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ビソプロロールフマル

person 50代/女性 - 解決済み

先月血圧が初めて188/115になり、頭圧迫感、吐き気、動悸が酷く、10年程前に脳の手術をした関係で脳出血が心配で救急受診しました。点滴で血圧も下がり、脳外科主治医にも相談し循環器専門医の受診をしました。 普段の血圧は大体135/98前後、朝は低めです。今まで血圧関係の薬の服用は全くなく、今回受診した循環器医師の処方で血圧管理でビソプロロールフマル2.5mgを朝1回でのみ始めました。 初日、2日目の2回服用でダルさで動けなくなり、医師に相談し半分に割り服用となりました(2.5の半分)。半量で約1週間飲んだのですが、一昨日、胸や肩や背中の違和感が始まり、息が苦しいような心臓が痛いような疲れて落ちつかない症状が一日中続き、昨日は自己判断で1/2を更に半分に割り1/4の量で飲んでみました。同じ違和感は出たのですが外出は出来るくらいでした。胸の違和感は気にしない様に我慢しています。 このまま来週末の受診まで1/4で飲み続けてよいか、すぐに受診し主治医に相談する方がよいかアドバイスお願いいたします。血圧は130/75の間におさまり、突然上がることも無くなりました。下の血圧はいつも90以上ありましたが70前後に落ちついています。血圧が下がり過ぎると脳梗塞を起こす血管があり、脳外科の主治医から120/80で血圧が下がり過ぎない様に管理してもらう様に言われております。

10人の医師が回答

特発性拡張型心筋症の再発について

person 60代/女性 - 解決済み

2010年に特発性拡張型心筋症で、約106日間入院して、退院しました。 その後、心エコー検査で心機能が、2019年45% 2024年54% 2025年49% 今年 5月末に42%に急激に悪化。 先生からは、体重が標準体重より20kg 増の為、10kg減の食事の改善指示があり ました。またエンレスト錠50mg朝夕に 一部処方変更、低血圧を注意しながら徐々に量を増やすとのこと。 (質問) 1、現在 エンレスト錠 服用開始 7日目で血圧が朝106の81 就寝前98の66です。 徐々にエンレスト錠を増量による、低血圧が心配です。一般論で結構です。 🟢2週間程度で、体が、薬に慣れて安定しますか? また増量しても、2週間程度で 一般論としと、血圧が安定するケースが 多いですか? 最終 200mg また何故 体が慣れるのか、もし分かれば? 2.1日の摂取カロリーを1500kcal タンパク質多めに調整してます。また間食はNGにしました。塩分は7mg程度。 🟢自宅で、安静に生活してます、総消費カロリーと摂取カロリーのバランスが、重要と思いますが、1500kcalをターゲットは、減らし過ぎですか?  一般論で結構です。 3、現在 外出時 ゆっくり歩けば、息切れもなく、普通に行動できますが、若干 疲れやすいです。 🟢有酸素運動の散歩は、心臓に良いと聞きますが、心機能42で、病院と買い物は、やむ得ないと思いますが、それ以上は無理しない方が、宜しいですか? 一般論にて

4人の医師が回答

舟状骨の剥離骨折について

person 30代/女性 -

30代女性です。 11月9日に階段を踏み外してしまい、その日に救急外来で診てもらいましたがレントゲンでは骨折が見られなかったため包帯?で固定することになりました。 その後腫れは引いたもののまだ通常通り歩けなかったので11月29日の受傷から3週間後に受診、CTを撮ってもらったところ舟状骨の剥離骨折と踵の骨の足の甲側?が少し折れてました。 3週間経っているので包帯の固定も外していいと医師に言われ、いまはT字杖で体重を思いっきりかけないように歩いています。骨折の診断されてからは外出もしていません。家の中を歩くくらいです。 調子が良かったので痛くない範囲で足首や足指のリハビリをしていましたが、昨日座ってたら痛くはないのですが、歩くと歩けないほどの痛みがあり、病院に行ったところレントゲンを撮ってもらいましたが、新しい骨折や骨のズレはないとのことで、リハビリによる痛みが出たのではとのことでした。 ※その後痛みは軽くなりました。 昨日は病院に行ったからか久々に結構腫れました。 そこで質問なのですが、 昨日は足を動かさないように寝ていたのですが何度か足の甲が痛くなり目が覚めました。 •本当にリハビリでここまで腫れたり痛くなるものでしょうか?レントゲンでは写らない骨折を新たにしてる可能性はありますか? •明日で受傷から4週間目となりますが普通に歩けるようになるにはどのくらいかかるものでしょうか。 •足を伸ばしてると足の甲が痛くなります。足を曲げていると痛みはありません。考えられる理由はありますでしょうか。 写真添付しておきます。左足です。 痛みが復活して不安になり、相談させていただきたく宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

8歳女児、インフルエンザにて嘔吐、吐瀉物に血の粒があります

person 10歳未満/女性 - 解決済み

11/25より軽い咳 12/3耳鼻咽喉科にて咳止め・痰切り処方 12/7嘔吐、咳の悪化、発熱 12/8小児科にてインフルエンザA型陽性確定 現在自宅療養中です。 発熱は37.5〜39.0を行ったり来たりしており、昨日午後に1度解熱剤を服用しました。 食欲はありますが、咳き込んだ拍子に嘔吐してしまいます。 嘔吐回数 12/7早朝(咳き込んで嘔吐) 12/8午前(検査時に喉を刺激され嘔吐) 12/8夕食後(咳き込んで嘔吐) 12/9早朝(起き抜けに水を飲んだ直後に嘔吐) 12/9朝食後(咳き込んで嘔吐) 今朝の朝食後の嘔吐時、吐瀉物の中に赤茶色の粒々があることに気づきました。濃い色の食品を食べさせていないので違和感があり、血ではないかと思い至りました。 添付画像のように1〜2mmのコーヒーかすのようなものが点々とあるのですが、もし緊急性がある症状だったらどうしようかと心配しています。 下の子もインフルエンザ様の咳症状(昨日の時点では陰性、発熱なし)があるため、できれば病児を2人連れての外出は控えたいところです。 10時頃の検温で38.3℃、腹痛等の消化器症状はありません。主な症状は咳と発熱で、意識もしっかりしており、問題なく会話できます。 【最も知りたい点】 ・このまま経過観察で良いものか、それともすぐに受診の必要があるものか ・食事はどのように摂らせるべきか ご回答よろしくお願い致します。

12人の医師が回答

膝蓋骨を移動する手術について

person 60代/女性 -

大きな病院で診察の予約が先なので、自分の考えをまとめるためご指導頂きたく宜しくお願い申し上げます。 右膝蓋骨を内側へ移動する手術について迷っております。 担当医から - 亜脱臼はしにくくなる - だいぶ膝蓋骨の軟骨はすり減っているので痛みは取れないかもしれない - 痛みを取るなら膝蓋骨の人工関節 私は人工関節は避けたいので 1. 膝蓋骨を移動する手術をしたらこの先人工関節になるのが早まるのか 2. 手術をすれば生活次第で膝蓋骨の軟骨はある程度守られ、人工関節は将来にわたり避けられる可能性はあるか 3. 同時に半月板を整えて頂いたらその後の変形性膝関節症が悪化するのか 4. いま決断するべきか、もっと先に伸ばした場合どんな状況が待っているのか 5. 意識がない寝ている時の痛みは手術で取れるのか(詳細は後述) 6. このまま何もしなくても将来にわたり温存の可能性はあるか この二年程で体重が15キロ程増えました。 今減量中ですが、膝の痛みで有酸素運動が満足に出来ないのでやっと3キロ減です。 筋トレ同様、継続し続けます。 【経緯】 -昨年7月:左膝が痛くて歩くのも辛く、夜も眠れないぐらいになりました MRIでは半月板が切れている、関節の形はそれほど変形していないとのこと 骨切り術をしてはどうかと言われ、大きな病院へ左膝で紹介していただきました そこで膝蓋骨の問題で、手術をするなら膝蓋骨の人工関節にすると痛みは取れるだろうと伺いました 人工関節は避けたいのでクリニックでリハビリを受け、左膝の痛みはだいぶラクになってきました その矢先 昨年12月に上りエスカレーターに右足を1歩踏み出したところで右膝の膝裏がボクッという音がしたような感じで、吐き気がするほどの激痛でした 何とかエスカレーターを降りて壁に寄りかかったまま暫く動くことが出来ませんでした 翌日近くのクリニックで「骨に異常はないので変形性膝関節症が悪化しただけです」と言われ、特に処置も処方もありませんでした 暮れもお正月も10日間程外出や台所仕事は控えて安静にしていました - 今年1月:前記の病院で「膝のお皿が外へずれにくくする為の装具」を両膝に処方して頂き、今も外出時は必ず付けています - 現在:右膝の痛みは続いており、リハビリに週三回通っていましたが期限が切れてしまい、今は自分で筋トレを続けています - 膝がぐらぐらする感じがあります - 台所仕事など足を意識せずに動いてしまうととても痛くなります - 軽いウォーキングは装具を付けて太ももの内側やお尻をきちんと意識しながら歩けば30分以上歩けます - お買い物中に足への意識が抜けてしまい右膝の内側が痛くなり、帰り道は左の股関節の外側まで酷く痛くなり、内ももとお尻に力を入れて何とか帰ってきたことがありました - 階段は膝を守るために極力使っていませんが、上りはお尻を使って何とか上れます。下りは痛いです - 特に困っているのは、意識がなくなる寝ている時です - 膝の痛みで目が覚め、寝返りの度に固まった膝の脛と大腿骨の向きを力がしっかり入る位置にしてから筋肉をしっかり使い寝返りをしますが、外れてしまうような痛さです - 体勢を変えれば痛みは落ち着きますが、一晩中その繰り返しです - 抱き枕や膝の下にタオルを置いたりしても寝返りの度に痛みがあり、12月以来朝までぐっすり眠れた日がありません 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

突発性難聴の治療・安静について

person 40代/男性 -

当方、仕事(自営事務系)上、午前6時~8時頃就寝、起きる時間はまちまちですが、睡眠時間は3時間のこともあれば8時間とか9時間のこともあります。3日前の午前6時頃、いつの間にかうたた寝しており、起きた時、耳閉感と聞こえにくさを感じましたが、一時だろうと、仕事を切り上げて就寝しました。状態変わらず前日午前2時頃、片耳イヤホンをいつもの右耳装着から左耳に移したところ、右耳と聞こえが全く違うことに気付きました。同日15時頃、耳鼻科を受診し、聴力検査で右耳正常、左耳中等度突発性難聴(40db~60db)と診断され、プレドニゾロン、ベタヒスチンメシル酸塩、アデホスコーワ顆粒、メコバラミンの4内服薬(1日3回)処方され、1週間後聴力検査となり、また、日常生活は可、できるだけ安静に、走ったり激しい運動は少なくとも1週間はやめて、走る等以外の運動(例。歩く、軽い筋トレ。)について聞くと、頭をあまり動かさないようにとだけ指示され、同日21時30分に初内服し、現在3回の内服を終えました。初内服後6時間ほどして(予期せぬうたた寝後)、左耳の耳閉感が緩和し、耳が通っている感じで、聴力がけっこう戻った感じがしてうれしくなりました。そして、本日5時に2回目内服し、首振りなし扇風機をあて、できるだけ仰向けで(普段は左耳を下にして寝ることが多いです)就寝しました。起床後すぐは緩和していた耳閉感が維持されていましたが、徐々に発症時の感覚に戻ってしまい、現在ガクリときています。そこで質問です。 1 家は、経済的事情もあり、クーラーを付けず、扇風機でしのいでいます(ただ、外出先などでは普通にクーラーに当たり、1日クーラーに当たらずではありません。家でクーラーに当たらない分、外出先で寒く感じることが多いです。)。私の場合、起床が午後になることが多く、起きると汗をたくさんかいています。このクーラーなしの家庭生活は医師の安静指示に反しますか?就寝時はクーラーの方がいいですか?その場合、かけっぱなしがいいですか、それとも一定時間後に切った方がいいですか(この場合、結局暑くなりますが)?また、扇風機でしのぐ場合はどうすればいいですか(首振りの有無、かけっぱなしか一定時間後切るか)? 2 耳閉感が元に戻ってしまったのは上記就寝方法(首振りなし扇風機あてっぱなし)が原因ですか? 3 私は仰向けよりも横向き寝が楽なのですが、治療中は仰向け寝がいいですか?それか右耳下で寝るのはいいですか? 4 横向き寝はいままでの習慣ですが、耳のためには仰向け寝がいいですか? 5 耳ほじりを指でした時、右耳ではほじる時の音は鮮明に感じますが、左耳では全く同様に感じません。これも突発性難聴によるものですか?また、この感じ方の違いにより、左耳の何が障害されているのですか?突発性難聴が治ったら、右耳と同様の感覚に戻りますか? 6 医師の「頭をあまり動かさないように」とはどういう意味ですか?発症前、1日50回の腕立てをしていて、これは首から上はほぼ固定状態になりますが、治療中はしない方がいいですか? 7 処方されたお薬によって、総合的にどのような効果が狙われていますか?また、点滴などの情報もありますが、点滴までの適用ではないですか? 8 子も幼く、将来のこともあり、治療には最善を尽くしたいと思います。その他、お気付きの点ご教示お願い致します。

4人の医師が回答

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