膝から転倒に該当するQ&A

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後十字靭帯断裂における人工靱帯を活用した手術の要否について

person 30代/男性 -

<状況> -走っている最中に、体の正面から右側に転倒し、膝を大理石の床で強打しました。 -MRIの診察の結果、後十字靭帯の断裂でグレード3の完全断裂と診断されました。 -添付のMRI写真は、怪我の12日後に撮影したものです。 -現在は怪我からちょうど1ヶ月が経過しており、歩くことは可能ですが階段の下りは少し怖さがあり、怪我をした右膝は110°くらいまでしか曲がりません。 <今後の期待> プロのアスリートではないですが、バスケットボールと山登りが趣味で怪我から回復して思う存分楽しみたいという思いはあります。 手術をしなかった場合に、老後に致命的な問題が起こることを恐れています。 <質問> 1. 添付のMRI写真をみて、後十字靭帯の損傷の度合いやグレードについて、わかる点があれば教えて欲しいです。 2. 後十字靭帯の断裂は保存療法もとられるケースが多いと言われましたが、上記のような今後の期待がある場合は手術を受けるべきでしょうか? 3. 海外の医師からは今回の手術の場合は、他の部位の腱などではなく、人工靭帯を使うと診断されたのですが、後十字靭帯の断裂では、人工靭帯にするのが一般的でしょうか? 4. 人工靭帯と他の部位の腱を利用する方法のどちらの選択肢もある場合は、それぞれの利点や欠点はありますでしょうか? 5. 手術をすれば100%の状態に戻ると言われたのですが、後遺症等はなく、今まで通りスポーツが可能でしょうか?また逆に手術なしの保存療法では、生活に支障がなくても100%で走ったりスポーツすることはできなくなると考えた方がいいでしょうか? 6. まだ膝の水膨もあるようですが、お酒やお風呂などの膝を温める行為など何かやってはいけないこと、回復を遅らせるようなことがあれば教えて欲しいです。

4人の医師が回答

精神科長期入院中 膝痛み強く手術適応も手術先見つからない 腰圧迫骨折してます

person 50代/女性 - 解決済み

精神病院閉鎖病棟に長期入院しています。基本的に落ち着いているのですが転院して処方が変わってから?強い脱力があり転倒が増え大腿骨オペしてます。経過は良いですが体の傾斜が起きる様になり歩行器使用。膝の痛みもその頃強くなり5年前に変形性膝関節症の診断手術しかないとの事で手術したかったのですが理由不明でその時は諦めてしまいました。病院でダイエット成功、後転院し太り膝の痛み再燃で腰を打ち圧迫骨折し腰が直角に曲がってしまいました。今片膝の痛みが限界で1年間ロキソニンを毎日1〜2回飲んでますが辛く手術決意をし膝の先生のいらっしゃる公立病院へ行きましたが断られました。手術は出来るけれども精神疾患が原因です。今も手術希望ですが再度紹介元クリニック受診し相談させて頂きましたが手術出来る病院はないでしょうとはっきりと言われ注射して精神病院へ戻りました。クリニックの先生には保存療法しながら?再度手術希望してます。実はクリニック整形先生に初診で手術は否定されてます。食事が楽しみなのに最近食欲低下や吐いたりむせたりして朝食食べたくないです。2か月前の圧迫骨折診断からはソフトコルセットつけてます。クリニックでは手足動かすリハビリ療法がやってないそうでヒアルロン酸注射と超音波です。ずっと痛くて我慢してきたので早く手術してリハビリも出来る範囲で頑張るつもりです。どこの病院でしたら受け入れてもらえますか?ないでしょうか?リハビリが大変な事手術のリスクも承知しています。今の主治医看護師さんケースワーカーさんに相談させて頂いてとても感謝しています。今の精神病院でリハビリはできません。御家族の希望するところに主治医がいいと言えば紹介状を書いて下さるようです。尚1年経過した圧迫骨折はセメント治療不可でしょうか?今より関節症の痛みが少しでも良くなればどんな歩行でも良いと考えてます。どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

脛骨近位端粉砕骨折の術後について

person 60代/女性 -

2022年10月自転車の転倒事故で脛骨近位端粉砕骨折しました。救急車で入った病院でプレートとボルトで固定する手術を受けました。2か月後全過重可能になった頃から膝のお皿の少し下に鋭い痛みが走るようになり、現在も続いています。2023年10月術後1年経過したとの事で、レントゲン検査のみで問題なしと判断され、CT検査は行なわず抜釘手術をし、挿入したすべての金属を抜きました。 その後も痛みはずっと続いていましたが、 2024年4月骨折は完治しておりもうこれ以上治療する事はない仕事復帰も運動もOKと言われ、症状固定となりました。 怪我は仕事中だったので、ここまで労災を受けていましたので、この時点で労災の後遺障害を申請しました。膝の可動域に制限があり、痛みが続いている事で後遺障害12級に認定されました。 その後で、別の病院でMRI検査をしたところ、骨に空洞があり強度不足があるので 運動は禁止、仕事も立ち仕事は無理という診断でした。骨の空洞は血などで埋まっていて、これ以上骨が再生して骨折前のようになる事はないということでした。 この状態は骨癒合不全という事ですか? これ以上骨の状態が良くなる事はないのですか? 手術した病院の診断ミス、医療ミスではないのですか? もし骨癒合不全で後遺障害の認定が高くなる可能性があるならば、異議申し立てをする事も考えたいのですが? 痛みはこの先ずっと続くと諦めていますが、再骨折のリスクや再手術になるリスクはあるのでしょうか?

5人の医師が回答

後十字靭帯断裂後の日常生活

person 50代/女性 - 解決済み

自転車で転倒し、左膝から地面に落ち強打して、後十字靭帯断裂しました。 転倒時は強烈な痛みでしたが、歩けなくもなかったので、翌日は出勤しました。終業後、整形外科を受診したところ、レントゲンには異常ないものの膝に水が溜まっており、抜いていただいたところ血液混じりでした。MRIが必要とのことで、またその翌日終業後に専門のセンターで撮影。画像の到着の関係で、撮影翌々日に、再度受診して後十字靭帯断裂が判明しました。前十字や半月板、骨は問題ないようです。 サポーターを4週間装着とリハビリすると先生からお話がありました。受診後、別室で看護師さんからサポーターの説明を受けたところ、あまりのゴツさに驚きました。布製で足の8割位の長さがありマジックテープで留めるタイプです。階段は難しいとはいえ、平地なら見た目には、ほぼ普通に歩けるレベルに回復しておりましたので、もっと簡単なものを想像していました。このサポーターを付けるともちろん普通に歩けません。 デスクワークで通勤は片道1時間弱です。サポーターをつけていると満員電車の通勤は大変ですし、普段電車は行きは基本的に座れることが多いのですが、帰りは立ちっぱなしです。座るにしても、左脚をのばした状態なので車両の端しか座れそうにありません。 職場にリモートワークの相談をしようと思いますが、実現するかはともかく期間をどれくらいで申告するか迷っています。4週間ずっととは言いにくい状況です。 後十字靭帯断裂の場合、4週間ずっとサポーターを付けるのは一般的なのでしょうか。常に伸ばした状態を保ち安静にするのが予後のためにはよいのでしょうか。先生から安静にというお話はなかったと記憶しており、1週間後からリハビリに通う予定です。安静がいいのか、むしろ歩いたり動かしたりすべきなのか両極端なので混乱しています。リモートが無難でしょうか?ご教示いただけますでしょうか。

4人の医師が回答

前十字靭帯再建術の一重束再建術と二重束再建術の見解と手術のリスク等への質問

person 40代/女性 -

2024年1月28日スキーで転倒、MRIで左膝前十字靭帯損傷、4分の1程ついている状態、半月板損傷の可能性と骨挫傷、内側側副靭帯損傷、ストレステストで右膝3.02mm、左膝7.5mm。 現在膝の曲がり90度程の状態で経過不良の為、関節鏡で関節内部の損傷箇所を確認して靭帯以外の修復術を行い、関節鏡後にリハビリ、左右差なく膝が曲がる状態にしてから再腱術を行うと。内側の半月板の根元の裂けはMRIでは確認できない場合もあり、先に関節鏡で治せる所を治し、再腱術前のリハビリに望むのが理想と。 2年前にウォータースライダーの着地時に内側側副靭帯損傷、手術せず保存的に完治した経緯があり、今回のスキー時も予防的にその時の装具を着用していました。 他2つの病院にも再腱術をすすめらましたが、再建術の際に半月板修復術も同時にする為、関節鏡は2度はしない。 2つの病院は、2重束再腱でハムストリング腱を移植するが、現在受診の病院では、アスリート以外は一重束再腱術でハムストリング腱を移植すると。 主婦ですが、スノーボードで小ジャンプ台を飛んで着地、老後もスポーツ等活動的に過ごしたいので、質問があります。 1一重束再建術でも、強度的にも問題ないですか? 2手術の際に血管や神経を傷つけられ、術後に運動麻痺やコンパートメント症候群を起こすリスクはどの程度ありますか? 3二重束再建術は、術後膝がひっかかる症状の出現がありますか? 4前十字靭帯再建術と半月板修復術、内側側副靭帯再建術も同時に手術した場合の皮膚にできる傷の場所と傷の大きさは? 5皮膚にできる傷を出来るだけ目立たなくする方法は? 6過去大腸カメラの際にプロポフォール使用も全く効果なく、全身麻酔はかかりますか? 7全身麻酔後の嘔吐や麻酔の合併症の頻度は? 8関節鏡の後で再腱術する場合は、少しずらして切開しますか?

5人の医師が回答

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