肛門周囲膿瘍に該当するQ&A

この度複雑痔ろうの手術をする予定です。まだ紹介された病院を受診していませんが、手術料金が高額だとネットで調べたところ知りました。おおよそでいいのですが、手術費用は健康保険適用でどのくらいかかるのでしょうか?教えてください。また人工肛門の危険性はどのくらい高いのでしょうか。周囲膿瘍を5年前に患ってからの付き合いになります

4日前からお尻にいぶい痛みを感じるようになり、痛みが少しづつ増大してきました。鈍い痛みが1日中継続してありますが、排便時や、腫れ物をさわった時には、痛みはありません。椅子に座っている時に、痛みを一番感じます。腫れ物は、肛門から中指の第二関節より少し奥に、ポツリと１つ感じられます。痛みの場所と腫れ物の場所は、同じ場所だと感じています。出血は今のところありません。 ネットで調べたところ、直腸周囲膿瘍の可能性が高いようですが、直腸周囲膿瘍は痔瘻に直結しているという診断を多く見ます。但し、直腸周囲膿瘍には痔瘻になりやすいものと、なりにくいものがあるという診断もありました。そこで相談ですが、腫れ物の状態から、痔瘻になりやすいかどうかを判断するにはどこを見れば良いのでしょうか。 また、初期の直腸周囲膿瘍に効果のある抗生剤とその服用方法を教えて下さい。当方は海外駐在の為、自分でできる事を試した後で、改善無いようであれば地元の病院へ行きたいと考えております。抗生剤等のお薬は、地元の薬局で普通に誰でも買えるので、薬品名が分かれば購入できます。薬品名、服用方法（量と服用時間）、自己治療を見切る日数などの参考意見を頂けましたら幸いです。 宜しくお願いします。

生後一ヶ月の男の子です。 肛門の三時の方向にしこりができました。 周囲膿瘍かオムツかぶれかわかりません。 一ヶ月健診は月末31日で、あと二週間あります。 近くの小児科を早めに受診した方がよいですか？ そんなに痛がっている感じはなく、しこりに触れても特段反応はありません。

以前相談させていただいたのですが、検査結果がでましたので詳しい先生方、宜しくお願いいたします。 ２月初めに下痢をしてから、肛門の奥に痛みがあり、一軒目の肛門科では、歯状線の近くに炎症や切れてる部分がある、と言われました。２ヶ月通院して、治ったと言われました。 坐薬で様子を見ていましたが、痛みは軽くなってきたものの、陰部に痛みのあるおでき(自然に潰れた)ができたので、別の肛門科を受診しました。 ２軒目の肛門科での指診では、右の歯状線付近に腫れがある、直腸周囲膿瘍かもとのことで、紹介状を書いてもらいました。 紹介先の肛門科で、エコーと血液検査をしましたが、どちらも異常なし。エコーの先生からは、指診をするとやはり右の歯状線あたりが、左と違って腫れてる、でもエコーには何も映らない、直腸周囲膿瘍なら黒く映るけど、炎症反応が0。陰部の方まで痔瘻になってたら、エコーも完璧ではないからMRIがいい、でもMRIを使う肛門科があまりないかもとのこと。 先生からは、エコーも血液検査も異常なしなので、骨の神経痛でしょうと。腫れてる所を指診で押されると圧痛があり痛いんですが、と言いましたが、エコーで異常ないので、という感じのお返事でした。 現在の症状 ・違和感で椅子にまっすぐ座れない ・肛門の奥がズキズキする ・歩くと右のお尻が腫れぼったい ・右の歯状線の所が腫れてる ・固い排便だと、その後ズキズキが増す　　　　 エコーと血液検査で異常なく、でも直腸から歯状線付近が腫れてる場合、何が考えられますか？ エコーでは見えない所で痔瘻ができてるとかはありえそうですか？ エコー検査では、直腸まで見えるのでしょうか？ これから痔瘻になる可能性はありますか？ なんとか腫れの原因がわかればいいのですが、宜しくお願いいたします。

30代女性です。先月半ばに風邪か何かで腸の具合が悪くなり、軟便を日に4、5回排泄する日々を一週間程度続けました。その辺り(4/21頃？)で肛門が切れた感覚があり、一度だけ便に血が付着しました。以降一週間ほど切れ痔と思われる排便時の痛みがあり、その頃から市販の痔の軟膏、坐剤などを1週間ほど使用し、排便調整も行い現在は痛みがなくなっています。 しかし、5/3頃からなんとなく肛門周囲がぴりつくことがあり、排便後から30分ほど特に気になります。また、お風呂のときに肛門周囲を触ると仄かにスキンタグ？のような感覚があり、また肛門の中央が姿勢によってはほんのり膨らんで感じられます。 現在ら排便時にほんの少し痛みがありますが、持続する痛みがないので、坐剤と塗り薬を再び使用し始めていますが、今朝おりものシートの後ろ側にほんのりと薄いものですが、淡緑の膿のようなものが１cm程度の幅でわずかに染みこんでいました。 膿瘍かとも疑いましたが、今のところ先月から目立って変わったことがないので、このまま市販薬で様子を見てみてよいものか悩んでいます。 お答えいただけますと幸いです。

レイオープン式で痔ろうの手術を行う事についてです。 私は10数年以上前から切れ痔を患っていて、かつ、肛門が狭くなっているとの事で、肛門科で度々注入軟膏を出してもらっています。それで去年11月頃、肛門のやや下にふくらみがあり、その肛門科で見てもらった所、周囲膿瘍と、痔ろうとの診断で、レイオープンの手術が必要と言われました。とりあえずその場では手術は決断しませんでした。 ただ、この肛門科の院長先生(Aとします)なんですが、一番最初の通院時(約9年前)から、肛門を目で見るのと、簡単に指先で触るだけなんです。時々、指で強く押す事もありますが、肛門の奥までは指は入れてきません。肛門鏡での検査や、肛門カメラでの検査も、1度もありません。 念の為、最近、他の肛門科にも行きましたが、その院長先生(Bとします)は、ちゃんと指を肛門の奥まで入れて、肛門鏡でも見てくれました。痔ろうとの診断は変わりませんでした。レイオープンでの手術を提案されたのも同じです。こちらは手術までかなり待たされるので、やはり手術は決断しないで帰りました。 プロの肛門科の医師は、肛門やその周囲を見るだけや、少し指先で触ったり押したりするだけで、痔ろうなどの肛門疾患がわかるものなのでしょうか。 私は肛門科での診察とは、指をしっかり入れての触診および肛門鏡を使うものだと思っているのですが。 肛門をしっかり見てもらわないと、痔ろうのトンネルの場所や、他に悪いものが無いかが把握出来ていないのでは？と不安になってしまいます。 それとも、手術時には、しっかり肛門の内部まで見て、手術をしてもらえるのでしょうか。 Aの院長先生は、ベテランの医師のようです。大腸肛門病学会のホームページの名簿に名前もありますし、都内の超有名な肛門専門病院での研修経験もあるようです。 この肛門科はいつも空いており、最近は手術の件数も少ないのかな？とも感じています。 もちろん院長先生は、ちゃんとこちらの質問にはしっかり答えてくれます。 あとさらに気になるのは、Aの院長先生は肛門が狭くなってるとの診断でしたが、Bの院長先生は、特に狭いようでは無いとの診断でした。 Bの院長先生も、大腸肛門病学会のホームページの名簿に名前があります。 文章が長くなってしまいましたが、このまま、Aの院長先生に手術してもらって良いものか、何かアドバイスがあれば宜しくお願いいたします。 なお、10数年以上前に切れ痔を患った際に行った肛門科は、この、A、Bとは、全く別の肛門科です。そこへは、引越して遠くなったので、行っていません。

約一月前、直腸がんで低位前方切除術をロボット支援手術で受けました。(一時的人工肛門は回腸で造設)。術後一時腸の動き悪くイレウスチューブ1週間留置し改善。腹部の症状が改善の後、徐々に肛門周囲の奥の辺りの鈍痛が出てきた。痔の既往がありそれに似たとても不快な痛みです。痛み対策として退院時処方に、トアラセット　4回／1日　、カロナール500mm 頓用(6時間毎服用)も全く効かず。市販のロキソニンＳがかろうじて2時間ほどの効果がある。これを4〜5時間毎服用している。座位の圧迫が痛いので食事、排泄以外はほとんどベッド上生活。主治医からは吻合部の痛みだろうとの事。発熱や膿瘍形成は無いです。肛門からの排液もほんの少しです。食事、水分摂取、ストーマ管理問題なし。ただただこの痛みが最大の問題です。除去方法をご教示ください。

20年前に直腸周囲膿瘍の手術を受けました。 そして今から4年前にまた酷く肛門の奥が痛み、病院へ行くと触診で再発と診断され、炎症を抑える抗生物質を処方され、痛みが引いたら手術を勧められました。 しかし 恐くて放置してしまい最近また奥から肛門にかけて痛みが走ります。 かかっていた病院が閉鎖され、別の病院で今度は酷くなる前に手術してもらおうと外科で診察してもらいました。触診では6時の方向だね。と言ってました。 しかし範囲をみる為MRIを撮った結果、映っていないので痔漏は完治しているとの事。 でも時々膿の様なものがお尻を拭くとついてきます。肛門の奥、尾てい骨の辺りの内側に激しくは有りませんが痛みというか違和感があります。 前の病院では痔漏は手術しないと治らない。と言ってました。 映っていないから完治している。 手術するならもっと酷くなるのを待つしかない。と言われました。信じていいのでしょうか? 教えてください。

先週土曜日夕方から肛門に強い痛みを感じ、今週火曜日に近くの肛門科がある病院(町医者のような病院)で診てもらいました。 当時の症状は肛門周囲に激しい痛みと腫れ、夕方以降に発熱(38度以上)、悪寒、頭痛でしたが、切れ痔だねと言われボラザを処方され終了。 水曜日にあまりの痛さに再診した結果、腫れに気づきその場で膿を出すからと切開手術(キシロカイン5ml投与の局所麻酔下でしたが失神寸前の激痛。しかし別箇所にまだ膿瘍が残っており(出切らなかったということか？)、その夜も38度の高熱に。 そして本日、切開した部分を見せて欲しいと前日に言われていたため再診。自分では見れないので分からないが、膿を出すと言われて昨日の切開したような痛みを感じた(手術の点数はなしなので恐らく昨日の手術箇所を広げたのではないか)。現在37度の発熱。 長くなりましたが、病名、病状の説明、処置内容の説明が殆どなく、初診で見誤っているため非常に心配です。 激しい痛みを感じるので自身で調べましたが、痔瘻は一次孔と原発巣を取り除く必要があり、放置すると再発や悪性腫瘍につながるという記事が多数あったため、別の病院で診てもらうべきなのか(専門病院)悩んでおります。 切開間も無くで途中から病院を変更しても問題ないものなのでしょうか？ また、場所的に1型痔瘻の箇所に膿瘍があります(肛門付近)が、二次孔を切開して排膿するだけでは治らないのでしょうか？

2022年2月に校門周囲膿瘍を発症。 2022年6月にMRIにて2時方向の痔瘻と診断。（低位筋間痔瘻とカルテには記載されていました） 2022年7月に大腸カメラ検査にてクローン病ではないと診断。 2022年8月にくりぬき法による手術を実施。 その一週間後、排便後に二次口から便が漏れてくるようになる。 2022年10月、傷口がふさがらず、排便後に二次口から便が漏れる症状も収まらないため一次口を再度縫い合わせる手術を実施。その一週間後、再び二次口から便が漏れる症状が再発。 現在見ていただいている先生からは傷が治りにくい体質なのかもしれない。トンネル状になっている傷口を解放する（切開開放術？）と治るのではないかと言われています。 また、肛門の斜め前辺りにある痔瘻なので、切開開放術を行うことで肛門が変形してしまって肛門からの便もれが起きるのではないかと不安になっています。 質問事項は下記二点です。 １．このまま軟膏（ヘモレックス・ボラザ）を塗布、排便後に傷口を洗浄することで自然と治る可能性はあるのでしょうか。 ２．肛門の側方、あるいは前方にある痔瘻に切開開放術を行うことで肛門からの便もれが起きたりしないでしょうか。 お忙しいところ申し訳ございませんが、お答えいただけると助かります。