外出しに該当するQ&A

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ストラテラの継続について

person 30代/女性 -

広汎性発達障害の診断を今年(35歳)受けました。 仕事中のミスが多いことや上司の説明を集中して聞けないことに困っており、現在ストラテラ(アトモキセチン)を10mgから開始しましたが、服用直後から以下のような副作用が強く出ています。 ・強い吐き気、胃のむかつき(実際に吐くこともある) ・ふらつき、船酔いのような感覚 ・全身の筋肉がこわばる ・めまい、立ち眩み ・動悸 一週間ほど毎日服用しておりますが、10mgという少量でも生活に支障が出ており、これ以上の増量は難しいと感じています。 日常生活(家事・外出など)は特に問題を感じたことはなく、仕事の際に「タスク処理・注意の持続・実行機能」が大きく低下するタイプです。 忘れ物や遅刻などは少ないのですが、業務中にだけミスが多く、集中のスイッチが入りません。 自分の感覚としては、ADHDの症状でよく言われているような「頭の中が騒がしい」という感覚はあまりなく、逆に普段は全く頭が働いていなくて何も感じることができないのに、何かに怒った時や特に興味のあるものを見つけたときなどだけ急に頭がものすごく働く感じがしています。(元からすぐにカッとなりやすい性格ではあります) 主治医にも相談しましたが、そこまでADHDの症状が強く出ている訳でもないとのことから、コンサータを処方することには否定的でした。 このような「仕事の実行機能の低下」や、「頭が働いていない感覚」が主症状の場合、 ・ストラテラは継続すべきでしょうか。 ・副作用が強く治療量に到達できない場合、薬剤変更(コンサータ等)の検討は一般的な対応でしょうか。 ・私のように副作用が強すぎる人は、たとえ体が慣れて副作用が少なくなってもあまり効果を実感できることが少ないとネットで見ましたが本当でしょうか。 臨床的な観点でご意見いただけると助かります。

2人の医師が回答

7ヶ月の子供、昨日から下痢っぽい便が続いています(写真あり)

person 乳幼児/男性 -

生後7ヶ月の男の子です。 昨日から添付のような、下痢っぽい便が出ています。 ■便の状況 ・普段は1日~2日に1回出ています ・昨日は午前6時に黄色っぽい軟便を大量、午前10時に黄色っぽい軟便を普通くらいしました ・本日は18時に緑色っぽい軟便を大量にしています ・それまでは通常通りの固いものでしたが、1月8日にも1回黄色っぽい軟便が普通くらい出たときがありました ■食事 ・ミルク&母乳(4-5回/日)+離乳食2回(2回/日) ・ミルク&母乳は日によりますが、1日500~1000mlくらい飲んでいます ・離乳食として最近新しく食べ始めたのは、きなこ/鶏レバー粉/卵白です ■気になる点 ・今までよりもなぜかよく寝ています ・昼寝は長くても1時間程度でしたが、直近数日は2時間程度寝ることがあります ・いつもより若干笑顔が少ない時がある気がしています(とはいえ元気がないという感じではなく、気のせいかもしれません) ■外出状況 ・保育園には行っていません ・児童館に行くなどで人と接する機会は控えています ・両親ともに育休中でほとんど家にいます ・家は20度~22度の温度を保つようにしています 状況から感染症による下痢ではないと思っており、食べたものがよくなかったのか?部屋が寒すぎるのか?そもそもこれは心配するレベルの下痢なのか?と思案しております。 初めての育児につき、心配しすぎかもしれませんが、病院に行くべき、離乳食は一旦やめるべきなど、アドバイスあれば頂戴いただけますと幸いです。

10人の医師が回答

近年頭痛に悩まされています。

person 50代/女性 -

既往歴 乳癌 (タモキシフェン10年服用と言われていましたが、頭痛のため現在服用休止しています。婦人科では乳がんの既往歴あるためできる事はないと言われました。) 近年、更年期症状が出始めました。乳癌術後は更にひどくなりました。のぼせの症状が強く、冬でものぼせが出て大量の汗をかくことが続いています。汗をかいて収まる時はいいのですが、日差しが強かったり、何かの拍子で身体が熱くなる時間が長くなると、頭痛が出てきます。タイミングよく頭痛薬が飲めて少し横になることが出来れば、よくなります。が、身体を冷やしても頭痛が残り、眠った朝にようやく治るときもあります。 団体行動だったり、バスの中や仕事だったりいろんな状況下で、頭痛が出てすぐに風に当たったり、冷やしたり横になったり出来ない場合はどんどん酷くなり嘔吐になります。通常血圧は110/70 くらいですが、頭痛になると160くらいまで上がります。 趣味が山歩きなのですが、15分も歩くと軽度の頭痛になるようになってしまいました。前に山岳医師に相談したことががるのですが、頭痛薬を飲むよう言われました。 趣味でも、仕事でも頭痛が一旦出ると、何も出来なくなり、最後は嘔吐して寝込むことになるので、なるべく頭痛にならないように、気温に気をつけたり、熱中症予防や水分補給、塩分、クエン酸摂取など気をつけたり、クーリンググッズもいろいろあります。ですが、なかなかうまく、頭痛のコントロールができず、仕事も休職、家に引きこもり状態になってしまいました。 頭痛が起こらなければ、全然元気なのに、友人に誘われる会食や日帰り旅行も、頭痛への恐怖感が出てしまい断っています。 *熱くならない限り、頭痛は起こらないです。 元気に外出できて、仕事復帰したいです。 アドバイスお願いします。

7人の医師が回答

昨日忘年会後にタール便が出ました

person 30代/女性 -

12/19会社の忘年会があり、19時半から次の日の朝4時頃までお酒を飲んだりカラオケをしたりしました。 1件目でワインハーフ〜1本分くらい、2件目と3件目でウーロンハイ5杯くらい、4件目のカラオケでウーロンハイ3杯〜飲んで声を出した影響で声がカスカスで声が出なくなってしまいました。 朝帰宅して便意があったのでトイレに行くと、画像のような黒っぽい感じの色の便でした。 そのあとも便意は続いてたので数時間おきに便をだしたところ、完全タール便のようなものが出ました。外出中のトイレで自動で流れてしまったので写真は撮れませんでした。 胃など臓器が痛みほどではないですが違和感がたまにあるかな?程度です。 その後は、夜に普通の便に戻りはしました。 消化器内科に行ったところ、飲みすぎによる胃潰瘍や十二指腸の出血の可能性がありますが、とりあえず薬出すのでよくならなかったらまた来てくださいみたいな感じでした。 本当に薬で治れば安心なのでしょうか、、。 ちなみに12/6に火鍋を食べて大量のキクラゲを食べたからか、便に黒いのが混じっているというのもありました。 その辺で胃などの臓器あたりに違和感があるな。とはおもいました。1年半前くらいに盲腸になっていて薬で散らしているので再発かなと思いましたがそこまで痛くならなかったです。 12/13には38度の発熱と少しの喉の痛みがあり、コロナとインフル陰性でおそらく風邪を引いていました。また、以前親知らずを抜いたことによる副鼻腔炎も発症しました。 それが治りきってないのに沢山お酒を飲んだのが悪かったでしょうか、、。 色々不安で、ご意見うかがいたいです。 よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

心療内科で不安症と診断されアルプラゾラムを頓服で服用しています。

person 60代/女性 -

60代後半の女性です。昔から汗かきでしたが、いつからか緊張や焦ると全身から汗が異常な程出てしまい、周りの人はそんなに暑くないのにと驚かれ恥ずかしい思いをしています。電車は、何に数回しか乗らないのですが、季節関係なく汗だくになってしまいます。昨年、多汗症を取り上げているTVを見て、あてはやるので皮膚科を受診しトフィンパム50mgを処方され服用しましたが効果が見られず、心療内科を受診するよう勧められて7月に心療内科を受診しました。最初は、パニック症候群と言われましたが広汎性発達障害と不安症と診断され、アルプラゾラム0.4mgを頓服で0.2mgと漢方20番防已黄耆湯と五苓散料と就寝前にマプロチリン塩酸塩錠10mgを処方されました。暫く服用してましたが漢方は、飲み辛く就寝薬も忘れがちで2ヶ月で服用しなくなりました。頓服として人と会う時や出かける時のみアルプラゾラムのみを0.4mgを服用し続けています。かかりつけの内科医が処方してくれています。車の運転はしないよう指示書に記載されていますが、不便なので運転しています。服用して運転して外出中は緊張時などのタキ汗も無く、眠気も無くこれと言った副作用もないのです。ただ帰宅後うたた寝すると爆睡して起きると頭が重いので副作用かなと思う程度です。車の運転は、厳しいのでしょうか…薬の効果時間は短く4時間程と説明がありました。服用してから5時間位は、運転していないのですが、運転しても良いでしょうか?意識がなくなって事故になったら心配と知り合いの方に言われました。 心療内科は昨年、2ヶ月程かかったきりで他の病院を探していますが、どこの病院も1ヶ月以上先の予約になってしまうので、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

3歳の発熱が継続している件について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

3歳の息子の発熱が継続しており、ご相談させていただきたくご連絡いたします。症状の経過と併せてお伺いしたい点を記載しましたのでご教示いただけると幸いです。 症状の経過について: 6月27日(金)夕方から発熱が始まり、38.5℃~38.9℃の高熱が継続しております。体温は非接触型体温計(オムロン製)で測定しています。 発症初日は高熱があるものの、本人の様子に著しい変化はなく、ぐったりした様子も見られませんでした。口の中、顔、身体を確認しましたが、発疹等は認められません。食事は通常の食事を控え、ゼリーなどの消化の良いものを中心に与えています。 6月28日(土)朝の時点で38.0℃の発熱があり、前日と比較すると若干元気がない印象ですが、著しくぐったりしているわけではありません。外出は控え、自宅で安静に過ごさせています。日中は一時的に37℃台まで解熱しましたが、昼過ぎには再び38.5℃を超え、21時頃には39℃まで上昇しました。発疹等の皮膚症状は引き続き認められません。 現在、意識ははっきりしており、水分も少量ずつですが摂取できている状況です。 ご相談させていただきたい内容: • 現在の症状から推測される疾患や原因について • 受診の必要性について インフルエンザのように早期受診により適切な検査や治療が可能な場合は、速やかに受診を検討したいと考えています。現在の症状で受診が必要かどうか、ご判断をお願いします。 • 自宅での対応方法について 現在の対応以外に、自宅でできる適切な対処法がございましたら教えていただけると幸いです。 • 注意して観察すべきポイントについて どのような症状が現れた場合、または現在の症状がどのように変化した場合に、緊急性が高いと判断し、速やかに受診すべきか、具体的な観察点を教えていただけますでしょうか。

8人の医師が回答

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