前立腺psa値に該当するQ&A

８８歳の父が前立腺がんの疑いが濃厚とのことで通院しておりましたが(生体検査はしておりませんがPSA値が１２５でした)先日、丸一日尿が出ずかかりつけ医を受診いたしましたところ腎不全による尿毒症で即入院となりました。 前立腺がん～腎不全～尿毒症ということと思います 本人の意識もはっきりしており食事も少ないながらも摂っております。 自立歩行なども問題なくできております。 現在点滴による治療をしている状態ですが、2日経った現在も尿は３０ｃｃ程しか出ていないようです 医師のお話では尿毒症により余命７～10日位とのお話でした 高齢なこともありあまり無理はさせたくないとは思いますが以前と変わらず元気な様子を見ると何かできる治療はないものかと思いご相談させていただきました あまり詳しくはありませんが最新の血液検査の結果の中で異常と思われる数値の箇所ををあげておきます Ｃｒ１１．６９Ｈ ＧＦＲ３．６ｌ ＢＮＰ１０３．０Ｈ ＰＳＡ２３０．００Ｈ 分かりにくい文章で申し訳ございませんがお知恵をお貸しいただければと思います よろしくお願いいたします

昨年末に受診した人間ドックでPSA高値が指摘され、精密検査の結果、急性前立腺炎と診断されました。それに対する抗生物質での加療中に左足太ももに痺れが出て、じきに左手にも伝播しました。念のため、脳のMRIや腰・頸椎の検査を行いましたが異常なし、合わせて行った血液再検査でも問題がありませんでした。また、痺れに関する専門外来も受診し、筋肉の動きなどもチェックしましたが、それでも全く問題ないとの結果です。急性前立腺炎が完治してPSAも平常値に戻った現在も、左手足の軽い痺れや張り、両手の軽いこわばりがあります（痺れや張りの強弱は一定ではなく、運動中などは全く気にならないこともあります。）。そのような中、上記抗生物質の副作用として、過去に発症した水ぼうそうや帯状疱疹で体内に潜んでいるヘルペスウイルスに対して免疫が攻撃を仕掛けてしまい、結果、神経を傷つけているのではとの指摘をいただきました。原因がハッキリわからない状況ではありますが、運動・ストレッチや東洋医学見地からの免疫の正常化で打破を目指している現状です。一方で、上記症状における別見地からのご指摘やアドバイスもいただきたく投稿させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

68歳の男性です。本年5月の人間ドックで3年連続腫瘍マーカー検査を受け、PSA値が5.0 (過去2年は4.0）となったため、前立腺がんの生検検査を受けました。 12本のうち2本から癌が検出され、その後、PETRIとCT検査の結果、リンパも含め転移は無く、ステージ1もしくは２の前立腺がんとの診断でした。 主治医は、ロボット（ひのとり）手術による全摘で完治を目指すという方針で、陽子線治療の可能性を聞いたところ、再発した際に放射線治療ができないことを理由に否定されました。周囲にも前立腺がん手術経験者は多く、手術後の尿漏れ・失禁等の後遺症が大変だったことから、賛否は全く二分されています。 専門医の講演記録などを読んでも、手術と放射線治療の治療効果に大きな差異は無いと 書かれています。製薬会社に勤務していた友人は、執刀実績増加を目的とする手術例も あると言っております。 今後の主治医との話し合いをどのように進めるべきか、アドバイスをお願いします。

前立腺がんで小線源治療をして一年間経ったものです。ただいまのＰSA値は0.36です。グルソンスコアは3×4の患者です。一年経って変わった事は、少し頻尿気味で1日8回位で、夜間は、1から2回になりました。小線源後の一年弱はすこぶる排尿状態が良かったのですが、一年経ったら、悪くなって来た気がします。これは、小線源の放射線が消滅し、治療前の多少悪かった排尿状態に戻った、という事でしょうか？また、このような事はあり得ますか？

87才父の前立腺がんについてです。まだわかったばかりで検査の途中なのですが。psa値284、リンパ節、腰椎、骨盤、下肢に転移ありです。腰にかなり痛みがあります。主治医からは手術、放射線はできず、ホルモン療法と痛み止め、でやっていく、ような話がありました。骨転移で痛みが強いので、放射線が出来れば、と期待していましたし、なぜ出来ないのか疑問です。 あと、がんの影響なのか不明ですが、１ヶ月前から、味覚異常のような状態が続き、そのため食欲不振におちいっています。この点は何か改善するための治療はありますか？

先ほど質問したものですが、PSA値が間違っておりました。現在のPSAは0.136、2ヶ月前が0.110でした。 83才、前立腺がんです。2年3ヶ月前に排尿困難からの診断でPSA36。癌が尿道に入り込んでいて尿道を広げる手術をしました。骨への転移なし。グリソンスコアが5+5=10です。手術・放射線はできないとのことで、ビカルタミドを服用し0.00？と下がったのですが、1年位で0.01程になったので、イクスタンジに変えて現在のPSAは0.88です。先日、自分から希望して骨の検査を受けましたが転移なし。ただレントゲンのような画像を見て先生から言われたのが、膀胱が小さくなっている。普通はぺちゃんとつぶれていて尿が溜まると膨らむとのこと。膀胱部分が丸く写っていました。3ヶ月くらい前から尿が非常に近く、排尿時も痛みがあり辛く先生に相談はしていました。薬をもらっていますが(名前がわかりません)効果がなさそうです。癌が尿道とか膀胱を塞いでいるのでしょうか。手術で少しでも回避できないのか、この先どのように進行していくのか教えていただきたく、宜しくお願いします。

　年齢50歳です。父と兄に前立腺がんの既往症がります。父、98歳は抗男性ホルモン剤療法、兄、58歳は密封小線源療法を受けいずれも健在です。 　このため、私も2008年ごろからPSA検索を年1回受けてきました。2012年6月には1.7代、同年11月下旬には1.3代だった値が、本年7月のドックで12近くまで急上昇。 　大学病院を受診し、クラビットを1週間服用後、さらに1週間あいだを間をおき、ドックから計2週間の期間を置いて再検査した結果、5代まで下落。医師はまだ下落可能性ありとして特別に8月末に再検査し様子をみたいとのことでした。 　ご質問は、こうしたPSA値が乱高下することにはどのようなことが考えられますか。先生方のご経験された症例ではいかがでしょうか。また、基準値とは言え、今回がくんと下がりましたが、癌の場合、そういったことはありうるのでしょうか。

以前にも、こちらで質問させていただいたものです。心配性の為、質問させていただきます。6月中旬に泌尿器科で血液検査を行い、PSA7.10でした。癌も否定できないと伝えられ来月に再度、採血を行う予定ですが、6月の採血は直腸指診の直後に行ったこと。さらに前立腺肥大症（その日エコーで指摘されました）と、おそらく慢性前立腺炎（当時は右側鼠径部周辺の疼くような不快感が1カ月程続き受診）が併発していたと思われること。前記3つの事が重なった結果、数値がはねあがったのではないかと、都合よく考えたりもしているのですが、どうでしょうか。 又、次回の検査で基準値以内まで数値が下がっていない場合は、まだ癌の可能性もあるのでしょうか。ちなみに右側鼠径部の不快感は治まり、現在はタダラフィルのみ服用しています。ぜひ先生方のお考えを教えて下さい。宜しくお願い致します。

61歳の前立腺がん患者です。2017年に人間ドックでPSA23となり、10月に全摘手術を行いましたが、手術後の検査でPSAが1.74と取り切れていなかったことが判明。先行して2017年12月からホルモン療法としてリュープリン注射とビカルタミドの服用を開始し、2018年6月から2カ月、IMRTにより33回の放射線治療を行いました。 ホルモン療法は丸2年が経過した2019年12月で終了。2020年12月まではPSAは0.00を維持しいてました。その後、少しずつ上がり始め、2022年6月にはPSA0.14、9月はPSA0.17、そして12月には再発の基準値である0.2を上回る0.27となりました。ホルモン療法を2年行い、その後約3年で効果が薄れたようです。 そして主治医の先生からは様子を見て、上がり方がちょっとずつならホルモン療法の再開は先延ばしにする言われています。 お聞きしたいのは、これから新たなホルモン療法を再開する場合、その期間は一般的に最初と同じ約2年続けるものでしょうか。そしてその場合も3年くらい効果が続くものでしょうか。

87才の父なのですが前立腺がんで手術後は、リュープリンを三ヶ月に１回打ってきました。ここにきてCEAやPSA段々と上がり、基準値をわずかですが、越えてしまいました。そろそろカソデックスを服用したほうが良いと主治医に勧められてます。新薬は副作用が多いそうでこの薬を勧められてました。ホルモンをしてから元気がなくなりよく言えば穏やかになりました。記憶力はなくなり会話も成立せず排尿もできずオムツになりました。これ以上、男性ホルモンを減らすような薬を使うとさらにその症状が進むようで心配です。肝機能の副作用がある場合があるそうですが、ホルモンを抑える薬はそれだけではなく、いろいろあるように思えます。前立腺がんの再発の場合、数値はもっとけた違いに上がるとネットで見ました。ほんの少ししか上限をこえてないので、様子を見ているという選択肢もありえますでしょうか？それとも、段々上がってるのは確かなので、早めにカソデックスをリュープリンに加えて増やしたほうが、賢明でしょうか？どうぞアドバイスをお願いいたします。