化学流産いつ生理くるに該当するQ&A

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子宮外妊娠の可能性について

person 40代/女性 -

現在不妊治療クリニックで胚盤胞移植で妊娠を目指しております。 9月終わりに生理が来て採卵周期に入る予定でしたが、家庭の事情で急遽お休み周期にしました。受診はないかと思いきや、先生から月経12-14日目で受診して欲しいといわれ、14日目(10/4)に受診(子宮内膜 8.4mm、右卵胞19mm)。内診と月経21日目からエストラジオールとルトラール内服(12日間)の指示をもらいました。 月経28日目あたりからオリモノ増加、お腹が突っ張るような症状が出現し、まさかと思いながら月経30日目に妊娠検査を実施するとまさかの陽性。 月経31日目にクリニック受診し、採血(E2 287、PROG 18.77、HCG146.8) 排卵日が10/5.6.7のいずれかと考えられますが、10/4はもともと次回採卵周期に向けての受診だったため確認はしていませんでした(10/5の場合は4週2日) エストラジオールは継続し、ルトラールからデュファストンに変更して、1週間後の10/28にクリニック受診(5週2日〜5週0日)し、採血(E2 259、PROG 10.22、HCG 777.2 ) 薬を飲んでいるのにE2もPも若干下がり、HCGも低めのため今回は無理だということで内服中止に。子宮外妊娠の可能性もあるため次回4日後に再受診になりました。前日に妊娠検査薬をしたところ逆転現象も見られていたため残念でした。 様子をみないと判断が難しいかと思いますが、今の状況では子宮外妊娠の可能性は高いでしょうか?? 最初の卵管造影検査(2年以上前)で右卵管は閉塞ぎみ(左卵管は嚢腫オペで切除済み)だったため、自然妊娠なんて考えてもいませんでしたし、性交渉のタイミングもたまたまでした。なにより右の卵巣に着床していないか心配です。 今まで胚盤胞移植を4回しましたが、極低HCGからの化学流産が3回、陰性1回です。

1人の医師が回答

胚移植後5w4d胎嚢見えず

person 40代/女性 -

■詳細 桑実胚2個移植(ホルモン)で4w0d判定日検査薬うっすら陽性、3日後くっきり陽性。 ⚫︎4w6d夕方いきなり織物シートいっぱいに鮮血。その後少し収まるが翌日は2日目並みで夜用ナプキン使用。 夕方cl受診。内膜はしっかり厚いが胎嚢見えず再診。薬継続 ⚫︎5w3d。cl再診。内膜は厚い胎嚢見えない(これかな?と言われたが極小の丸)尿検査陽性のため、ないと思うけど子宮外の可能性も頭にと言われる。 夜気持ち悪くなる ⚫︎5w4d。赤黒い血が昼にでるがそれからは薄めの赤い出血が少量 cl受診。 エコーで隈なく診て、今の所子宮外に胎嚢らしきものは見えない。卵管はエコーで見えず。子宮内に胎嚢も見えなかったので昨日の胎嚢らしきものは違うねと判断。薬中止 --------------- これが経緯です。 翌日の今の状態は生理4日目くらいの少量の出血あり。昨夜は左下がツーンとした痛みが数回あったが翌朝の今朝から現在腹痛なし。出血以外他に症状はありません。 ■質問 1.5w4dで胎嚢見えずもうこの時期で見えないのはおかしいからと薬中止になりました。子宮外の可能性はあるでしょうか。 2.hcgで判ると見ましたが、clではhcgを測っていないので不安で他の婦人科で測ってもらうべきでしょうか。それとも医師の言う通りそこまでする必要はないとの判断でこのままでも大丈夫でしょうか。 3.子宮外の言葉が不安で仕方ありません。医師はこの時期で胎嚢見えず出血は当たり前の兆候ということで様子見しようかと思いますが大丈夫でしょうか。 この症状は化学流産の症状ですか? 4.これから生理が来るんですよね?多めの血が出ると言われましたがどのような様子の場合子宮外を疑った方が良いのでしょうか、気をつけることなどあればご教授ください。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

胚盤胞の体外受精で卵巣への異所性妊娠

person 40代/女性 -

41歳3ヶ月です。 37歳の時に受精卵を6個凍結していて、41歳3ヶ月のタイミングで6ABの受精卵(胚盤胞)を自然周期で戻しました。 判定日にはhcgの値が4.0くらいで陰性、 その後は次の生理が来たタイミングで2回目の移植のため、通院して血液検査をしたところhcg値が300に上がっていました。 化学流産か子宮外妊娠の可能性があるということで、さらに1週間後に血液検査になりましました。 1週間後の採血でhcg値が10,000まで上がっていたのでその日に手術になりました。 卵管ではなく卵巣で心拍が確認されたので、卵管は切除しておらず卵巣の部分切除の手術を受けました。 次の妊娠に向けてお聞きしたいことが2点あります。 1) 原因について 子宮外妊娠の再発率が10%と説明がありました。今回卵管ではなく卵巣で着床したので、卵管の通りは問題ないのかと考えています。そうすると子宮の居心地が良くなくて卵は卵巣まで行ってしまったのか、、、原因が気になっています。卵管妊娠は繰り返しやすいのは色んな論文で言及されているのですが卵巣妊娠についてはあまり情報がなく原因が知りたいです。 2) 次の妊娠について 実は39歳に3ヶ月の妊活期間、自然妊娠で第一子を授かり帝王切開で出産しています。 なのでいわゆる不妊ではないと思います。 子宮外妊娠の確率が上がってしまうので次回は自然にタイミングを取ってトライするべきか、やはり41歳ということで卵子の質も下がっていることを考慮して2回目の体外受精をすべきか悩んでおります。 もし妊娠した場合にはNIPTを実施する予定ですが、高齢の卵子だと産まれてくる赤ちゃんが軽度でも何かしらの障害を持って産まれてくる確率が高くなりそうなので、その観点も考慮してアドバイスがあればお伺いしたいです。

1人の医師が回答

双角子宮の不妊治療について

person 40代/女性 -

私は単頸双角子宮で、子宮鏡でみていくと、頸部を過ぎて子宮内に入るとすぐに豚の鼻のように子宮の入口が2つに別れているような形状をしています。 左の方が少しだけ大きいようで、カテーテルなどを入れると、左に入りやすいようです。しかしながら、排卵は右の卵巣からのことが多いようです。 現在40歳になったばかりで、不妊治療中です。 去年まで住んでいた都市部では、近くの不妊治療をメインとしている婦人科(やれるのは人工受精まで)では、右から排卵のときは、硬めのカテーテルに変えて右側の壁に沿わせながら右側に人工受精をしてくれたり、 両側から排卵の可能性があるときは、バルーンを使用して両側の子宮内に精子を注入してくれたり、 さらには、卵管部まで精子を入れる人工受精もしてくれていました。(ちなみにそこの先生は都市部の有名な大学病院の出身の方でした。) そして、バルーンを使って両側の卵管まで飛ばしてもらえた際には、生理予定日1週間頃に化学流産とはなってしまいましたが、きちんと検査薬で妊娠反応も得られていました。 しかし、その後すぐに主人の転勤で地方に引っ越してきたのですが、 そこでは県内で1番大きい大学病院まで通わないと対応できないと言われた上、遠方のそこまで通っても、人工受精をする際も体外受精で移植する際も、カテーテルは自然にはいっていくほうにしかいれることはできないといわれるし、人工受精も卵管まで入れるのは対応してませんといわれております。 そのため、ホルモン剤で体調も崩しやすい為もう少し人工受精で頑張りたかったですが、ここで人工受精を続けても無駄なのかなぁと判断し体外にステップアップはしたのですが… 一般的に、カテーテルを2つある子宮のどちらかに選択的に入れたり、卵管までいれる人工受精をしたりというのは、大都市部の病院でないと難しいのでしょうか?

2人の医師が回答

融解胚盤胞移植前にタイミングをとっても良いでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

40歳と3ヶ月不妊治療14ヶ月目の女性です。 低刺激簡易体外受精の婦人科で、クロミッド、プレマリン併用、ブセレキュア点鼻薬で治療中です。 今までの実績 2020年5月採卵1回目(新鮮胚移植実施→化学流産、胚盤胞2つ凍結) 7月凍結胚盤胞移植実施→陰性 9月採卵2回目(新鮮胚移植実施→陰性 未熟卵のため余剰卵無) 10月採卵3回目(顕微授精の刺激に耐えられず受精卵無し) 11月採卵4回目(新鮮胚移植実施→陰性 胚盤胞1つ凍結) ここで、今回のご相談です。 今月7日に生理が来ました。自然周期で薬なし 来週3月2日に昨年5月の凍結胚盤胞を移植する予定です。 (毎月排卵は遅めです。) 本日婦人科受診し卵胞も2センチ近くあり24時間以内に排卵すると言われました。 移植まではタイミングを取らない方が良いか聞いたところ、 「うーん、タイミング取らないようにとは言うんだけど、絶対じゃないよ」とのこと。 今までの体外受精も全て陰性のため、胚盤胞以外にもタイミングでの妊娠の可能性が少しでも高まるなら本日夜タイミングをとってみようかと思います。 年齢と今までの実績からすると、双子の心配はそんなに高くないかなと思います。先生もそういう意味で絶対ダメじゃないと言っていたのかなぁと思います。 タイミングを取って万が一受精することで、移植時に不利になる事や危険なことはありますでしょうか? やはりタイミングは取らずに安静に過ごした方が無難でしようか? ちなみに年齢と3センチの子宮筋腫以外特に目立った不妊原因はありません。

1人の医師が回答

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