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約2年前に検診で乳がんが見つかり、グレート1、大きさ3センチ、全摘出手術を受けました。 治療は浸潤がんですが、抗がん剤は必要ないとのことで、ホルモン療法標準治療です。 ところが、閉経前のゾラデックスの注射がとても副作用が酷くて、耐えて耐えて1年半くらいで中断しました。 現在タモキシフェン単独治療ですが、生理は止まったままです。タモキシフェンでも副作用は毎日あり、漢方薬や安定剤なども併用しています。 今回のご相談は、ゾラデックスの注射の標準治療2年を待てず中断してしまったので、タモキシフェン併用とはいえ、治療効果はかなり下がってしまうでしょうか? タモキシフェンだけでも約1年生理は止まっています。
1人の医師が回答
お世話になっております。 90才になる父ですが、盲腸がんの手術をしました。退院後も 痛みもなく 順調に快復しています。まだ病理検査の結果が出ていないのですが・・素人が見ても 悪性な見た目でした。 家族としては高齢で よく聞く抗がん剤の副作用で苦しませたくありません。 レベル状態によるのでしょうが、一体 どのような治療が始まるのか なんとなくでいいので 教えていただきたく、お願いいたします。
4人の医師が回答
先日もお世話になり、ありがとうございました。 またご相談させてください。 12月下旬に卵巣癌のステージング手術を行い、類内膜がん1期C、グレード2との結果でした。術中に、腸に癒着していた卵巣が破れ、腹水にがん細胞が認めらました。 現在のガイドラインによると1Cは抗がん剤をする対象ですが、類内膜がん1期Cだと悪性度は低いとのことで、抗がん剤をしなくても良いレベル、と医師に言われました。 『ステージング手術が行われた上皮性卵巣がん1期における補助化学療法の必要性に関するランダム化第III相比較試験』という試験でのデータ(2012年からのデータ)では、抗がん剤をしなかった場合の再発は、試験の書面では10人に1人と表記されており、(医師によると現段階では200人に1人)このような結果が出ているため、このくらいの確率ならば、抗がん剤をする必要がないかもしれない、というのが医師の見解のようです。 試験の書面には、してもしなくても予後に大きな差が出ない、との表記があります。 医師は、もちろん再発が心配ならば抗がん剤をする、とのことです。 ですが、しないのも心配であるだろうし、上記の試験に登録してみてはどうか?する、しない、はランダムに選出される、とのことです。 この試験に登録して、しないほうに選ばれた場合は経過観察となりますが、やはり再発が心配ではあります。 抗がん剤をしなかった場合で、再発した場合はがん細胞が増えた状態であると思うので、そこからの抗がん剤ではたして寛解できるのでしょうか? ですが、抗がん剤の副作用や後遺症もとても恐ろしく感じており、この試験に登録するか、それとも登録せずに抗がん剤をすることを選ぶか、なかなか決めることができないでいます。17日に返答をする必要があるため、ご意見をおうかがいできますとありがたいです。
今年春に父が肺癌のステージ4と診断され、1ケ月程考えた末抗がん剤治療を始め、今までに2度受けました。抗がん剤治療により癌事態はかなり小さくなっていますが、副作用で胃が荒れてしまい、常にではないのですが、吐いたり食事が取れない、力が出ないなど訴えています。父は一人住まいで会社を建設しており第一線で仕事もしているので、仕事をしなければいけない状況でそれがかなりのストレスになっています。仕事自体は生き甲斐にはなっているのですが。 ガスターでは胃の調子が戻らなくなっているので、他の薬を出してもらいたいのと、胃の専門の先生にもみてもらい診断してほしいのですが、主治医はそういった話はしてくださいませんので言いにくいです。胃の専門の先生にみてもらうことは出来るのでしょうか?また、胃の調子を戻すのにどのような薬や治療になりますか? 現在薬は貼るタイプの痛み止めとガスターのみです。今までに3週間に1度の抗がん剤を2度しましたが、胃の調子が悪いため先生に無理を言って5週間に延ばしてもらっている状況です。ですから、抗がん剤自体はもう体から抜けていると思うので副作用による吐き気などではなく、1度荒れた胃がまだ戻っていないのだと思うのですが。 次回抗がん剤は来週で3度目になるのですが、癌自体は小さくなっていても体調が悪くなっていき普通の生活を出来なくなるのなら抗がん剤治療は辞めたいと言っていますが、胃の調子を戻せるのなら続けるつもりでいます。 文章が長くなり申し訳ないのですが、父は今までとても元気で生命力に溢れ、仕事も遊びもまだまだ現役という人ですので、癌が治らなくてもなんとか楽しい余生を送ってほしいのです。 お返事宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
最初抗がん剤を3種類点滴して治療開始(4クール)。その後2種類にし、量も減らして(2クール)治療しています。7月末から体調が悪く、食欲不振と嘔吐とめまいがひどく、1ヶ月で体重5キロ減(治療開始前からは10キロ減)。座っているうちは良いが、立つと足がガクガクなり頭もぐらぐらして手すりがないと歩けない状態。腎機能も低下しており(数値40?)、主治医には尿で抗がん剤が出せていないから副作用が長引いているかもとのこと。9月1日ににセカンドオピニオンでがんセンターへ行きました。その医師からはこんなに体調悪いのは副作用ではなく、癌が転移している可能性がある、3月の脳のMRIをみると脳転移らしき影があるからそれのせいかもとのこと(3月の時には主治医からは脳転移はしていないと言われた)。抗がん剤を始める前に胃ろうを作りましたが一度も使用しておりません。体重が落ちているのに使わないのもおかしいとのこと。 このまま現在の病院で治療を続けていて大丈夫でしょうか?主治医にはセカンドオピニオンを紹介してもらう前に、他の医師の話も大事だけど、どこで治療をやめるか決断しなければいけない。歩けなくなったらやめる。トイレに行けなくなったらやめる。と言われました。主治医を信じて治療をすべきか主治医を変えるべきか転院するべきか。。 抗がん剤治療をしていても癌が転移したり脳まで転移したりするものなのでしょうか?薬が合っていないのでしょうか?
46才、左乳房全摘、pt2 n1 グレード2 1y1 v0 当初抗癌剤4回といわれました。 薬はECとTCだったと思います。薬がきくかは別として生理をとめる為最低2回めざしてコロナやインフルエンザがしずまりそうな4月以降やってみようか迷ってます。 1.抗癌剤中の副作用はともかく、終わってからの後遺症のようなものは一般的にどのようなものがありますか? 今一番気になるのは腎臓です。 クレアチニン0.84 推算GFR57.8 尿素窒素16.0 ナトリウム142 カリウム3.8 2.抗癌剤を2回、3回、4回やることによって透析になることはありますか?またGFR値は一般的にどのくらいさがりますか?個人差はあると思うしやってみないと分からない部分はあると思うので一般的にはこの位さがるかも、ということでお願いします。 3.あと、今抗癌剤をやらないと再発した時にやる薬はかわりますか? 4.なぜ、エビデンスがないのに抗癌剤は手術から4か月以内にやらないと効果がないといわれているのですか? 生存期間が短くなるときいたこともあります。LH-RHでダメージ受けている所にやるのがよくないのでしょうか?ダメージがあるからやらない方がいいのか、効果がないのかがわかると助かります。 よろしくお願いします。
69歳母が、乳ガンで3月に摘出施術をしました。検査の結果、腫瘍2センチがふたつ、トリプルネガティブで、再発防止の為の抗がん剤を4回(3週間に1度)をすすめられました。 最初は嫌がっていた母も、オリコンタイプDX検査で再発スコアが41%と高かったことから、抗がん剤を始め、3回目が終わったところです。 そこで相談です。 1 副作用でがひどく、特に手足の皮膚は皮がむけボロボロで痛く、足の付け根はばい菌が入り腫れてしまいました。また、体が苦しくて歩くこともままならない。3回目終了後からずっと食事以外はほぼ寝たきりです。本人もつらく、4回目はやめさせたほうがいいでしょうか。 医師からは、4回やらないと効果がない、途中でやめた前例はないと言われたそうです。 2 4回の抗がん剤を3回でやめた場合でも再発リスクは抑えられますか? 3 この状態で4回目をやり、体に悪影響はおきませんか?心臓にはペースメーカーが入っており、糖尿病もあるので、より体に負担ではないかと心配です。 4 抗がん剤終了後、皮膚は回復しますか?また、むくみが取れ、日常生活が送れるまで回復するにはどれくらいの時間がかかりますか? 長文になりましたが、4回目の抗がん剤がせまっており悩んでいます。 ご回答の程、よろしくお願い致します。
回答よろしくお願いします。 私の母は5年ほど前にステージ4の子宮頸がんと診断され、発見されたときはリンパを通して全身に転移してると言われ、手術はまだできないと言われました。 しかし抗がん剤がよく効いてくれて、肺などにあった影が消え、子宮頸がんも大分小さくなり手術できました。翌年pet検査した際に光った部分があり、急遽摘出手術をしたのですが、がんではありませんでした。 それから抗がん剤を飲み薬の抗がん剤に切り替え、通院だけになり、定期的にpetや診察をしてきて、五年目の今年になり先月のpet検査で前回と似たような場所がはっきり写ってしまい、これは間違いなくがんだと言われてしまいました…。 まだ放射線治療をやったことがなく、一ヶ所以外光った部分はないと言われ昨日から入院して放射線治療を始めました。母が今日はなんだか胸がムカムカすると電話で言っていて…副作用はこんなにも早く出るものですか?ちなみに放射線を当てる場所は多分下腹部あたりだと思います。 あと放射線治療はよく効く のでしょうか…? 抗がん剤も併用するらしいのですが…
針生検/ 浸潤性乳管癌 MRI/ 大きさ19ミリ、広がり30ミリ ステージ1.トリプルネガティブ、 ki67 20%、顔つきは悪くない まだ若いので抗がん剤をおすすめしますとの事でした。 術前化学療法/ ddEC×4→ドセタキセル×4 手術/ 右乳房全摘(NSM+1次2期再建)、 センチネルリンパ節生検2個 術後病理/ アポクリン癌14ミリ、グレード1a リンパ節転移なし 術前抗がん剤がnonPCRの場合は、ゼローダで再発リスクを減らす治療が可能との案内がありました。 2週内服1週休薬×6コース ただ、そもそも抗がん剤が効きづらいタイプなので、どこまで効果があるかは不明とのこと。 副作用については、 術前の脱毛と味覚障害、若干の手脚の痺れと脚の霜焼け状はそんなに辛くなかったので、 ゼローダの下痢、皮膚むけもあまり怖くはないです。 アポクリン癌であれば、抗がん剤もやり過ぎであったのかもと思うのですが、さらにゼローダは意味があるのでしょうか? ただ、少しでも不安をなくすために服薬できる状態なら、服薬したほうがよいのでしょうか? アドバイスをよろしくお願い致します。。。
43歳男性 一旦流れを箇条書きにします ※8月末に直腸がんの手術をしました ※転移もなく無事に摘出 ※術後入院中に縫合不全で一時的に人口肛門をつける事になり再度手術 ※食事始まるも腸閉塞で絶食 ※10月初旬に無事退院 ※退院後は半年間抗がん剤治療(投薬)をする事に、1回目の抗がん剤治療は大きな副作用もなく無事終了 ※2巡目の抗がん剤治療を開始後に少し腹痛があり診察するも異常なく整腸剤処方されるもその日の夜からひどい下痢(肛門から)が始まる 病院に電話して抗がん剤の副作用で下痢もあるので下痢止めを飲んで下さいとの事 脂っこい食事も続けてしまったので腸炎も起こしているかもしれないとの事で下痢止めと痛み止めを再度処方してもらう ※下痢はおさまりましたが、軽い腹痛が続いています。 ※ストーマにはしっかり便が出ているので腸閉塞ではないと診察で言われています ※癒着しかけているのか?腸炎の痛みなのか、、癒着の場合歩くといいと聞いたのですが何か他に考えられる事や、動いた方がいいのか寝てた方がいいのか等知りたいです。 よろしくお願いします
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