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今年の1月にすい臓がんが見つかり腹腔鏡下膵体尾部摘出術を行い、2月15日に退院しました。ステージは2Bでした。現在、体調はまだすぐれませんが、徐々に回復しているようです。 現在、主治医から術後の抗がん剤の使用を勧められています。 私は80歳で、体力にも自信がなく抗がん剤がとても不安です。 私が恐れていることは、半年、1年と抗がん剤治療をして癌の再発が防げても自分の体がすっかり消耗して寝たきりになったり、認知症になったり、或いは他の深刻な病気を引き起こしたりしないかと心配です。 勿論、もし、再発があれば、その時はその時で、積極的な治療をしないで緩和ケアを主体として自分の生涯を終えるのも選択肢の一つでありその覚悟もあります。 家族は、抗がん剤治療をやるだけやって、どうしても苦しければ途中でやめるのはどうかと言っています。でもタイミングが難しそうです。 抗がん剤治療は、年寄りの人と若くて、体力のある人と一緒に考えるのはあまりにリスクがあると思います。 専門家の先生のアドバイスをお願いする次第です。
4人の医師が回答
50代女性です。 2023年7月に膵臓癌診断を受けました。 手術可能ということで、術前抗がん剤治療 アブラキサン&ゲムシタビンをしておりましたが9月に肝転移ありということで手術はなくなり、引き続き同じ薬で治療を続けております。 腫瘍マーカーCA19-9は9月から基準値内です。血液検査肝機能も問題なく低いままです。 抗がん剤前検査で、造影MRIはしておりません。 今年1月頭に撮った造影MRIと昨年9月撮った造影MRIの比較説明がありました。 肝転移と指摘された影について、この3ヶ月でサイズ・個数共(4個)に全く変化しておらず、場所も同じところにあるという説明を受けました。 原発の膵臓癌は当初3.8ミリ、今回1.1ミリ 小さくなっています。 抗がん剤がよく合っているので肝臓も、腫瘍が小さくなったり数が少なくなったりするものでは?と思いますが、どうですか? これは肝転移の腫瘍なのか、ほかに何か思い当たることはありますか? 主治医との話し合いの前に 予備知識として、今後行なった方が良い検査や腫瘍が肝転移ではない可能性など 教えていただけると幸いです。 1番の希望である手術は不可のままでしょうか? よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
現在、母(57)が膵臓癌から肝臓・肋骨まで転移し、腹水、胸水が溜まっている状態です。 腹水は、計4回で8000CCほど抜きました。 しかし、呼吸難や倦怠感・体の痒み、嘔吐がひどく、かなり辛そうです。 現在の治療は、デュロパッチと痛みがあればロキソニンを飲用しています。 抗がん剤治療もしていましたが、体力的にもう無理だといわれました。 母には病状を告知しておらず、どのようにすれば、母が楽になるのかわかりせん。 (本人は、日に日に悪化してる事に苛々しています) 主治医の先生は、モルヒネの使用を検討していると言っていました。 緩和ケアをするにあたり、苦痛を少しでも和らげる方法を教えて下さい。
■半年前にリウマチとの診断で免疫力の落ちる薬を飲み続けていた ■リウマチを診てもらっていた病院で5月に受けた血液検査は特に異常なし ■ダルさと疲れやすさがあるからと同じ病院で医師に相談、 また血液検査を受けた結果、6月1日に膵臓癌ステージ4と診断 ■肝臓にも転移あり、手術は不可能 ■抗がん剤治療を開始したが炎症が酷く2回目の抗がん剤治療は断念とのこと ■昨日、肝臓にも転移が酷く余命が1ヶ月もたないぐらいと先生から報告あり 質問1 1ヶ月前には血液検査は異常なしでも、こんなにあっという間にステージ4まで進行することはありうるのでしょうか? 質問2 リウマチではなく膵臓癌が進行していたという事は無いのでしょうか? 質問3 また1度目の抗がん剤で炎症が酷くなったと説明があったのですが、そういうことは良くあるのでしょうか? 質問4 2度目の抗がん剤を断念となりましたが、もう一種類の抗がん剤は若い方などに勧めているとのお話でした、そんなに副作用の強いものなのでしょうか? 過去の話をしてもキリがないのですが、母がずっと悔やんで泣いているので質問させて頂きました。 お忙しい中大変申し訳ないのですがどうぞよろしくお願い致します。
5人の医師が回答
膵臓のIPMNの件 昨年10月の人間ドックで主膵管拡張4ミリと診断され、大学付属病院で精密検査を受けています。血液検査の結果CEAが4.29と基準値をオーバーしていたため、12月、1月で腹部造影CT、上部内視鏡検査に加え肺のCT及び大腸の内視鏡検査を受けました。 結果は上部内視鏡検査で膵臓の主膵管出口付近は異常なし。造影CTにより膵臓内部に嚢胞が9ミリと4ミリの2個見つかりました。並行して行った血液検査でCEAが3.89と基準値内に収まったことから半年後の6月にMRIを受けて変化を見ることになりました。 そして先般受けたMRIの結果が出ました。膵臓内の主膵管から離れたところに2個点在している嚢胞は特にリスクは高くないが、主膵管にくっつくように5ミリ程度の嚢胞があり拡張している。これは慎重に対処する必要があるので約1ヵ月半後に超音波内視鏡を受けるように言われました。また検査日の前後日は入院する必要があるとのこと。 ここで質問ですが、5ミリの嚢胞が癌だと判明した場合の治療方法と超音波検査だけで2泊3日の検査入院が必要なのかを教えてください。
父親(64歳)が9月20日にPDのOP予定でしたがリンパや遠隔転移はないものの肝臓に向かう血管に癌が浸潤していて バイパスOPとなりました。 今後は リザーバーを挿入し 抗癌剤の投与となります。 重粒子線治療は癌が局所であれば膵臓にも適応があるようですが 医師に相談したところ まだ試験段階の治療であるし 北海道からわざわざ千葉や兵庫に行き家族と離れて治療するのはイマイチ進められないようです。父はまだ生きたいという気持ちが強く家族も同じ気持ちです。 費用は300万円程だというのも知りました。 抗癌剤の治療をしてしまえば適応はないということをネットで見ました。だとすると抗癌剤が始まる前の今しかできないのかなとおもいます。 重粒子線治療と併用してジェムザールも行うようですが通常の使用のしかたと変わるのでしょうか? 実際父のような病状に適応はあるのでしょうか?また行うことで逆にリスクを伴うことはありますか? 少しでも効果が期待できる可能性があるのであれば 家族としては後悔しないためにもできることは やってもらいたいです。 よろしくお願いします
1人の医師が回答
食べると直ぐ満腹になり食後嘔吐をしてます。下痢と黒いものを吐きます。なので病院に行きました。血液検査をしたら消化器菅からの出血が疑われるので検査を言われ上部内視鏡検査をしました。精検査後の結果は胃癌です。幽門狭窄症T3〜T4,N2,腹膜播腫 癌性腹膜炎,低分化型,膵臓浸潤,手術をしました。バイパスです。余命は…化学療法ですが白金製剤は腎機能の関係で使えません。内服抗がん剤で治療を始めますが、ホスピスも勧められてます。抗がん剤治療しても無駄ですか?ホスピスを選択すべきでしょうか?残され時間をどう過ごすべきか悩んでます。ご意見を聞かせて下さい。
2016年2月に腎細胞がん疑いのため、右腎全摘出。病理検査ではt3aの淡明細胞がんで腫瘍は13センチでした。その後10ケ月は経過観察でしたが、肺に多発性転移が見つかり、インターフェロンでの治療という主治医の方針でしたが、まもなく肝臓多発性転移、右副腎転移が見つかり、ウ゛ォトリエントによる治療開始。激しい下痢の副作用に悩まされました。今年4月定期検査で新たに膵臓転移、脳多発性転移、じゅうかくリンパ転移、左腸骨に骨転移で穴が開いているのが見つかりました。腰もだんだん痛くなり、歩行困難になり車椅子での生活となり、ステージ4。主治医は分子標的薬からオプジーボの治療に切り替え、5月より入院してオプジーボを投与、4回投与して7月に造影CT検査。結果は脳多発性転移消失、肺転移縮小あるいは消失、肝臓転移縮小あるいは消失、右副腎転移縮小、リンパ転移縮小、膵臓転移は大きさ変化無しとの結果でした。腰の痛みも徐々によくなり、レントゲンの結果、骨が修復傾向にありとのこと、今では全く痛みもなく退院して普通に生活しています。今までオプジーボは9回投与、副作用は痒みと下痢です。このままオプジーボが効いてくれるとよいのですが、もしそうでない場合、自由診療でオプジーボとヤーボイの併用治療も受けたほうがよいでしょうか?因みに今の病院は国立の大学病院です。
2人の医師が回答
先日九州大学の研究グループが、カテキンの一種とED薬の組み合わせで抗がん作用を飛躍的に高めることが出来るという研究結果を発表されましたね。 主人がすい臓がん末期で抗がん剤ジェムザール治療中です。 市販の高カテキン茶を飲みながらED治療薬(バイアグラ?)を服用したら同じ効果が得られるのでしょうか。 バイアグラは抗がん剤と併用しても問題の無い薬でしょうか? 素人考えでばかげているかもしれませんが子供もまだ小さく、藁にもすがる思いですので・・・ もちろん治るか治らないかをお尋ねしているのではありません。 高濃度カテキン茶(市販されているお茶)とバイアグラの組み合わせでも研究内容と同じことが出来るか、というご質問です。
73歳の母についてです。 2年前の10月にすい臓癌とわかり、抗がん剤と放射線治療後の昨年4月に膵頭十二指腸切除術(間違ってたらすみません)を行い、半年くらい抗がん剤の錠剤を飲み、今は治療はせず、1か月ごとに検査をしています。 先月の検査で腫瘍マーカーが41にあがってきたそうです。 今日、CTを撮ってきました。 画像は特に問題ないそうです。(放射線の先生が先に見て説明をしてくれたそうです。) ただ、腫瘍マーカーが51になっていたそうです。 担当医からの説明は来週なんですが、心配なのでこちらで相談させていただきたいのですが、母は大丈夫でしょうか? CTでも分からない程度に進行しはじめたのでしょうか?
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