胆管炎に該当するQ&A

先月受けた結果が昨日出たのですが、C判定の中程度のリスクとなりました。 数字を見てもどう受け止めたら良いのかわからなくこちらに投稿させていただきました。 尿を取るタイミングは起きた日の3回目くらいの尿で、朝一のが良かったかなと気になりました。 大きな検査として、3年前に大腸、2年前に胃カメラとその後お腹のMRIも見てもらいました。大腸と胃は問題なし、ピロリ菌なし。 食道は逆流性食道炎は有意なBreakを伴うGradeBとなっています。 MRIの検査は何故したか忘れましたが結果は、肝には軽度の脂肪肝と小さな嚢胞があり嚢胞は放置と言われました。 あとは、胆嚢に明らかな結石は認めません。総胆管拡張(-)。 ・膵に明らかな腫大やtumorは指摘し得ません。主p管拡張(=)。 •脾腫(-)。副腎腫大(一)。 腎に明らかな病変は指摘できません。 ・腹水（-）。傍大動脈領域に有意なリンパ節腫大は同定できません。 C判定を受けて、過去の検査と兼ね合わせて私はどのような検査が最適でしょうか？ あと、N NOSEの今回のC判定の説明ですが、 今回の結果は、「中程度リスク」でした。当検査は、尿の中にがんの匂い成分が含まれるか否かを線虫の嗅覚を適正な環境下で一定の期間、数十回の解析を行った結果、線虫が一定以上の反応を示したために中程度のリスク値となりました。 期間をあけてのN-NOSE の再受診や、他のがん検査（五大がん検査等)も受診することをおすすめします。検査は一般的に、期間をおいて再度受けることで精度が上がりますし、また他の検査もあわせて受けることで多角的な判断ができるためです。 今後は半年から一年に一回N-NOSE の定期的な受検をおすすめします。また、毎年の職場や地域での定期健診や人間ドック、五大がん検診をはじめとするがん検診は必ず受けましょう。

私は、20年前頃から精神科などに通院したりしています。 4年前に、腰痛に悩まされ、色んな病院へ行き、ヘルニアですね と言われたものの、何の治療も無く、痛み止めを貰う事位でした。 しかし、どんどん悪くなり、歩く事すら出来なくなりました。 何軒も何軒もの病院巡り 最終的に心療内科へ行きました。 問診票から始まり、自分の今の症状を書きました。 その時は余りの痛みと、何軒もの病院へ行ったものの、全く治らず、死にたい…と思う位になっていましたそれに、伴い、不眠にもなっていました その結果、出された薬は ソラナックス、一日3回 ワイパックス、一日3回 アナフラニール、一日2錠、2回 マイスリー10、ユーロジン2ミリ1錠、レスリン25ミリ1錠、パキシル12.5ミリ1錠でした。 毎月、病院へ行き、症状が良い時は薬も変えてくれました。 1年前には、また、体調を崩し、死にたい、やる気が起きないなどの症状が出て、 アナフラニール4錠 ロラゼパム1錠 セルトラリン25、1錠 アルプタゾラム1錠 マイスリー10ミリ1錠 エスタゾラム1錠 トラゾドン50ミリ1錠でした。 余りの薬の多さに、その時は不安になりました。しかし、その後、胆管胆嚢炎になり、緊急入院からの、手術、うまく行かなくて、3回もの手術その3ヶ月後胆嚢摘出術 どれも、痛みと恐怖続きで、パニックを何度も起こしてしまいました。 そして、長年お世話になっていた心療内科から他の心療内科へ行ったのですが、問診票もする事なく、話を10分位聞くだけで、今は、メイラックスマイスリー、トラゾドンと頓服でロラゼパムを飲んでます全く、体調が良くならず、眠気だけが酷く、イライラしてしまい、何もやる気がおきません。問診票を見て下さる病院さんと、ただ、話を少し聞くだけで、薬をだす病院何方がいいのか迷ってます

経過 6/18嘔吐，右上部脇腹の強い痛み　約37.0℃(記憶が曖昧です) 夜間救急診療(近所の大学附属病院)を受診 レントゲン、CT、エコー、血液検査の結果、0.5mmの胆石2個見つかり 血液検査の数値は悪くないので胆石発作と診断　 吐き気止め、痛み止めを処方され消化器内科外来予約して帰宅 7/15消化器内科受診 6/18のデータを見て 胆石が引っかかっていたというよりは、胆嚢が炎症を起こしていたと思われる 胆嚢炎の場合、基本的に手術を勧める とのことでしたが、私の覚悟ができていなかったこともあり 医師より、胆管が炎症を起こしたり、肥大している所見はないため経過観察となりました その後 発作が下記のようにありました 月に1〜2回　吐き気、排便、右上部脇腹の痛み 10時頃違和感から始まり痛み継続　4時ごろ入眠 痛み止め，吐き気止め効果なし 10月に入り回数が頻発(10/7 20 25 28)したので受診予約　 大学病院で混雑しており、担当医師の外来が週一回なので 11/21の予約が直近でした。 タイミング悪く受診日直前に風邪の症状を発症したため コロナ罹患を懸念して11/21の予約をキャンセルしてしまいました 次に予約が取れたのは1/16です コロナ、インフルエンザ流行のタイミングで病院にかかる懸念や 10/28以降発作や痛みがないため、手術しなくてもこのまま過ごせるかも と手術への覚悟が揺らぎます しかし胆嚢の存在をなんとなく感じるので不安です 画像やデータがなく恐縮ですが 質問です 1)胆嚢摘出手術をするべきでしょうか 2)1/16に診察では遅いでしょうか 3)他病院の消化器内科を受診するべきでしょうか 4)現在考えられるリスクと留意点について教えてください

胆石発作が起きてから既に4時間、益々強くなる痛みの対応方法についてアドバイスをお願いします。 昼食後1時間でみぞおちの違和感や背中痛が発生し、アセトアミノフェンを飲んで横になっていましたが、痛みが治るどころがどんどん強くなり、現在横になることも座ることも立つこともできない状態になっています。なんでもいいから効いてくれと、ロキソニン、アセトアミノフェン、ブスコパンを追加で摂取しましたが、未だに効果は現れていません。 (何度飲んでもロキソニンとブスコパンでは痛みが無くなったためしなし) 恐らく胆嚢の出口または胆管に胆石が詰まってしまっていると思うのですが、病院に行くべきでしょうか。 病院に行った場合、週末ですので何ができるのだろうということと、石が詰まったままで胆嚢炎等になった場合のリスクについてお伺いしたいです。 なお、胆石の経緯については、以下通りです。 先月から突然の膨満感やみぞおちと背中の激しい痛みで何度も受診、ある時激痛で動けなくなり救急搬送され、血液検査でAST/ALT等の肝臓の数値が1000を超えていることが分かったため入院になりました。 その際にエコーやCT、MRIを行い、胆嚢内に小さいながらも数えきれないほどの胆石があることが分かりました。 できれば胆嚢の切除は避けたいと思い、現在ウルソを服用しながら経過を見ているのですが、退院から1週間、軽めのものも含め既に6回発作を起こしています。6回中4回はアセトアミノフェンで痛みが治ったのですが、昨日今日と薬が効かない痛みで、現在吐き気と脂汗も止まらず、救急搬送された際と同じレベルまでひどくなっています。 幼児と乳児を抱えているため、無駄な通院は避けたいと思いつつ、激しい痛みが長く続き困惑しています。 恐れ入りますが、対応方法についてアドバイスをいただけますでしょうか。よろしくお願いします。

76才の母のことです。よろしくお願いします。膵臓癌ステージ3と5月中旬に都内のがんセンターで診断されました。大事な血管にがんがあるとかでオペは出来ません。アブラキサンとジェムザームの治療を3投1休で5月下旬から始めました。体がだるいことが辛いので7月下旬から抗生剤の量を少し減らしてもらいました。少し腹痛があったり血液検査で少し貧血はありましたが順調に治療を行えていました。しかし8月のお盆の少し前からお腹の痛みが強くなり8/15に救急車で都内のがんセンターに運ばれました。こうはんせい腹膜炎と言われ運ばれましたその日の夕方に緊急オペをしてICUに入りました。医師から大変危険な状態と言われましたが何とか快復してあと1週間後位には退院出来ると言ってもらえました。しかし母の体力は相当落ちていて日常生活のことを一人では出来ません。ヘルパーさんや訪問医師の手続きもして後はベッドを用意したり手すりを着ける準備もしています。担当医師からは今の母の状態ではがん治療は出来ません。なのであと半年位でしょう。緩和ケア病院を探しましょう。と言われました。がん支援相談室の人に相談したら母の家の隣の市の総合病院を紹介されました。そこは在宅医療も出来て緩和ケア病棟もあるようですが緩和ケア病棟は来月の10月がオープンだそうです。質問させて下さい。 1・緩和ケアとホスピスの違いが分かりませんので教えて下さい。 2・私は実績がある大学病院の緩和ケア病棟がいいと思うのですが実績とか大学病院とか関係ありませんか？ 3・母は最初は黄疸症状で近所の開業医から大学病院に紹介してもらいました。そこでは胆管癌の疑いがあると言われて都内のがんセンターを紹介してくれました。でもがんセンターでは膵臓癌と言われました。この大学病院の緩和ケア病棟に行きたいのですが行くことは可能でしょうか？一度離れたからダメですか?

膵臓の血液検査の数値が高く相談させてください。 30代から数値が高く、年々数値上昇につき このまま放置しておくと大変なことになってしまうのではと不安です。 ■2015年　血清アミ133　エラスターゼ　78 ■2016年　血清アミ120　エラスタ　137 ■2017年　血清アミ161　エラスタ　106 ■再検査 　2017年11月　血清アミ137（P型AMY 43） 　腹部CT（単純＋造影）膵炎・膵腫瘍の異常なし 　2017年12月　血清アミ160（P型AMY 44） 　内視鏡上部消化管検査異常なし　逆流性食道炎あり 　2018年1月　血清アミ170 　エコー、視触診上、耳下腺、顎下腺は正常、MRI（造影剤無）異常なし ■2018年　血清アミ122　エラスターゼ135 ■2019年　血清アミ145　エラスタ93 ■2020年11月　血清アミ191　エラスタ90　CA19-9 6.7 ■再検査 　2021年1月　血清アミ217　S型56.2　P型43.8　リパーゼ113 　2021年1月　MRCP　異常なし 先月MRCPをして胆嚢、総胆管、膵管、膵実質、脾臓、腎臓、副腎、リンパ節重大、腹水など異常無し、の結果。他に肝嚢胞を確認。 腹部、背中の痛みはなく、他の健康診断の項目は良好。 41歳男性、身長165体重53、運動不足、酒タバコなし、ストレス多。 脂っぽい食事が好きで数年前に脂肪肝の結果あり。直近では改善。 ◆数値が上昇を続けるとどうなってしまうのか、気になっています。 この数値を下げるにはどうしたらよいか教えてほしいです。m(__)m あるいは下げられるものではないのでしょうか？ 近医からは痛みの症状がでたら来てくださいと言われましたが、それじゃ遅いのでは‥涙 よろしくお願いします

長文ですがよろしくお願いします。父親が2007年5月に管内胆管がんで左葉肝と胆嚢を切除しました。病理では転移もなし、根治とのことで、毎月経過観察の受診をしていました。服薬もなしです。 10月に会った時からずいぶん痩せていました(3ケ月弱で5〜6kg減)この1ケ月で3kgやせたそうです。今月24日に、過活性膀胱炎で泌尿器科受診のため血液検査をした時の結果が気になります。GOT43、 GPT60、LDH243、γ-GTP・T-Bil・ALPは基準値内。RBC・Hb・Htがほんの少し低いです。 それに加え、倦怠感と全身に痒みがあります。口の中が乾くといって、(喉はかわかない)本人はそれが一番辛そうです。痒みも渇きも季節柄?とも思うのですが… 1ケ月前に内科(癌のかかりつけ)での検査はすべて基準値(肝機能はギリギリ)だったそうです。持病は糖尿病(インスリンはなし服薬のみ)、6年前に心筋梗塞をし服薬で経過観察、2ケ月前に左腕静脈に血栓(まだしこりもありますが、何の治療もなし)、1ケ月前に鼻の奥(喉?)から2度出血があったそうです。昨日から下痢が続き、白色の泡のような便がでています。そこで、 1.この血液検査や、症状からはまた癌の再発は疑うべきでしょうか?現在年末年始に孫にあいに九州から関西にきているのですが、次回の受診が2月中旬だそうです。それまでほっておいても大丈夫でしょうか? 2.黄疸は見た感じ術前のようなものはありません。胆嚢がないと黄疸は出にくいのでしょうか? 3.手術から3年半異常なしでしたが、今からも再発の可能性はあるのでしょうか? 長くなりましたが申し訳ありません。父も遠くに一人暮らしなので、何かある前に引き取りたいと考えています。また、お互いに心細さで神経質になりすぎているのかもしれませんが、どうぞよろしくお願いします。

IgG4が174あります。 が、数値が悪いだけで画像診断では正常のため診断がつかず、このまま悪化するまで待つしかないのか悩んでおります。 ▼症状 昨年春より 肝臓の数値の悪化（γgtpのみ4年前から徐々に悪化。現在は190） 首を押すと痛みが和らぐ 右側扁桃腺の痛み 倦怠感 イソジンでうがいをすると痛みが和らぐ 飲み物を飲むと右扁桃にしみる感じがする 耳のおくの痛み 耳が詰まったような感じ 寒気 息苦しい 関節痛 右側の腰痛 脇のリンパの腫れ ベロの下 右側にチクチクする痛み 一過性の発熱。熱があるような感じ（顎の下、顎下線あたりも熱くなります） ▼持病 小児喘息 ▼検査 B、C肝炎、HIVや梅毒をはじめとする性感染症もウレアプラズマなど細かいものまで喉、尿含めて何度も検査し全て陰性確認。 ▼クリニック・大きい病院での診断 1、耳鼻咽喉科 頭頸部MRIや、簡易CT、鼻からのカメラでは異常は見当たらず。慢性扁桃炎でもなさそう。扁桃腺の痛みは何かの感染症で神経が傷ついたのではとのこと。 ２、肝臓内科 胸部、腹部の造影剤CT、MRIでも異常なし。MRCPで胆管も確認し綺麗で問題なし。エコーではうっすら脂肪肝かもとのこと。 ３、膠原病クリニックドクター IgG4が異常値。PSCの可能性あり。画像に出てないのは悪化してないだけではとのこと。 まずはナイキサン錠を服用して様子見。 ▼現在 ナイキサン錠を体調不良時に服用して様子見。 今の所、症状が軽減されている。 ほぼ毎日１錠ほど飲んでいる。 以上となります。 IgG4関連疾患とは診断されておりませんが、体調が悪い日々が続いております。 非常に難しい判断を求められておりまして、ご相談させていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

♯2005年に胸腺腫のため腹腔鏡手術、10年間CTにて経過観察しその後は受診終了（大学病院） ♯2010年に肝血管腫指摘あり、放置でよいとのこと（大学病院） →その後ここ2、3年は近くのクリニックにてエコーで大きさを経過観察（2010年は3センチ→現在6センチほどへ増大あり） の既往あり。 2023.8月から胸骨の真ん中から少し左側（肋骨の左下側つなぎめ付近）が激痛でもなく持続的でないがたまに痛むため下記受診。 ・2023.8月末に内科受診、X線と採血検査をし心疾患や胸膜炎は問題なし ・2023.11月婦人科受診、まだ痛みが出るため胸のエコーをし特に問題なし ・2023.12月整形外科受診、X線は骨特に以上ないが、胸腺腫の既往あるため他の病院でCT受けるよう言われる ・2024.1月整形外科にて、結果が出て肝腫瘤と肝内胆管拡張の疑いにて精査 →現在、消化器内科にて肝臓の造影MRI、エコー、胸部〜骨盤の造影3Ｄ-CTA 来週初診予定 となっています。 整形外科より、単純CTの読影結果をいただきましたが、 肝腫瘤は精査することになっておりますが、 それ以外の ・前縦隔に石灰化を伴う結節 ・右胸膜小結節あるが病的意義は低い ・肺病変は指摘できません とはどのような意味があるのでしょうか？ 肝腫瘤のみ診断結論にあるため、気にせず過ごして問題ないでしょうか？ また、現在は消化器内科にて肝腫瘤を精査予定ですが、造影CTの結果次第では消化器内科ドクターの指示がなければ、呼吸器内科などへの受診は必要ないのでしょうか？ 心配性なため、不安な日々を過ごしております。 全ては結果次第とは思いますが、現時点での見解をアドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

文字数制限で読みづらいですが宜しくお願いします。 ※1月の終わりにインフルA、2月半ばにインフルBかかりました。Bの時に平熱に戻ってから足の筋炎になりました。 ※基本的に腹部の痛みは本人曰く外側で、５段階中３くらい。 ※痛みと熱はカロナールで対処しました。 ●23日 13時 39度 左肩の痛み。夜左脇腹痛み、42℃ 。 ●24日 熱、頭痛、肩と左脇腹の痛み。24時間後の検査【陰性】夕方に一時間ほど悪寒戦慄(今まで見たことのたい強烈な震え)そのまま痛み、熱 ●25日 熱上下、頭痛、肩と左脇腹痛み、太もも痛み ●26日 平熱、左脇腹と肩が少し痛い。小児科に行き、尿検査をしたが原因不明。血液検査をする。中耳炎、喉の腫れ、尿路感染症なし。夜、熱、頭痛、いつもの箇所痛み ●27日 平熱、痛みなし ●28日 平熱、痛みなし。結果を聞きに行くとタイトルの数値が出ました。CRPは入院レベルなのと、白血球が高いのでなんらかの感染症であるとのこと。2日間経っているので数値は徐々に下がるだろうが一気には下がらない。ウロビリノーゲンが陽性なので肝臓、胆管の炎症かもしれないので残った血液検査でもう一回調べるそうです。 ●お聞きしたいのは、 １.今後の食事は何を食べさせたら負担がないのか？市販のおやつを食べても大丈夫ですか？ 2.熱がなく、運動しなければ登校してもいいですか？感染はしませんか？ 3.考えられる病気、入院すれば良くなるのか、手術の有無など(明日の結果次第なのはわかっていますが···) です。 ちなみに、好き嫌いなく生活も乱れていません。肉も食べますが魚も食べていて、味付けは気にしている方だと思います。 どちらにしても大きな病院で検査は受けますが、色々なご意見を伺えればと思います。楽観視していたので不安でたまりません。