胆管炎に該当するQ&A

逆流性食道炎持ちで、薬も飲んでいて、毎年胃カメラをやっていて、4月25日に胃カメラやったばかりで、ピロリがいないのに胃炎を繰り返していて胃が萎縮していると言われていて、食道は特に変わりなく次回１年後でよいとのことなのですが、その頃から、胃の上のみぞおちあたりがジリジリしていて、右側の肩甲骨あたりまでジリジリした痛みがでます。ゲップもでます。２月26日に、腎機能、肝機能の血液検査はしましたが、異常なしでした。昨年７月に人間ドックはやっていて特に異常なしでした。そこで質問なのですが、胃に特に異常がなかったので、みぞおちのジリジリした痛みと右側肩甲骨のジリジリした痛みが続いていて、膵臓癌か、胆管癌とか他の癌なのではと心配しています。昨日、１度だけ便に混じって白っぽいものが巻きついたかんじででてきました。今朝、１回目の尿が色は薄いのですが混濁していました。二回目の尿は、紅茶の色まではしてませんでしたが、すごく濃い尿の色でした。今のところ、目は、黄色くは無いと思います １、尿が茶褐色、白い便だと、膵臓癌、胆管癌とかネットにありますが、その場合、原因が膵臓や肝臓にあった場合、尿が茶褐色になった時には、目にも黄疸は出てますか？ また、白い便になった時にも、目には黄疸がでてますか？ つまりどちらかだけでも出た場合、膵臓や肝臓に原因があった場合、目には黄疸は出ているのでしょうか？ 2、尿の色がその後水分補給して普通にもどっています。上記の用な癌の場合は、水分補給しても尿の色は戻ったりせず持続するものですか？ 3、白い便とは部分的に出るものではなく、全体が白いものなのでしょうか？ ４、自分の目の白目の部分は、真っ白な綺麗な目ではないのですが、黄疸があれば、誰が見てもわかるような黄色なのでしょうか？ 以上ご回答よろしくお願いします。

(月)に胃痛で胃カメラと採血、いつもの萎縮性胃炎と白血球が１万超え、腸の動き悪く黄色液（胆汁）が溜まってたのでバキュームしてもらいました。感染性胃腸炎と診断されました。crpは0.3、他の数値は特段の異常はありませんでしたが、体調不良が続きます。 声枯れ、ホットフラッシュのような多量の発汗、手足の冷え、体の冷え、寒いような暑いような気温の変化冷え体が追いつかない状況です。昨年1月に遠位胆管癌（t3m0n0）により亜胃温存膵頭十二指腸切除をしており、術後1年5ヶ月、診断確定後1年9ヶ月、いまのところ順調に推移していますが、今の体調不良を関連づけてしまいます。今の自分の症状は自律神経的なものと考えればいいのでしょうか。なお採血結果はgot21 GPT16 γGPT 14 総ビルビリン0.4 血清アミラーゼ74 血糖84 cea3.4 ca19-9 4クレアチニン0.9 白血球10,008 crp3.2などでした。

先生方の見解をお聞かせください。 中度糖尿病疾患のある69歳男性。 壊疽性胆嚢炎によりLC後、腹腔ドレーンを留置し経過観察。 術後２日間は血性の排液、３日目より胆汁が排出され胆汁漏が発覚。 ４日目に再度一過性の出血があり、以降持続的に無感染の胆汁が(50ml/日)排出される。 自然治癒を期待し温存的に経過観察したが胆汁性排液の量が増え(200ml/日)、胆汁漏発覚後８日目にERCにて胆管断端からの漏出を確認後、ENBDを施行という状況からの質問です。 その際、漏出部位の瘻孔という所見がありましたが、瘻孔化している状態の胆汁漏がENBDで自然治癒可能なのかどうか、見解をお聞かせください。 また、胆道の狭窄もあるとのこと。 胆道狭窄に対するENBDの有用性や今後有効とされる治療法についてもお聞かせ頂けたら幸いです。 ちなみに、患者本人は腹痛や発熱等の症状はありません。 よろしくお願い致します。

現在父が胆嚢炎(当初は総胆管結石)で入院しているのですが、超音波,MRCP,CT,ERCPと検査をしているにも関わらず決定的な原因がわかっておらず、現状は食事を再開して炎症が引くか様子を見ています。 もう1ヶ月以上の入院ではっきりした原因もわからず、担当医や病院に不信感を抱いています。 そこでセカンドオピニオンについてお尋ねします。 (1)現在候補に上げている病院は今年度中にセカンドオピニオン外来を開設する予定はあるようですが現在は未開設です。セカンドオピニオン外来がなくてもお願いできるのでしょうか。 (2)セカンドオピニオンの紹介状は医師宛または病院宛のどちらでしょうか? 候補に上げているのは病院であり特定の医師ではないので病院宛にして欲しいのですが。 (3)炎症が治まり退院した後に再び痛みが再発した場合は今の病院ではなく別の病院に変えたいのですが、その場合に今の病院でこれまでに受けた超音波,MRCP,CT,ERCPの検査資料とカルテは貰うことができるのでしょうか? 検査資料は患者が取得する権利があると思うのですが。 ご回答よろしくお願いいたします。

４月末頃からみぞおちから腹部にかけて（どの部分か特定しずらい）の鈍痛・不快感・吐き気・ゲップが続いています。今現在も原因が分からず悩んでいます。５月に機能性ディスペプシアと言われ、アコファイド、デパスを服用していますが改善されません。どのような病気が考えられるでしょうか。ご教示いただけるとありがたいです。（以前もこちらでご相談させていただきましたが、８月にEUS、血液検査をしてより詳細な情報が出ましたので改めてご相談させていただいています。）なお、現在、当方には次のような既応症があります。【慢性膵炎（早期）】８月にEUS、血液検査を実施しました。EUSでは点状、索状高エコー、膵管周囲高エコーで前年と変化なし。アミラーゼ72、膵アミラーゼ27、リパーゼ30です。なお、胆嚢、胆管は特に異常はありませんでした。【腎結石】３月のレントゲンで左の腎臓に３～５ミリ程度の腎結石があることがわかっています。しかし、体の調子が悪くなってからは特に検査はしていません。ただ、８月の血液検査では尿素窒素11.3、クレアニチン0.88、eGFR73.5でした。【逆流性食道炎】２年前の胃カメラで逆流性食道炎（GradeA)と言われたことがあります。【十二指腸腺腫】昨年十二指腸部分切除をしました。今年５月の胃カメラ、８月のEUSでは特に問題ないとのことでした。【胃】胃カメラでは特に異常はありません。

83才の実母の事でご相談です。 約２週間前から倦怠感、食欲不振があり熱中症かな？と話していたのですが、一向に回復せず少し黄疸が見られ尿も烏龍茶のような濃い色の尿が出ているそうです。また数日前に白っぽい便が出たとの事。二日前に胃カメラの定期検診があったため（逆流性食道炎があるため薬を飲んでいます）病院を受診したところ、胃カメラは異常なしだったが食欲不振があったため、採血をしたところ肝機能の数値が基準値をはるかに上回る数値1400位出たため、急遽造影剤を入れてＣＴを撮ってもらいました。先生は胆道や胆管、膵臓の癌を疑って診てもらったのですが、ＣＴ画像では癌ぽくないとの事。ほかに考えられる物としてＢ、Ｃ型肝炎も陰性、結石もないそうです。薬害肝炎も？と聞かれたのですが、これと言った薬は飲んでいない（血圧の薬と逆流性食道炎は飲んでいました）ので、違うかと。今日現在も体調は変わらず良くなっていないのですが、どのような病気の可能性があるでしょうか？ やはり癌の可能性が高いですか？ 明らかな癌の場合はＣＴですぐに分かる物ですか？腫瘍マーカーは少し上がっていたそうですが、そこまでではと言われました。 また週明けに採血検査に行くようなのですが、心配でどうしたら良いのか？治療もしていないのでこのまま悪くなっていくのも心配です。 ご教示ください。

私の65才の母親の事ですが、4月に胆嚢癌、肝臓癌が見つかり、5月に胆嚢、胆管、肝臓右葉を切除しました。今思えば入院中の肺炎や、十数年前に転んだ事で化膿性膝関節炎になったのだと思います。癌で入院した時、退院1週間前から右足が左足の1.5倍位に赤く腫れ、熱も持ち、激しい激痛が発症しましたが、浮腫だと利尿剤を処方されるだけで退院させられました。退院後外来では外科と整形では浮腫だのうちの領域ではないと何の検査や処方もなく1ヶ月が過ぎた頃、しつこく外来で訴え続け、やっと右化膿性膝関節炎だとわかりました。1回目のオペでは洗浄術と軟骨切除しましたが良くならず、検査の結果、骨にまでMRSA(ﾒﾁｼﾘﾝ耐性黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌)が侵食している事がわかりました。2回目のオペでは洗浄術と半月板切除、MRRAが侵食している骨も削りました。あまり良くならないまま保険いっぱいで抗生物質が使えないからと転院させられ、転院先では何の治療もなく、検査結果が悪いからと大腿部からの右足切断を医師から通告されました。X-Pでは下腿骨骨端の骨崩壊が見受けられ、大腿骨骨端ももしかするとMRSAが侵食してるかもという感じです。右膝周辺の皮膚は繊維化して少し固くなり太くなっています。入院期間が癌から始まり約1年経っています。右足切断をせずに化膿性膝関節炎を早期で治す治療方法はないでしょうか?治療できる埼玉県、東京都、関東の病院等も教えていだだけると幸いです。宜しくお願い致します。

DLBCL、abcタイプ、ステージ４、50歳の主人のことで、何度も質問させていただいています。 4/9に自家造血幹細胞移植をし、5/13にPET/CTを行い、全身の悪性リンパ腫はきえていましたが、髄液検査で細胞診が３bだった為、全脳脊髄照射を10回行い、6/14に終了しました。 本日、単純CTを行い、結果は以下の通りです。 2021/03/25の検査と比較しました。(自家移植は4/9です) 所見１・右上咽頭壁の腫脹は改善を維持し、右中頭蓋底や右側頭下窩の軟部組織増生は縮小を維持しています。 副鼻腔や乳突蜂巣の含木は良好です。 所見２・両側胸膜(肋骨や椎体近傍)の不均一な肥厚は、ほとんど同定できなくなっています。縦隔・後腹膜の多発結節、左腸骨領域の腫瘤も、さらに軽度縮小しています。 所見３・前回右肺底部に出現した複数の不整形結節は縮小し、いずれも不明瞭になっています。 左肺底部の小結節は前回同様です。肺野に新たな腫瘤や肺炎像を認めません。胸水なし。 所見４・胆嚢底部に限局性の壁肥厚があり、腺筋腫症を疑います。胆嚢頸部に小さな高吸収域があり、結石を疑います。胆嚢腫大はありません。肝内肝外胆管の拡張や総胆管結石を認めません。肝の大きさに明らかな変化はありません。脾は軽度縮小しています。膵、腎、副腎に特記所見はありません。 結腸に憩室を散見します。憩室炎を疑う所見はありません。腹水なし。 診断・既知の悪性リンパ腫；さらに縮小。左肺底部結節；縮小。胆石疑いでした。 4/9自家移植後の5/13に行ったPET/CT検査では、癌は消えていると聞きました。しかし、今日のCT診断では、悪性リンパ腫はさらに縮小と書いてあります。これは部分寛解だったと言うことでしょうか？ PETで癌がなくなったので、CTでも無くなっていると思っていました。

現在、主人が敗血症で入院中です。入院期間は10日を超えています。 入院当初、体が動かないという全身倦怠感と9度９分の発熱があり、腹痛もありました。 急遽入院になり、最初は敗血症の疑いでしたが、菌を培養して、敗血症が確定しました。様々な検査をして、胆のうに石があり、胆管をふさいでいるが、胆のうは腫れていないが黄疸が出ている、腎臓に石があり、両方とも腫れている、肝膿瘍が見つかるが、手術するほどではない、大腸に憩室炎が見つかるという、様々なところが悪く、大腸から菌が回ったのではないかと言われています。 お見舞いに行けないので、どのような状況かはわかりませんが、看護師さんの話だとトイレなどは自分で行っていて、熱も下がり、元気になっているとのことです。 ただ、敗血症で検索すると後遺症と出てきて、そのほとんどがメンタル面のことが書かれています。退院すると多少体が慣れるまでにいつもより疲れやすくなったりはするでしょうが、敗血症の場合は、メンタルの後遺症がどのくらいの割合で出るものなのでしょうか。せん妄とも書かれていて、暴れられたりしたら子どももいるため困るなと思っています。退院しても仕事はすぐにはできないのでしょうか。 よろしくお願いします。

ここ3日余り、夜中(2～4時ころ)に強い胃痛(みぞおち痛)、腹痛におそわれます 昼は特に強い胃痛や腹痛が起きることはありません 毎年胃カメラを受けており今年4月の時点では、異常なし。ピロリ検査陰性でした。 ちなみに逆流性食道炎、過敏性腸症候群、不安神経症の診断を受けています 前回の質問及び受診記録のとおり、今回10日前に腫瘍マーカーSpan-1のみが230と高い値が出て、すい臓がんを疑い精密検査(MRCP.ダイレクト像映剤CT)を受け、昨日、すい臓胆嚢胆管、その他実質臓器、消化管に異常なし。虫垂に糞石あり、腫瘍マーカーは経過観察で良いとの診断を昨日されました。 このような結果だったので、胃痛も治まると思ったのですが。また昨夜も強い胃痛腹痛におそわれました。今回腫瘍マーカー騒動で非常に大きなストレスがかかったことが原因でしょうか？ 今回の騒動以前ここ3か月くらい胃痛と夜中の中途覚醒があります 不安神経症候がうつ病に進んでしまう危険も感じています。何より体の不安ばかり気にする性格を直したいと思っています 乱文申し訳ありませんが、 1 夜中の胃痛腹痛の原因 2 睡眠障害、不安性格 についてアドバイスお願いいたします