閉経後に子宮筋腫に該当するQ&A

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子宮筋腫手術、心臓への負担について

person 40代/女性 -

4歳の頃に肺動脈狭窄症で手術しています。その後特に問題なく経過していましたが、30歳後半あたりにエプスタイン奇形と診断あり、三尖弁や肺動脈からの逆流があります。 また元々子宮筋腫があり、生理も比較的ひどく、貧血もあります。現在は鉄剤飲んだりで少し改善しています。心肥大なのか、貧血か、高血圧か、太ったせいかわかりませんが、息切れはあります。 筋腫は様子みていたところ、最近10センチまで大きくなっていました。筋腫は2つあり、もう1つは6センチくらいです。 婦人科の先生には子宮全摘の手術をすすめられましたが、かかりつけの循環器の先生からは、全身麻酔をすると(私の状態や心臓手術した人は)、心不全や不整脈の恐れもあると返事がきました。婦人科の先生は44歳だし筋腫がまだ育つ可能性もあり、普通なら100%手術した方がいいが、心臓のこともあるから、大きな病院で治療してもらうか、様子をみるかは自分決めてと言われました。もし手術希望なら、循環器、麻酔科など相談してすすめると。 かかりつけの循環器で診でも相談しましたが、麻酔のリスクがあるが自分で決めていいとのことでした。 手術を予定していましたが、心不全のリスクがあると言われと怖くなり、どうして良いかわからない状態です。 ひとり親のため、心不全などの危険があるなら手術しない方がいいのか。周りに相談してもわからないと。 閉経するのがわかっていればいいんですが、筋腫も大きいため今後辛いなら早めにとった方がいいのか悩んでます。 婦人科も信頼してる先生でしたが、循環器で診てもらっている病院に紹介してもらい、婦人科の手術をした方がいいのでしょうか? ちなみに何の麻酔かわかりませんが、親知らずを抜歯した際にかけた麻酔で、1分くらい心臓の鼓動は早くなった記憶が2回あります。

5人の医師が回答

3度目の子宮筋腫の手術について

person 40代/女性 - 解決済み

これまで2度の子宮筋腫のオペをしています。 10cm大の筋腫にてリュープリン施行後核摘出:16年前 多発性筋腫にて大小合わせて20数個の核摘出:6年前 いずれも同じ医師による腹腔鏡核摘出ですが、2度目は医師転籍にて他県の大学病院で加療。居住エリアのクリニックに月数回診察に来られるのでそこで経過をみていただいているのですが 昨年、コロナの影響等で定期検診が受けられない中に不正出血があり、別の婦人科を受診。多発性筋腫の指摘、オペ考慮範囲との診断されました。   私としては、2度目のオペ後が辛く、再度オペが必要になるとは思ってもなかったのですが ここ半年では、下腹部を触ると明らかに掌サイズのしこりが触れるだけでなく、夜は履くタイプでも不安なほど経血量が増え、二日目は寝込むほどの倦怠感と貧血症状、座位姿勢でも痛みを伴う腸などへの圧迫感、ズキズキした痛みも頻発していて、このまま閉経を待つのはベストではない(待てない)のかもしれないと悩んでいます。 主治医の先生は、私の気持ちを踏まえてなのかわかりませんが、オペをするとしても、現コロナ下で悪性優先の大学病院では筋腫のオペは随分先になる、オペ自体時間のかかる大変なものになると言われています。 1.筋腫の3度目のオペというのは、あまり例がなく難しいものなのでしょうか。どのようなリスクが考えられますか。 2.全摘では、腹腔鏡と開腹術はどちらが一般的でしょうか。 3.3度目のオペをするなら他県での大学病院での加療でなく、筋腫のオペをより多くされている医療機関の方がいいのではないかという考えもあり、病院を探しているのですが、他院でのオペを希望する場合、現主治医からの紹介状で受診が可能でしょうか。それともセカンドオピニオンになるのでしょうか。 4.塞栓術は再施行の可能性が高いでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

閉経後6年、子宮摘出の際に卵巣も摘出すべきか否か

person 50代/女性 - 解決済み

閉経後6年で、今年60歳になります。 中等度異形成ですが、子宮筋腫もあり年齢的な頸部委縮で今後正確なフォローが難しいということで近いうちに子宮摘出手術を受けることになりました。 同時に卵巣も摘出するかどうかで医者の意見が分かれており悩んでいます。 手術を予定している病院の医師は「昔は子宮摘出時に卵巣も摘出するのが当たり前だったが、現在の研究では65才まで少なからず女性ホルモンが出ていると考えられ、摘出することで他の臓器に影響が出て寿命に影響する場合もあるので残した方がいい」と残すことをすすめ、セカンドオピニオンをお願いした医師は「この年齢ならば、卵巣はほとんど役に立っていないから卵巣がん等のリスクを考えて摘出すべし」という意見です。 おうかがいしたいポイントは以下の2点です。 1:今現在、問題のない卵巣を摘出するのはメリットよりもデメリットのほうが大きいでしょうか? 2:手術は腹腔鏡予定ですが、卵管までの切除だけと、卵巣を摘出では手術の技術的な難易度、私の体への負担は大きく変わるものでしょうか? 残すことをすすめている医師は、子宮摘出後も卵巣のエコーチェックで一年に一回程度、通院すると安心と言っています。 卵巣をとると寿命が短くなる可能性もと言われるとこわくなり、卵巣摘出を希望したとしてもお願いしにくく、転院して手術を受けたほうがいいかもとも思い始めています。 先生がたのご意見をお伺いしたく、どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

腺筋症&筋腫で全摘するか閉経を待つか悩んでいます。

person 50代/女性 -

52歳、子宮腺筋症、子宮筋腫(漿膜下、筋層内)持ちです。 それまでも経血量は多かったのですが、1年ほど前に止まらないほどの大量出血で婦人科救急に行き、エコーで腺筋症の患部がたくさんあること、筋腫も3つ、ナボット嚢胞もたくさんあり、A先生より子宮の全摘を勧められました。 帝王切開の癒着があり、子宮のサイズが大きい(11x6x5cmほど)ため要開腹とのことで、開腹手術に抵抗があり、また、後遺症も心配だったので、別のB先生にかかり、様子見、閉経待ちでということになりました。 しばらく出血はトラネキサム酸の止血剤で収まる程度だったり、生理の間隔が開いたり、あっても軽かったりしていたのですが、2ヶ月半前の生理でまた大量出血で、先に書いたものとは別の救急にかかったところ、C先生より、同じ止血剤と、「ノメゲストロール」(酢酸ノメゲストロール?)を10日間となりました(出血はその後2日くらいで止まりました)。 薬がなくなる頃に地元の婦人科D先生にかかったところ、今度は日本でいう「ルトラール」の休薬なし6ヶ月間の処方。1日10mgですが、飲み始めて40日目から少量の出血が始まり、量が増え、普通の人の生理の3日めくらいの量が出るようになり、今2週間半経ちました。出血して1週間ほどの時に先生に診ていただき、止血剤をもらいましたが今回は止まりません。先生は、3ヶ月後の様子で、全摘するか決めましょうとのことだったのですが、このまま出血がダラダラと続くのは不快ですし心配です。 現在海外なので、日本の薬名を探して書いてみました。また、途中で引っ越しがあったため、先生4人にかかっております。ややこしくてすみません。 年齢もありますし、このまま逃げきれないものか、手術をした方が良いのか、ここで休薬してしまったらどうなのか、教えていただけましたら幸いです。よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

ディナゲストについて

person 40代/女性 -

42歳子宮腺筋症、子宮筋腫、左チョコレートのう胞のために、ディナゲストを処方され、現在8週目です。不正出血と下腹部痛に悩んでいます。他に関節リウマチも治療中です。 40歳頃から生理は不順で、AMH値も0.1以下と低いので閉経間近、と言われていました。が、今年の1月の生理が終わった後、腹痛が大変強くなってしまったので受診しMRIを撮りました。子宮が肥大しており腺筋症が悪化しているので、ディナゲストを服用開始しました。その時は血液検査もし、貧血は大丈夫でした。なぜか4週は全く痛みも出血もなかったのですが、5週目から下腹部痛が出現。6週目から出血が始まりました。出血は毎日で、量は、夜用ナプキンがすぐいっぱいになった出血が1回。後は昼用ナプキンを1日1回交換する程度か、もっと少ないか、です。痛みはロキソニン半錠を2回、つまり1日錠飲んでます。痛み止めなしでは過ごせません。2日前、エコーをして頂いたところ、子宮の大きさは変化はありませんでした。現在、服用は続けています。主治医からは「投薬は続けるが、もし出血がひどくなったら総合病院に行くように」と言われています。 私はリウマチがありMTXも服用しているので、できればリュープリンなどの強いホルモン療法は避けて、ディナゲストで乗り切れればいいな、と思っています。 服用開始時、調子がよかったのはなぜでしょう?また症状は落ち着くのでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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