がん宣告に該当するQ&A

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胃がんステージ3B高齢者の抗がん剤治療について

person 70代以上/男性 -

今年80歳になる父が2月に胃がんの手術をしました。 幽門側胃切除術です。術後10日で退院し、今現在術後1カ月で食欲旺盛です。先日検体の結果が出たのですが、思ったより深刻なようです。 ・・・[tub2 ] ・・・[T3] ・・・[ly2,v1] ・・・[pPMO(3.5cm)][pDMO(7.0cm),RO ・・・pN3b(19/34) ・・・MO(HO,PO,CYO) ・・・stege 3B 腫瘍は腫大した核を有し、中型から小型の腺管を形成し、不規則に拡張、癒合しながらびまん性に浸潤、増殖している。中分化型管状腺癌の所見です。静脈及びリンパ管侵襲を多数認める。腫瘍の直接の浸潤は固有筋層までですが、脈管侵襲部分がSSに存在しており、深達度はSSと判断した。漿膜面への腫瘍の露出は認めない。漿膜面のリンパ節への転移を認める。水平方向の切除断端は陰性です。 とあります。 父が癌と宣告されてから、自分なりにネットで調べてはいるのですが、“tub2で中分化型管状腺癌でびまん性に浸潤増殖”がどうしても私にはイコールにならないのです。 びまん性=スキルス性胃がんではないのでしょうか? 主治医は質問を受け付ける雰囲気ではありません。 上記の所見も一文字2mm以下の虫眼鏡で見なければ見えないような紙切れ一枚を帰りがけに渡されたので、それを病院のロビーで読み、自宅に戻って調べるしか父の病状を知る手段がありませんでした。 「2週間後に血液検査をして、それから抗がん剤治療をしましょう。」と言われ昨日血液検査に行って来ましたが、カリウムの数値が高いので1週間見送りだそうです。 今現在美味しそうに食事をしている姿を見ると、抗がん剤を服用するメリットとデメリットでは、どうしてもデメリットの方が大きい様に思えてなりません。 どうかアドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

肝性脳症発症回数と余命宣告、漢方外来の受診可否につ

person 70代以上/女性 - 解決済み

母が肝性脳症で緊急入院し肝性脳症と腹水の治療をして意識は回復、症状が落ち着き、二次救急病院に転院先が見つかり、現在入院中です。入院時のCTで肝細胞ガンがまた見つかり、医師からは治療不能と宣告されました。むくみは出ていません。介護認定は1でおり、ケアマネジャーが決まれば退院、在宅で様子を見ようと思っています。現在、リフキシマ を2月3日から継続投与されており、ほかの薬と併せて、現在の病院でも、引き継いで投与されているようです。最初の大学病院の診療情報の宛名に間違いがあり、改めて作成し直してもらったのですが、今の病院ね院長から家族受診の際、長くて1年だから、何もしないよと言われたのが、ずっと引っかかっていました。昨日、たまたま宛名違いの診療情報を思い出し開封してみたところ、初めて肝性脳症になったにもかかわらず、ウチに来た時には、肝性脳症を繰り返していたと書かれていて、腰を抜かしました。 ご教示いただきたいのは、 1 リフキシマ の継続投与データが12週間までとネットで見たのですが、継続投与の副作用について何かデータはありますか? 2 今の病院の院長が長くて1年と笑いながら言っていたのは、診療情報に肝性脳症をすでに何回も繰り返していたとあったからなのか、それとも肝性脳症を一度でも発症したら長くて1年と医学的データがあるのでしょうか? 3 腹水と栄養、便秘回避が目下の課題と、認識しています。出来るだけ、本人が望む治療をと、調べに調べて、漢方外来を受診してみることにしました。薬局ではなく、大学病院付属の研究センターで、腹水の軽減や皮膚のかゆみなどの改善を期待していますが、西洋医学では、治療できないと言われて、何もしてもらえないならと選んだのですが、もし、終末期だった場合、漢方外来対応は可能でしょうか?

3人の医師が回答

去勢抵抗性前立腺癌(転移あり)の治療薬について

person 70代以上/男性 -

86歳の父の治療について相談をさせてください。 ■概要 父は2004年から前立腺癌の治療を続けてきて、2020年からイクスタンジを服用。2022年2月に骨折のため入院して、イクスタンジは飲みきりで休薬。現在、PSAの数値が上がって(PSA368)、リンパ節に転移、予後数ヶ月〜1年を宣告されました。今後の治療と緩和ケアについて、医師Aと医師B(*注釈)から、それぞれ異なる治療薬を勧められている状況で、悩んでいます。 ■相談内容 1)医師Aと医師Bからそれぞれ異なる治療提案をいただきました。それぞれのメリット、デメリットを教えてください。 ・医師Aからの提案「イクスタンジを再開しましょう。これまで3ヶ月ほど休薬していたので、がんの男性ホルモン依存症がわずかに回復している可能性があり、治療効果が得られる可能性は否定できません。上手くいけば予後を1−2ヶ月でも先延ばしできるかもしれない」 ・医師Bからの提案「イクスタンジは昨年末時点で(PSA36)効きづらくなっていたので、今後はゴナックスとステロイド剤を併用して緩和ケアをしていきましょう」 2)できるだけ症状を緩和させ、出来れば予後を先延ばしするためには、どの薬をどの順番で選ぶことが有効だと思われますか(上記以外の薬も含め)。 ■病状と経緯 添付の説明書をご参照ください。 ※注釈:父は2022年2月に骨折をして形成外科で入院中に前立腺癌の進行と転移が発覚しました。長年お世話になった前立腺癌の主治医(医師B)は同じ院内に在籍していますが、今年度から異動になり同病院には週1勤務になってしまったため、新しい主治医(医師A)に変更となりました。ただ、それぞれの医師から今後の治療予定をご説明いただいた結果、使う薬が異なる結果となったのでアドバイスを賜りたいです。

3人の医師が回答

合併症のある高齢者の乳がんの積極的治療の相談を主治医にする方法は?

person 70代以上/女性 -

70代に入ったばかりで乳がんを宣告されました。PETと造影MRIではリンパ節転移も無かったのですが、反対側にも小さな乳がん見つかりました。1番目の乳がんは不整形24mm ER85%、PgR85%、HER2陰性で、組織、核グレード3、Ki-67は52% です。 合併症で鳥過敏性肺炎があり、間質性肺炎の中の検査で診断されました。5年間で肺の繊維化はゆっくり、現在は空調期を沢山入れて安定しています。 1、触ると左腫瘤径は4cm位で診断症と違います。正しい計測方法は何が基準でしょうか。  2、生検からの悪性度は高いのでオンコタイプDxの検査は自費でも良いと希望を出しましたが、 主治医から実施の提案はありません。グレードなどから何とか化学療法を上乗せするかどうかの判定に 検査を強く希望した方が良いのでしょうか。  3、私は化学療法を省略すると将来、転移したら悔いが残ると思っています。 参考の為ですが、逆側の乳がんを同じエストロゲン感受性でも軽いがんとし、最初の側の乳がんのリンパ節転移が 手術中少数ありの場合の治療の希望についてどのように希望すれば良いでしょうか。 腋下リンパ節廓清を省略しないでレベル1(予定として)をお願いして(郭清術だけは肺に害が少ない)鎖骨上と胸骨周囲へ量を落とした強度変調放射線治療(ここではやっております)をお願いし、 高齢なのでホルモン療法に加え合併症を考えたST1などをオーダーメイドで内服する案を主治医に相談したいと思っています。 主治医はホルモン療法をするという提案だけですので私がいい加減な事をお話しをすると信頼関係が悪くなる気がしました。 適切な提案で何が良いかのアドバイスを頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします。 

1人の医師が回答

転移性肺癌のラジオ波や重粒子を使った治療の適応

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が大腸癌を2年前に発症し、その時は転移もなく、原発巣は完全に切除できたらしいのですが、1年前に肺転移がおこってしまい、現在では腫瘤影が20個ほど両肺に渡り存在すると主治医に言われています。肝臓にも少し転移の出現が見られ、先日、余命3ヶ月と宣告されてしまいました。他に治療法がないか聞いてみた所、「外科的切除は難しいが、ラジオ焼灼術や重粒子線が適応になる可能性がある。しかしやはり、転移している数が多く難しいのではないか。」と言われました。私自身これらについて調べてみたのですが、あまり違いがわからなかったので、以下4つ質問をさせていただきたく存じます。 1.ラジオ波を使うのと重粒子線を使うのでは治療適応においてどんな違いがあるのでしょうか。父のようなケースの場合、治療をやってくれる可能性はどちらの方があると考えられますか。 2.放射線治療にはたくさん種類があるということをネットで知り、全く整理できていないのですが、そもそも先生に言われたラジオ波や重粒子線以外で、父に適応がありそうな放射線を使用する治療はあるのでしょうか? 3. 仮に肺の腫瘤をラジオ波や重粒子で焼いた場合、その部分はもう再生してこず、その部分の呼吸機能は永久になくなってしまう、ということなのでしょうか。もしくは焼いて数ヶ月したらまた正常な組織に生まれ変わるなどはしないのでしょうか。 4 あるサイトではラジオ波焼灼をやってくれる先生を探す場合、放射線治療医でなく診断医を探すことになると書かれているのですが、本当ですか?放射線専門医において、治療医と診断医の放射線を使った治療のできる範囲の違いについてざっくりと教えていただけないでしょうか。  以上になります。よろしくお願いいたします。父の現在のCT画像添付しております。

5人の医師が回答

生理が来なくなって2年近くになります…

person 30代/女性 -

初月経は中学生の1年生の時ですが昔から生理不順で酷い時は2年間生理だったり2年間生理がなかったりがありました。最近までは…生理が来る前に4日間〜2日間は酷い腹痛からはじまって…2日間の生理から…空いての2日間生理が無く…2日間の生理って感じで病院へ通院してました。生理周期は14日〜28日っと決まった日にちにはなかったのですが…無排卵で多発性らんぽう症?だった為に1粒のクロミッドからはじまり2年間治療を受け子宮筋腫っと言われて2粒で年間の治療を受け3粒で2年間の治療を受けたのが最後になります。生理が来ないのに毎月お腹が痛くなってここ最近では30日間〜15日間程痛みが酷くお腹を擦ってないと涙が止まらない程痛いです気ずけば2年間程病院に行ってないことに気ずきました…ここ15日はあそこの中が痛く…腰も重くて…まるで生理中の様な痛みがあります…。いつ頃かは忘れましたが…。あそこから蛇腹状の白い皮膚?みたいのがお風呂に入ってる時に出て来た事があります…。熱も可笑しく…。たった2時間で3566℃→3666℃→3678℃→3858℃まで上がったり下がったりの15日間です。食欲も5分の1に減り。吐き気が酷く体を揺すられると吐き気が止まりません。風邪ぽい症状は全く無く…。もう遅くて…。子宮筋腫が酷くなってがんになっていて…。病院に行ったら…。余命宣告を受けるのではっと思ってコワクてなりません…。病院へ行くにもどの科に行けば良いのかも分からず…。200床の病院では1科に付き2100円の初診料もコワイ所です…。開業医の産婦人科でも 分かりますか?開業医の内科も受診しなけはいけませんか? 今どうするべきか?アドバイスを宜しくお願いします

1人の医師が回答

ひどい指の強張りと低体温症について

person 50代/男性 -

50代男 Q.指の強張り Q.低体温症? 6年前くらいから指の強張りが気になりはじめた。一度、起床したら曲がったまま伸びなくなった。整形外科で診察、リウマチでもなくバネ指でもなく、手のひらに2本注射をされた、しばらくの間は改善されたような微かな記憶あり。 ここ数ヶ月、指の強張りが酷い。特に左手指。 補足 2020年9月30日前立腺癌(高リスクに近い中リスクの宣告を受ける 現在、治療なし、服用なし 4/19サーフィンを2時間(その時は気持ちよくできました。翌日12:30から入水14:20ごろ手の冷えと寒さに加え気分が悪くなり急いで陸に上がる。気持ち悪いまま何とかクルマまでたどり着いたころ手の痺れと寒さ気持ち悪さで(吐き気はない)動けなくなり救急車で搬送。(熱は36.2平熱、吐き気なし、意識有)とにかく寒くて手が冷たく痺れていた。病院に着く頃には落ち着いてきて心電図と血圧計測(この時あまりにも痺れるため中止をお願いしたが強行された)のみで終了。症状も何も言われれず終了。 昨日まで少しふらつく時があり指の強張りが酷く特に左手指が酷いです。 本日4/24も強張りはありますが昨日4/23ほどではなく気分も少し良くなりました。 それから左指肋骨下部あたりに違和感(これは半年前くらいからあり不定期であらわれ暫くするとおさまるの繰り返し)といいますかチクチク痛みが継続しおさまらなかったので整骨院で診察。肋間神経痛を疑いレントゲンを撮りましたがその他とくに異常はないとのことでした。 癌との関連性、他の病気など ものすごく不安です。 ストレスを溜めることが一番悪いので原因をはっきりとさせたい。 どうか宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

おっぱいからの分泌液、血液反応

person 30代/女性 -

断乳して4年半、その間もおっぱいをきつく絞れば1滴ほどの分泌液がでていました。左からは2本でていて半透明のものと母乳色のもの、右からはごくたまに1本、半透明の分泌液がでています。毎日絞っていたわけではなく気がついたときに絞ってみるという感じでしたが、見た目には半透明か母乳色の液しか出たことはありません。 昨日初めて分泌液のことで乳腺外科を受診し、マンモグラフィとエコーと触診ではしこりなし、ただ分泌液の血液反応を調べる検査で、分泌液を直接スティックにつける検査をしたところ、黄色い色が黄緑になり血性反応がプラスマイナスとなったため、細胞診になりました。 分泌液を直接プレートにつける検査です。 血液反応の検査もプレートの検査も、昨日は右のおっぱいからの分泌液が出なかったため、左の2本の分泌液のみ検査しました。 今は細胞診の結果待ちです。 そこでお伺いしたいのですが、乳がんの可能性もありますよね?その場合、転移していることも可能性としてありますか? 乳がんではないこともありますか? また、断乳後も現在までずっと子どもが寝る前におっぱいを触っていますがその刺激で分泌液がでている場合もありますか? 気になり初めてから受診するまで1週間くらい、毎日しこりのセルフチェックと分泌液の出の確認をしていましたが、セルフチェックの方法もわかっておらずかなり強く押してしまっていましたが、そのせいで乳管に傷がついて分泌液に血液反応が出たということもあるのでしょうか。 このような状態で癌だったとして余命宣告される状況であることもあるのでしょうか。 質問ばかりで申し訳ありません。怖くて仕方ありません。 結果を待つしかないのはわかっているのですが、先生どうかお返事をお願いいたします。

1人の医師が回答

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