期外収縮と血圧に該当するQ&A

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サンリズム服用でブルガダ様の心電図が出現しましたが減薬で大丈夫ですか?

person 60代/男性 -

1年前から心房細動治療でサンリズムを服用しています。自覚する限り過去三回心房細動の発作がありましたがサンリズムを服用し始めた1年前からは発作は出ていません(と思います)。最近までは朝25ミリ昼25ミリ夜50ミリの服用でしたが最近になって期外収縮が増えてきて(サンリズム服用しているのに1日で1,600回程度)一ヶ月ほど前から朝昼晩それぞれ50ミリに増量しましたところ心電図でCOVED型ST上昇(ブルガダ様)というものが誘発されたようです。主治医には三日間休薬して再開は25ミリx3にするように言われましたが、私的にはしばらくの間は一切サンリズムは飲まない方が良いのではないかと思い、先生方のご意見を頂戴いたしたくお願いします。 一週間休薬して心電図を計ったら元に戻っていましたが、異常が出現した心電図では、QRS幅が80から92msecに拡大し、V1/V2でCOVED型ST上昇(ブルガダ様)が出たようです(V1で+1.80、V2で+2.05という数値が心電図にありますがこれがST上昇値なのでしょうか?)。また、わずかな左軸偏位もあるようです。 先生方に特にお伺いしたいことは、 1. この程度の異常なら減薬で良いものなのでしょうか。一切休薬した方が良いですか? 2. 私は最近期外収縮が多く、今度ホルター心電図で調べる予定ですが、もしサンリズムをいったんやめて期外収縮が1万回を超えるようになったら、心房細動(もしかしたら心室細動も?)の発生予防のためにもサンリズムは服用した方が良いでしょうか? 3. 最近低血圧になってきましたが(上が95前後)、今回の件と関係がありそうですか? 4. 最近はスマートウオッチで睡眠時に心拍数が44まで下がるのですが、関係ありそうですか?ちなみに私の安静時の心拍数は50前後です。 おわかりになる範囲で結構ですので、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

アセタノール100ミリに変えてからの症状について

person 30代/女性 -

以前から血圧高めでコニール二ミリを朝晩飲んでいたのですが、不整脈が少しあったので、昨日からアセタノール100ミリを、朝のみに変えました。 先月にホルター心電図をやり、今月1日に結果を見て先生が薬を変えることにしたのですが、病名は上室性期外収縮で、頻脈不整脈の一種と言われました。 今までは、血圧はコントロール出来ていたのですが、ここ最近は薬を変える前から血圧が高いことがあり、130台の下が100台くらいになることもありました。 2、3回測ると下がることもありましたが。 昨日薬を変えてから夕方に一回、あとは、夜寝る前に胸に圧迫間がありました。 その時は血圧がやはり130台の下が100台だったり、90台だったりしていました。 アセタノールの副作用を調べたら、胸の圧迫間があったら、心不全とか書いてあり、薬を中止するように書いてあったのですが、先生に電話で確認したところ、大丈夫だから、とりあえずしばらく飲んでみてそれがまだまだ続くようなら来てくださいと言われました。 心不全とか大丈夫でしょうか? 気にしすぎるのもよくないとわかっているのですが、薬を変えること自体に不安感があり、圧迫感が怖いです。 心不全など大丈夫でしょうか? 心配で…今は圧迫感はありません。薬を変える前も胸に圧迫感があったりしたことはありました。 先ほどアセタノール100ミリを飲みました。 血圧は今朝は129/88と112/92でした。 気になってしまい何も手につきません。 お返事早めにいただけると有り難いです。 お願いします。

2人の医師が回答

最近血圧が高く浮腫みがあります。多発性嚢胞腎の患者です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母について質問させて頂きます。 母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧で透析はしていません。血圧の薬を朝と就寝前に服用しています。 総合病院の腎臓高血圧内科に定期的に検査の為に通院しています。 あと期外収縮があり循環器センターにも定期的に通院しています。 去年の9月下旬からメインテートの薬を朝に服用しています。 血液検査では変動がありますが平均値はクレアチニンは1.5前後で尿素窒素は25前後です。 かなり前から足の浮腫みがあり弾性ストッキングを就寝時以外は履いています。 朝には少しは引きますがやはり浮腫んできます。 最近は朝から顔の浮腫みがあります。目の辺りが浮腫んでいます。 先月の上旬には胸のレントゲンと血液検査を循環器センターでしました。 レントゲン検査では心臓は肥大などしていませんし胸水や肺水腫も大丈夫でした。BNPは変動があり腎臓が悪いと高値に出るからと医師は言っています。 最近は浮腫み以外には朝の血圧がかなり高く140代だったりします。夜の血圧は朝に比べたら少しは下がります。 やはり足や顔の浮腫みは多発性嚢胞腎やCKDからきてるのでしょうか?ステージ4になると浮腫みが出ても異常ではないのでしょうか? 次回の総合病院まで日にちがあるので心配で質問させて頂きました。 先生方からの回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。m(__)m

2人の医師が回答

内服後の血圧と脈拍の変動について

person 40代/女性 -

期外収縮と頻脈で数年前から循環器内科に通院しています。血圧も160〜170台と高くなり始め、3ヶ月程まえから、アムロジピンOD5mgとビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg半錠を始めました。高かった血圧は120〜130台となり、脈拍も70台と落ち着いてきています。 先日寝る前にめまいを感じたところ脈拍が初めて50台でした。そのまま就寝し翌朝には脈拍70台、血圧はいつもより低く上が100下が80でした。心配になりその日のうちに受診し内服について相談したところ、脈拍50台が一時的になら問題なくそのまま継続とのことでした。受診後は15時になりましたが当日分のアムロジピンとビソプロロールフマルを内服しました。内服してから眠くなり3時間ほどしっかり眠ってしまい、気づいたら夜で寝起きからしばらくめまいと浮遊感を感じました。起きてから脈拍数は70台、血圧は130台でした。 通常は内服してから日中活動時間にあたるのですが、今日は内服後の薬の効果がいちばんでている時間に寝入ってしまい、寝ている間に薬が効き過ぎてしまってはいないのか、前日脈拍数が低かったことや血圧も低めであったこともあり心配に思っています。内服後に眠ってしまうことで薬の効果や体への影響はないのでしょうか。起きてから、数時間して浮遊感はほぼなくなりました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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