腎臓が小さいに該当するQ&A

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胎児ドックでの指摘について。妊娠16週目です。

person 40代/女性 -

着床前診断での正常胚を移植し、妊娠13週目で初期胎児ドックを受けました。 その際、心臓や鼻骨、NT等は問題なく成長していましたが、耳の位置が少し低く、下顎が小さいとのことでした。 念のため妊娠16週目で再度胎児ドックを受けましたが、耳の位置と下顎の所見は変わらないとのことでした。脳の形成や心臓、肺、腎臓、口蓋等は問題ありませんでした。 外見的なこの子の特性なのか、染色体の異常があるのか心配でなりません。 羊水検査(マイクロアレイ)を勧められましたが、そこまで調べても分からないこともあることから、やり出せばキリがなく、結局生まれるまで不安は消えないだろうということで、夫婦で話し合い羊水検査はしないことにしました。 ですが、心配であることには変わりなく。。。 お聞きしたいのは、 1、着床前診断にて正常胚(A判定)での妊娠で、器官等は今の所正常に成長している子が、若干の耳介低位と下顎低形成という所見のみで、どのくらいの確率で出産後異常が確認されるものか? 2、耳介低位と下顎低形成と言われても、他の子と見比べたことがない素人には全く分からず・・・。エコー写真を添付しますので、正常児と比べどうなのか先生方のご意見をお聞かせいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

腎臓全摘病理結果について。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもありがとうございます。 12月18日に右腎臓摘出手術、 25日に退院しました。 術後の病理結果が本日でて、 予想外のことばかりでどうしたら いいかわからないので相談いたします。 術前の画像診断では、腫瘍サイズ6.5センチ、リンパ等の転移、臓器の転移もなく、骨シンチでも異常なしで術後の化学療法もないです。切って終わりと言われていました。 本日術後1ヶ月の検診があり、 病理結果もでました。 ▪️淡明細胞型腎細胞癌 当初6.5センチでしたが、4.2センチ 壊死なし、 ▪️静脈にすこし浸潤 ▪️グレードは2 以前こちらで相談していた通り、大きな病院なのか口頭で説明されて、コピーは頂けませんでした。 ショックだったのは血管に浸潤があったばかりにいきなりステージが3になったこと。 悪性度が2なので、今後キイトルーダという再発予防の薬をやるのかすごく迷っています。 全摘にしたので、取りきれたとは思うが、浸潤してる為再発するかもしれないし、わからない。 悪性度が3.4ならすごく勧めますが、副作用もあり次の診察までにきめてきて下さい。と先ほど言われました。。 サイズが小さかったので血管に浸潤しているなんて全く思ってもいませんでした。 再発の可能性はやはり高いのでしょうか? また、キイトルーダという免疫を高める点滴は副作用がやはり強いのでしょうか。 手術が終わりようやくねむれるようなって、またこんなことになり 辛いです。 宜しくお願いいたします

2人の医師が回答

高齢者のびまん性大細胞型Bリンパ腫患者への治療

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の腎臓障害のある母親が、びまん性大細胞型Bリンパ腫の告知を受け、R-CHOP療法を推奨され高齢者でも実績がる旨話を聞いて、治療の合意後、3クール(3週間毎)実施したところ原発カ所の腫瘍は、小さくなり抗がん剤の影響もあまりなく安心していたのですが、2クール終了後、足腰の疼痛が激しく、主治医曰く、MRI等の含めた検査結果では浸潤の確認は取れていないが、3クール後に疼痛が激しく、緊急でメソトレキセート15mgの脳脊髄腔内注射を実施したところ疼痛が無くなり、非常に楽になりました。 この結果を踏まえ中枢浸潤の疑いの中、大量メソトレキセート療法を行う提案を頂きましたが治療方法しても事例があまりなく、高齢者に危険な記載の者もあり他の選択肢を検討依頼中ですが、ゆっくりできない状態でもあります。 丁度同じ時期に87歳の方の病名とも同じだったので、厳しい選択の必要性に関して考慮しております。 1.検査により中枢浸潤の明確な判断はできないのでしょうか? 2.明確な確証がない状況で中枢浸潤の可能性がある仮設の元、医療は実施される   のでしょうか? 3.肝臓障害でeGFRが20.7から28.2の数値です 4.安心安全な選択肢など他の選択肢の有無

2人の医師が回答

昨日の夕方から刺すような腹痛があります。

person 50代/女性 -

お世話になっております。月曜日から喉の痛みがあり、金曜日、微熱、咳の症状にかわりました。咳がひどかったので、受診し、せきどめのお薬をいただいてだいぶおちついたのですが、昨日夕方から、断続的に差すような痛みが腹部にあります。腹部も特定できる箇所ではなく、おへそを基準に、左側、下腹部、上といろいろな場所が痛みます。 寝る前は腹部から膀胱付近に向かってきーんとした痛みがありました。 今日は一日、腹部のみです。 下痢、嘔吐はありません。風邪で、若干、いつもより食欲がないくらいで、食事もできます。 痛みが突然くるので、食べている途中で痛くて食べられなくなる場合もありますが、食事しても全く痛みがない場合もあります。 腎臓に石がいくつかありますが、かなり小さく11月に泌尿器科を受診した際も、変化なしでした。 痛みは前側です。 一時的な風邪の症状として考えてよろしいでしょうか? 胃の検査は先月受けましたが、ポリープは良性で、カンジダ食道炎ですが、特に気にしなくてよいと言われました。 よろしくお願いいたします。 普段から飲んでいる薬は、イグザレルト、ワソラン、メインテート、ネキシウム、オロパタジン、キプレスです。 今回、呼吸器内科のクリニックでいただいた薬は、 デキストロメトルファン臭化水素塩錠、アンブロキソール塩酸塩錠、トラネキサム酸錠です。

5人の医師が回答

膀胱から結石が排出されるまでの凡その日数について

person 50代/男性 - 解決済み

約3か月前に血尿が出て尿細胞、血液検査、エコー、CTなど全てを検査し尿管結石と診断されました。左の腎臓に0,7mmの結石がひとつ、左右に極小さい結石が5つずつ程度あると言われました。先月、腰、背中に突然激痛が走り、座薬で痛みを抑えその二日後に2mmの結石が排出されました。3日前に同じような痛みが再び起きました。下腹部と腰の痛みです。再び座薬で痛みを抑えましたが、弱い痛みが翌日も続きました。昨日午後になり痛みが完全に消えたので「膀胱に落ちたのでは?」と推察しているのですが、何度も尿を茶こしを通して確認しているのですが、いっこうに結石が出てきません。(痛みが消えてから7~8回排尿をしています)茶こしは一番目の細かいメッシュですので、これをすり抜けるような結石ならば痛みは起きないと思うのですが、そこで質問です。 1,膀胱へ結石が落ちてから排出されるまでって通常なら何日くらいで出るのでしょうか? 2,今回の痛みは便意をも同時にありました。もし結石でなければ腸に問題があっての腰痛、下腹部痛だったのでしょうか?何日間結石が出てこなけれ結石の痛みでは無いと判断していいでしょうか?ちなみに現在痛みは全くありません。

4人の医師が回答

腹水が治まらない、キイトルーダをつづけるか

person 40代/男性 -

46歳男性です。 2年前に腎盂ガンで腎臓摘出しています。その後リンパ節転移で抗がん剤のあと、キイトルーダを三回しましたが、血小板減少で中断していました。それでも、1年間リンパ節の張れば小さくなり落ち着いていました。 3週間前、茶色の尿がでて検査したところ、肝臓の近くのリンパの腫れのため胆管がつまり胆汁が流れてないとのことでステント手術をしました。 術後膵臓の数値が悪化し、膵炎を起こしてるとのこと。そこから腹水が溜まってきて、お腹はパンパンで足の浮腫もあります。 1度腹水を抜いてもらい、その後血小板が戻っているので、リンパの治療でキイトルーダを投与しました。 1週間がたち、膵臓や肝臓の数値は正常にもどりましたが、また腹水は溜まり、昨日4リットル抜いて、栄養分を戻す処置をしてもらいました。 今日、午前中までは良かったのですがまたお腹の張りが治まらない状態です。 食事もあまり取れず栄養状態も、良くないそうです。 キイトルーダの効果もみられず、変わってないとのこと。 このままキイトルーダを続けるか、ほかの抗がん剤にするかと先生に言われています。 前回のキイトルーダの時も、すぐには効果はみられず、1ヶ月後くらいから効果が出てきました。 相談したいことは そのままキイトルーダを続けるか、抗がん剤にした方がいいか。 腹水の考えられる原因とどうしたら治るのか。 お腹の張りがすごくてツラいみたいです。

1人の医師が回答

31歳男性、無症候性肉眼的血尿

person 30代/男性 -

はじめまして。 私は31歳男性で既往歴はありません。 喫煙歴有り(現在電子タバコ) 昨日の朝いつも通りトイレに行くと明らかに見た目の色がおかしい尿が出ました。 赤っぽいビールのような色でした。 しかし、痛みや違和感は全くありません。 慌てて仕事を休み、近くの泌尿器科へ行きました。 そこで検尿と超音波エコー?をしていただきました。 検尿はコップの見た目からして明らかに血が混ざっている血尿で、検査結果も潜血尿+3?とのことでした。 炎症?とかはないので膀胱炎でもなさそうとのことでした。 次に結石?の疑いのため超音波エコーをしてもらいましたが、膀胱と腎臓は綺麗だと言われました。 最後に医師から癌の検査もしないといけないと言われ、細胞診?と血液検査をしました。結果次第でCTや膀胱鏡?とも言っておられました。 細胞診と血液の結果は今週末です。 昨日は夕方まで目で見てわかる血尿が続いていましたが、昨夜〜今日は目で見てわかる血尿はなくなっています。 ネットで調べるとほとんど癌しか出て来ず、医師からも癌というワードが出たので不安で気が狂いそうです… 結果を待つしかないとは理解していますが、小さい子供もおり気が滅入っています。 やはり癌宣告を覚悟するべきでしょうか? その場合何癌の可能性がありますか? 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

70代父親 急に自力では動けなくなり寝たきりにました

person 70代以上/男性 -

70代父親 6日前より急に自力では動けなくなりました 歩行が困難になり日増しに悪化してベッドから自力で起き上がれません トイレまでもつえを使ってもまっすぐ立てずにフラつき一人では行けません 普通に食事もしていましたが今はゼリーを1日2回飲むのがやっとです。 腰痛、糖尿病もあります。 1年半前に肺がん(ステージ4)で抗がん剤投薬、副作用がきついので3ヶ月前より服薬に切り替えました。 週明けより歩行が困難それでも自分でトイレ等は行けていましたが一昨日肺がん定期通院に付き添い、大学病院なので形成外科でも診てもらいました。 癌は小さくなっているが腎臓機能低下、再度検査して別の薬にする 形成外科ではレントゲン、CTで脊椎に異常なし MRIを別センターでとってから再診 神経の問題の疑い (脳のMRIは1月問題なかったです) どちらも来週予定です 日増しに動けなくなりMRIに連れて行くことも次に病院に連れて行くことも難しいか状況です。 明日介護認定の手続きに行く予定です。 パーキンソン病か末梢神経障害を疑っています。 病院予約は来週ですがどんどん悪化しています。それまでに何処かで相談したり診て頂いたり待っていても良い状況でしょうか。 また別の科かかることやリハビリも含めて何処に相談するのが良いでしょうか。

7人の医師が回答

72歳父腎臓がん肺多発転移オプジーボ中止の判断妥当か?今後の治療法は?

person 70代以上/男性 -

昨年3月、淡明型腎細胞腎臓がん(腫瘍7センチ)肺多発転移点在(大きいもの3センチ程他に小さく点在)の診断受けました。 すぐオプジーボ、ヤーボイ治療を経てオプジーボのみになり、腫瘍も肺、腎とも小さくなり、副作用もなく奏功しておりました。 ですが、8月に食欲不振、体力減少になり、副腎ホルモン値急降下とゆうことで、コートリル服用開始。途中減薬などありつつも、服用続けておりました。(副作用一つ目) その後、11月からオプジーボ投与を2週に一度から、4週に一度(倍量)に変更して頂き、それと同時にミヤBM(免疫チェックポイント阻害剤の効果を上げるとの記事を読み主治医に相談したところ快諾)を処方して頂き服用しはじめました。すると、翌日から下痢になり3日続いた所で一週間入院になりステロイド治療となりました。検査で、何かの菌が検出されたとかで、下痢が、オプジーボの副作用か菌のせいか判断つかず、ステロイドだめなら別の治療をするかも、とのことでした。ステロイド治療ですぐよくなりましたが、下痢の原因説明はなく、個人的にはオプジーボ倍量か、または乳頭不耐性の父にミヤBMが合わなかったのでは?とも考えました。以降プレドニゾロンとランソプラゾール、バクタ配合錠服用しています。 先日主治医から2個副作用が出たのでオプジーボ中止になります、と説明を受けたそうで。今後の別の治療や、今後の流れなどを説明されるわけでもなく、父も言われたことのみハイと返事をして診察時間も毎回5分程で終わってしまいます。 果たして、せっかく効いていたオプジーボをやめてしまう位の副作用なのか?2つ副作用が出ると中断になるのは妥当なのか伺いたいです。また、中断した場合の今後のたどるであろう経緯、パターン、治療薬剤などあれば教えていただきたいです。 長文失礼しますが、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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