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38歳女です。 昨年2人目妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、食事療法のみで出産までたどり着くことができました。 産後1ヶ月半のOGTT検査は60分後血糖値が高かったものの120分後血糖値は下がっているということで一応パスしました。 しかし、妊娠中よりも数値は悪化しており、手元に置いてある自己測定キットで時々測定を行うと、糖質を多く取ったとき(ごはんをしっかり食べたあとデザートに甘いものを食べるなど)に食後1時間で200を超え、食後2時間で140くらいになるときがあります。 普段の食事では食後1時間で140、2時間で110くらいです。 質問事項は以下です: 1) なぜ妊娠中より産後の方が悪化しているのでしょうか。寝不足、食生活の乱れ、運動不足、授乳によりお腹が空いて糖分を取ってしまうのが原因でしょうか。私の場合、妊娠の影響により血糖値が上がっていたわけではなく、元からそういう体質だったと考える方が良いのでしょうか。(産前に人間ドックで指摘されたことはありません。祖母が軽度の糖尿病です) 2) 一度糖尿病内科を受診すべきでしょうか。それとも年に一度の人間ドック/健診で様子を見ていて大丈夫でしょうか。 OGTTの結果は以下です: [妊娠15週時点] 血糖負荷前: 96mg/dl 60分後: 144mg/dl 120分後: 110mg/dl [産後1ヶ月半時点] 血糖負荷前: 80mg/dl 60分後: 193mg/dl 120分後: 123mg/dl ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
75gブドウ糖負荷試験の検査をしたのですが、看護師さんのミスで、検査始めの空腹時採血と採尿をして15分経ってから、ブドウ糖サイダーを飲みました。その後は飲んでから30分、1時間、2時間と時間どおりに採血と採尿をしたのですが、これでも正しい測定ができているでしょうか? インスリン抵抗性など知りたかったので、それを調べる上で空腹時血糖値やインスリン分泌が計算上重要になってくると思うのですが、この時差は大丈夫でしょうか? 正常な結果とはいいづらいと思うのですが、どうかご意見お願いします。 せっかくの詳細検査を受けたのに心配です。 もう1度検査してもらうべきでしょうか?
1人の医師が回答
昨日も同様のご相談をさせて頂きましたが、意図せず先生方からのご回答を締め切ってしまいましたので、改めてご相談させて下さい。 9月に糖負荷試験を受けて、血糖値が 空腹→161 30分→269 60分→298 120分→246 hba1c→7.1 で、2型糖尿病と診断されました。 その際、鉄欠乏性貧血も指摘されましたが、貧血治療は行いませんでした。 10月の検査で 120分血糖値→207 hba1c→6.6 血清鉄→20 フェリチン→4.1 鉄剤の服用を開始しました。 11月の検査で 120分血糖値→197 hba1c→5.5 となりました。 hba1cの改善は鉄剤服用による偽低値なのでしょうか…? 体重は9月の時点より12kg減量致しました。 標準体重まではあと10kgの減量が必要です。 糖尿病の治療は食事療法と運動療法です。 また、市販の尿糖試験紙を使用すると、朝食後のみ尿糖が検出される事があります。 病院での検査は毎回朝食後です。 よろしくお願い申し上げます。
8人の医師が回答
2.3日前に生理になった翌日からから空腹時に低血糖症状?が起きるようになりました。 具体的には頭が回らない、血の気が引く感じ、脱力感、倦怠感、筋肉痛、関節痛などです。 現在、1年半ほど前に罹患したコロナの後遺症が残り自分の体力の限界を超える言動を取ると上半身のみの疲労感、上腕二頭筋のみの筋肉痛、脳疲労、ブレインフォグの症状があり療養生活をしています。 そのため常に疲れやすい状態のため横になって休憩をすることも多くあり今までも空腹になると疲労感を感じることはありましたが、ここまで酷くありませんでした。 血液検査では血糖値は86で低血糖と診断はされた事はありませんが、副腎皮質ホルモンの分泌が少なく1か月前の検査ではACTH5.8、コルチゾール4.82でした。しかし負荷試験ではACTH14.9、コルチゾール18.9のため特に内服治療はしておらず経過観察をしています。 薬は後遺症治療のためのSNRI及び抗てんかん薬などを服用しています。 以下ご質問となります。 1.今の症状は低血糖症状でしょうか? 2.副腎皮質ホルモンの軽度低下は低血糖と関連はありますか? 3.生理期間と低血糖の関連はありますか? 4.毎日この症状があるが緊急で受診が必要でしょうか? 1/7には受診のため主治医に相談をする予定ですが、それまで心配のためご回答のほどよろしくお願い致します。
第二子妊娠中です。 妊娠初期の血液検査で大体食後二時間くらいだったのですが、血糖値が121あり75グラム糖負荷検査しました。食前が80 一時間後166 二時間後が158 で二時間後が下がりにくい、妊娠糖尿病と言われました。 妊娠初期の事もあり色々心配です。この値はかなり重症なのでしょうか?奇形の確率はかなり高いですか? 今のところ赤ちゃんのサイズ等は順調です。ちなみに とりあえず2000キロカロリー制限でたんぱく質60グラムと言われ二週間後に食後二時間値を検査します。
ヘモグロビンは、5,6で、空腹持の血糖が90~95ですが、 負荷検査?甘い炭酸を飲んで採血する検査では、 二時間後の採血が220くらいまで上がりました。 こういうのは、隠れ糖尿病とテレビで観ましたが、 先生は、「糖尿病の病名がつけられないから、 薬が出せない、とりあえず痩せて」と言うだけで 食事指導や注意など何もありませんでした。 痩せるだけでいいのでしょうか…。 食事の仕方や運動については、 糖尿病の人と同じでいいのでしょうか…。 別の病院で検査しなおして治療を受けた方が いいのでしょうか…。 今のままでは、放置されてるような感じで、 不安です。 具体的な治療や予防方法を教えて下さい。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
32週、41歳の高齢妊婦です。 30週の糖負荷試験でひっかかり、妊娠糖尿病と診断されました。 最初の1週間は食事指導を受け、分食等の食事療法のみ。1週間後の内科受診で血糖値を自宅測定することになりました。 内科初診の際の血液検査では、血糖値100、グリコアルブミン?は14程で正常範囲と言われました。 食事内容は カットサラダとトマト 雑穀米50~100g 目玉焼き 鮭のホイル蒸し半分 ヨーグルト バナナ ミックスナッツ ミニパックの納豆 小さい小分け豆腐 を主に食べてました 分食5回です 栄養士さんからは、 頑張ってるし食事内容は問題ない と言っていただきました。 体重も妊娠前から➕1.5~3kgを行ったり来たりで、そこまで増加してないと思います。 しかし、 初日の夕方の自宅測定では食前血糖値144 食後2時間163でした。 翌日から、食前血糖値は100を切り、夕方は110以下と減ってはいますが、食後は140~160です。 まだ測定を初めて3日目ですがこの先血糖値が下がらずインスリンを打たなければいけないのかと思うと不安です。 食時を気をつけていれば 少しずつでも血糖値は下がるでしょうか? ご飯は分食含め、1日トータル300~400g食べていますが、減らした方が良いですか?
今、妊娠27w2dの者です。 26w5dの検診時初めて、尿検査での尿糖が+になりました。 一人目の時も今までも−でした。一人目の時は忘れましたが、今の妊娠期においては、毎朝なにも食べずに尿検査をうけてました。 今回は、コンビニのおにぎり二個とフライドチキンを食べての1時間たたないくらいかでの尿検査でした。 薬局で買った尿糖が出てるかわかるのを、家でもしましたが、やはり食後1時間半くらいでも+から++の間くらいありました… 今までの検診ではまったく何も食べずに尿検査してたので、尿糖が出てなかっただけで、食後高血糖?というのがあるんですよね?それに早い内からなってたとしたら、赤ちゃんに影響、やはりありますか?? もちろん次回の検診時血液検査で血糖値わかりますが、それは空腹時血糖しかわからないので、医者にも家でしてみたらやはり尿糖が頻繁におりてると伝えたら、ブドウ糖負荷試験?してくれるんですかね? してもらったほうが、いいですよね?? あと、甘いものや、ジュース、8月に調子に乗ってたくさんとりました、、 原因はなにかは、わかりませんが、よく食べちゃうほうですし、炭水化物も大好きで、、 やはり、今食事を気をつけるとしたら、暴飲暴食、甘いものや、ジュースはもちろん、炭水化物も辞めるべきでしょうか?? 1日正社員で介護の仕事をしており、1日動いてはいるほうだとは思います。
4人の医師が回答
30年前と27年前に女児を出産いたしました。 第一子を予定日調度に4100グラムで出産しております。妊娠中は尿糖は一度も出ませんでした。夫が5キロで生まれておりそのせいで娘も大きく生まれたのだと思っておりましたが(現在168センチ痩せ型)巨大児を生んだ人は1型糖尿病になりやすいと聞き 大変心配になりました。第2子は3530グラムで8カ月頃に尿糖±が2回出ました。 5か月前の健診では 血糖値も正常、hba1c5.2でしたが今回は食後高血糖が見つかり負荷検査の結果 糖尿病予備軍となってしまいました。 緩徐進行型、1型糖尿病のなりかけなのでしょうか?
7人の医師が回答
4ヶ月前に糖尿病が気になり病院に行ったら、HbAlc 6.1(NGSP )でブドウ糖負荷検査で糖尿病と診断されました。服薬なしの体重減量中もありHbAlc 5.5(NGSP )今現在に至ります。体重も20キロ落ちまだまだ頑張っているところです。相談したいのは、糖尿病になっていることを友人などに言えません。ランチなど誘われた時にどうしていいかわからず悩んでいます。どうしても30代ママさんたちのランチは洋食になったりするので、困ってしまいます。毎食サラダから食べるようにして血糖値を上がりすぎないようにしています。サラダなどが外食でなかったら野菜ジュースを先に飲んでたりしたら血糖値は上がりにくいとかありますか?何でも良いのでアドバイス頂けたら幸いです。
6人の医師が回答
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