胆管炎に該当するQ&A

まず私は新生児時→総胆管嚢腫手術、11歳腹膜炎の虫垂炎、介護の仕事時に立てなくなる程の腰痛で脊椎が人より一つ多い？のと狭い、背骨が少し湾曲していると診断されました。23歳甲状腺の橋本病になりチラージン服用中で、帝王切開2回、内5年前に背中の麻酔が中々入らず産後に髄液漏れをしその後眩暈など治りました。一昨年は右おでこに大きな帯状疱疹の経験あり、口が開かない程の顎関節症、去年9月から10月に強烈な仕事のストレスでたまに胸の苦しさ背中痛と肩凝り、首痛が起き猫背のせいだと思って様子を見てましたが一向に治らず、左脇腹がピリピリ痛み、たまに背中の中央が鈍痛の為11月地元の病院内科で血液検査、CTをして貧血と肋間神経痛ではないかと。。血液検査も好球中→55.5 LD→110 A&G比1.3 クロール108.1 hb11.5 MCV75.4 MCH23.2 MCH30.7が基準値外になっていた項目です。それ以外は検査前のカフェオレで血糖値が高いくらい。 その時CT所見なしで他病院とダブルチェックしている技師さんの返答ありました。頭を下に向けると背中痛が増します。首はゴリゴリなります。先月再診に行き、まだ背中の痛みが治ったり再発したりしますと伝えてCT画像見ていたら脊椎と脊椎の間に小豆の様な丸い白い影が。後日追突事故にあい、ついでに同じ病院の整形で再度CTすると1月現在でもまだ影あるけどまた所見なし。内科、整形の先生も初めて見ると言われて更に不安に。整形の先生は炎症の跡かな？って事で言われました。今は事故のせいかストレスか何かわからないけど首とピンポイントで背中の中央が痛く胸が苦しくなります。。ストレスに影響されやすいのかなと思いますが何せ病気にかかりすぎていて。。CT画像にあんなにはっきり白く映るものを見逃すことありますか？何もないから所見なしですか？他病院に行くべきですか？

終日、特に就寝前、午前（朝起きる時)身体がだるい。 この症状が強く出てきたのは、１０年ぐらい前から。 今までの病歴は、 ０才から１２才まで小児喘息 １０才から減感作療法（ハウスダスト）の注射を打ち始める（３０才で終了） 中学生以降は喘息の発作はほとんどない。 ２１才の時には自然気胸になる ２５才ぐらいから、両方の脹脛がだるい。椅子に座っていると、あまりのだるさに脹脛を自分で押している、または足を動かしている。 ３５才ぐらいから身体全身がだるくなってくる。 ４4才潰瘍性大腸炎になる。 治療はプレドニン、ペンタサ錠 １年間に１回、５年間に５回ほど潰瘍性大腸炎を繰り返し、５回目で入院プレドニン１２錠を飲み始め、２ヶ月で退院。 通院でプレドニン４錠から１錠まで少なくしていき、その後１年間プレドニン１錠を飲み続ける。主治医が代わりプレドニンを長期にわたって飲んでいたらダメとということで、５mgから１mgまで少なくしていき、やめることになり、イムランを服用することになる その頃、ステロイドを長期にわたって飲んでいたので、副腎からホルモンが出ているかを検査入院。結果正常な値より少ないとのことで、コートリルを飲み始め、またその後甲状腺ホルモンを補うためにチラーヂンを服用、血糖値、血圧も上がってきたので、それを下げる薬を飲んでいる。 ４５才ぐらいから心療内科に通うようになり、うつ病、不眠症と診断書され、５２才から５７才にかけて症状がひどくなり、現在は薬を飲んでいるが、症状はだいぶとマシになっている。 ５３才の時に、総胆管結石になり入院、後日胆嚢を摘出した。またその時から腰痛が発生し、ヘルニアと診断される。 ６０才の時に階段から転けて、身体全身に痛みが発生、今は腰痛の治療を行なっている。 現在、身体全身がだるい原因、考えられる病気、受診科を教えて欲しい。

30代後半の女性です。 持病は潰瘍性大腸炎を患っています。 20代前半から、身体の至る所にしこりや嚢胞が見つかるようになりました。 ●腕に多発性脂腺嚢腫が自分でわかるだけで20個くらいあり ●鼠蹊部にしこり（検査し悪性ではなさそうとのこと）、 ●甲状腺にも良性腫瘍と思われるしこり（10個弱で、大きい物で9mmくらいと言われた気がします）、 ●甲状腺の他に首の横や後ろにもいくつか1cmくらいのしこりがあります（これはリンパ節の腫れだと思うと言われましたが、何年もずっと消えませんし、最近またいくつか首に新しく見つけました）、 ●卵巣にも嚢胞が10個以上ある（多嚢胞性卵巣症候群を疑われましたが血液検査をした結果該当しなかったと言われました） 他の用事でかかった病院などで見つかる事が多く、見つかるたびまたかと怖くなり落ち込んでしまいます。 要経過観察のものもあり、引き続き定期的に通院はするつもりです。 質問ですが、 これだけ色々なしこりができる体質だと癌にもなりやすいのでしょうか。以前甲状腺の病院で同じようなことを聞いた時には、一概には言えないと言われました。おっしゃる通りなのかなと思うのですが、 先生方のご経験や感覚的には、私のように複数良性腫瘍や嚢胞がある体質だと癌になりやすいと感じますでしょうか。 毎回診断された疾患名を見ていると数%の人しかならないものが出てきたりして、確率の低い疾患なのになぜ自分はそんな疾患に複数なっているのだろうかと思います。 生活習慣の改善を図ることはもちろんですが、自分の身体についての状況を知って、わからなくて不安になる気持ちに少しでも整理をつけたいです。 家族は父方・母方共に癌が多いです（父:大腸がん、祖父母:悪性リンパ腫、胃癌、胆管癌）

86歳男性。既往歴は30年前の交通事故による肝臓破裂、10年前にホルモン治療済みで様子見の前立腺がん、2〜3年前からのガンマ400〜500の胆管異常(炎症だか肥厚だか細くなっているだか)がありますが自立出来ていました。 半年程前から微熱とその際の顔の赤みが気になっていたところ、3ヶ月前に起立不能、発熱、失禁、脱糞、嘔吐で救急搬送されました。診断は軽い胃腸炎か何かによる嘔吐の際に誤嚥性肺炎を起こしたとのことでした。10日間の入院で新たに糖尿病と胆石と尿が出にくいことが発覚し導尿カテーテルでとりあえず退院しましたがひと月ちょっとでカテーテルは外せました。そして1ヶ月前に胃の辺りの痛みが出た翌日に38度近い熱と嘔吐があり、胆石による嘔吐と、嘔吐の際の誤嚥性肺炎と診断されたのですが、本日また胃の辺りの痛み、嘔吐、発熱がありました。この痛みは、よく胆石は激痛とか言いますがそこまでの痛みではないようです。でもいつも腹痛と嘔吐と発熱がセットで起きるこの症状は、胆石+場合によっては誤嚥性肺炎ということで、もう年も年だしこんなもんだと思って生活していればよいのでしょうか？ この症状が出る前日までは、横になることが多くなってきたとはいえ、網戸の交換修理ができるほど元気な日もあるし、量は減りましたが食欲もあり尿も出ています。何だかいつも突然症状が出る感じです。薬はグリメピリドは数値が良くなったため現在は中止、それ以外はグラクティブ、タムスロシン、酸化マグネシウムを服用しており、前回の嘔吐と発熱時の処方のカロナールとプラミールが頓服です。

いつもお世話になっております。 まず前提として来月、胆石（正確には胆泥）により胆嚢摘出術を控えています。 CT、DIC-CT、エコーによる検査をし胆嚢のみで胆管などには異常なし（石などない）と言われてます。 ２週間位前から右脇から背中にかけての肋骨下辺りの激痛に悩まされています。 位置的に胆嚢や肝臓がある位置ではありますが、私的な感覚では胆石発作の痛みとは全く違い、動くと痛いんです。就寝中や、全く動かなければ痛くありません。 １番痛いのは横になり、体位を変えようと動いた時で、『ビキーン』となり一瞬息が止まりそうになるというか、『うっ！』と声が漏れるほどです。車に乗車中の段差などもかなり辛いです。 右側を中心にお腹を押したりしても圧痛などは全くありません。ただビキーンとくるので響く感じはあります。みぞおちや胃などの腹部痛はなく、ただ脇腹から背中にかけて瞬間的なビキーンとした痛みがずっと続いています。 昼間も鈍い痛みを感じる時もありますが、ずっと歩き続けていたり、動き続けていると痛くない時もあります。発熱や吐き気などもありません。 やはり、『横になり動くと痛い』『車などで寄りかかる様な体勢で座ったり、段差などで痛い』というこの２点です。 これはいったい何からくる痛みなのでしょうか？胆嚢炎にしては長いし、動いた時だけ痛いとか就寝中は痛くないとか都合が良すぎる気もします。CTなどもしていますので肝臓や胆嚢などの癌も考えづらい。 入院まであと１ヶ月弱ありますが、それまで受診はありません。手術がき決まってる事もあり「手術まで様子を見ましょう」で終わりそうで受診しづらいのも正直なところです。 手術の不安もありメンタルがボロボロになりかけていますが、それ以上に続くこの痛みで泣きそうです。よろしくお願いします。

・アレルギー：薬剤、金属、食物 ・既往症：小児リウマチ、不整脈、血液が凝固しづらい ・先日急性胆のう炎と診断され後日腹腔鏡で手術することになっています。 ・胆石は20年程度ずっと経過観察で済んでいました。 ・２５mmの胆石が胆管出口をふさいでおり、他細かな石が数個あります。 ・ドレナージというチューブの処置と抗生剤点滴を受けています。 　ドレナージのチューブから胆汁は一切排出されません。 　出るのは透明か透明度のある黄色液体と茶褐色のフワフワしたゴミです。 　1日の排出量はほんの数ミリ程度です。 ・医師からは胆のう壁が厚くなっており、機能していないと言われています。 以下質問です。 １）ネット検索では７０代という高齢では腹腔鏡手術は勧めないという書き込みがありました。上記のようなアレルギーもある高齢者でも腹腔鏡手術を勧めますか？ ２）胆のう壁が厚くなるとは良を１悪を１０とすると、どの程度の病状なのでしょうか？ ３）機能していないとは、このままだと胆のうはどうなっていくのでしょうか？ ３）手術に対しとても恐怖を抱いているのですが、この状態の胆のうを温存することは難しいでしょうか？ ４）手術前には検査がたくさんあるものでしょうか？ 全身麻酔と聞いていますが、麻酔のアレルギー検査はあるのでしょうか？ 家族みな麻酔には過剰反応(効きすぎる、効果がなかなか消えない)があります。 ５）ドレナージ処置後、39度の発熱がありました。 この発熱の原因には何が考えられますか？局所麻酔のアレルギーとは考えられますか？ 担当の医師からの説明は難しい専門用語で、このような細々したことをお聞きする勇気がでずこちらでお訊ねさせていただきます。 よろしくお願い申し上げます。

83歳の母が、昨年12月に黄疸症状があり受診しステージ4の膵臓癌と診断されました。胆管の詰まり解消のため2回ステント留置を試みていただきましたが上手くいかず、胆のうに直接チューブを入れ排出することに。十二指腸も細くなり食べ物が通らない状態だったため、そちらにはステントを入れていただきましたが、十二指腸辺りで通常通りには広がらず、かろうじて通る状況で流動食を開始、常食にならないまま先月29日に一旦退院するよう言われ退院しましたが31日に意識を失い救急搬送、敗血症による多臓器不全と診断されました。一命はとりとめたものの、透析が必要な状態に。元々、余命は春頃までと告げられていたこと、これ以上の改善はない、又、透析は本人の負担になるため、癌の痛みも出ていない現状のままま最後を迎えた方が良いと言われました。その時点では、話すこともままならない状態だったため受け入れましたが、病室に戻ってからは冗談も言える程になりました。ICUを出た6日に早ければ数日、長くて1週間と言われましたが、本日16日も会話も出来、本人は自宅に帰りたいと言っています。足の筋力が落ち寝たきりになってしまい、口呼吸から口内炎になり食べ物は摂取していませんが、がんばっています。数日前に、このまま何もしないことに疑問を感じ、透析が出来る所へ転院したいと伝えましたが、現在の状況から新規で透析をしてもらえる病院が見つからず、現状維持を続けています。現在、ソルデム3Aと生理食塩水と記載された点滴のみしています。尿量は、14日までは1日100cc程度でしたが、昨日は200cc、本日は300cc程出るようになりました。癌はリンパにも転移があり、治療は出来ないと言われていますが、このまま栄養不足のまま衰弱していくのをみてるだけではつらいです。どうしたら良いか教えて下さい。

先月受けた結果が昨日出たのですが、C判定の中程度のリスクとなりました。 数字を見てもどう受け止めたら良いのかわからなくこちらに投稿させていただきました。 尿を取るタイミングは起きた日の3回目くらいの尿で、朝一のが良かったかなと気になりました。 大きな検査として、3年前に大腸、2年前に胃カメラとその後お腹のMRIも見てもらいました。大腸と胃は問題なし、ピロリ菌なし。 食道は逆流性食道炎は有意なBreakを伴うGradeBとなっています。 MRIの検査は何故したか忘れましたが結果は、肝には軽度の脂肪肝と小さな嚢胞があり嚢胞は放置と言われました。 あとは、胆嚢に明らかな結石は認めません。総胆管拡張(-)。 ・膵に明らかな腫大やtumorは指摘し得ません。主p管拡張(=)。 •脾腫(-)。副腎腫大(一)。 腎に明らかな病変は指摘できません。 ・腹水（-）。傍大動脈領域に有意なリンパ節腫大は同定できません。 C判定を受けて、過去の検査と兼ね合わせて私はどのような検査が最適でしょうか？ あと、N NOSEの今回のC判定の説明ですが、 今回の結果は、「中程度リスク」でした。当検査は、尿の中にがんの匂い成分が含まれるか否かを線虫の嗅覚を適正な環境下で一定の期間、数十回の解析を行った結果、線虫が一定以上の反応を示したために中程度のリスク値となりました。 期間をあけてのN-NOSE の再受診や、他のがん検査（五大がん検査等)も受診することをおすすめします。検査は一般的に、期間をおいて再度受けることで精度が上がりますし、また他の検査もあわせて受けることで多角的な判断ができるためです。 今後は半年から一年に一回N-NOSE の定期的な受検をおすすめします。また、毎年の職場や地域での定期健診や人間ドック、五大がん検診をはじめとするがん検診は必ず受けましょう。

私は、20年前頃から精神科などに通院したりしています。 4年前に、腰痛に悩まされ、色んな病院へ行き、ヘルニアですね と言われたものの、何の治療も無く、痛み止めを貰う事位でした。 しかし、どんどん悪くなり、歩く事すら出来なくなりました。 何軒も何軒もの病院巡り 最終的に心療内科へ行きました。 問診票から始まり、自分の今の症状を書きました。 その時は余りの痛みと、何軒もの病院へ行ったものの、全く治らず、死にたい…と思う位になっていましたそれに、伴い、不眠にもなっていました その結果、出された薬は ソラナックス、一日3回 ワイパックス、一日3回 アナフラニール、一日2錠、2回 マイスリー10、ユーロジン2ミリ1錠、レスリン25ミリ1錠、パキシル12.5ミリ1錠でした。 毎月、病院へ行き、症状が良い時は薬も変えてくれました。 1年前には、また、体調を崩し、死にたい、やる気が起きないなどの症状が出て、 アナフラニール4錠 ロラゼパム1錠 セルトラリン25、1錠 アルプタゾラム1錠 マイスリー10ミリ1錠 エスタゾラム1錠 トラゾドン50ミリ1錠でした。 余りの薬の多さに、その時は不安になりました。しかし、その後、胆管胆嚢炎になり、緊急入院からの、手術、うまく行かなくて、3回もの手術その3ヶ月後胆嚢摘出術 どれも、痛みと恐怖続きで、パニックを何度も起こしてしまいました。 そして、長年お世話になっていた心療内科から他の心療内科へ行ったのですが、問診票もする事なく、話を10分位聞くだけで、今は、メイラックスマイスリー、トラゾドンと頓服でロラゼパムを飲んでます全く、体調が良くならず、眠気だけが酷く、イライラしてしまい、何もやる気がおきません。問診票を見て下さる病院さんと、ただ、話を少し聞くだけで、薬をだす病院何方がいいのか迷ってます

経過 6/18嘔吐，右上部脇腹の強い痛み　約37.0℃(記憶が曖昧です) 夜間救急診療(近所の大学附属病院)を受診 レントゲン、CT、エコー、血液検査の結果、0.5mmの胆石2個見つかり 血液検査の数値は悪くないので胆石発作と診断　 吐き気止め、痛み止めを処方され消化器内科外来予約して帰宅 7/15消化器内科受診 6/18のデータを見て 胆石が引っかかっていたというよりは、胆嚢が炎症を起こしていたと思われる 胆嚢炎の場合、基本的に手術を勧める とのことでしたが、私の覚悟ができていなかったこともあり 医師より、胆管が炎症を起こしたり、肥大している所見はないため経過観察となりました その後 発作が下記のようにありました 月に1〜2回　吐き気、排便、右上部脇腹の痛み 10時頃違和感から始まり痛み継続　4時ごろ入眠 痛み止め，吐き気止め効果なし 10月に入り回数が頻発(10/7 20 25 28)したので受診予約　 大学病院で混雑しており、担当医師の外来が週一回なので 11/21の予約が直近でした。 タイミング悪く受診日直前に風邪の症状を発症したため コロナ罹患を懸念して11/21の予約をキャンセルしてしまいました 次に予約が取れたのは1/16です コロナ、インフルエンザ流行のタイミングで病院にかかる懸念や 10/28以降発作や痛みがないため、手術しなくてもこのまま過ごせるかも と手術への覚悟が揺らぎます しかし胆嚢の存在をなんとなく感じるので不安です 画像やデータがなく恐縮ですが 質問です 1)胆嚢摘出手術をするべきでしょうか 2)1/16に診察では遅いでしょうか 3)他病院の消化器内科を受診するべきでしょうか 4)現在考えられるリスクと留意点について教えてください