心臓弁膜症に該当するQ&A

心臓に肥大型心筋症と不整脈の持病はあり、昨年の夏には弁膜症で機械弁置換術を受け、今月には心室頻拍が確認されたのでＩＣＤを検討するようにとのことで、ほとほと困っております。しかし、手術後にみられる日常的なふらつき、フワフワ感、たまに起こる大きな症状は果たして不整脈由来なのか？と疑っております。昨年11月には分岐を間違ったあとに予想外に入った高速道路のトンネルで突然強烈なめまい、目の焦点が合わない、強い拍動と動悸、手足から力が抜け、後頭部にモヤモヤ感、『気を失いそう！』と妻に叫びました。何とか事故無く一般道に出て停車でき、車内でしばらく横になると、動けそうだったので車外へ。ふらつくが歩くことはできる。でも運転し始めると動悸が激しくなりまた停車。結局この日は運転できず。翌日神経内科を受診し脳のＣＴもとってもらったが、異常なしとのことでした。しばらくは運転が不安になり、『大丈夫、大丈夫』と念じながら乗っておりました。これが一番大きな症状なのですが、普段から…〇フワフワ感、フラフラ感がある　〇手足をオブラートで包まれたような皮膚が余計にもう一枚あるような感覚〇息苦しさ〇足に力が入らない〇後頭部のモヤモヤ感は無くなった。〇幼少から乗り物酔いは激しく、最近は回転している物を見たり、歪んだ作りのアトラクション等は気分が悪くなる〇地震でもないのに『揺れた？』って結構なる〇夜中突然起きるとドドドドと頻脈が起こっていることがあるが、水を飲んで深呼吸していると収まる〇歩くことは問題ない〇昨日初めて耳鳴り　【要因となりそうなもの】・心機能への大きな心配　・一向に安定しない普段の体調　・ＩＣＤを付けた後の生活制限への不安（最近ですが）・ほぼ休めない仕事　・自営業で代わりのいない不安　等々です。昨日もかなりつらい症状が出ました。寝たら多少落ち着いたのでこれを書いております。　何が疑われますか？

いつも参考にしています。 ここ数日、胸の真ん中あたりや喉の詰まり感、圧迫感があります。痰がでるような、こみあげてくる感じや多少脱力感もあります。動作時ではなくデスクワーク中や横になっているとき、静止時です。睡眠は取れています。 先月3月頭に胃カメラ・大腸カメラ、半年前に耳鼻科でスコープをし、いずれも特に異常は指摘されていません。 血圧が高く、アムロビジン5mgを出され朝一回1錠飲んでいます。毎日朝に血圧の記録を取っていますが、上112～123 下80～90あたりを保てています。 たまに朝アムロビジンを飲み忘れ、気が付いた時に飲んでしまうこともありますが、空腹時に飲むのは身体に負担がかかり気分が悪くなる等、副作用なども生じやすいのでしょうか？以前、気分が悪くなったことがあり、処方薬剤師さんに電話したところ、たぶん血圧が下がりすぎたのでは、と。安静にしていたら良くなりました。他のお医者様にも血圧上100切ったら服用を止めてと言われたことがあります。 別のお医者様で半夏厚朴湯を出され、3ヵ月くらいで詰まり感が取れたこともあります。（自律神経的なもの？） ネット検索すると、胸の不快感は狭心症の前兆などと書かれていて恐怖です。想像では心臓病関連なら、じっとしていられないほどの強烈な痛みなどが出ると思われますが…。2年前に循環器内科で24時間ホルター検査を含む検査をやり、弁膜症のケがあると言われたものの、特にシリアスな病変は見つかりませんでした。 またウォーキング時に毎回ではないですが稀に脱力感・冷や汗というように気分が悪くなることもありますがこれは低血糖によるものでしょうか？そのときは糖分入りの飲み物を飲むと改善されます。 先週、健診の一環として血液検査・尿検査を受け、結果待ちです。 どうぞよろしくお願いいたします。

不整脈についてお伺いします。 5年くらい前から大動脈閉鎖不全で2年ごとに経過観察しています。レベルは2です。1年前の検査の時に不整脈の事は伝えましたが、弁膜症からのものではないが、気になるならホルター心電図とりますかと言われましたが、また次回という事で終わっています。 不整脈は、20年以上前から自覚していて、乱れているのが分かります。10年以上前にホルターをした時は、10万回のうち5回の期外収縮、2連発と3連発が1回ずつと言われたように思います。5回とも自覚がありました。ただ、検査の時は不整脈の回数はかなり減っていました。普段はもっとあります。 乱れる持続時間は、一瞬か10秒以内で治るのがほとんどで気にしていませんでしたが、昨日、20秒くらい続き、怖くなり、脈が治らないと夫に言った瞬間治りました。精神的なものなんでしょうか！？乱れてる間、他に症状はなく普通にできます。 １日の不整脈の回数はよく分かりませんが、立て続けに出る時と全く気になっていない時間とあります、毎日です。 ただ、前回こちらで質問させて頂いた時、30秒以上は危険とのお答えを頂いていたので、20秒となると、そろそろ危険なのかと、とても不安になりした。20秒くらいの長く続く不整脈は、昨日が初めてか、あってもごく稀にしかないように思います。 次回、心臓のエコーの予約は一年後です。その時に一緒にホルター心電図をしようと思っていましたが、20秒続いたって事は、緊急にした方が良いのでしょうか？それとも一年後でも大丈夫でしょうか？20連発とかしているのでしょうか？

母(86)です。 7/25左の胸の乳首から少量出血がありました。9/6に乳腺外科を受診しこれから細胞検査やエコー等の検査をしますが恐らく乳がんのようです。 9/6受診の際に触診と乳首のかさぶたを思い切り絞って出血させてリトマス紙みたいなものにつけた検査と翌日マンモグラフィで胸を強めに押しました エコーの上の乳首は8/30 右の写真は9/9で明らかに大きくなってます。 １、ガンが悪化してるのでしょうか？それともマンモや思い切り乳首を絞ったことによる炎症で大きくなったのでしょうか？ ２ガンの悪化な場合１週間でこんなに大きくなるなら次回診察9/21ですが早くしてもらうようにするべきですか？ (週１～２しか来ない先生なので内科のかかりつけ医にでも相談に行くべきですか) ３、乳首がこの状態と言うことは皮膚浸潤をしてますか？その場合ステージ３は確定ですか？ ４、皮膚浸潤していたら転移している可能性は高いですか？ ５、乳がんからこのような乳首のただれやかさぶたは見たことがありますか？ ここまでになってると相当ひどいのでしょうか？ ６、母は心臓が悪く弁膜症手術、ペースメーカーをここ数年で行いＢNPも1300クレアチニンも1.3近くあります これから検査もしますがこの状態では手術は難しいですか？ その場合は抗がん剤ですか？ ７、乳首までこのような状態で治すことはできますか？ ８、母は私が手伝いしつつ独り暮らしをしてます。本人の希望は手術や治療をしてせめてそのくらいの生活は維持したいのですが手術や治療して保てますか？ ９、転移していた場合どのような治療になりますか？８の状態をある程度保てますか？ 10、先生に皮膚浸潤してるか尋ねたら浸潤と言うより乳管内で進展してる状態と言われました。触診とこのエコーで浸潤してるか分かるものですか？

70代女性、身長158cm、体重62KG。糖尿病はなし。既往として高血圧とLDL高値あり。10年前から収縮期血圧140〜150台にて高血圧を指摘され、カンデサルタン錠2mgを内服中。LDL高値に対してはエゼチミブ錠10mgを内服している。またPSVTの既往あり(年に1回程度の発症)、ワソラン内服にて洞調律となる。半年前の血液検査ではLDL高値(145mg/dL)、BNP基準値より少し高め(32pg/mL)、クレアチニン正常値。1月前の超音波心エコー検査にて軽度の心肥大(心臓壁が厚いと指摘ある)あり、また極軽度の弁膜症(逆流あり)あるが、全く治療を要するものではないとのこと。また24時間心電図検査にて上室性期外収縮80回程度、心室性期外収縮800回程度で特に異常所見なし。3月中旬より、特に午後の時間帯から動悸を自覚(頻脈はなし)、息苦しさと胸苦しさと全身倦怠感が出現、特に労作時には息切れ著明となり日常生活に困難が生じている。これらの症状より、近医にて内服調整を行い、毎朝1回内服していたカンデサルタン錠2mgを毎夕に変更、その他ピルシカイニド塩酸塩50mg3回(朝昼夕)内服の指示を受ける。内服調整後、1週間程度は動悸などの症状は軽減したが、その後再び症状が再燃する。もし先生でしたらどのように考えますか。またどのような検査、どのような治療が必要となりますか。何卒よろしくお願いいたします。

78歳の母親です。長年高血圧で服薬、数年前に僧帽弁閉鎖不全と診断されましたが、異動により担当医が変わり、受診に間が空いた期間がありました。担当医変更後、心房細動と心室期外収縮と診断。去年心房細動のアブレーションをし、その時に冠動脈の狭窄が見つかり、今年4月にステントを入れました。現在、心室期外収縮は治っていません。昨日の診察では心室期外収縮が収まらないのでメキシレチン1錠から2錠/回 に増えました。これでおさまらないようならば アブレーションの見解ですが、アブレーションの場所が難しい所なので成功率は50%との事。残り50%はペースメーカーになる事を想定した上でのアブレーションをするか考えていきましょう。との事でした。 聞きたい事は、1.まず弁膜症の治療をしなくていいのか？2.アブレーションの必要はあるのか？3.アブレーションしない場合、命の危険はあるのか？4.本人に比較的体力があるうちにアブレーションをし、ペースメーカーいれるなら早い方が良いのでは？との私の問いに医師はペースメーカーを入れてもこんなに早く脈を打つ事はできない(？)為、ペースメーカーを入れても苦しさは変わらないと言われました。ペースメーカーを入れても苦しいままなのでしょうか？5.毎度検査でBNP320越えます。大丈夫でしょうか？6.もし薬が効いた場合、この量の薬を長期間服用して大丈夫でしょうか？高齢で心臓(心筋？)がそんなに持つのか？心配です。因みに現在の服薬は クロビトグレル1錠/日 バイアスピリン1錠/日メキシレチン塩酸塩2錠朝と夕方、レザルタス配合錠 1錠/日タケキャブ1錠/日ベタニス1錠/日アトルバスタチン1錠./日ピソクロロールフマル酸塩錠1錠/日です。長文乱文お許しください。どうぞ宜しくお願いします。

今年元旦から酷い咳の気管支炎、その時に胸全体が痛くなり呼吸が浅くなり、胃の上も痛みがあり、でも少しづつ回復して仕事も出来、2月中旬には週3回は時速4.8キロでやや早歩き30分は出来るようになりましたが、2週間前、仕事や動き過ぎたのか疲労感が強くなり、期外収縮も頻繁、胸全体がまた痛く、胃の上部も痛く、初めて総合病院で診て頂くと、僧帽弁閉鎖不全 三度、強度、成る可く早く手術を、他の病院の外科を紹介すると言われました。BNPは37.5です。 初診から2回目診察までの1週間は仕事も休みで、期外収縮も含め症状は軽くなっていたのに、病院やら動き過ぎて疲れたのか、その夜には動くと胸が重苦しくなり、翌日起きてすぐ急いで用に出かけたら、胃の上部の痛みが強めに出てきました。翌日家に居て、今日は同じ様に歩き出すと、呼吸が荒くなり胃の上部が強めに痛みました。10数後、暫く立ち話していると、強い痛みは軽減されました。胃の上部の痛みは食道炎と思い、ネキシウムカプセルや三共胃腸薬を飲んでいますが、医師の言われる様に「心臓かもしれない」と思いました。心不全の症状でしょうか？以前は 家の中でも胃の上部の強めの痛みが出て横になっても治らない事もありましたが。 いきなり外科に紹介状より、弁膜症の手術が出来る病院の内科に紹介状書いて貰おうと思うのですがどうでしょうか？ しかし遠いし 新型ウィルスも怖いので、胸痛が気になるし、今の病院で出来る検査だけは、お願いしようかと思うのですが？ また手術する病院で同じ検査なら、二度手間になりますが？ご意見お願いします。

先日、祖父が以前から弁膜症と不整脈で通院している病院の定期検査で前立腺癌が見つかり幸い転移は無かったのですが 先生から治療方針は、抗がん剤、開腹手術、ホルモン療法の選択肢の中から次回来るまでに治療方針を決めてくるように言われました 祖父は体力的には元気で毎日パークゴルフにも行っているし車も運転しており、80歳の年齢にしては全然元気で体力があると思います パークゴルフ仲間から同じ前立腺癌の話を聞くと、オペ後に尿漏れなどがありリハパンやパットを使用してる等の話を聞き恥ずかしいからオペするべきか 抗がん剤を選んでしまうと日常生活が辛くなり、また家族にも負担になるのではないか ホルモン療法は、今転移がないがホルモン療法を選んでもしかしたら、この先癌が転移したり大きくなるのではないか と、決めきれずにいます 兄弟2人も同じ前立腺癌が亡くしてます そちらは、ホルモン療法と抗がん剤でした。それに自分よりもだいぶ若い年齢での発症でした 抗がん剤は治療も辛いのも見ているし 結果、治療のかいもなく亡くなってしまって 今回、今通院している病院では治療しないで 隣の街の症例の多い病院で治療するように先生に言われましたが、 思いとして *紹介された病院でオペをするとして、元々持病で通院していた循環器系がないのでオペ中に何かあるのも心配 *前立腺癌の手術の前に今ある心臓の病気を治療してから、前立腺癌の手術をした方がリスクは少ないのではないか *家族としては、もっと大きな総合病院での治療がいい、今後の循環器の経過と前立腺の経過と1箇所の病院で診てもらう方が安心できるし、治療の共有もできるのではないか 素人目線で色々考えてしまいます。 この様な思いで色々思い考え答えが出せないでいます 何かいい答えがあれば聞きたいと思い書かせて貰いました。 よろしくお願いします

宜しくお願いを致します 六十九歳の男性です、四十代の後半から降圧剤を服用しています。今は朝ブロプレス8を一錠夕方にアムロジン5を一錠服用しています。十年程以前から深酒などをしますと夜半に突然瀕脈になる事があります、右脚ブロックとその頃に云われて居ります。三年程前かに夜寝床に入ると心臓の違和感と手や足のひらに脂汗が出て救急病院に行きましたが心筋梗塞の心配はいらないと説明を受けました。二年半前と昨年六月に心カテ-テル検査をしましたが冠状動脈の末端に少し狭窄があるが問題は無いと言われております。昨秋脈拍の異常を感じ診察を受けましたら心房細動と診断されバファリン81とリスモダン100の投与受けています。リスモダンを服用開始してからは自覚的には脈の異常は感じられなくなっています。インタ-ネットなどの病気サイトなどを閲覧しますとリスモダンを長く服用していると新たな不整脈の発生も有りと書かれていてそれも心配です。カテ-テルアブレ-ション術の選択肢を担当医に尋ねましたらやりたいなら大学病院を紹介するよ、でも再発もあるからと言われて躊躇して居ります。このまま抗不整脈剤を飲み続ていくのか具体的な治療の方針を先生から示して頂けません。先日の六日に半年ごとの心エコ-検査をしました、二年前から弁の逆流を指摘されていましたが僧帽弁が2大動脈弁が1のレべルと指摘されました。予後の良い形成手術を望むなら病状の早い時期の方がよいと書かれてもいますが今の逆流のレべルでの手術の可否は如何なものでしょうか。心房細動については年齢と共に一過性が慢性型に移行してゆくようなのでカテ-テルアブレ-ション術を選択したほうがよろしいのか、又弁膜症については加齢とともに肉体的な手術対応時期が限られてくるとも思われます。今後の指針についてご助言を賜れば幸甚です。

他県ではありませんが、別々に住んでいる70歳過ぎの母についてです。 弁膜症のために3年前に大動脈弁と僧房弁の両方を機械弁へ置換しています。ベーチェット病もあるため、ワーファリンとコルヒチン、ステロイドを中心に数種類の薬を服用しています。 手術後のちょうど2年後にあたる2年前に高熱が続き、溶連菌への感染があったため、心内膜炎の恐れがあるということで、数ヶ月間抗生物質を投与のために入院したことがあります。 その後最近まで発熱や感染の症状はありませんでしが、2週間前に37~38度の発熱を繰り返したため、インフルエンザと菌の検査は陰性でしたが、抗生物質を1週間分処方されましたが、その間も36度後半から38度の間で熱が安定せず、抗生物質が飲み終わりの日に脈拍が120を超え、のぼせの症状が見られたため、外来受診をしたところ、心房細動を起こしていると診断されました。その際に心臓USや菌感染の検査を受けましたが、異常はないとのこと。ただ脈がなかなか落ち着かなかったため、最終的に電気ショックを当てて、落ち着きました。その後は熱も脈も問題なかったのですが、2日前よりまた37度を超える熱が出始めて、今朝母が一人で救急でかかりつけの大学病院に行ったところ、レントゲン検査のみ（血液検査もなし）で母の顔色を見て「病院来て落ちついたようですね」と言われ、帰されたそうです。今日昼に熱を最初に測ると36度ぴったり。ですが疲れたというので、少し寝ていると、頭が痛いと言いながら起き上ってしまったので、熱を測ると36.9度ありました。ベーチェット病で熱は上がりやすいはずなのですが、不全型で熱もこれまであまり出たことがなかったので、循環器科に引き続きかかるべきか、あまり親身ではないリウマチ内科に相談すべきか決めかねています。 説明が長くて申し訳ありませんが、ご回答お待ちしています。よろしくお願いいたします。