mri前立腺がんに該当するQ&A

知人からの相談です。 50才男性　既往歴無し 仙骨部の強い痛みで整形外科受診 転移性仙骨腫瘍で前立腺癌疑い CT→MRI→骨シンチ→造影CT→生検　12本 骨盤中心に10箇所以上の転移 12本はどれも超悪性 本人はガン耐性強くガン細胞も強いもの ホルモン注射一本打ち、その日のうちに効果ないと評価 無菌室での抗がん剤治療を提案されたそうです。数日後の受診時までに返事ほしい。するかしないかで、その日に打つ注射が違うそうで、訂正効かないとの事。 本人は臀部痛以外症状なく元気です。 生検査後1週間未満の受診で上記説明。 PSA70 グラサンスコアの確定は未だ？だそうです。 質問1 無菌室での治療効果は？ 質問2 予後は？ 質問3セカンドオピニオンの余地は？ （本人はセカンドオピニオンの余地は無い位進行早いと言っているそうです）

いつもお世話になっております。 67歳になる父のことなんですが、1年前の人間ドックでPSAが4.26で今年の８月のPSAが5.53で、今回MRI、生検を行ったところ10ヶ所中6ヶ所から癌が見つかりました。 スコア？は6だそうです。 先生は初期の癌で、そんなにタチの悪いやつではないと仰っていたのですが、一応転移していないか調べましょうと言われたので10月19日に検査の予約をしています。 そこで質問なのですが、 この状況で転移している確率はどのくらいなのでしょうか。 先生にロボット手術をするか、毎日通院して計37回の放射線治療をするか決めるように言われているのですが、父はかなり動揺し落ち込んでおりとても悩んでいるようです。 先生はどちらを選んでも同じです。とは仰られていましたが、父のような状況ではどちらを選択される方が多いのでしょうか。 また、もし手術を選んだ場合は二度と前立腺癌にはならないのでしょうか。 初期だと言われていても、万が一転移があった場合は末期という事になるのでしょうか。 たくさん質問してしまい申し訳ありませんがどうかよろしくお願いいたします。

５９歳男性です。 ６～７年前から前立腺肥大の診断を受け、ＭＲＩなど撮り、前立腺癌の疑いはないのですが、現在前立腺の大きさが５０ｃｃ、残尿が６０ｃｃ～８５ｃｃあります。月に一度、近所の泌尿器科へ通っておりますが、手術はまだ考えておらず、薬で治療しています。 今までは、最初ハルナールを使いましたが、立ちくらみなどがあり、ハルナールはやめ、ウブレチドとザルティア５ミリグラムを飲んで、残尿量５０ｃｃをキープしておりましたが、試しにウヴレチドを止めてみて、４～５か月で、残尿量が上がってきたので、またウブレチドを再開しようと思います。 今後の薬治療ですが、ハルナールやフリバスのような薬、または、アボルブのようなホルモン治療薬を使った方が、有効なような気もするのですが、いかがお考えでしょうか？ 立ちくらみがハルナールより少ない薬もあるのでしょうか？ また、ホルモン治療の場合、精力減退、勃起不全になるのでしょうか？ 肝機能障害などの副作用も心配です。 そのようなリスクを考えても、使った方が良いでしょうか？ お考えをお聞かせいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

数日前より肛門付近に痛み有り、この場で何度か質問させてもらってます。 前立腺癌で一年程前に小線源＋外部照射の放射線治療終えてます。排便時の痛みはなく、出血もありません。直近のPSA数値は基準内に収まり順調に経過しています。痔ではないらしいです。癌発覚当初のPSA値は50程あり、その後の検査では精嚢浸潤はあったものの、他部位への転移は認められませんでした。 痛みはずっと続く訳ではなく、寝ているときや起床直後などは痛みません。体動時等ちょっとした力の入り加減で痛みが生じたりします。触診時には一部の個所に圧痛を感じました。とりあえず炎症起こしている可能性があるとのことで、抗生剤処方して服用してますが今のところ改善はありません。近々念のためMRIの検査を行う予定です。　骨転移の話は聞かなかったですが、もともとPSA値も高かったこともあり、見えない部分で骨転移などあったのでは・・・と変な心配をしています。そういった可能性も考えられるでしょうか？

2度目の相談です。宜しくお願い致します。 3年前に前立腺ガン(PSA5.1, cT2aNOMO)の診断でIMRT&ホルモン療法を選択、IMRT終了後2年の月1ゴナックス注射施行し本年3月に終了しました。PSA最終値は0.006でした。今年になって頻尿が1~2日続いたあと血尿があり1~2日で消失、これを約3週間ごとに繰り返しています。最初の血尿の後行なったCT,MRI検査(造影剤なし)所見では、腎結石(4mm),腎嚢胞,軽度腎変形,前立腺肥大が認められ,腫瘍性病変は認められませんでした。 ガンセンターの主治医(泌尿器科)は特に問題にせず、放射線治療後の晩期合併症の可能性が強いということでしたが、繰り返しているので心配しております。このまま経過観察でよろしいでしようか？更に精査必要と思われますか？ご意見をお聞かせいただければ幸いです。尚血尿は貧血が心配になるほど大量ではありません。

前回も相談した者です。59歳 低リスク前立腺癌(psa6.256.グリソン3+3=6(5%).3+3=6(10%).12本中2本 CT、骨シンチ、MRI（写)。（過去に交通事故)alp83、4ケタ位にならないと転移は無いのでわと聞いたら、alp普通でも40代でも何十人も診てきた。 病院を変え今の先生は、低リスクの骨転移はみたことない無いし、自分から納得できなので、心配なら今の先生も白黒付けたいならと、骨生検で、がんセンターで、調べ見るかと言われたので、調べて見たいと思います。転移と言われたので前の病院でホルモン治療(ゴナックス、ビカルタミド)された。それはそれで大丈夫だから言われました。先生がたの御意見をお聞かせ下さい。 今後治療について、重粒子線治療でと聞いたら、それはそれで大丈夫だから。仮に転移が有っても重粒子線でも大丈夫と言う事です。低リスクなで経過観察でも良いくらい言われましたけど、この様になった以上早目の治療にしようかなと思ってます。この点も先生方の御意見をお聞かせ下さい。

4年前にもご相談させていただきました64歳の主人のPSAの数値の変化についてご相談させていただきます。 経緯としましては、 2021年　10月　4.9 （人間ドック専門のクリニックにて） 同年　11月　3.2 （病院の泌尿器科） 　　　　　　MRI 特に所見なしだが、父親が前立腺癌に罹患の経験ありですので　　12月に生検　染色液を変えての詳しい検査もしていただきましたが、前癌状態のものも見つからず。 その後のPSAの数値は 2022年　3月　2.7 （泌尿器科） 　　　　 12月　4.7（人間ドッククリニック） 2023年 10月　2.9（人間ドッククリニック） 2024年は受けておらず、先月に人間ドックを受けたところ　5.1という数字でした。 近いうちに泌尿器科を受診する予定ですが、3年2ヶ月前に　前癌状態のものもないと言われましたので癌に変化するとしてもまだ先と考えておりますがこのような短期間で変化する可能性もあるのでしょうか？ ご意見をお伺い出来ればと思います。 　　　　　　　　　　　　　

私は40代半ばです。昨年の8月、赴任先から一時帰国をして健康診断を受けた後 PSA15で要検査でした。 時系列で記載をします。 2022年9月：PSA数値28まで上昇（赴任先から再帰国） 2022年10月：PSA数値38まで上昇 MRI、CT、骨シンチグラフィー、生検の結果、前立腺癌と診断を受ける。 骨やリンパに一部転移がある為、手術は難しいと判断。但し、想定より転移箇所が 少ないため、抗がん剤ではなく、以下の2種類の治療を開始 2022年11月　ホルモン療法ゴナックス注射開始（毎月1回）イクスタンジ80mgを毎日服用 2022年12月 PSA：17まで下がる　2023年1月 PSA：3.1まで下がる ・尿は飛び跳ねるようになった（1日6回程度）→前立腺癌が縮小してると言われた。 ・夜間頻尿はありません ・食欲旺盛です。タバコは吸いません、お酒は飲みません。 ・毎日、仕事へは出勤をしています。 ・毎日運動を欠かさず行っています（ウォーキング＋ジョギング／15,000歩／日） ・薬は継続中。ホルモン療法は次回2月。 体調は元気であり、毎日運動をしています。仕事も休んでいません。 現在の状況を踏まえて、こちらの掲示板に質問です。 １．海外赴任先へ1ヶ月1週間、又は2ヶ月1週間頻度で行けることは可能か？ 　　可能な場合、想定としていつごろでしょうか？ ２．尿も飛び跳ねるようになり、残尿感が全く感じません。食欲もあります。 　　状況としては、どうなのでしょうか？ ３．イクスタンジの服用、ホルモン療法はいつまで続くのでしょうか？ 　　（想定でも構いません） 赴任先へ戻る事を目標にしていますが、まずは月、隔月等で1週間単位で出張レベルで 行ければと思います。率直なアドバイスをお聞かせください。

12月に自慰での射精時にピキンとした痛みがあり、ちょっと茶色いっぽい精液が出たのですが、こんな感じだったかなと思い、普通にしていたのですが、その１週間後くらいにまた自慰での射精時にピキンとした痛みがあり、今度はピンク色の精液がでました。ビックリして泌尿器科で尿検査やエコーをやりました。特に異常なかったのですが、心配なので後日MRIを受けました。右精嚢からの出血ということでアドナとトランサミンを少しのみました。 その後治ったのかわからず射精も怖いのでなかなかしなかったのですが、2月末に恐る恐る自慰で射精しました。ピキンとした痛みはなかったのですが(こわごわ恐れながらだったからか)、一瞬精液がでなくて、一瞬間があったあとにダラダラと赤茶色の精液がでました。なんとも変な射精感で心配ですし、しかも治っておらずとても落胆しました。 3月の始めにもう一度MRIを受けて、今度は左精嚢からの出血とのことでした。右はきれいだったということで、これは右精嚢は治って、新たに左から出血したということでしょうか？ 2月の末に別の泌尿器科で陰嚢の触診を受けた際に、グリグリされ、右の陰嚢の下辺りが痛くなってしまいました。もとの泌尿器科でみてもらったらエコーでちょっと腫れがあり、翌日MRIでは特に無しでした。まだ痛みがあり、この事もあって射精をするのが怖くなってしまったのですが、今後射精をしても大丈夫なのでしょうか？それともやめた方が良いのでしょうか？ちょっと精神的にも追い詰められています。 一応、エコーやMRIや血液検査で前立腺肥大や前立腺癌や菌などはないようです。 色々思い出してみると、最初に12月に薄茶色っぽい精液が出た射精の前に射精をしたときに、膝立ちの姿勢で自慰をしていたのですが、射精の瞬間にベルトを踏んでしまい、「イテッ」となって、一瞬射精が止まってしまい、その後残りの精液を出した感じでした。射精はすごい圧力で精液を出していると聞き、止まってしまったときに、体の中がおかしくなってしまったということはありますでしょうか？また、どのようにしたら今後良くなるでしょうか？ 変な質問ですみません。よろしくお願いします。

81歳の父です。今日、MRIの結果を聞いてきました。とても淡々とあっという間に結果を言われ、質問をしても『それは次の大きな病院で生検結果が分かってからそちらで質問をして下さい』と言われてしまったそうです。 頻尿で困り病院へ行き、１年半位前から３ヶ月に１回、尿検査をしてPSA数値を確認していたようで、前回の検査でPSAが４を越えたからMRI検査をしましょうと言われ検査をしたとの事でした。 ※以下、検査結果の書類が手元に無いので、電話にて聞いた内容を書かせていただきます。 －MRI技師の報告書－ (１)前立腺は肥大しており(5.31×4.07×3.89cm :43.7ml)移行域が拡大しています。 (２)ADCmapにて辺緑域に明らかな低信号病変は認められません。 (３)T2強調画像では、左葉移行域にΦ7.8mm成形の低信号病変が見られ、同部は高b値拡散強調画像にてやや高信号を示しています。(画像番号)(スコア4) (４)他の骨盤内臓器に著変なく、腹水の貯留やリンパ節腫脹を認めません。 －診断－ (１)前立腺肥大 (２)左葉移行域のΦ7.8mmの異常信号病変(インデックスTUMOR):PIーRADSカテゴリー4←この数字の部分に赤丸がしてあり、50～70%ガンの可能性と書いてあったそうです。 これらの内容から、今、どのような状況にあるのでしょうか？前立腺癌の可能性と聞いて父もショックを受けてしまっているのですが、Φ7.8mmとは危険な状況にあるのでしょうか？別の病院での生検の検査が最短で3/29と言われ予約したそうなのですが、その結果がはっきりしないと判断は難しいのでしょうか？ 質問が漠然としていて申し訳ないです。 どうぞよろしくお願い致します。