入院透析に該当するQ&A

78才男性、2010年夏の脳梗塞のため右半身麻痺と失語の後遺症があります 同時に人工透析を約10年間続けております 2010年秋から胃ろうを開始し経管栄養を流しております 2011年12月からは、お昼ご飯のみ柔らかい食事も頂いております 普段、左手と左脚は穏やかに使えるためにベッドの上を時計周り動くことは可能です ベッドの左右には取り外し可能な柵を設置していますが、普段は抜けないようにヒモで固定しています 病院側の説明では、ベッドからの落下防止と経管栄養の管を抜かないために、左手を抑制帯でベッドにくくるしかないとのことです 特に夜間は職員の数が少なく目が行き届いかないから必ずくくるという説明です 昼間でも家族が付き添えない時は、左手にミトンと呼ばれる手袋を普段から着けており指の自由がない状態です 入院という病院の監督下では、家族側は抑制帯を受け入れるしかないのでしょうか? もし抑制帯をすることに家族が同意すれば書面にサインすることになるのですが、半年に一度ごとに同意書を作成するとの説明でした この半年間という長さも疑問です 各病院によって同意書の有効期間も違うのでしょうか? 「抑制帯でくくるのは仕方ない」というお答え以外でご回答よろしくお願い致します。

主人の足でご相談です。一月頃腫れと発熱がありました。その後腫れが酷くなり形成外科を受診。切開で膿を出しました。軟膏のみの治療中で大量出血。脳梗塞を患った経験があるため血をサラサラにする薬を飲んでいたせいか、出血がとまらず救急車でかかりつけの病院に行きましたが圧迫止血のみ。2日後貧血症状と息苦しさがあり再度受診したら急性腎不全、下肢蜂窩織炎に伴う敗血性ショックとのことで24時間透析をすることに。腎不全が治ってから足のための点滴治療。メロペネム、バンコマイシン、セフトリアキソン、クリンダマイシンセファリゾン、最後にセフトリアキソンの点滴治療の後退院し、自宅から通院治療しています。皮膚移植の手術も提案されましたが入院が長引くので軟膏での治療を選びました。軟膏はアクトシン軟膏、イソジンシュガーパスタのミックスです。内服薬はアムロピジン、クロピドグレルなど血液に作用するものが処方され抗生剤は処方されていません。爪水虫の薬も処方されました。二週間点滴をしたからまだ抗生剤が出せないそうなのですが…自宅では私が患部の処置をしてるのですが、炎症が上に動いているようで、果たして適切な処置なのか心配です。退院後も切開での膿排出がありました。セカンドオピニオンを受けるか迷っています。

現在38歳の弟です。 弟は、子供の頃から尿糖を指摘されていましたが、両親は放置していました。 そのまま成長し大人になって、肥満から急速に痩せ始め、疲れてばかりいました。 当時、わたしの勤めていた病院で、強引に検査を受けさせたらHbA1c14で血糖値も500以上ありました。 しぶしぶ治療を受けてくれましたが、それも続かず放置していました。 それから、6年位経ちました。 今年になって突然の浮腫があり、ネフローゼと診断されました。 3週間の入院予定を10日で強引に退院したものの、インシュリン自己注射に服薬はきちんとしているようです。 合併症である網膜症も進み、白内障も併発しています。 幸い、失明はしていません。 あと、神経炎でしょうか?節々の痛みもひどいようです。 透析は、しなくてすんでいるようですが、お嫁さんが食事療法に協力的ではないそうで、本人がなんとか気をつけているみたいです。 ただ、塩分を怖がるあまり、しょっちゅう低血糖になるようです。 糖のコントロールも、ままならないまま、弟は仕事を探し始めています。 いまは、体調を整えるのが先だと思うのです。 このような状態でいると、これから先の予後が心配です。 思いきって、具体的なことを伝え、病気と向き合ってもらいたいのです。 このまま血糖値のコントロールができないままでいるとどうなりますか? 教えて下さい

心臓弁膜症で弁を取り替えて十五年目になり、その生体弁が裂けて逆流しているようです。僧帽弁と大動脈弁の両方で今回レントゲンの結果肺にも水が溜まり、ついに軽い心不全を起こし入院しました。腎臓機能も弱っており、心臓そのものも弱っているようです。医師からは、八十歳の高齢でもあるし、前回の手術後じゅうかく炎を起こしたこともあり、かなりリスクのある手術になると言われ、成功率は25%ということです。術後、合併症として脳梗塞や腎機能障害による透析などもしなければいけない可能性もあるようです。例えば、手術をしないで家に帰っても、またいつ心不全が起こってもおかしくない状態だとも言われました。医師からは、今が六十歳なら絶対弁の取り替えを薦めるという事なのですが、なにせ高齢で二回目の手術ということもあり、体力的に無理だと思うのですがいかがでしょうか? いずれの選択肢も厳しいものと思われます。あと、三せん弁の逆流もありペースメーカーもいれています。 手術をしなければ弁そのものは破壊したままですよね。手術をすべきか、もうあきらめて家で養生させるべきか、どちらの選択が望ましいのでしょうか教えて下さい。現在は酸素とかは、しておりません。食欲もあり、今のところは気力もあるので医師からはやるのであれば今回しかないと言われましたが、責任は取れないとの事です。助言をお待ちしてあます。宜しくお願いします。

カテゴリーがわからないのでこちらに2点質問させていただきます。1つ目は病室の変更というのは、患者本人やその家族に知らせずに行われるものなのでしょうか?たとえ小さな病院であっても医療業界では普通のことなのかという疑問です。 昨日、1年以上入院している病室が突然変更されたのです(二人の相部屋で二人一緒に同じ部屋へ移りました) あまりに唐突でこちらから経緯を尋ねると、看護士や担当医は単なる病院側の都合ですから心配しないで下さいと返事は一言だけ。変更前と同じ階の部屋で広さや内装などもほとんど同じですが、患者本人や家族にとって病室環境は大切なのです。毎日見舞いに通っているにも関わらず、前もって変更の旨を知らせてくれないほど医療従事の方々にとって重要度が低い事柄なのかでしょうか。 二つ目の質問は、変更後の部屋に備え付けてあるエアコンの送風口が枕元から1メートル以内にあるのは近過ぎではないかという疑問です。部屋が狭く設備上で仕方ない面もありますが医療従事の方々は問題なしと考えているのでしょうか(患者は75才男性、脳梗塞で右半身麻痺ですが意識はハッキリしており人工透析を週3日行っています) 明日にでも改めて詳しい経緯を担当医や看護士に尋ねたいと考えていますが、事を荒立てたくないのでまずこちらのサイトで質問させていただきました。ご助言を宜しくお願い致します。

44歳男性なんですが12月12日から熱が出てコロナの検査をしましたが陰性、それから4日間何も食べれず体中の関節が痛くなり黄疸も出てきたため15日に救急車で運ばれそのままECUに入院になりました。 採血の結果が肝臓などの数値が総ビリルビン6.2AST6843ALT3069LD990でした。 その日の夜に輸血が始まりその時の診断結果が敗血症、DIC、肝腎症候群の疑いでした。 その後体中浮腫顔もパンパンに腫れ上がり腎臓も投石寸前まで行き、膵炎、胆嚢と臓器という臓器が全部だめだったんですが、昨日家族が病院に呼ばれ最終の診断結果がアルコール性肝硬変と言われたみたいです。ほかの臓器の数値はだいぶ下がり腎臓も透析はいらないと言われ顔も元に戻りましたが黄疸が体中に出ていてビリルビンが27.9でした。胸水、腹水もありましたがだいぶ抜けてなくなりました。肝臓に関しては今の病院ではできる治療がないと言われています。まだ諦めきれないのでセカンドオピニオンで他の病院に行きたいと思っています。病院からも自分で調べてくださいと言われています。この状態で治療できる病院はありますか？全国どこの病院でもいいのでアルコール性肝硬変を見てくれる病院があれば教えて頂きたいです。 ここ数日の血液検査を添付しておきます。 よろしくお願いします。

膀胱癌です。内視鏡手術の結果T2でして筋層に及んでいました。大阪の大学付属病院でGC療法を１クール、そのあと２回目のGC療法と骨盤照射２５回膀胱への照射５回を受けた後に動脈への高濃度抗がん剤注入と透析の同時治療を受けました。その後の内視鏡による病理検査で筋層のガン組織はなくなり上皮にのみガン組織が残っているとのことで後日に内視鏡による経過観察の予定でしたが動注療法から３ヶ月後に突然の大量出血があり入院して還流による洗浄を受けましたが治療途中で尿道から出なくなり緊急で腎ろう手術となり背中から２本の管が出た状態で退院しています。それまでも時々出血はしていました。放射線治療からは９ヶ月ほど経過しての出血で肛門もひりひりして常に残便感があります。骨盤照射の副作用だと思うのですが高圧酸素療法などで膀胱と肛門の治療が出来る病院はあるのでしょうか？（それ以外も含めてです）。可能でしたら大阪で対応していただける病院を知りたいのです。一生腎ろう生活を考えると耐えられないほど悩んでいます。また、難しいようですが骨盤照射をしていても膀胱全摘をしていただける病院があるかも知りたいのです。よろしくお願い致します。

81歳男性、私の父です。 既往歴は、 高血圧、脳梗塞、心不全、腎不全(透析は2回のみ)、糖尿病です。 昨日、低ナトリウムと言われ集中治療室に入院しました。元々低ナトリウムで値が123ぐらいでした。 昨日は、106？103？(私自身が気が動転してしまい、覚えておりません)ぐらいの数値で急激に値が下がってると言われ、ICUで様子見てくれると言ってもらいました。 レントゲンでは肺炎の影があり肺炎もかかってるということでした。 発熱はしておりません。 体力がなくなっていると熱も出ないとネットに書いてあり不安が増しています。 父本人は、自覚症状はあまりなく、 一昨日に父本人が、「少し頭がおかしい感じがする、」と言いました。 顔色も良く、大便がたくさん出た数時間後だったので大便を気張って疲れたのかなと思っていました。 ご飯も3食、食べております。 今思えばその時から少し物忘れ？が多かったり話しが噛み合わなかったりおかしかった気もします。 昨日訪問看護師さんがSPO2が83-93で、様子がおかしいということで訪問診療の先生に指示を仰いだら救急車で病院へ行くように。と言われ、病院にいったという経緯です。 先生に、一番聞きたいのは、 怖くて聞けなかったことなのですが、 やはりいざという時の事を考えておかないといけない数値でしょうか... ということです(>_<) よろしくお願いしますm(_ _)m

私の父の病状なのですが、糖尿病、腎不全を患い、足が壊疽になってしまった為、足の甲から下を切断しました。 その後、二週間経っても傷口がふさがらず、甲の腫れもひかず、更に傷口から菌が入ってしまったため、再度手術をする事になりました。 その手術は骨を削り足に器具をつけ、肉が盛り上がってきたら後日太ももの皮膚を移植するとのこと。 もしまた肉が盛り上がってこなければ再手術ということで、終わりが見えずに本人は精神的にも滅入っています。 初めの手術後は傷口も良好、骨も大丈夫だとの事だったのに、結局骨を削る事になってしまうものなのでしょうか。 確かに心臓もステントを入れ、透析を初めて五年目になるので、血管はだいぶ弱っていますが、入院し始めの頃は切断をしなくても大丈夫そうだったのが、看護士さんの勧めでシャワーを浴びた事により菌が入ってしまい切断をしましょうとなってしまったり、今回も切断後に傷口を消毒している最中に傷口を開いたまま忘れ物を取りに数十分戻って来なかったりした事で菌が入ってしまったのではないか、このままこの病院に任せて良いものか考えてしまっています、、、 壊疽になってしまうと切断したら後はリハビリだけというわけではないのでしょうか ご回答宜しくお願いします。

78歳の母親について相談させて下さい。 母は心房細動によりエリキュースや降圧剤を何年も服用しております。 心房細動は、うっ血性心不全と併発したことで診断され、心不全が改善後も心房細動だけが残っています。 先月より、黄色ブドウ球菌に感染し腸腰筋や膝に炎症が起き入院しております。 点滴治療と膝の外科手術により現在は菌の値は退院できるほどに減少したのですが、治療過程で腎機能が悪化し、それが改善すると今度はネフローゼ症候群になりました。 ネフローゼも改善したのですが、現在また腎機能に不調をきたし尿検査で血尿や蛋白尿が出ております。 担当医様からは「もう少し悪ければ人工透析になるところ」と言われました。 現在、腎臓の悪化の原因が長期間に及ぶ投薬ではないかと診断され、エリキュースと鎮痛剤を休止しております（ケフラールのみ継続）。 膝の感染の治療には手術が必要だったこともあり、手術に向けてエリキュースを3回分休薬したことがありました。 その際、心配していた通り心臓に血栓が出来て、その後は肺に飛んだことが確認されました（本人は自覚症状なしで血栓も無くなりました）。 上記のような場合、腎臓の為にエリキュースの休薬をすることは妥当なのでしょうか。 ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願い申し上げます。