前立腺MRI検査に該当するQ&A

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病状と希望に合った神経温存の選択肢をどう考えればよいでしょうか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

 以前ご相談させていただいた者です。昨年10月の前立腺がん生検前後の検査結果は下記のとおりでした。  PSA5.8 MRI所見あり(白く光っていました)  12か所中1か所(右前移行域) グリーソンスコア(3+4=7)病期T2a グレード2(低リスク群) 造影剤CTと骨シンチでは転移なし  4月に、症例数が比較的多い病院で、ダヴィンチによる全摘除手術を受ける予定ですが、入院日までに、神経温存を希望するかどうかを尋ねられています。  限局性前立腺がんの場合に、ダヴィンチ手術の神経温存では、米国では両側温存の希望が多く、国内では片側温存希望が多いとかの情報も目にします。  これは、1.両側の神経温存を試みる、2.片側のみ神経温存を行う、3.両側とも神経温存を行わない、 の3つの選択肢から選ばれた結果ではないかと思っているのですが、  私の病態で、がんの根治を最優先に考え、尿失禁も考慮する場合に、標準的な術式はどれになるでしょうか。また、両側の神経温存をしなかった場合でも、尿失禁が回復することがあるのでしょうか。手術日まで少し間が空いたこともあり、迷っています。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺がん手術

person 50代/男性 -

以前質問させていただいた者です。55才主人ですが、昨年八月に排尿痛、不快感などがあり泌尿器受診、尿検査では細菌が出ており血尿も+ 前立腺炎と診断され抗生物質を服用しました。それから症状はなくなり、日にちを置いて腫瘍マーカーPSAの血液検査を三回し、一回目19、二回目14、三回目8、下がってはきたものの、基準値よりまだ高いとの事で先日、組織検査をし16ケ所針を刺し、そのうち4ケ所から悪性が見つかり、骨シンチ、CT、MRIの検査をしたところ転移は認められず、スコアー3+4=7、ステージBとの診断がおりました。医者からはまだ若いので小線源放射線より腹腔鏡手術をすすめられました。私達夫婦も色々調べ勉強し手術の方向で考えていますが…全国から患者さんが集まってくる大学病院な為、手術は3〜4ケ月先になると言われています。来週 執刀医との話し合い診察が入っています。手術となると副作用のことも心配ですが、手術まで転移したり悪くなったりしないものでしょうか?再発した場合 先に放射線治療を選択した場合、手術でがんを切除することは困難となる事から、やはり手術でのぞむのが良いのでしょうか? 主人の父親も前立腺がんで亡くなっているので、再発が心配です。主人の症状ステージの場合、再発の頻度はどれくらいなものでしょうか? 長文になりましたが宜しくお願いします。

1人の医師が回答

慢性前立腺炎治療薬について

person 50代/男性 -

30年来の慢性前立腺炎で悩んで います。 症状に波がありよくなったり悪く なったりで最近はよくないです。 症状的には頻尿、残尿感、下腹部違和感 ムズムズ感等で水分を取るとトイレに 直ぐに行きたくなります。 月に何度か泌尿器科に通院しており 毎回検尿し異常無し、直近で尿の培養 検査で異常無し。 暫く検査していないのでPSA検査の採血 をしました。 2月28日からクラビットを5日間服用し 多少よくなった感じはします。 薬は、セルニルトン、セイシンレイシン ブランダロン、ベオーバ等を服用して いますが胃腸が弱く過敏性大腸炎も あり、あまり服用しておりません。 5日までクラビットを服用していましたが 7日にPSAの採血をしました数値に 影響はありますか? ザルティアやアボルブの服用も検討して おりますが副作用と長期の服用に抵抗が あります、注意する事やお勧めはありま すか? 以前は前立腺マッサージやマッサージ後 に検尿していましたが意味の無いこと でしょうか? 超音波の検査は昨年行いましたが MRIを撮ったとして治療に有用な 情報は得られるでしょうか? 結構神経質な方でストレスも強いの ですがストレスが症状に影響するとか 頻尿も神経質な為増幅してしまう 事もあるでしょうか? 射精する事は症状に影響あるでしょうか ? 以上纏まりの無い質問ですみませんが 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

前立腺癌 リンパ節に転移疑い 

person 50代/男性 -

55歳の父についての相談です。 9月の健康診断でPSA55で、前立腺癌疑いで精密検査を行う事となりました。 その後海外に行く予定が入っていた為、10月に入り大学病院でCT,MRI,骨シンチグラフィー検査を行い 10/14日に前立腺癌と診断され、それほど大きくはないがリンパにも転移していると考えられると伝えられました。PSA は70でした。 ほぼほぼ癌である事は間違いない為、生検検査は6本のみ刺すとの事でした。 主治医からは手術や放射線治療は適応外のため、ホルモン治療と内服のお薬で治療進めると伝えられ 生検検査を行う10/20から、早速ゴナックスを注射するとの事でした。 父は今現在前立腺肥大症も患っており、膀胱の落ちる手間に結石もある為 PSA値はそうした状況も合わさって上昇していると考えていますが、その可能性はあるでしょうか? また、40歳頃から頻尿気味だったとのことなのですが、PSA70でリンパ節転移と言うことは それほど進行性ではない可能性もあるのでしょうか? またグリソンスコアがそれほど悪くなく、ホルモン治療がうまくいった場合 その後に放射線治療などで根治を目指す事も可能なのでしょうか? 質問が多くなり申し訳ありませんが、 まだまだ若い父なので、出来るだけ長く生きていて欲しいと考えております。 纏まりのない文章で申し訳ありませんが、回答お願いいたします。

2人の医師が回答

甲状腺未分化癌の診断からの検査について

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつもお世話になります。 82歳の父についてです。2023年4月に前立腺癌と診断。放射線治療で安定。2025年1月に咳が止まらない事でかかりつけ医を受診。肺に影があるのと甲状腺が腫れているとの事で医大病院を紹介され部分組織採取検査の結果、未分化癌の可能性が高いと診断されました。後日話しを聞きに行くと肺の影が無くなっている。甲状腺も癌ではなかったと説明されました。理由はわかりませんとの事でした。その後、PET、造影CT、MRIをして特に説明もなく、甲状腺の腫瘍は切除しますとの事で手術が決定しました。手術の前に食道内視鏡をするとの事。説明は2週間後に。このようにほぼ毎日通院検査で父が疲弊してしまい、手術したくないと言い出しました。 家族としても医大病院に不信感があります。食道内視鏡って今必要なのか疑問です。医大病院のこのような対応は普通なのでしょうか? セカンドオピニオンを考えた方が良いでしょうか? 未分化癌て余命宣告と思っていたところ間違いでしたと言われて、その後検査だらけで家族全員困惑しております。ご教示いただきたくお願い致します。

2人の医師が回答

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