ct造影剤なしに該当するQ&A

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多発性間肝転移の所見における現状について

person 40代/女性 -

妻が三年前に直腸癌の手術をしてステージ2で術後定期検査にて異常なし。今年4月に転勤により転院先の病院で検査したところ肝臓に多発肝転移の疑い(1センチ前後の腫瘍が10箇所)がありTS1とsox(アバスチンとオキサリプラチンの点滴)を始めて6クールが終了。当初の約4ヵ月前の造影剤MRIとの比較では不変、僅かに軽度縮小との結果。pet-CTは何も映らず腫瘍マーカーも基準値以内と変化なし。本日、肝臓外科医にて造影剤エコーにてMCN(マイクロ波で腫瘍を焼く手術)の適用可否の判断のため診察。肝臓の表面に全体的に疑わしい腫瘍が見られるが小さくて癌の特定が出来ないので手術の適用にはならない(開腹手術するれば手術は出来なくはないが癌の特定が不明瞭のため手術をして全て焼ききれる確証がないので未だ手術は避けるべき)との判断。本人は抗がん剤の副作用がキツイ旨を訴えたところTS1だけの服用とし暫し弱い抗がん剤のみの服用で経過観察にしましょうとの判断に至りました。いずれ腫瘍を大きくなったら手術との事でした。なお、肝臓に抗がん剤の効果がある場合は他の部位への転移の可能性は低いとの事でした。1.癌の可能性はやはり高いのでしょうか?2.抗がん剤をTS1のみにしても転移のリスクを含め大丈夫なのでしょうか?3.現状の判断は妥当なのでしょうか?宜しくお願い致します。

10人の医師が回答

定異型度虫垂粘液性腫瘍について

person 40代/女性 - 解決済み

10月6日に16cm大の子宮筋腫に伴う子宮全摘、卵管切除のため、開腹手術を行いました。術前のMRI検査(造影剤なし)で腫れている卵巣か虫垂(筋腫の影響でどちらか不明)も切除になると思いますと言われ、開腹してみたら虫垂が大人男性の親指大であったため、切除に至りました。 子宮筋腫については膀胱と癒着しており、膀胱上部の一部損傷で泌尿器科の先生に縫合してもらったとの事です。また、その付近に位置していた左卵巣もやむなく切除に至りました。 虫垂については病理検査の結果、定異型度虫垂粘液性腫瘍であり、がんの一種です(良性・悪性の区別は聞いていません)と言われました。産婦人科の先生は虫垂は全て取りきれているので、これで診察終了、心配であれば外科にかかりますか?と言われ、念の為外科の診察を受けました。 外科の先生からは年に1回、造影剤を使用してCTを取るのと、血液検査を勧められました。 質問としては、 1.定異型度虫垂粘液性腫瘍とはがんなのですか?良性・悪性どちらもありますか? 2.転移はありますか? 3.多臓器にこの腫瘍が出来ていないかの確認で年に1度のCTを取りますか? 4.他に経過観察の方法の選択肢はありますか? が知りたいです。 長文になり、すみません。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

右卵巣のチョコレート嚢胞 左下腹部の痛み

person 40代/女性 -

経緯 昨年12月、検診の腹部エコーにて胆管ポリープがあり、胃腸内科で造影剤CTを撮る。 ポリープは異常なしだが、子宮と卵巣に水が溜まってるとの事で、近所の産婦人科を受診。 超音波の結果、右卵巣の腫れを指摘され、総合病院に紹介状持って受診。 その婦人科で超音波、先週MRIを撮り、本日右卵巣にチョコレート嚢胞と診断を受ける。 大きさ4cm、良性との見解で、次回生理後の診察の様子次第で診療方針を決めるとの事。 で、先生方に伺いたいのですが、今年に入ってくらいから、左下腹部の軽い痛みが継続しています。 おへその左辺りです。 ずっと痛いわけではなく、引き攣ったような、張ってるような軽い痛みが日にしばしばあります。 これは、右卵巣のチョコレート嚢胞が何か左下腹部にも影響していますか?それとも他原因が考えられますか? また、便も、そもそも便秘気味ですが、さらに最近は出にくく、鹿のフンのようなコロコロが日に少し出る位になってしまいました。 1ヶ月以上にわたり大体同じ部分が痛むのは経験がなく不安です。 婦人科担当医の先生は、婦人科ではなく胃腸科に行って下さい、との事でした。 胃腸科で既に造影剤CTを撮ってるので、異常があればその時に何かしら写っていると思うのですが、どうなのでしょうか。 ご回答、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

肺の良性結節の手術をすべきかどうか

person 40代/女性 -

40代後半の女性です。 肺に8〜9ミリの結節影が見つかり、形状とPET CT、造影剤CTなどの結果から、ほぼ良性とのことで、3ヶ月後、6ヶ月後、12ヶ月後、とCTで経過観察してきました。 3ヶ月後、6ヶ月後の検査では「変化なし」だったのですが、12ヶ月後は読影の先生的には「変化なし」とのことですが、呼吸器外科の主治医は「やや大きくなっている」との見立てでした。12ヶ月前のものと比べると1ミリ程度大きくなっているとのことです。 このまま1年1ミリのペースで70代、80代になっていくとそれなりの大きさになるので、良性だろうという見立てに変わりはないけれど、開胸手術で取ることも考えてみては、とのことでした(悪性ではないこともハッキリさせられるし、と)。ただ、良性結節の成長が止まったりペースがおちることも十分に考えられるので、必ず手術を勧めるものではないとも言われました。 全身麻酔や開胸手術のリスク(1000人に3人は命に関わる確率と言われました)を取ってでも早いうちに手術すべきか、あと数年経過観察してもよいものか(CT被曝のリスクも含め)、まだ幼い娘のこともあり、非常に悩んでいます。 手術すべきか否か、タイミングはどう考えれば良いか、アドバイスやご意見をいただきたいです。

3人の医師が回答

大腿骨・骨盤・腹部の痛み

person 40代/女性 -

前回5/10に「左大腿骨つけ根・左骨盤の痛みと静脈」という質問をしました。つづきです。 その5/10、夕方から、左大腿骨つけ根、骨盤、左側腹部の激痛で動けなくなりました。理由は、それまで4日間飲んでいたボルタレンを前日から飲まなかったからです。激痛と同時に足のむくみ、血流のうっ滞感はとれました。 つまり、副作用だったようです。 激痛は、ロキソニンを2錠のんでも変わらず、早朝5時に大学病院救急外来を受診。腹部CT、血液検査、尿検査、婦人科検査、いずれも特に悪い所見はなく、痛み止めの点滴のみの処置でした。 そのまま、外来の整形外科にてレントゲン→特に悪い所見なし。 後日骨盤部のMRIをとり、整形外科と内科の両方で診たい、との事。(リリカ25mg、セレコックス、夜リリカ75mg) 5/19、MRIの結果、整形外科、内科(再度血液検査、腫瘍マーカー含む)共に悪い所見特になし、でした。 しかし、症状はむしろ悪化しており、痛みの範囲は広がってきています。お腹は触るだけでも痛いです。座っても尾骨から脊髄やお腹に走るような痛みもあります。痛み止めを飲むと血流のうっ滞があり、手も冷たく、心臓も不整脈っぽくて辛くて横になれないので、ほとんど飲んでいません。 5/30、別の総合病院の消化器内科を受診。 造影剤をして腹部CT→ 悪い所見なし。ロキソニンを処方。 で、この造影剤がお腹の痛い処にとても沁みました。 翌日から腹痛が悪化し、尿があまり出ず、顔もむくみました。 症状を感じていなかった右の腹痛、背部(腎臓?)も痛くなり、 今日はお腹に触ると固いです。食欲もパッタリなくなり、口も渇きます。 昨日の便にはクリーム色の粘液が結構たくさん出ました。 症状があるのに、所見なしのため鎮静剤のみの処方で一か月経ってしまいました。悪化しています。この症状の原因、治療はどうすれば良いか、本当にどなたか教えてください。

9人の医師が回答

不正出血

person 40代/女性 -

2018年4月乳癌手術(浸潤径8ミリ、リンパ転移なし、ステージ1)、2018年5月ノルバデックス開始、2018年7月ノルバデックスの影響で卵巣腫れたため、リュープリン追加、現在はリュープリンとノルバデックスでホルモン治療中で、エストラジオールは14以下です。 ホルモン治療前からあった子宮内膜ポリープ(組織診2回子宮内膜ポリープとの診断)がノルバデックスの影響で13ミリ×40ミリほどになり、一度不正出血もあったため、2019年3月初旬に造影剤MRI、子宮鏡、造影剤CTにて検査、子宮内膜ポリープを疑いますとの事で、現在摘出手術待ちです。 先週激しい運動後少量の不正出血があり、 その後も時々下着には着くほどではないが、時々薄いピンクや少量の血がついたおりものがあったため、婦人科を受診、超音波検査、膣が真っ赤になっている、ホルモン治療で女性ホルモンが少なく膣の粘膜が弱くなっている所に先週の出血以来出血が気になり、何度膣内をペーパーで拭いて出血を確認したために膣から出血してしまっているのではないか、膣炎との診断でした。 しかし、まだ時々薄くピンクの出血があり、ネットで調べてると卵管癌などが出て来て心配になっています。婦人科の先生は 卵管癌は非常に稀で先月大学病院で造影剤MRI、CTを受けているので心配はないと笑っていたのですが、卵管癌はわかりにくい癌と聞いて心配です。 卵管癌は本当に心配ないでしょうか? また、乳癌の治療中のため、腟炎は軟膏のみです。腟炎や膣壁の荒れによる出血は一週間も続くものなのでしょうか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮全摘後 大腸内視鏡検査について

person 40代/女性 -

いつも先生方、回答頂きありがとうございます。 48歳 この度、1月15日に開腹手術にて異型子宮内膜増殖症の為、子宮全摘と卵管切除を致しました。術後40日程です。 現在、腰椎椎間板ヘルニアの急性期と、膣カンジダ症が起こり、仕事を休職し自宅療養しています。 病理結果は5ミリの異型細胞のみ、腹水陰性という結果でした。 術前検査は、胃内視鏡検査、骨盤造影剤MRI、胸部〜腹部造影剤CTで、右肺部に良性疑いの小結節が見つかりましたが、悪性とは考えられませんとの読影結果で特に指示はありませんでした。 腹部は所見なしでした。 以前から、1日排便がないとたまに固い便が出て、ペーパーに乾いた鮮血か少量付着することがあり、主治医に術前に大腸内視鏡検査を受けたほうが良いか尋ねたところ、痔だと思うから大丈夫じゃないかなと言われ、私も頻回の検査にちょっと疲れていた事もあり止めました。 そこで、たまにですが術後も固い便や下痢をすると先程記載したようにペーパーに本当に少量ですが鮮血が付くことがあります。便を出すときは肛門が痛いです。20代の頃は内痔核と診断されたことはあります。 術前に受けておけばと後悔しますが、やはり少し心配なので、大腸内視鏡検査を受けたいと思います。 そこで、質問ですが、 1.子宮全摘後は検査が激痛と聞きました。やはり激痛でしょうか。 2.まだヘルニアが酷いのと、お腹に痛みもたまにあります。もう少し良くなってからと思いますが、緊急に受けたほうが良いでしょうか? 3.骨盤MRIや腹部造影剤CTでは、直腸がんや大腸がんの存在は確認できないのでしょうか? 以上ご回答お待ちしています。

5人の医師が回答

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