移植をして経過観察1年、順調に回復し社会復帰も目前で尿管ガンの疑いで今検査中です。 頻尿、排尿痛、残尿感、右下腹部痛（1週間ぐらい続く） 膀胱炎だと思い週末だったため月曜日に泌尿器科に行こうと思った月曜日の朝に血尿（1週間ぐらい続きそこから１ヶ月半ぐらい出ていません） 泌尿器科に行き、炎症がないから結石だろうと、エコーをしエコーでは見えなくてだいぶ下に下りてきてるんではないかと、石は痛みが凄いからどこにどのくらいの大きさの石があるかCTだけ設備のある病院で撮るのをすすめられその足で紹介状をもって行き、翌日には病院の方に結果を送りますと言われ翌日最初に行った病院に行きました。 腸腰筋前面で不明瞭となり不正な軟部影が見られ何らかの病変が疑われる、尿管腫瘍とも言い切れず子宮術後状態の関係もあるかもとの事で造影CTをするようにと書かれてて、水腎症も書かれてました。現時点では腎臓の腫れは治まってるみたいです。移植をしてもらった病院に紹介状を書いてもらい造影CTをしてもらいました。モヤモヤした物はあるものの腫瘍とは断定出来ず主治医の診断は悩ましい…でした。 次の検査をしようと逆行性腎盂尿管造影と言う検査をしました。初診の時にした検尿で尿細胞診をした時ガン細胞は出なかったらしく逆行性腎盂尿管造影検査で見たら尿も流れてる、尿管のモヤモヤは子宮頸がんの時にした放射線の影響か…と、判断するつもりがこの検査で直接引いて来た尿からクラス3との結果が出ました。クラス3 グレーゾーンです。このまま手術をするのもダメ、だからと言って大丈夫とも言えない。大きな病気を2回してるからしっかり検査する方がいいとカンファレンスで決まったと、次は経尿道的右尿管鏡検査、全身麻酔で直接見て怪しい場所から直接細胞を採ると言われました。 これがこの前と同じ1、2なら大丈夫と伝えるつもりだったのですがクラス3、今度は全身麻酔で内視鏡を入れて見て怪しいと思う所があれば検査に出すと言う事でした。 そこで質問があります。 1）画像で分からない事は良くあるんでしょうか？もし悪性腫瘍でも初期の段階なのか 2）直接引いた尿からクラス3 検尿からはガン細胞なし、（クラスは聞いてない） 直接引いた尿と検尿、どちらが正確なのか 3）現段階（現症状を読んで）で先生方の悪性腫瘍の可能性は高いと思うのか 意見をお聞きしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

最初は5,6年前で、それ以降繰り返し継続で発症。 症状としては射精時に出血、または射精しそうになった後の最初の尿が真っ赤な血尿となり何度か排尿していると5cm位の大きめのゼリー状の血塊が出ます。2回目の尿からは血塊が全て出てしまうまではうっすら薄く赤色の尿です。血塊が全部出た後の尿は通常に戻ります。大きめの血塊が出た後は１週間位、局部に鈍い痛みが残り排尿時も痛みます。 また時々ではありますが血塊が出ないで詰まった感覚になることがあります。この時は尿が出せない状態になり２〜3時間継続。最終的に何とか血塊が出て解消されます。 今年8月に膀胱鏡で確認しましたが特に問題ないとの事でした。その後しばらく症状は出ていませんでしたが11月中旬に射精時出血してから、症状が頻発。今までより悪く、ただ勃起しただけでもその後の尿で出血することが何度も発生。出血後は血塊が出るまでいつもと同様。ちなみに最後に出血したのは12月5日。 12月12日に受診して ザルティア錠 アドナ錠 トラネキサム酸錠 を処方してもらい様子見しております。期間も短いですが、薬の効果か勃起しただけでの出血はしておりません。射精までは怖さがあってしておりません。 内服だけで治るのであれば良いのですが長期間の繰り返し出血により精神的にも肉体的にも非常に苦痛を感じております。 治らない場合には外科的に内視鏡で前立腺部尿道の出血しやすい血管を電気的に焼灼することも考えておりますが、この手術によるデメリットも多いのでしょうか？ よろしくお願いします。

6年前尿管がんになり左腎臓と尿管の摘出手術をし、その後膀胱へ転移し抗がん剤治療・ＢＣＧ療法・経尿道的腫瘍摘出手術等をしたのち膀胱へ転移したがんが筋層まで届いた為、昨年7月に膀胱全摘手術をしております。尿路変更手術は尿管皮膚盧でステントを挿入していますが尿管出口の狭窄により急性腎盂腎炎を繰り返して40℃近くの高熱が出て血液内に菌（黄色ブドウ球菌や緑膿菌等）が入り敗血症にも何度かなりました。昨年手術をしてから今年11月まで入退院回数は6回になります。通院しています病院では尿が出なくなることもありステントの径を段階的に大きくして改善対策をしてもらっていますがステント交換2、3日後に炎症が起きたりで、入院し抗菌剤の点滴をしてもらっているのが現状です。尚、ステント交換は3週間程の間隔ですが短い日数で交換したのも何回かあります。12月5日にステント交換があり今回の交換時の痛みはさほどなかったせいか12月16日迄高熱は無くステント出口近くの粘膜のこすれによるものと思われる血尿と痛みはありますが、状況に応じてカロナールを服用して対応しています。ただ10月中旬より尿管を出すところの下側に鼠経ヘルニアが出ており12/8ヘルニア専門の病院で診てもらうまで痛みはありませんでしたがお腹の膨張感があって便を出すと楽になっていました。泌尿器の先生に診てもらいヘルニアとわかってから専門の病院で診察をしてもらい診察結果は半年以内にヘルニアの手術をしないと出たり引っ込んだりしている腸が戻らなくなるそうです。早めに手術をしたいのですが頻繁に腎盂腎炎を繰り返していますので腸を押さえるメッシュに菌が付着する率が一般の方より非常に高いので今のままであればヘルニア専門の先生には手術は出来ないと言われました。次回ステント交換は12/26にあり、ヘルニアと判明した次の日泌尿器科へ予約を取りましたが12/26まで予約が取れなく12/26のステント交換日の受診の時にヘルニアの診察結果について泌尿器の先生に説明する予定です。ステント交換で腎盂腎炎が落ち着くまでどれくらいの日数がかかるかわかりませんので腎瘻の事も念頭に置いて考えていきたいと思いますがインターネットで日頃の管理についての記事などを見ましたら管が抜けたりして感染リスクがあったり、寝るときの姿勢や体の行動に制約があるようなので心配しております。尿管の狭窄部の改善案としてステントの直径を大きくするまたはバルーンで拡張する以外の方法で急性腎盂腎炎を改善している病院をご存じでしたら教えていただきたいと思います。難題ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

75歳、前立腺肥大でエビプロスタッフの服用を10年以上続けていました。糖尿病でA1cは6.9から7.3ほど。 2025年1月中旬に尿検査でカップに受けた尿の出始めで、血尿に気づきました。（その2ヶ月くらい前から、特に起床時の排尿がしづらかったので気にはなっていた） その日の泌尿器科クリニック受診で、超音波エコー、直腸からの触診、そしてPSA が22で、（2023年7月の検査値は2.085、2024年4月の検査値は3.622）総合病院を紹介されて、造影MRI、造影CTで前立腺がんが強く疑われて1月下旬に前立腺生検16箇所。右側の生検は7／8の確率で、グリンソンスコア9（4+5）と8（4+4）。左側は0/8。導管内浸潤あり。膀胱がん認められず。ただし、がんは尿道へ顔を出している状態。 2月中旬のPET/CTで精嚢浸潤なし、また、他臓器への転移もなし。 腫瘍がかなり大きいことと、そして高リスク前立腺がんであることから、まずホルモン療法でがんを小さくしてからということで、2月中旬からゴナックス治療開始。よく効いて、排尿障害は払拭され、PSAは3月に2.77、4月中旬で1.22。ただ、これまで夜中のトイレは全くなかったが生検後はなぜか夜中に1回はトイレに起きるように。 そこで今後の治療として主治医の先生とも相談して、放射線治療、その中でも陽子線治療を第一選択として考えていますが（ホルモン治療を併用しながら）、この方針で問題ないか、また、万が一転移あるいは放射線治療が十分でなかった場合の再燃、転移に備えた検査法や、治療法について、お教えいただきたく、よろしくお願いします。 また、放射線治療の副作用として直腸への影響はゲルスペーサーの事前注入で防げるようですが膀胱への影響が気になっています。夜中のトイレ起きについても何か原因がわかるようであればご教授をお願いします。

私は20代後半です。今まで性行為をした事がなく最近できた彼氏としました。 今妊娠は望んでいないため、ゴムの着用と外で出してもらうようにしました。 4/1朝1時頃に１回、朝7時頃に2回彼氏としました。彼氏曰く破れている様子はなかったみたいです。 排卵日が4/1になっておりましたが、元々生理自体1週間遅れたりすることが多く、ストレスなどですぐ遅れます。早くにくることは基本的になかったと思います。 そして、4/6朝1時頃に2回、朝7時～9時頃に2-3回しました。 これも破れていた様子はありませんでしたが、最後の1回抜ききって外で出すタイミングで取れてしまったみたいです。 中でゴムだけが残っていたり、中で外れたのではないので生で入っていないと言っていましたが、経験がない私は不安になり4/719時40分頃に病院へ受診して3日以内に服用するアフターピルを1錠飲みました。 4/8か4/9の夜20時頃にトイレに行くと鮮血が見られました。ドロドロではなく血尿みたいな感じでした。1日中出ていたのではなくその夜だけです。排尿痛もあり膀胱炎なのか？と思いましたが拭いても膣から出ているのか尿道から出ているのか分かりませんでした。 それから排尿痛も今はありません。 服用してから本日の19時40分で6日目になりますが、お腹の張りや浮腫、胸の張り、私の場合ですが生理前に見られる膣の痛みが時々ありますが消退出血が見られません。 ずっと調べていると不安になったりストレスを感じていると思います。生理もストレスで遅れたりするので消退出血も遅れてしまうことはありますか？ 初めて性行為をすると生理が遅れてしまうとネットで見たのですが、それも関係あるのでしょうか？ あと、4/7～4/9眠気がありました。 4/6はろくに寝ずに彼としたため疲れや初めての経験などが原因で眠かったのかなと思いますが、妊娠初期症状で眠気があるとも書いていたので不安になりました。 妊娠初期症状と生理前の症状が似ているため気になりました。 4/17に本来の生理予定日ですがそれは無視でいいのですか？ また4/1での行為で妊娠していたら今どういう症状が出ることが多いでしょうか？ 沢山の質問すみません。 宜しくお願いいたします。

3月15日に出産しました。初産です。 現在、産後4ヶ月が経過しますが、産後1週間後くらいから膀胱や尿道のあたりが、キューっとする痛みが続いています。 24時間毎日痛いわけではなく、波がある感じです。 強い残尿感のような、尿意を感じるようなキューっとする痛みやヒリヒリするような感じです。 座ったり立ったり、姿勢を変えたりすると痛んだりします。動いてなくても痛む時もあります。 はっきりどこが痛むのかわかりませんが、排尿後に痛みが続いたり、和らいだりするので、尿路系が関係しているんじゃないかと思います。 泌尿器科と産婦人科を受診しましたが、どちらも異常ないと言われました。 ・最初の受診は産後2ヶ月で、泌尿器科を受診しました。（常に激痛ではないので、そのうち治るかなと思い、2ヶ月何もしませんでした。）その時は尿検査で白血球が出ていると言われ、膀胱炎を疑われ抗生剤を飲んで2週間ほどで治ったと診断されました。（痛みは治っていませんでした。） ・その後別の泌尿器科も受診しましたが、同じく異常ないと言われました。 ・泌尿器科では、超音波検査、尿検査、CT検査などを行い、泌尿器科の分野では何も異常ないと言われました。 ・産婦人科も、出産した病院と別の病院の2箇所受診しました。どちらも内診て異常なし。会陰裂傷の傷も綺麗に治っていると言われました。また、お産も産後経過もいたって順調なため、治療が必要なことは何もないと言われました。 痛むのは泌尿器系が関係してると思うのですが、産後からなので、出産が関係しているのは確実だと思います。 妊娠経過は問題なく、お産もスムーズでした。 ・分娩時間は18時間30分で、会陰裂傷もわずかでした。 ・陣痛はそれなりに長かったですが、子宮口全開からは30分ほどで産まれました。（2,470g） ・自然分娩38週0日でした。 強い尿意のような痛みを感じますが、すぐに排尿すると痛みが増す気がするので、なるべく3時間くらいは空けてから排尿しています。 血尿は1度もありません。排尿時痛は最初の頃はありましたが、今はないことがほとんどです。 デリケートゾーンの洗い方が良くないのかと思い、水が直接当たらないように専用のソープで優しく洗うようにしています。 そもそも泌尿器科なのか、産婦人科なのかもわからず、どちらでも異常ないと言われてしまったので、本当に原因がわかりません。 痛い日とましな日を繰り返しながら、この4ヶ月で徐々に良くなっているのかもよくわからないです。とにかく痛くて日常生活もつらいです。 似たような症状の相談者さんがいて、 膀胱炎の場合、痛みが完全に治るまで長くて2ヶ月かかると言われていたのですが、それなのでしょうか？ それにしても、もう2ヶ月は経ちますし、そもそも産後2ヶ月ほど放置したのがいけなかったのでしょうか。 例えば、骨盤底筋など筋肉の緩みや損傷などが原因だったりするのでしょうか？そうだとしても、こんなに長い間痛いものなのでしょうか。また、筋肉の損傷は診断がつくのでしょうか？ どうすればこの痛みから解放されるのか、教えてほしいです。 よろしくお願いします。

ダビンチ手術にて前立腺全摘出手術後3ヵ月半が経過しています。T3aN0M0で現在のPSAは0.02ほどです。尿漏れはほとんど収まっています。排尿障害は若干の頻尿くらいです。 今、困っているのが尿道の吻合部あたりの痛みがずっと続いていることです。長く立っていたり長く座っていることができません。 毎朝の排便時に毎回、ごく薄い血尿が出ます。自分では排便時と同時に起こる尿道の筋肉を締める様な動きの時に尿道にダメージが加わると考えています。 手術後3ヵ月経過した時点でMRI撮影を行い主治医に確認してもらいましたが異常は無く今後も様子見が良いとのことでした。 １，この先も自然治癒を待つのがよいのでしょうか。 ２，α遮断薬のユリーフ等は「内尿道括約筋の緊張を緩和し、尿道の収縮を抑制する働きがある」とネットで調べましたが、私の場合はα遮断薬を使うのはどうでしょうか。 3、痛み止めのロキソニンを継続服用することは身体への負担が大きいように思いますが、今後、ある程度の期間、使い続ける場合に痛み止めや漢方薬で良い物はありますか。

尿管結石(1cm)の手術を行ったのですが、尿管が狭いため再手術になり、ステントだけ入れている状態です。 入れて5日目なのですが、血尿と尿道の違和感が治りません。 再度病院に行った方が良いのでしょうか？ 尿道カテーテルも一日やっています

2度目の尿管結石により尿管ステルスを挿入しました。3ヶ月以内に抜管する予定ではあります。尿道が細かったようで少し手こずり、術後は酷い鈍痛で軽く血尿状態です。 担当医に聞きそびれてしまったのですが、出血が止まって落ち着いたら湯船への入浴は可能でしょうか？ また当方、週3でジムトレーニングをしており、トレーニング後のジムのジャグジー風呂を楽しみにしております。 感染症の観点で公衆浴場での入浴は問題ありますでしょうか？