腹腔鏡術後痛みに該当するQ&A

胆嚢に胆石が見つかり、痛みがあったので4月末辺りに腹腔鏡手術で胆嚢を摘出しました。 退院した日に胃の辺りが痛くなり、手術をした病院へ救急でレントゲンを撮り診てもらいましたが術後よくある胃炎と診断されました。 その2日後、痛みに耐えれなくなり救急車で同じ病院に運ばれたところ、胆嚢にあった石が落ちて胆管に詰まってしまい、炎症を起こしていたことがわかりました。 炎症を抑えるために、内視鏡的膵管ステント留置術という手術をし、ステントを残したまま一旦退院しました。 1ヶ月後に、ステントと胆管に残ってしまった胆石を取る、内視鏡の手術をする予定なのですが、胆嚢を取る手術をした際のクリップが外れてしまうリスクはどれくらいあるのでしょうか？ 金属アレルギーがあるため、念のためにチタンのクリップではなく白いプラスチッククリップを使用したと先生に聞いたのですが、白いプラスチック製のクリップでも強度はあるのでしょうか？ クリップが外れてしまった事例を何度かサイトで見るのですが、結構な確率でクリップは外れてしまうのでしょうか？ また、プラスチック製のクリップはあまり使用しないのですか？ クリップばかりの質問ですが、不安でたまりません。回答よろしくお願いします。

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 改めて質問させて下さい。 1.病理結果は出ていないのですが執刀医よりお腹は見た感じ綺麗でした、卵巣は残しました。と言われました。そこでは腹腔内洗浄し、腹水の細胞診を行った事は言われませんでしたが退院時に診療明細書を見ると、手術日当日に行ったと記載がありました。 これは一般的に術中に行い結果を持って卵巣を残すという結論に至ったと解釈して宜しいでしょうか?最初の見立てが異型だったので、手術に関する話もざっくりでした。ただ、腹腔鏡下手術から開腹手術に変わったと手術前日に聞かされました。 2.既に前回の質問で回答を頂いておりますが、病理結果でがんであった場合、卵巣を含めどのような対処が必要でしょうか? 3.単純子宮全摘術では、あまり排尿障害はないと聞いていますが、術後より勢いがなく、膣壁あたりに痛みがあり力をかけれず少ししか出せない時もあります。 術後なかった出血も薄いピンクですが、少しずつ減ってきました。急遽25日に診察を受け膀胱炎ではなさそう、念の為レボフロキサシンを3日内服しました。尿量がしっかり出ることもありますが、少量の時も多いです。 原因はどのような事が考えられますか？ 以上宜しくお願い致します。

４日前に、38度の熱が出て、寒気や体の節々の痛みがありました。１日横になっていて、翌日熱は下がったのでですが、少し腹痛もあったため、近くの病院に行き検査した結果、腸重積の可能性があると言うことで、別の総合病院に紹介状をもらい、当日そこでCTの検査を受けました。 結果は、穿孔性虫垂炎の疑いでした。 膿も出てしまっていて、普通なら緊急手術なのですが、痛みがあまりないことと熱が下がっていることで、入院、断食し様子を見ることとなりました。 そして、3日目の今日、今後の治療方針についての話があるそうです。 ここの病院では、、腹腔鏡手術はしないとの事で、開腹手術になるそうです。 そこで、質問させてください 1.手術をすると、摘出したものを病理検査に出すのでしょうか？ 2.そこで、本当に虫垂炎であったかがわかると同時に、他の病気(腫瘍とか)であったかが確認できるのですか？ 3.そうであれば、手術をしないと、万が一腫瘍等であった時は、それを発見できないということですか？ 前に、卵巣癌で治療した経験があるので、再発転移の心配をしています。 医師にもそれは伝えたのですが、今はそれは考えないでおきましょうというようなことを言われました。 4.温存することのリスク 再発の可能性があるということは聞きましたが、他にもありますか？ パーキンソン病の発病率が高いと聞いたことがあります。 5.手術することのリスク 大腸癌の発病率が上がると聞きました。 それは、腹腔鏡でも同じなのでしょうか？ 他にもリスクはありますか？ 6.小さな子供がいるので、早く退院したいとも思います。 腹腔鏡だと、術後の回復が早いと聞きましたが、私のような状態だと、それは無理なのでしょうか？ 長々とすみません よろしくお願い致します。

49歳で子宮内膜症、8センチの卵巣嚢腫があり、半年前からジェノゲスト服用しています。服用前は、生理痛と排卵痛がひどく、月の半分は鎮痛剤を服用していました。服用後は副作用として不正出血と倦怠感、不眠が出ましたが、痛みは徐々に減り、半年で鎮痛剤がほぼ必要なくなっている状態でした。 しかし、服用を始めて半年経った頃から左骨盤付近と背中の激痛を繰り返すようになり、服用前の生理痛ではなかった嘔吐も伴うようになりました。痛みは食事時間とは関係なく起こります。ボルタレン座薬50ミリでも治まるのに2時間かかります。症状から、尿管結石、泌尿器、消化器系の疾患と言われ、CT、エコー、胃カメラ行いましたが、異常ありませんでした。消化器の医師からは婦人科疾患と、婦人科の主治医からは消化器系の痛みであると言われてます。漢方医からは、内膜症とホルモン剤の副作用による痛みと言われ、仕事のストレスも重なったためだろうと言われています。 検査ではマーカー値は下がっており、内診では卵巣嚢腫の変化や縮小はありません。MRIで癌化は定期的に観察中です。 質問ですが、 １．ジェノゲスト服用中に治まっていた婦人科の痛みが増強する事例がありますか？ホルモン剤服用の副作用による骨盤痛は生じますか？こころを凌げば治療効果は期待できますか。 ２．婦人科の主治医には「ジェノゲストでは不正出血の副作用だけで、倦怠感、不眠、痛み等の副作用はほとんど出ない、当院の患者では初めて」と言われました。不正出血以外の副作用は5％以下とありますが、実際どうなのでしょうか。 ３．私の今の症状では、薬があっていないものとしてほかの治療を検討すべきでしょうか。腹腔鏡手術は30代でしており、再発です。尿管や腸管の損傷、臍が術後に化膿するなど術後のトラブルが多かったため、閉経も近い年齢なので手術は避けたいです。

私は、3年半前に子宮内膜症(両方の卵巣にチョコレート嚢腫)で腹腔鏡手術で病巣だけ取り除きました。 手術前は、酷い生理痛で痛みでのた打ち回ったり、脂汗をかいたり、吐いたり、肛門の奥の痛み、毎月寝込いたのですが、術後は生理痛が軽くなり、 術後、リュープリン注射をしましたが副作用の脱毛で、4回で中止になり、その後、低容量ピルを飲んでいました。(トライディオール、マーベロン、ルナベル) ピルも、むくみ・倦怠感が酷く、何度も止めようかと思ったのですが、「またあの痛みがやってきたら」と思うので 葛藤しながらず我慢をしてピルを飲んでいました。 (一度、別の病気で全身麻酔の手術をしたのですが、その時にピル服用を2ヶ月程一時的に止めたのですが、 止めてみたら急に身体が軽くなり、体重も一気に2キロも減り、むくみが取れて、顔も、足もおなか周りも急に細くなりました。その後飲み始めたら、むくみでまた悩みました。) 最近は倦怠感・むくみ・眠気が辛くなり、医師と相談をして、ピルを中止して漢方薬を始めてみることになり先週から「桂枝フク苓丸」を飲んでいます。 飲み始めて3日ですが、生理前だからかもしれませんが少しニキビが出てきました。 漢方薬は効果があるのでしょうか? 「桂枝フク苓丸」のほかにどのような漢方薬があるのでしょうか? 医師には「漢方薬でダメなら、また必要な時が来たらピルを飲みましょう。色々とやってみましょう。」 って言われているのですが、 自分で調べてみたら、個人輸入になりますが、 むくみがない低容量ピル「ヤスミン」と言うのを知り、 最終的にはこれしかないのかな?と思っています。 ですが、「個人輸入で・・・」と医師に言っても大丈夫なのでしょうか? また、ディナゲストは、リュープリン注射と副作用は 同じなんでしょうか? 長くなり申し訳ありません。 お答え頂けたら幸いです。

先日、子宮筋腫核出手術と右卵巣摘出手術を内視鏡で受けました。その手術自体は、術後の痛みもなく、回復も順調で、来週からは、仕事にも予定どおり復帰できそうと、喜んでおりました。 ところが、病理検査に出した卵巣と子宮頸部が境界悪性という結果だったそうで、病院の先生方で話し合った結果、残してもらった子宮と左卵巣も摘出した方がいいのではないかという結論に達したそうです。 悩んで、先生とも話し合って、やっと残してもらった子宮ですが、もう仕方ないかなとは思っているのですが、来週、主治医の先生と話す前に何点か教えてください。 1.腹腔鏡など内視鏡での手術は出来ますか? 2.摘出しないでいると、癌に変化したりするものですか?また、もしそうであれば、どのくらいの確率ですか? 3.なるべく早く手術した方がいいものなのでしょうか?もし、少しは余裕があるのであれば、実は、4月に職場(同じ社内)が変わるので、可能な範囲で時期を選びたいのですが… 以上、主治医の先生とより良く話し合いたいので、お願い致します。

昨年の10月末に胆嚢ポリープ約13ミリという診断で腹腔鏡胆嚢摘出手術をしました。術後の細胞診断にて偶発の胆嚢の上皮内がん、T(is).N(0).M(0). ステージ0と言う診断でした。 その後3か月ごとの検査と言う指示でした。 その3ヶ月前に以前からありました腎臓結石が動きまして痛みがありましたので泌尿器科にかかりました。その時に泌尿器科の先生からウロカルン錠225mg毎食後2錠、コスパノン40mg毎食後1錠を処方いただきました。 もちろん泌尿器科の先生にも胆嚢摘出手術と上皮内がんの説明もしましたし、手術をしました市民病院と泌尿器科は提携されてますのでCTの確認もされております。 ですが、胆嚢摘出後に上皮内がんが見つかったからだに胆汁にも関係すると説明のありますコスパノン40mgを飲み続けても良いでしょうか？ 御回答よろしくお願いします。

72歳になる弟が6月３日に腎盂、尿管がんだと診断されました。（1～２の早期との事でした） 術前のCTでは他に転移は見られないとの事でした。 ６月３０日に左腎盂、尿管がん全摘と膀胱の一部の腹腔鏡術を施行しました。 終了後はDrに「成功しました」とおっしゃって頂きました。 入院中のトラブルもなく９日目に退院できました。 勿論、倦怠感や腹部の違和感、傷の痛みは結構あるそうです。 術後の検診は８月５日です。 そこで２件の質問がございます。 １）壁外浸潤かどうかは病理診断を待たなければならないのですか？ 　　病理で新たに転移が見つかることも有り得ますか？ ２）臍から下辺り８cmの切開あとが異常に硬いそうです。カチカチだそうです。回診時Drにお聞きしたら大丈夫と一言。 　　時間と共に縫合跡は元に戻るのでしょうか？　 つたない文章で解り辛いかと思いますが、何卒ご回答の程宜しくお願い申し上げます。

30代　未婚・出産歴なし サービス業立ち仕事 先週、9センチと8センチの子宮筋腫 その他1〜2センチの筋腫が3〜4個あると診断されました。 子宮は残したいと伝えてます。 診断を受けた病院は開腹手術対応の病院で、腹腔鏡希望の場合は他病院を紹介して下さるとの事です。 開腹は下腹横12センチ程切ると聞いています。 傷はあまり目立たないと思うとおっしゃってました。なので開腹でもいいかなと思っていたのですが、自分で調べるうちに術後の痛みや腸閉塞が心配になり、どちらを受けるか迷っています。 1、出来れば1ヶ月以内には仕事復帰したい 2、腸閉塞の可能性を低くしたい 3、私の筋腫の大きさと数はどちらの手術に適しているのか あと、私は診断されるまで筋腫の知識が全くなく、先生にどのような質問をしたら良いか分からず、戸惑っています。自分がどうしたいかによると思いますが、どうなりたいかの選択肢も分かりません。 診察時間も限られており、何を優先に相談したら良いかも教えて頂けると助かります。

5/30に胆石のため、腹腔鏡下胆嚢摘出術をしました。臍の下に2cm程の傷と、お腹の右肋骨付近にドレーンを出すための傷の二箇所があります。切った時の傷はだいぶ落ち着いてきて、痛みも和らいできて問題ありません。ですが、右肋骨あたりから背中にかけて神経痛のように痛む事がよくあります。座っていたり横になっている時は痛くないのですが、立っている時になります。主治医に相談して触診してもらいましたが、手で押しても痛い所は無くとりあえず様子を見てと言われました。痛み止め等も出ていません。胆石発作の時のように、寝てても痛いとかうずくまる程痛いというわけではないのですが・・・なんか突っ張る感じというか息を吸うと肋骨辺りが痛む感じと言うか・・・口での説明がなかなか難しいですが、とても気になります。手術中に胆嚢が破れてしまい、洗浄したようなのですがそういう事が原因なのかとか精神的なものなのか、とか色々考えてしまい・・・心配です。その部分以外は本当に順調に回復しているので尚更です。こういう事はよくある事ですか?入院中、術後にレントゲン撮影や血液検査しているので変な病気ではないとは思うのですが・・・よろしくお願いします。