乳癌ステージ1転移に該当するQ&A

ステージ2a、HER2陽性、ホルモン陽性の乳がんで、術前ケモ済み(AC×4、ドセタキセルハーセプチンパージェタ×4）。2cm弱あった腫瘍が術前検査ではほぼ分からないくらいになりました。現在、部分切除か全摘で迷っています。主治医からは部分切除＋放射線で全摘と同じ効果と言われましたが、医療機関のサイトや医師が書いた記事などを読むと、全摘は局所再発の可能性ほぼゼロ、部分切除＋放射線は局所再発率が数パーセント（放射線で可能性は減らせるが1/3程度にしかならない）という情報を見ます。これをどう捉えれば良いか主治医に聞いたところ「大事なのはその数パーセントが統計学的に意味があるのかという点で、数字上は差があるように見えても、それは振れ幅で誤差範囲と考える。その為、局所再発率は同じと説明している。」とのことでした。 質問 1. ガイドラインには、部分切除＋放射線の方が全摘に比べて局所再発率が有意に高い試験と有意差のない試験があり、前者は症例数が多く観察期間の長い試験だったとありますが、ここに統計学上の振れ幅が生じているのでしょうか。素人目線ではこれを読むと全摘の方が安全という印象を受けますが、主治医の言うように誤差範囲なので差はないと考えるべきですか？どちらの術式も予後は変わらないというデータがあっても、例えば局所再発が見逃された場合などは転移が起こり、予後に影響するのではないでしょうか。 2. ガイドライン FQ12「原発乳癌術後で遠隔転移のない局所再発症例ではその後に遠隔転移を発症する割合が高く予後不良であると報告されている」とありますが、局所再発が遠隔転移に結びつくということなのでしょうか。そうであれば、もし全摘の方が局所再発率が低いならば全摘を選んだ方が安全でしょうか。 3. 最終的に決めるのは自分ですが、私のような患者には全摘と温存どちらを推奨されますか。

去年3月、左乳房温存術をしました。術後の説明では、病期T1N0M0、ステージ1 断端は書かれてません…。(ここも何故かかれてないか不安です)転移のリンパ節は0個、取ったリンパ節2個(おそらくセンチネルリンパ節生検のことを言っていたきがします。) グレード1、ki6710%、ホルモン受容体陽性、HER2受容体陰性。 去年6月に30回の放射線療法をおえ、ノルバテックスのホルモン療法中、３ヶ月に一回検診(CT、マンモは一回ずつ終わりました。今のところ異常なし)です。 日頃から、首から肩、腕、背中 骨盤付近、太ももはたまに、痛んでたんで、軽く話してたんですが、血液検査等で異常無しからか、大丈夫ですよ。みたいに流され…💦私も『肩凝りかな、更年期かな』と、思ってたんですが、最近、痛みが強い感じがして。背中などは、押したら痛みが強く感じます。骨転移の可能性は、強いですか？他には、何か考えられますか？乳ガン分かって一年たってしまってるので、怖くなり、相談させて頂きました。 長々と、支離滅裂な文ですみませんが、母子家庭で、11歳の娘がいます。すがる思いです。よろしくお願いいたします。

病理検査結果 浸潤性乳管がん 病期：stage 1 Ki-67：9.1% 悪性度：grade 1 リンパ節転移：無し 腫瘍経：1.４cm ( 浸潤経４mm ) ホルモン受容体：陽性 ( ルミナルA ) PET検査にて右胸の別の場所に見つかったもう一つの腫瘍0.5mmものはADH( 異型乳管過形成 )であった為、全摘にしていて改めて良かった 浸潤経が予想よりも小さく浸潤がんの中でもかなり早期とのこと，リンパ転移もなくホルモン治療がよく効くとのことで３月４日より[ タモキシフェン20mg ]を開始 質問 1，タモキシフェンを10年服用とのことですが，５年服用の方もいらっしゃる中で何故10年なのだと思われますか？？( 主治医に聞き忘れてしまいました )，わたしの病理結果からは妥当な判断でしょうか？？ 2，タモキシフェンの副作用で子宮がんのリスクが高くなるとのことで，勿論乳がんの再発を抑えることが優先ですが若干の不安を感じながら服用しています，これによって子宮がんに罹患することは確率は低くてもあることなのでしょうか？？ 3，タモキシフェンによる副作用は主にどんなことが多いでしょうか？？生理も止まるのでしょうか？？ よろしくお願いいたします

約１ヶ月前に右乳房中央部乳がんで全摘手術をしました。 術後すぐは痛みもさほどなく、腕も上がってました。今も腕はあがります。 ただ、脇の下ドレーンの入ってたあたりから、鎖骨周りまでぐるっと退院直前から痛みがあり、退院後はどんどん痛くなり、通院でロキソニンを処方されました。その後も痛みが全く治まらず、セレコキシブを朝夕、合間にロキソニンを飲んでしましたが、これもまた痛みは全く治まらず（少しの間痛みが引くかな？の程度）また病院で、神経が損傷してるかもと言われました。切れてしまってれば痛みは無いけど、傷の状態だと痛みが出るからとデュロキセチンが処方されました。 ステージ1ですが、リンバの転移も他の臓器にも転移は無いということで抗がん剤の治療も無くすぐに仕事に復帰出来ると思ってたのですが、重い荷物を持ったり、1日腕を動かす、工場の作業です。いつ復帰出来るのか不安で仕方ありません。 当初全摘で話が進んでいたのに、針生検をしたら陽性が出なく、部分切除になり、結局検査で陽性になり1か月後に全摘手術をしました。少しだけドクターに不信感があり、この治療で大丈夫なのか、とても不安です。でも痛いことは言えても、この治療で大丈夫でしょうか？とか聞けずご相談した次第です。

６０代女性です。　昨年9月乳がんがわかり　ステージ１で手術を受けました。 その後12月に　高脂血症でかかっているかかりつけ医が　マーカー値が６になっている事を見つけました。乳がん診断時は２でした。　もう少し経ってからもう一度調べて見ましょうという事で　今年4月に調べると１６になっていたので　診てもらって下さいとの事で　とりあえず乳腺科へ行き　念のためと受けたPET-CTで大腸がんがあることがわかりました。 消化器科へ移り様々検査をして　直腸がんでリンパ多発転移　5分の４周の大きさ　　 PET-CTでは他の臓器に転移なしでしたが　エコーでは肝臓に小さいながらも怪しいものがある　　という事でした。　 お尋ねしたいのは　日時がたってしまっているけど大丈夫でしょうか　という事です。 この間検査や診察に間が空いたり　医師が検査を間違えたり　尿を貯めておく指示がなかったのでしっかり検査ができなくてやり直したりがあったのですが　乳がんの時は診断と同時に入院日が決まりスピーディーでした。　大腸がんはそういう訳にはいかないし　大腸がんは進行がゆっくりなので大丈夫だと医師は言うのですが　ずっと不安でもありました。　やっと内科から外科へ移り　ようやく9月に手術の日にちも言われてほっとしたのですが　帰ってから予約票を見ると入院日が書いてないので問い合わせてみると　入院も手術の日も決まっていないので　次回の診察日に聞いてください 　とのことでした。　何だかもうがっかりしてしまって。 それとも　大腸がんはこんな風に進んで行くのが普通なのでしょうか。 変な質問ですみません。 よろしくお願いいたします。 　 　

昨年8月に温存手術を受け、30回の放射線治療後現在はホルモン療法(タモキシフェン服用＆リュープリン注射)を受けております。 浸潤性乳がんステージ1、HER2＋(陰性)、センチネルリンパ節転移なし(0/2)、ki67 15.5％、グレード2、ホルモン受容e95％、p100％、50歳閉経前です。 オンコタイプDXも受け、結果数値はスコア15でギリギリ低リスクに留まりました。9年後再発率4％です。 主治医からは5年のホルモン治療との診断を受けましたが、5年の治療終了後の再発や10年延長で子宮がんのリスクが増えるという情報もあり、不安が拭えません。 ・オンコタイプDXの結果はホルモン治療をした場合での確率でしょうか？ ・低リスクギリギリですが5年の治療で大丈夫でしょうか？ ・父方の家系ががん系統ですが、今回乳がんを発症したということは自分もがん体質だと思ったほうがいいのでしょうか？(妹も女性疾病の検査で要注意と診断され、毎年健診にて経過観察中です)

2日後に乳ガン(9mm、ステージ1)の部分摘出手術を予定しております。数日前からさまざまな検査や説明を受け明日(手術前日)入院のタイミングで担当医が数日間休む事になったらしく(恐らくコロナ感染)、別の外科医が手術すると連絡がありました。 その外科医は「同じレベルで手術できるので大丈夫」とおっしゃいます。信用してない訳ではないのですが一応調べてみるとその医師は主に消化器や内視鏡が専門らしくその病院で乳腺専門医は担当医しかいない感じでした。 主治医はCT検査で脇のリンパへの転移もないためセンチネルリンパ節生検を行い必要なら乳ガン手術時に併せて取るような話をしておりましたが… ❶がんの進行を考慮してこのまま手術を別の外科医にお願いしても問題ないものなのでしょうか？ ❷専門医でなくともセンチネルリンパ節生検の見落としや処置の判断に問題ないものなのか？ ギリギリのタイミングでこのような状況になりどうしたらいいのか悩んでおります よろしくお願いします

昨年、乳がん判明し現在治療中です。 治療の経過は以下のとおりです。 2023.9 炎症性乳がんステージ3bの診断 ホルモン陽性、ki67：90 2023.10〜2024.2 術前化学療法 2024.3 手術で両胸全摘 2024.4 ノルバデックス服用開始 2024.5〜　放射線25回実施 2024.8 ベージニオ服用開始 2024.10 多発肝転移判明 2024.11 ゼローダ服用開始 遺伝子パネル検査実施 先日遺伝子パネル検査の結果がわかり、7つの遺伝子変異見つかり、そのうちの1つの遺伝子に対し保険適用で使える薬が見つかりました。 私が喜んでいると先生は「見方によってはうれしいことですがね‥」というようなことをおっしゃいました。 診察室を出た後、先生の言われた言葉はどういう意味なのだろうと考えています。 遺伝子変異があること自体がネガティブなことで、手放しでは喜べないということなのでしょうか。（例えば、遺伝子変異がある＝悪性度が高い等） 先生が言われた言葉はどういう意味なのか、先生方にお教えいただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

62歳の義母について質問です。 昨年11月に左の乳房、乳ガンのため全摘出の手術をしました。 リンパにも転移がなくステージ1初期でした。 12月末くらいから、抗がん剤治療がはじまりました。 三週サイクルの４回の抗がん剤が終わり、次にまた別の抗がん剤を三週サイクル４回やる予定でこの間一回目(トータルにすると五回目)の投与をしました。 その抗がん剤をやったあとに、ポート？というのもやりました。点滴が入らなくなったようです。 そのポートをやってからか、抗がん剤があわなかったからか、次の日から37,5前後の微熱があり、昨日で投与一週間で、ついには38度こえたので病院にいったら、白血球減少のため、入院で、抗生剤の点滴をやらなきゃならないらしく、予後はどうなるのでしょうか？ 来週の月曜日までは、抗生剤の点滴するみたい、白血球はもどるまで、どのくらいかかりますか？

質問お願いします。去年の夏に乳癌の温存手術をしました。しこりは2センチ無く、転移無し。術後の結果は最大浸潤4ミリでステージは0と1の間と、言われ定期検診とタモキシフェンのみです。おかげさまで半年検診、1年検診とクリアをし、少しリスクが上がる子宮の方も全て問題無しでしてます。副作用も、あまり感じられず適度に運動、バランス良くストレスがたまらない程度に食事をし体重増加に気を付けてます。普段の生活に、あっという間に戻れたのですが、ふと疑問がわきました。私、温存なのに放射線治療してないのですが、かなり再発リスクは上がるのでしょうか？主治医にはオペ後の説明で、かなり広めにとり、癌が広がってなく残ってなかったよ。浸潤も1番あった所も4ミリ、予防治療に入ろう！とタモキシフェンを処方されたんですが、今さら放射線を気にしても遅いのですが、やはりリスクは上がりますか？