TSH3に該当するQ&A

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【甲状腺(バセドウ病、橋本病)】投薬治療の要否・今後の治療方針について

person 30代/女性 - 解決済み

3ヶ月ほど前から精神的なストレスが蓄積しやすい環境にあり、疲れやすい症状があったため、病院で血液検査を行ったところ、以下の数値が出ました。 ■1ヶ月前 TSH:0.01/FT3:3.8/FT4:1.58/TRAb:9.2/TgAb:806.9/TPOAb:547 ■現在 TSH:0.01/FT3:3.8/FT4:1.58/TSAb:734 受診した分泌内科では、「抗体や触診・エコー結果から、ベースに橋本病を持っていて、今は一時的にバセドウ病の抗体も出ているが、薬の副作用は大きいので投薬治療は見送り、経過観察をした方が良い」という医師の見解でした。 しかし、セカンドオピニオンで受診した内科の医師は「バセドウ病なので、投薬治療を開始しても良い」との見解でした。 投薬治療をすることでTSHが基準値に入り、症状が改善されるなら、投薬治療を開始したいと思っています。また、今は仕事を休職しておりストレスは減っていますが、今後復職を考えたときに以前のようなストレスフルな環境に戻ると思うと不安があります。 「投薬が必要なのか」や「今後の治療の方針」について、他の医師のご意見もお聞かせいただきたく投稿いたしました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠中の甲状腺数値について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠初期のTSHの低値(0.020)についてお伺いします。現在妊娠7ヶ月(25週)の妊婦です。 妊娠が分かる一年ほど前より甲状腺に嚢胞が見られるとのことで、定期的に専門クリニックで血液検査をしてもらっていました。自覚症状はなく、これまで一度も甲状腺の数値に異常は出ておりません。 その後妊娠がわかったのですが、妊娠悪阻のため甲状腺クリニックへの通院が困難となり、今回7ヶ月に入って改めて検査に行きました。 すると、 TSH0.994 (基準値0.500〜5.000) FT4 1.08 (基準値0.9〜1.70) FT3 1.76 (基準値2.30〜4.00) ↓ との結果で、「本当は妊娠初期にすぐ来院する必要があった、もうどうしようもないけれど、来月の検査の結果によって服薬してもらう」と叱られてしまいました。 こちらで、FT3の数値のみ低い場合経過観察で構わないというご意見を頂戴し、一安心していたところですが、今日母子手帳を見返すと、妊娠初期検査(妊娠9週時)で TSH 0.020 ↓ FT4 1.56 (FT3は記載なし) とあるのを見つけました。 当時産科の医師には「問題無いですね」と言われていたので、全く気にしていなかったのですが、「甲状腺の数値が低いまま妊娠すると、胎児に知的障害等の異常が現れる」という話を見かけ、今とても心配になっています。 1. 私の検査の結果の推移(9w→25w)は良くないものなのでしょうか。 2. 妊娠9週時のTSHの低値は胎児に影響を与えてしまいますか。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

自閉症男性です。FT3のみが高値です。

person 20代/男性 - 解決済み

甲状腺に詳しい先生お願いいたします。自閉症で発語もない26歳の男性、私の息子の事でご相談申し上げます。 てんかんもあり、血中濃度確認の為に一年に一回血液検査をしています。 10年前にたまたま項目に含まれていたTSHが6.9と高値になり、抗サイログロブリン35、抗TPOが20と陽性になったため、チラージンを服薬していました。1、2年服薬しましたが数値が正常になったため中止していました。 3年前まではFT3、FT4、TSHともに正常でしたが2年前からFT3のみがだんだん高値になってきています。 また地味にFT4も増えてきているように見えます。 FT3 5.03→6.21→8.11 FT4 0.98→1.31→1.39 TSH 1.030→0.976→1.545 この場合どのようなことが考られるでしょうか。以前ご相談した時にはFT3のみの上昇なら様子見でよいと言われましたが、だんだん上がっているのは気になります。 本人はとても元気で全く不調も変化もありません。ただ最重度で発語もないため本当のところはよくわかりません。また医療機関の受診も大変苦労します。 今回抗サイログロブリン抗体や抗TPO抗体は調べておりませんが、また甲状腺に問題あるのでしょうか。 よろしくお教えくださいませ。 お願いいたします。

5人の医師が回答

バセドウ病の再燃について

person 10代/女性 - 解決済み

2019.8にバセドウ病を発症した19歳の娘のことです。 2021.3.17 TRAb 1.5 2021.8.10 TRAb 11.5 2021.6.18には TSH 0.111 FT3 2.56 FT4 1.32 でメルカゾール2.5mg 隔日一錠を30日服用した後、服用をやめるという指示が出ました。 しかし、夏で体調に不安があったため、本人が60日は隔日で飲むことを希望し、服用しておりましたところ、 2021.8.10 動悸が激しく、体調が悪くなり、 病院を受診しました。 FT3 >20.00 FT4 3.53 TSH <0.01 でメルカゾール5mg1日3錠になりました。 質問したいのは、 1. 2021.6.18にTSHが低いにも関わらず減薬や休薬を提案したのは正しいのかということ。 この時点でメルカゾールは増やしておいた方が良かったのか? 2. 再燃して寛解するケースもあり得るかということ。寛解しにくいなではないか? 2年ほどかけて寛解に向かっていたのに、とてもショックです。 3. 留学や就活を考えるとメルカゾールの服用をまた2年?続けるよりも、リスクのある手術も視野に入れたほうが良いか。娘は若干眼症がありますのでアイソトープで眼症がひどくなるのは避けたいです。 娘が実家を離れて大学生活を送っているので主治医に色々と聞けません。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

チラーヂンの量は適切でしょうか

person 30代/女性 -

12月入ってすぐ、不妊治療のため甲状腺採血をしたところ、 FT3が3.46 FT4が1.42、 TSHは12.300 で、潜在性甲状腺機能低下症と言われ、紹介で内科にかかりチラーヂン50を1日1錠内服しています。 内服開始して3週間経過した先日、内科に採血に行き、結果、 FT3は2.63 FT4は1.60 TSHは4.078 でした。 結果を見て先生は、チラーヂン50を続けるとのことで、前回と同様の処方でした。 これ以上チラーヂンを増量すると、次は甲状腺機能亢進に傾く可能性があるとのことでした。 1.この処方は妥当でしょうか。 2.不妊治療再開には、TSHを2.5以下に下げることが必要だと言われています。 チラーヂン50をこのまま内服して、あとどのくらいで目標値まで下がるでしょうか。個人差があるのは承知ですが、率直に、大体で結構なので助言いただけると有難いです。 3.内服開始3週間経過してこの採血の結果は、治療は順調だといえますか。 (1の質問については、担当して下さった先生がいつもと違う先生で、内科に紹介された経緯なども知らず正直なところ不信感があり、処方についても大変失礼ながら「大丈夫かな」と不安に感じてしまったため、質問させてもらいました。) 質問のうちどれか1つでも教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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