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1.3~4ヶ月前から特になにもしていないのに10kg以上急に痩せだした。 2.へその穴がべとっとして魚の腐ったようなにおいがする。 3.みぞおちの辺りが時々キリキリと軽く痛む。 4.みぞおちから左側脇腹にかけて重いような鈍い痛みがある(左の横隔膜の下側辺りというか一番下の肋骨の下側辺り) 5.胃カメラの結果:逆流性食道炎らしきもの有。胃及び十二指腸に潰瘍・ガンなし。 6.腹部エコーの結果:軽い脂肪肝 7.肺のレントゲン・CT:異常なし。 8.腹部CT:左右腎臓結石・左腎のう胞・肝石 9.腫瘍マーカー:食道・肺異常なし。 10.大腸内視鏡・消化器腫瘍マーカーを来週実施予定。 どのような病気が疑われますか?
1人の医師が回答
55歳男性です。二週間程前から散発的に起きる胃の不快感に悩まされています。特に周期性や食前/食後との連動も明確でなく、原因がわかりません。 食事は普通に食べられる、明確な痛みや嘔吐もないが、とにかく胃が気持ち悪く、食欲が湧かない 空腹時には普通に胃がグゥーと鳴る 就寝時には不快感無し 不眠も無し やや便がゆるいくらいで、便秘や下痢も無し 人間ドックは5月1日に実施、胃カメラでは「びらん性胃炎」腹部超音波では「肝嚢胞」「胆嚢ポリープ(疑い)」の所見(前年と同じ所見)、精密検査は無し です。 重篤な疾患ではないだろうと思っていますが、不快感が強いので日常生活が楽しめません。 ドック受診機関の消化器内科を受診し、再度検査した方が良いでしょうか?よろしくお願いします。
11人の医師が回答
生後2週間の娘についてです。 新生児聴覚スクリーニング(AABR)で両側リファーとなり、色々な検査を受けました。 エコー ・心房中隔欠損症(1mm大) ・両側水腎症(軽度) 頭部MRI ・左側脳室周囲に嚢胞(1つ) 血液検査 ・多血傾向(生後6日でHb 20.8、その後漸減) ・黄疸(光線療法はせずにピークアウト) ・血小板減少なし ・肝機能、腎機能は異常なし ・炎症反応上昇なし 先天性CMV感染症が考えられると言われましたが、尿中CMV PCRは陰性でした。 このような症状の組み合わせで他に考えうる疾患はどのようなものがあるか、可能性のあるものを出来るだけ挙げていただけないでしょうか? また、それらの疾患はどのような検査で診断することができるでしょうか? 以上よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
薬で肝機能が悪くなった場合、服薬をやめて、何日くらいで正常値に戻るのか 教えていただきたく、質問させて頂いてます。 数年間糖尿病予備軍で経過観察中、2019年6月に、ヘモグロビンA1C6.8になりジャヌビアを飲み始めました 2019年6月のジャヌビアを飲んでいない時点で AST(33)ALT(33) LDH(297)γーGTP(17)でした ジャヌビア服用後 3か月目の 9月の数値は AST(45)ALT(59) LDH(264)γーGTP(24)でした そのままジャヌビアを服用して、もう3か月後の 12月上旬に AST(91)ALT(114) LDH(315)γーGTP(58)になったため ジャヌビァのせいかも? いうことで 12月20日から服用を中止しました 服用を中止して、一か月後の1月20日に 検査した結果 AST(91)ALT(103) LDH(372)γーGTP(42)でした 薬をやめたにもかかわらず、ぜんぜん数値は減っていないので 紹介していただいた先生の話では、 少しは下がってるじゃないですか・・というお返事で検査はしてくれませんでした たしかにALTが114から103にはなっていますが・・ 薬をやめて一か月もたってるのに、横ばいとしか思えない数値の結果で不安です 薬は降圧剤などもう20年以上、のみつづけてる薬ばかりでいつもASTとALTは20~30の間でした 薬のせいではなく、何か他の原因があるのではないかと心配です ちなみに 腹部エコーは 2019年 2018年と やってもらっていますが 脂肪肝と肝嚢胞は10年前からあります、エコーでは、変化ないとのこと、肝炎も4年前に白内障の術前検査でやっており陰性でした 経過観察ということになりましたが、こんなにも肝機能の回復が遅いのが不安です
3人の医師が回答
昨夏、高値の中性脂肪のためにリピテルを処方され、赤い尿がでたり、だるくなったり、肝臓の値が急激に悪くなった夫のことです。 γGTPは358ありましたが、今日の検診で150まで下がりました。超音波診断での所見は以下の通りでした。 1.腎サイズは萎縮、実質の輝度上昇など慢性腎不全に矛盾しない所見である。 2.肝嚢胞 5ミリ。 3.胆石、スラッジ貯留あり。壁肥厚は明らかではないが、腫瘍性病変も否定はできず、造影検査をお願いする。 4.脾腫軽度あり。 5. 肝左葉は肝硬変と言えるほど変形しているが、右は綺麗。 また15ミリほどの胆石が数個あるとの指摘こと。これも6年前にも指摘されています。そのまわりに気になるsludgeがあり、あまり悪いものには見えないが、検査してもよいかもとのことでした。6年前の脳炎での入院中のCTの映像とあまり変わってはいないそうです。 4月の終わりに造影剤使っての検査の予定です。 ですが、ヨウ素投影剤は腎臓によくないとのことです。検査の前5時間ほどの点滴、終了後は病院の終了まで2時間ほどの点滴をするそうです。 夫は脳炎治療のための薬剤性?間質性腎炎と言われました。この5年ほどはクレアチニン1.8くらいから、今は1.53あたりで落ち着いています。ただ閉尿でまったく尿は出ず、自己導尿をしております。 そのような状態でかなり副作用が心配な検査をするべきでしょうか。もしくは外来ではなく、きちんと入院検査したほうがよいでしょうか。検査表には腎不全とあります。 今は体調も落ち着いていて、つつがなく暮らしています。リスクは避けたいが、胆嚢に腫瘍があるかもしれないと思うとそれも不安です。
5人の医師が回答
先日テタニー症かなと質問させて頂いた者です。 病院受診し、血液検査した所、テタニーは心配しなくていい。異常なしと言われましたが、肝機能で引っかかり、エコーも追加で検査しました。 ALT61 GTP73 中性脂肪21 HDLコレステロール90 好中球80.6 リンパ球12.7 3ヶ月前にも右肋骨下辺りの鈍痛(マラソンで痛くなる感じ)が続き、胆嚢か肝臓か?と思い検査してもらった時もGTPが57と上がっていました。HDLコレステロールも89でした。エコーは問題ないし大丈夫という事でした。痛みは今も時々あります。 今回もエコーは大丈夫だけど、GTPは変わらず高いし、今回はALTも上がっているので今後もフォローしたほうが良いという事で、消化器内科に紹介状を書いてもらい来週みてもらうのですがとても心配になってます。 この肝機能の数値は精密検査が必要な数値ですか? 今までGTPは少し上がる事はあっても体調にもよるからと、次の時には下がっていましたが、今回のように変わらず数値高いという事もALTが高くなる事も今までありませんでした。 家族も肝臓悪い人いません。 今年1月に歯根嚢胞と抜歯の手術を全麻で受け、未だに顔面の痛みが取れず口腔外科に通っています。 身長158 体重50 お酒月に一度飲む程度です。 今回の検査2週間前から外食が続き、暴食気味ではありました。 最近尿が少し濃いなと感じていました。これも肝臓?と思ってしまいました。 調べると肝硬変など怖い事が書いてありますし、肝臓は一度痛めると治らないとあるのでとても心配になっています。今の状態は大丈夫なのでしょうか?
【質問】 ・肝機能、血中脂質の数値が高い状態でのプラノバールの服用にリスクはありますか? ・この先1-2年での妊娠を望む場合、適切な治療法として先生方が思い当たるのはどのようなものでしょうか? 【私について/現状】 ・27歳女性 ・約3年ピルを服用し、2023年9月ごろ、肝機能と血中脂質の数値が高いこと&この先数年で妊娠を考えていることからピルを服用停止 (※4年ほど前に多嚢胞性卵巣症候群の診断をされ、生理が3ヶ月に1回程度しか来ないことと、PMDD緩和の為) ※マーベロン→ファボワール→ヤーズ→ジェミーナを服用。 ・血液検査の結果(ALT 57、γ-GTP137、TG209) ・内科を受診したところ、肝臓は硬くなっていないので、ダイエットと食生活改善で様子を見るという指示あり。(1年以内に生活環境の変化で10キロほど体重増加) ・飲酒は付き合いで数ヶ月に1回、サワー1-2杯程度 ・直近の生理:ピルを辞めた後、9/4から5日間消退と思われる出血。その後、10/2より2日間ほど、超微量の血液とおりものがまざったようなもの。(生理か生理でないのか定かでない) ・妊娠出産歴なし ・ストレスが高く、不眠などのストレス症状あり。 【婦人科での処方】 ・プラノバール配合錠服用後、生理があり次第、排卵誘発剤服用の指示あり。 ・肝機能や血中脂肪の値が高いため、服用して良いものなのか不安。 ・エコーによると、がんの心配はないとのこと。 ・12月受診の婦人科(子宮頸がん、乳がん)検診では、いずれも陰性。 ご回答よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
チョコレートのう腫7cmといわれ、ディナゲストを服用して6カ月ほどになります。不正出血など症状は全くないのですが、最近は毎日腹痛、胃痛や腰痛などあり、脇腹が痛くなったり、足が痺れたり、お腹も張ってきてます。しかも、右の卵巣が悪いのに、左の下腹部痛や脇腹痛もあり、毎日痛い箇所が変わります。下痢などもあるため、大腸内視鏡をしたらポリープ1センチ・8ミリ(生検は良性)が2つあり、1月に切除手術をする予定です。ただ、大腸ポリープがあっても毎日胃腸の調子が悪くなるということはないらしく、来週には胃カメラの検査もします。薬はコロネルとラックビー、ムコスタを一日3回処方してもらっています。 癒着がひどくなってきているのでは?とも思います・・ 生理を止めている割に腫瘍の大きさが変わらずですが、主治医は腫瘍マーカーも正常だし手術をすれば年齢的にも卵巣や子宮を摘出することになるかもしれないので(年齢39歳)この まま様子をみるとのことですが、9月のCT検査報告書には所見→子宮右上約7×3.5cmの多房性のう胞性病変がある。隔壁様構造がやや肥厚してみえる。ダグラスかに少量の腹水が貯留している。肝S3にのう胞と思われる低吸収域あり まとめ→右卵巣のう胞性病変 疑い。隔壁様構造がやや肥厚か?とありました。担当医からは特に何も説明はありませんでしたが、とても気になります。隔壁様構造が肥厚と卵巣癌の疑いもでてくるのでしょうか? 内膜症が悪化しているのでしょうか? 不安でたまりません。 よろしくお願いいたします。
40歳女性 35歳ごろから、子宮内膜症、卵巣嚢胞あり。卵巣嚢腫は、大きくても3〜2センチぐらいで、小さくなったりしていていました。生理痛は以前は強くありましたが、いまはありません。 今回、令和5年5月から、右の卵巣の隣に2センチほどの嚢胞あり。 腫瘍マーカーが、 令和5年5月2日 CA125が33.9U/mL、CA19-9が48.2U/mL 令和5年9月11日 CA125が39.1U/mL、CA19-9が30.0U/mL 令和6年1月5日 CA125が41.6U/mL、CA19-9が29.2U/mL 卵巣嚢腫の大きさは変化なし。主治医からは、3か月ごとの検診、生理痛があれば治療するとのことです。 今まで、卵巣嚢腫があっても腫瘍マーカー値が高いことはありませんでした。 Q 治療となると、どのような治療でしょうか?一昨年に、低用量ピル(ヤーズ)が原因かわからないですか、薬剤性肝障害で治療(入院)した経験があるので、服薬治療には慎重になってしまいます。 Q 手術の適応になる場合はどのような場合か?以前、主治医とは卵巣嚢腫が、6センチ以上の場合手術を検討と言っていました。今回は卵巣の隣に嚢胞があり、卵巣を含めない大きさなので、どうなんだろう?と思いました。 主治医に相談すれば良いのですが、後日、検査結果(腫瘍マーカ)が郵送で届くので、次回の通院まできくことできなくて、こちらで相談させていただきました。 私自身は、心配事は早く治してしまいたい。手術で治るのならば…と思ってしまいます。 Q 今、生活(食事、運動、冷やさない?など)で気を付けることはありますか? 回答よろしくお願いします。
CRP、血沈、血清アミロイドA等の炎症反応が高いです。 今年4月から発熱と右腹痛(激痛ではない)を繰り返しており、胃腸炎・クローン病・家族性地中海熱…等を疑われ何度も検査していますが、はっきりしません。 胃・大腸内視鏡等やりましたが、ピロリ胃炎があるのみでその他は問題ありませんでした。 CRPは一番高いときで8.6、4.4等ですが、前回は0.6、今回は0.16で少しずつ下がってはいますが、標準値(0.14以下)に入ったことはありません。 血沈23〜44、アミロイド13.1、高値です。 その他の血液検査結果は、今回は全て正常か、基準値より低いものが少しある程度でした。 CTの結果は、 両側卵巣に小さな嚢胞あり。左卵巣嚢胞壁に石灰化あり。軽度の左卵管拡張疑い。卵巣卵管腫瘍を示唆するような壁肥厚や増強効果の亢進なし。腹水なし。子宮にも特記所見なし。 憩室炎の所見なし。虫垂も正常大。 肝右葉に小さな嚢胞あり。胆嚢底部に限局性壁肥厚あり。腺筋症疑い。膵臓、脾臓、腎臓、副腎に特記所見なし。有意なリンパ節腫大なし。肺底部に特記所見なし。胸水なし。 と書いてあります。胆嚢腺筋症と癌は区別しにくいと聞いて心配になったのですが、壁肥厚がわずか(3.5mm程度)なのと、底部であることから心配は少ないと言われました。 炎症反応が4ヶ月間下がらないことから、癌ではないかとノイローゼのようになってしまっています。 長引く不調から心気症を発症しています。 その他の血液検査結果が正常なので様子見でいいのでしょうか?取り返しのつかない病気なのではと、怖いです。 一番疑わしい病気はなんでしょうか?どういう検査をしたらいいでしょうか?
6人の医師が回答
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