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14歳の男児です。 ○9歳時、首の腫れが気になりエコー検査ができる病院を受診。エコー検査は嚢胞がある(ロコイド嚢胞?)と言われましたが特に心配なしと言われました。その時の採血結果FT3→3.60(↑)FT4→1.15 TSH→2.106 サイログロブリン24.3 FT3のみ少し高値 ○14歳時 首のエコー検査変化なし 採血結果FT3→4.64(↑)FT4→0.87 TSH→1.852 T-Bil→1.8(↑)D-Bil→0.5(↑)I-Bil→1.3(↑)LD→ 263(↑)FT3が高値なので1ヶ月後再検査になりました。ビリルビンが高値なのは家に帰ってから気づきました。その結果FT3→4.55(↑) FT4→1.01 TSH→1.496 TRAB→1.4 T-Bil→ 2.2(↑)D-Bil→0.7(↑)I-Bil→1.5(↑)LD→272(↑ )大きな変化がないという事で終診。 ○14歳時 風邪で上記とは別の病院を受診。以前の採血結果が気になっていたので採血もして頂き、その結果(基準値は微妙に違いますが)FT3→3.74(↑)FT4→1.10 TSH→1.57 抗サイロGlb→2.48 T-Bil→1.6(↑)D-Bil→0.1 I-Bil→ 1.5(↑)LD→281 1ヶ月後再検結果FT3→3.49 FT4→0.91 T-Bil→1.6(↑)D-Bil→0.1 I-Bil→1.5 (↑)LD→341(↑)でした。甲状腺は基準値になり安心しましたが相変わらず間接ビリルビンが高いのとLDは14、5歳で基準値に近づくと思っていたので逆に徐々に上がり1ヶ月でこんなに(281→341)上昇していて不安です。また時期を見て再検査はする予定ですが、この結果を見て緊急性はありますか?ちなみに今回の結果に乳ビ+、溶血+とありました。長々と申し訳ありません。
4人の医師が回答
ホルモンの数値の動きについて教えてください。 TSHは1.0−1.5の間を推移なのに、FT4やFT3が基準値をやや下回ります。これはなにかバセドウ以外への病気移行のサインではないかと不安です。 今年の春にチウラジールを止める前から、FT3は時々基準値以下で、FT4も下限ぎりぎりでした。
1人の医師が回答
バセドゥ病と診断されました。現在インデラル錠10ミリグラム朝昼夕、各1錠服用しています。血液検査では、TSHは0,010,フリーT3は30,00、フリーT4は4,47です。インデラルは甲状腺の藥なのでしょうか。
年末に脈が速いということで診察を受け、血液検査の結果、甲状腺の数値のうち、TSHの数値だけが、0.01以下ということでした。 T3は4.3 T4は1.45とほぼ基準値です。 普通、THSが低ければ、T3 T4とも高くなるといわれたのですが、これはどういうことなのでしょうか。
2人の医師が回答
10年ほど前からメルカゾールでバセドウ病の治療をしていました。 2018年あたりから寛解状態が保てているとのことで2019年から休薬しています。 2020年の5月中旬あたりから 大量の発汗、頻脈、手足の震え、下痢 と、甲状腺機能亢進症のような症状を強く感じるようになり、仕事にも支障をきたすようになりました。 頻脈が特にひどく座っていても脈拍が100を越える状態で、日常生活に必要な数メートルほどの移動で130程度になります。 首を触ると寛解中にはほぼ平らになっていた甲状腺の腫れを手に感じます。 今月主治医に相談し血液検査を受けましたが甲状腺ホルモンが正常範囲内のため再燃ではないと言われました。 主治医はこの数値でそんな症状が出るはずはないけれど症状があるならメルカゾールを再開しましょうとのことで診察は終了しましたが、最後までよくわからないと納得がいかない様子で精神的なものなんじゃないかとも言われました。 今年の1月の検査結果が FT3→2.26 FT4→0.89 TSH→0.831 今年の6月の検査結果が FT3→2.08 FT4→0.99 TSH→0.048 TSHが急激に下がっていることについて何も診察で指摘されなかったのですがこの点は何も問題がないということなのでしょうか。 インターネットで調べるとTSHのみの低値で症状が出ることがあるような記事も見かけまして疑問が残るのでこちらで質問させていただきました。 よろしくお願い致します。
もうすぐ46歳になる第二子希望のため、不妊治療をしています。過去採卵5回、2段階移植3回で、最初の移植の際、去年の8月に妊娠しました。その頃はTSHか2.75ほどでチラージン62.5mgを服用していました。心拍確認後8Wで、残念ながら流産したので、チラージンは25mgに切り替えました。その後は、去年11月、12月と移植しましたが全て陰性でした。今年1月に採卵した卵を2月に二段階移植するため、甲状腺の専門病院に行ったところ、11/28ではTSH2.8だったのですが、本日の時点でTSH7.4になっていました。FT3は3.1、FT4は1.46です。前日に韓国海苔を食べたのと、喉がイガイガするので、喉のスプレーをしていました。数日前にはイソジンのうがい薬を何度かしました。今までこんなに高いTSH値を見たことがないので、来月の移植に向けて、少し弱気になっています。一旦お医者様からはチラージン75mgを処方いただき、来月の頭に再度検査となりましたが、値が下がっていなかったら移植は延ばしたほうが良いとアドバイスいただきました。この値は短期間(この先2週間)で下がるのでしょうか。またこの値が上がった原因は、食べ物と薬のせいなのでしょうか。 また、少し良くなって移植が出来るようになった場合、2段階移植、または胚盤胞のみを2つ移植する方法、どちらが良いなど、ありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。
バセドウ病の治療方法ついてご教示下さい。 44歳、女性です。 以下の通りのバセドウ病の治療・服薬履歴です。 TSH刺激性レセプター数値が高く、このまま下がらない場合、「アイソトープ治療が必要となる可能性がある」との主治医の先生の見立てでした。 アイソトープ治療は「甲状腺機能低下症」や「バセドウ眼症悪化」などのリスクがあるため、できれば投薬治療でなんとかできないかと思うのですが、先生方どのようにお考えでしょうか? 治療方針や普段の生活で心がけることなどあればアドバイスいただけませんでしょうか? よろしくお願い申し上げます。 ・2019年バセドウ病と診断 ・メルカゾール服薬開始 →当初は三錠 →一錠・二錠 交互 →ここ一年は二錠(一日あたり) ・TSH(最新・0.065、2019年から概ね0.03台から0.1台) ・FT3 (最新・4、2019年から概ね3から4) ・FT4(最新・1.2、2019年から概ね0.9から1.6) ※TSH刺激性レセプターが高い (最新・7820、2019年から現在、低い時4800、高い時9000) ・バセドウ眼症 通院経過観察中 (補足) ・家族に甲状腺疾患者なし ・今現在、疲れ、震えや体重減などの自覚症状なし
2年前に抗サイログロブリン抗体11.4で橋本病と診断され、妊娠希望の為 3ヶ月に1度検査を受けています。 この2年間 TSH T3 T4 の数値が正常範囲で安定していたので薬は飲んでいません。 先日血液検査をしたら、TSHが5.93 T3が2.40 T4が0.94 でTSHが突然基準値を超えました。 最近2周期AIH後にルトラールを高温期に飲みましたが、その影響がありますか? 卵管造影検査の影響でしょうか? 主治医は薬の影響かもしれないし一過性かもしれないし1ヶ月経過観察しましょう。 ということで薬は無しで、来月中旬に再検査の予定です。 今週期から体外受精を決心し、採卵に向けて治療を開始しています。 受精卵が凍結出来れば胚移植は8月末ころです。 体外受精を決心したのでこのまま前に進みたいのですが、 この数値で採卵や移植をしても良いのか、不安になってきました。 もし妊娠出来たら、それから薬を飲み始めても流産や胎児の発育は大丈夫でしょうか? 薬が効き始めるのに時間がかかると聞いたことがあり色々不安です。 どうぞよろしくお願いします。 (30代/女性)
不安神経症からノイローゼのようになりげっそり痩せてしまいました。 一時期食事量が減ったこともあったのですが、その後普通に食べられるようになったのに体重が減り続けました。(3~4ケ月の間に5~6kgくらい減ったと思います。) 今は体重は少し戻りましたが(1.5~2kgくらい戻りました。お腹に付いただけですが…)、お尻や関節の部分が痩せてしまい、骨ばってしまいました。 そんな中でバセドウ病や糖尿病の検査を受けました(2ケ月ほど前)。 TSHが0.34と低く、FT4が1.10、FT3が3.05とこちらは基準値内でした。TSHレセプター抗体(第3世代)は0.6とこちらも基準値内でした。 2週間後にもう一度はかったときはTSHが0.434とやはりやや低めでした。 この二回目の結果を聞く予定の日の朝から左手が小刻みに震えるようになってしまいました。 この震えはバセドウ病による可能性が高いでしょうか? 糖尿病は検査で大丈夫でしたが(空腹時血糖93、HbA1c5.6)、なんとか体重を戻そうと、ずっと食べるようにしていて、甘いものとかも食べているので、最近口が乾いたり頻尿多尿のことがあり、今度こそ糖尿病になってしまったのかも…とこちらも不安です。
3ヶ月ほど前から精神的なストレスが蓄積しやすい環境にあり、疲れやすい症状があったため、病院で血液検査を行ったところ、以下の数値が出ました。 ■1ヶ月前 TSH:0.01/FT3:3.8/FT4:1.58/TRAb:9.2/TgAb:806.9/TPOAb:547 ■現在 TSH:0.01/FT3:3.8/FT4:1.58/TSAb:734 受診した分泌内科では、「抗体や触診・エコー結果から、ベースに橋本病を持っていて、今は一時的にバセドウ病の抗体も出ているが、薬の副作用は大きいので投薬治療は見送り、経過観察をした方が良い」という医師の見解でした。 しかし、セカンドオピニオンで受診した内科の医師は「バセドウ病なので、投薬治療を開始しても良い」との見解でした。 投薬治療をすることでTSHが基準値に入り、症状が改善されるなら、投薬治療を開始したいと思っています。また、今は仕事を休職しておりストレスは減っていますが、今後復職を考えたときに以前のようなストレスフルな環境に戻ると思うと不安があります。 「投薬が必要なのか」や「今後の治療の方針」について、他の医師のご意見もお聞かせいただきたく投稿いたしました。 よろしくお願いいたします。
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