呼吸不全に該当するQ&A

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腎不全患者の肺がん治療について

person 60代/男性 -

父(63歳)のことでご相談です。 ・慢性腎不全(透析はしていません) ・肺気腫 ・高血圧 ・動脈硬化 今年の8月に高カリウム血症で入院 2週間ほどで数値は安定し退院しましたが、腎臓の機能が低下しているとのことで改めて大学病院へ検査入院しました。 そこで、上記の診断の他に、肺に小さな影が見えると言われました。 ただその時点では癌なのか、悪性なのかも判断ができないとのこと。 2週間後、ペット検査を受けるも他に転移はしていないとのことだけでした。 それからさらに2週間後、CT検査でサイズは大きくなっていないけれどまだはっきり癌だとは言われませんでした。また1ヶ月後に再検査だと言われています。 ここ1ヶ月以上も癌の可能性があると言われて何度も検査をしているのにまだわからないとしか言われず、不安とストレスで押しつぶされそうになっています。 それでももし癌だった場合、肺気腫や腎不全があるから手術や抗ガン剤治療は難しいかもしれないと言われました。 また、生きることを優先するために透析は覚悟してくださいとのこと。 今は仕事は休んではいますが退院して、呼吸やカリウムの値などは安定して一見元気そうに見えます。 できればこのまま透析などを行わないように頑張ってほしいと思っているので、セカンドオピニオン等も考えています。 他の治療法や、全国どこでもいいので治療をしてくれそうな病院があれば教えて頂きたいです。

5人の医師が回答

うっ血性心不全 心房細動と高血圧により

person 50代/女性 -

58歳の母についてです。 高血圧と不整脈の薬を服用していました。 10日前に呼吸困難、息苦しさと気持ち悪さで救急で運ばれ、そのまま入院をしました。 検査の結果、高血圧と心房細動、そして肺に水が溜まっていたことによるうっ血性心不全とのことです。 入院中に、利尿剤・頻脈を抑える薬・血圧を下げる薬を飲み、ベッドの上でとにかく安静にする生活を10日間続け、経過は良好、少しまだふらつきがあるそうですが10日間ぶりに退院し家に帰ってきました。 そして2週間後に心房細動の心臓カテーテルアブレーション手術を受ける予定です。そのために今から2週間、塩分制限と今の体重の維持、薬の服用を忘れず、出きる限り安静にするということを手術日まで徹底しなければなりません。 もちろん、これらを徹底するために私も全力を尽くします。 ・手術後、良好になり10年20年と生きることはできますか? ・これから再発防止に向けて薬の服用や水分と塩分制限、高血圧に対する治療以外の何か他に気を付けることはありますか。 心不全と診断された人は5年間の死亡率が約半分などの記載があったり、不安で不安でたまらないです。 わかる範囲でお願いします。お教えください。

4人の医師が回答

40代 呼吸時の違和感 胸の圧迫感 ゲップ感

person 40代/男性 - 解決済み

40代男性です。 175cm 87kg。 過去(5年前)に慢性心不全と糖尿を指摘されていますが治療と減量の甲斐もあって直近の検査で心不全・糖尿ともに問題ないと合格点を頂いております。 2年前にコロナにかかり、1年半ほど前から喉に違和感を覚え内科に診てもらったところ胃カメラ検査で機能性ディスペシアと食道裂孔ヘルニアとバレット食道(どちらも現状は様子見でOK)を指摘され逆流性食道炎からくる違和感だと指摘されました。 その後、薬の服用で喉の違和感はだいぶ治りましたがタイトルの通り胸の圧迫感と息苦しさだけは残っており、かかりつけの循環器の主治医に相談しましたが心臓の問題ではないと言われています。 心配性なので精神的なものか、不規則な睡眠時間からくる自律神経、逆流性食道炎からくる症状かもしれないと言われるだけで留まります。 デスクワークなので座りっぱなし、空腹時、運動後に症状が出ることが多く。 言ってしまえばどのタイミングでも息苦しくなり、それが寝てしまうまで続くので気になる上に心配です。(寝て起きると治っています。) 確実に症状があるので本当に様子見でいいのか気になります。 やはり呼吸器内科にもかかるべきなのでしょか?

4人の医師が回答

心不全 投薬後4か月後からの 腹部違和感

person 50代/男性 -

健康診断の結果をうけて、12月より循環器内科受診しており、心不全のステージBの、診断受けております。エンレスト200mg朝晩、カルベジロール10mg朝晩、アルダクトン25mg朝、飲んでおります。 投薬後4ヶ月過ぎ、先月位から、腹部に違和感でており、夜寝る事が難しくなっております。 添付の通り、骨盤、肋骨のあたりと、お腹の肉が接触する感覚あって、くすぐったい感じがひどく、特に仰向けの姿勢をキープできません。横向きを工夫して、なんとか睡眠時間を確保している情況。2点ほど、ご意見頂けると、本当に助かります。 1.通院まで、あと2週間程度あるのですが、緊急性はないでしょうか。 (例えば、感覚はないのですすが、特定の内臓が浮腫んでいる等の理由があるのか?) 2.心不全と関係していないとすれば、何か別の疾病等、考えられるのか?(何科に相談すべきか?) 投薬開始以降、3ヶ月後の数値の変化としては、下記あります。 ・体重が10kg減少 ・EFは20%程?⇒55%に回復 ・BNPは68.8⇒9.6に改善 咳や、息苦しさはないのですが、睡眠に苦労しています。 (衣服や布団とも擦れるのでどうしても、呼吸は浅くなりがち。) すみませんが、ご意見よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

78歳、肺炎で緊急入院中

person 70代以上/男性 -

78歳の父が旅行先で高熱を出し付近の病院で検査、体温は39度、レントゲンの結果は左肺の上からほぼ全域にかけての炎症(レントゲンでは真っ白に写っていました)、すぐに病院を探し入院となりましたが、実家(東京)から電車で2時間半ほどの場所で入院中です。入院直後は意識あり、会話も可能だったそうですが、体内の酸素濃度が低いため口から酸素吸入器を挿管しないと今日明日持たないと言われ、翌日の昼、全身麻酔をした上で口から呼吸器を挿管したそうです。そして本日私次男が到着し、お会いした担当医のお話では、レントゲン、CT検査の結果、炎症がひどく引かない限り自発呼吸は難しい、そして彼の経験則から言うとこのまま酸素吸入し続けても、いつどこの臓器不全が起こってもおかしくない状態ですから覚悟をしてくださいとの事。また心臓が停止した場合に心臓マッサージを行うかどうかも考えておいてくださいと言われました。(無理に蘇生しようとしても肋骨が折れる場合もあるそうです) どう判断していいか分かりません。もちろん家族としては炎症が治まり、口からの挿管も取れ気管挿管に変更してもらいまた会話ができる状況に回復して欲しいです。そして東京の病院に転院させたいのですが難しいのでしょうか?口に酸素吸入器を挿管され意識がないまま「いつでも覚悟をしていて欲しい」だけでは、あまりにも希望がないです。母はその言葉でひと時も気持ちが休めず、いつ連絡が来るかと憔悴し切っております。家族曰く、医者からは簡単そうに話された挿管手術?の際に一時心肺停止になりAEDが病室に持ち込まれたそうです。そんな事ってあるのでしょうか?医者曰く、それも臓器不全だと思うとの事でした。短い時間だったそうですが、麻酔から覚めた後に脳に影響があるかもとも言われました。この病院、お医者さんは間違ってないですか?入院3日目、不安な日々が続いています。

2人の医師が回答

慢性腎不全に対する造影剤の使用と透析導入について

person 50代/男性 - 解決済み

透析のことについてどうかお教え願います。慢性腎不全で維持透析を開始して3年7ヶ月になります。生検は行っていませんが原因はクローン病に伴うアミロイド腎症と推測されています。2000年頃からCrが徐々に増加してきたのですが、2012年にはまだCrは3台でしたので透析のことなど全く考えていませんでした。2012年末に総胆管結石、総胆管炎を発症し治療を受けたのですが、その際腹部造影CTを受けました。その時の主治医からは腎機能が悪化するかもしれないと言われたのですが治療上どうしても必要なんだろうと思い受け入れました。結石治療はうまく行き退院したのですが、2013年に入り尿毒症による意識消失、呼吸停止、全身痙攣を起こし緊急搬送されました。Crは10を超えていました。この時には1週間の人工呼吸、持続透析を受け離脱することができました。退院前のCrは4台でした。その後は何事もなく経過していたのですが、6月にディフィシル腸炎、脱水症を起こしCrが再び10を超えてしまいました。この時には自覚症状はなく前医とは違う病院で透析を受けることになりました。この時もCrは4台に戻ったのですが離脱とはならず維持透析となり現在に至っています。最近の検査ではCrは6台でeGFRは9程、自尿は1リットル以上あります。そこで質問なのですが、腹部造影CTは受けるべきではなかったのでしょうか?また慢性腎不全の患者に対し造影座は普通に使用されているものなのでしょうか?主治医のミスだったのでしょうか?そして透析治療後にCrが4台に戻ったのにもかかわらず維持透析になってしまったのは適切な対応だったのでしょうか?この間ずっと疑問に思えて仕方がありませんでした。どうかお教えください。また今からでは離脱は絶対に無理なのでしょうか?どうかよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

僧帽弁閉鎖不全で胸痛があります。

person 60代/女性 -

今年元旦から酷い咳の気管支炎、その時に胸全体が痛くなり呼吸が浅くなり、胃の上も痛みがあり、でも少しづつ回復して仕事も出来、2月中旬には週3回は時速4.8キロでやや早歩き30分は出来るようになりましたが、2週間前、仕事や動き過ぎたのか疲労感が強くなり、期外収縮も頻繁、胸全体がまた痛く、胃の上部も痛く、初めて総合病院で診て頂くと、僧帽弁閉鎖不全 三度、強度、成る可く早く手術を、他の病院の外科を紹介すると言われました。BNPは37.5です。 初診から2回目診察までの1週間は仕事も休みで、期外収縮も含め症状は軽くなっていたのに、病院やら動き過ぎて疲れたのか、その夜には動くと胸が重苦しくなり、翌日起きてすぐ急いで用に出かけたら、胃の上部の痛みが強めに出てきました。翌日家に居て、今日は同じ様に歩き出すと、呼吸が荒くなり胃の上部が強めに痛みました。10数後、暫く立ち話していると、強い痛みは軽減されました。胃の上部の痛みは食道炎と思い、ネキシウムカプセルや三共胃腸薬を飲んでいますが、医師の言われる様に「心臓かもしれない」と思いました。心不全の症状でしょうか?以前は 家の中でも胃の上部の強めの痛みが出て横になっても治らない事もありましたが。 いきなり外科に紹介状より、弁膜症の手術が出来る病院の内科に紹介状書いて貰おうと思うのですがどうでしょうか? しかし遠いし 新型ウィルスも怖いので、胸痛が気になるし、今の病院で出来る検査だけは、お願いしようかと思うのですが? また手術する病院で同じ検査なら、二度手間になりますが?ご意見お願いします。

2人の医師が回答

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