クレアチニンと尿素窒素に該当するQ&A

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妊娠中 肝機能異常 cpk高値

person 40代/女性 -

41歳女性 2人目妊娠中 現在32週0日9ヶ月に入ったところです。 本日妊婦健診にて帝王切開術前の採血を実施、 AST71基準値13-30 ALT25基準値7-23 乳酸脱水素酵素254基準値124-222 総コレステロール234基準値142-219 中性脂肪332基準値30-149 クレアチニンキナーゼCPK1500基準値41-153 CRP0.52基準値0.14以下 尿素窒素7基準値8-20 以上の項目が基準値外でした。 主治医の先生からは、総コレステロールと中性脂肪は問題ないが(CRPやBUNについては特にコメント無し) 肝機能とCPKが気になるので次回の検診時にも採血をすることになりました。激しい運動をしたか?と聞かれましたが、無いと答えました。ただ以前より頻繁に足が攣るようになって、ふくらはぎの痛みは攣った後1日ほど鈍い痛みが残る事を伝えました。 診察時には激しい運動では無いかと伝えなかったのですが、昨日子どもと動物園に行き、朝から昼過ぎまでですが、電車バス、勾配の多い園内を歩いたため、1日の歩数は1万5千程歩いていました。走ったりはせず無理のない範囲で歩いたつもりですが、妊娠の身では激しい運動だったのだろうか?とも思いました。 普段の運動習慣はありません。 常用薬はチラーヂン、 サプリメントは葉酸ビタミンミネラルと、ビタミンDのサプリメントを取っています。 肝機能については6月?8月?の甲状腺の検診時にもAST.ALT軽度上昇あり(主治医からは何も言われず)その後9月の健康診断時にはAST.ALT正常でしたが、ALPが高値という結果でした。(産科の先生には伝えました) 前日の歩き過ぎが原因なのでしょうか? 他に考えられる原因などあれば教えてください。

1人の医師が回答

夜間尿と体重減少、腎機能低下、糖尿病

person 30代/男性 -

夜中に目が覚めた時に尿意があり、トイレに行きます。排尿は1回ですが結構出ます。実際に尿量を測ったことはありませんが、大体20〜30秒くらい出ます。 寝る前にトイレに行って寝るのですが、よく夜中に目が覚め、上記のようにトイレに行きます。 日中の排尿回数は大体4〜6回くらいで普通の量出ます。たまに頻尿のように短い間隔で尿意を感じることもあります。その時も通常と同じ尿量くらい出ます。 水分摂取量は1日1リットルくらい、ほぼ麦茶か水でコーヒー等利尿作用のある飲み物は飲んでないです。 1ヶ月前に1度泌尿器科を受診して尿検査、腹部のエコー検査を行いましたが異常はなく、とりあえずセルニルトンを処方されました。 その後も毎日ではないですが、目が覚めると尿意を感じてトイレに行くということが多いです。 いろいろと調べてみると、通常は夜間に1回以上の排尿で夜間頻尿、腎機能の低下で夜間にも尿が作られるなど気になることが多く不安になりました。 ちなみに、6月の健康診断で尿素窒素23.0 クレアチニン 0.84でした。 脱水状態で数値が高くなることもあるそうですが、毎年午後からの検査で朝食時にコップ1杯程度の水分しか摂らず毎年同じ状態で検査を受けていますが、年々数値が少しずつ上がっていて気になります。 また、ここ1ヶ月で体重が以前よりも減少しています。165cmで空腹時で大体51kg前後、以前は53kgはありました。 唯一、以前と違うところはよく噛んで1食当たり15〜20分で食べ、間食をヘルシーに変えたこと。元々痩せ気味でかなり食べても太りにくい体質でしたが、それだけで短期間でこんなに減るのか疑問です。 これも調べると糖尿病などが出てきて不安です。 一連の状況、問題ないのか心配しすぎなのか気になります。 今年を含む過去3年分の健康診断の数値の一部を添付します。

4人の医師が回答

膵臓癌の治療時の腎機能低下と今後の治療法について

person 70代以上/男性 -

72歳男性です。昨年9月に肝転移ありの膵臓癌ステージ4bと診断され、ジェムザール+アブラキサンの抗がん剤治療を続けてきましたが、今年2月頃から腎機能が低下したため、アブラキサンを休薬しジェムザールのみ80%前後の濃度で投与しています。オプジーボ、ハイパーサーミア、HIFU等の治療を併用しています。その他の経口薬やサプリは腎機能の様子を見るため全て休止しています。副作用は痺れや食欲不振はあるものの車の運転もしており、酷いことはないと思います。この5月のCT検査では肝臓の転移巣が画像上ほぼ消失し、原発膵臓癌も発覚当初に比べ30%程度の縮小と診断を受けました。しかし腎機能の低下が進んでいます。主な検査結果は下記の通りです。(主な血液検査結果) 尿素窒素23.9、クレアチニン2.2、eGFR24.0、尿酸8.5、ナトリウム144、カリウム4.4、クロール112、カルシウム8.5、補正カルシウム9.3(主な尿検査) 蛋白1000以上(4+)、潜血0.5(2+)  1.この状態で、抗がん剤の投与は今後どうすべきでしょうか?低用量での投与も考えられますか?  2.この腎機能は正直かなり悪いのでしょうか?人工透析も視野に入りますか?  3.腎機能低下により抗がん剤が投与できなくなった場合、癌の治療はもう行えませんか?  4.温熱療法であるハイパーサーミアは腎機能が低下している時も施術してよろしいでしょうか?  5.現在の状態は、画像上肝転移がほぼ消失しているとの診断ですが、ダウンステージとの判断から手術や放射線、重粒子線等の局所的な積極的な治療を考えるべきでしょうか?それとも、全身転移説を取り、抗がん剤治療を治療を続けるべきでしょうか?  6.標準治療の抗がん剤のみでここまで腫瘍が縮小・消失することはあるのでしょうか?オプジーボやハイパーサーミア、HIFU等が効いている可能性はありますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

1週間前に血尿があり、CT検査では腎臓に嚢胞ありと言われました。

person 40代/男性 -

現在48歳です。先週の12/20夜に2,3回排尿した際に肉眼的血尿がありました。排尿終了近くに薄いワイン色っぽい出血でした。出血を伴う最後の排尿後、数時間経過した深夜2時位に排尿した際は出血はなく、以降血尿はなくなりました。不安になり、12/21午前中に総合病院の泌尿器科に行き、尿潜血検査と単純CT検査を行い、尿潜血検査は異常なし、単純CT検査も特に目立った異常なしと言われました。本当に出血があったんですよね?と聞かれましたが、出血があった旨をお話しし、念のため尿細胞診を実施することとなりました。 本日12/28に結果が出て、尿細胞診の結果はクラス2、12/21の単純CT検査の画像でよく見ると腎臓に嚢胞があるようで、それ程懸念はないとは思うが、念のため年明け1/4に造影CT検査をしましょう、みたいな感じで言われ予約済みです。 肉眼的血尿は先週12/20夜の排尿時のみで、それ以降は現在まで全く認められません。それ以外に何か特段目立った症状もありませんが、指摘された腎臓の嚢胞、またはそれ以外に何が考えられるでしょうか?血尿を自覚したのは初めてで、かなり不安です。 ちなみに30代後半に潰瘍性大腸炎を発症し、現在は数か月に1度通院、ペンタサ坐剤を処方されていますが、軽症というか寛解のような状況です。 また先月11/14に会社の健康診断があり、腹部超音波では腎臓の嚢胞は指摘されず、腎臓に関連しそうな数値は以下の通りです。 ・尿蛋白(ー)、尿潜血(ー)、PH 6.5 ・尿素窒素 12.4mg/dL ・クレアチニン 0.78mg/dL ・eGFR 83.3 ・ナトリウム 141mEq/L ・カリウム 4.3mEq/L ・クロール 102mEq/L ・カルシウム 9.4mEq/L ・アルブミン 5.1g/dL ・LDH 156U/L ・尿酸 7.1mg/dL

1人の医師が回答

膵炎?姿勢の悪さ?自律神経?

person 30代/男性 -

20代半ばで萎縮性胃炎の診断をもらい、定期的な血液検査と、2年に1度の胃カメラを受けています。2年前に胃カメラと大腸カメラを受けたところ、胃カメラは変わらず。ピロリ菌陽性だったので除菌実施。大腸カメラは異常なしでした。 血液検査の方は、この10年間でアミラーゼは120 - 135を、リパーゼは40 - 55を推移しており、2023年10月にアミラーゼ分画を測定した際はSアミラーゼ70%・Pアミラーゼ30%と唾液アミラーゼ優勢でした。 2024年3月25日に採血をしてもらい、4月17日に結果を聞いたところ、アミラーゼ131、リパーゼ66、尿素窒素23.1、クレアチニン1.14と、少し高めの値が出て、医師からは脱水の可能性があると言われました。 リパーゼ66は今回が初めての基準値超えで、家系的に膵臓がん・慢性膵炎・急性膵炎いることから、不安になってしまったのか、翌週から左肩甲骨下に違和感を覚えるようになり、4月25日頃から左肩甲骨周辺に張りを感じるようになりました。26日から28日にかけてカーキ色の便が出て、それ以降は色は戻ったものの軟便が続いています。更に5月3日から左耳だけ耳鳴りがするようになりました。 体重は51kgから55kgで、胃を休ませようと脂質やお酒を控えると51kg前後・通常は53kg・食べ過ぎ飲み過ぎが続くと55kg前後になります。 仕事と育児の両立で、まとまった睡眠は長くて5時間です。 また、添い寝のため、長さ120cmの子ども用布団に丸くなって寝ることが多いです。 現在は両側肩甲骨の真ん中にある背骨を押すと痛むのと、左耳の耳鳴り、軟便や下痢、強い疲労感があるのですが、 膵臓が弱っているのか、姿勢の悪さに伴うものなのか、自律神経がやられてしまったのでしょうか? 御教授お願いいたします。

3人の医師が回答

慢性白血病ではないかと不安です。

person 30代/女性 -

リンパのしこりが消えなくて血液検査をしたのですがその結果をみて慢性白血病ではないかと、どんどん不安になってきた為質問させて頂きました。 検査結果は以下の通りです。 総蛋白 7.8 総ビリルビン 0.8 TTT 0.9 ZTT 7.1 ASO(GOT) 17 ALT(GPT) 9 ALP 120 LD(LDH) 164 コリンエステラーゼ(Ch-E) 300 γ-GT(γ-GTP) 12 LAP 48 CK(CPK) 81 アミラーゼ(AMY) 113 総コレステロール 175 HDLコレステロール 78 中性脂肪 61 尿酸 3.7 尿素窒素 15.8 クレアチニン 0.63 ナトリウム 140 カリウム 3.7 クロール 99 カルシウム 9.2 *鉄(Fe) 213 血糖(BS)(空腹時) 108 CRP 0.05以下 *白血球数 10800 赤血球数 431 血色素量 13.4 ヘマトクリット 40.4 MCV 94 MCH 31.1 MCHC 33.2 血小板数 23.0 Baso 0.3 Eosino 0.6 *Neutro 83.9 *Lympho 11.1 Mono 4.1 その他1 0.0 その他2 0.0 EBL 0.0 以上の様な結果でした。 1. 慢性白血病だとCRPが上がらずNeutroが上がる、またFeが高いと可能性があると知り不安です。 2. アルコールは鉄分の吸収を助けると知ったのですがここ2か月ほどでビールを飲む回数が増えたのですがFeの数値が高い事に影響しますか? 3. 貧血予防の為に鉄瓶で沸かしたお茶を飲んでるのFe高いのに影響はありますか? (鉄瓶で沸かしたお茶を飲んでるとは言え普段から余り水分はとる方ではありません) 4. 生理の出血量が少ないのはFe高いのに関係ありますか? 5. 採血時、生理1日目だったのですが白血球数上昇とは関係しますか? 6. 耳の下から顎にかけて頻繁に柑橘類を食べた時の様なギューとした痛みがあるのですが炎症などを起こしていて白血球数上昇に関係している可能性はありますか? たくさん質問してしまってすみません。

1人の医師が回答

バンコマイシンによる治療について

person 70代以上/女性 -

宜しくお願い致します。73歳の母が7月23日より入院治療中です。昨年1月に心肺停止、植物状態に‥昨年8月より約1年間 在宅療養を続けていました。今回は重度の感染症のショックにより血圧、上が40台 排尿停止状態となりましたが薬により血圧上昇し排尿も再開しました。入院当日、白血球は20000を越えCRPは16でした。一般的な抗生剤による治療がなされましたが‥2日目、CRP27 3日目、CRP36と悪化‥その後 CRPは徐々にさがりましたが 足踏み状態となり8月3日の検査ではCRP16でした。8月4日からバンコマイシン1日4本とセフィローム2本による治療が始まり10日の検査でCRP 白血球10000ちょっとでした。バンコ投与開始から12日目の16日の血中濃度検査の結果が高濃度だった為 バンコマイシンは一時中止、20日の再検査の結果により完全中止に‥。母の腎機能については‥バンコ開始後の8月10日でクレアチニン0、4でした。その後は、17日、クレ1、1CRP8、6白血球9900でした。その後はクレ1、2‥1、3尿素窒素21、7‥25、2‥31、2と腎機能は悪化しています。利尿剤も要因となると思いますが、昨年の入院中 在宅療養中も利尿剤を使用しておりますが‥クレは常に正常値でした。時期的にみても、バンコによるものと考えてしまいます。バンコマイシンの投与量はモニタリングをしながら慎重に‥と認識しております。投与開始より12日目に初めての血中濃度検査‥主治医は問題無いと仰いました。しっかりモニタリングしながら投与していたならば腎機能低下を避けられたのではと‥ モニタリング無しのバンコマイシン投与‥問題ないのでしょうか?宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

消化器の血液検査で何個か悪そうな結果がでました

person 20代/女性 -

よろしくお願いいたします。 1週間前に胃痛で消化器科を受診し胃カメラと血液検査をしました。 血液検査の結果で出た基準値外の項目が何個かあって若干悪い方に出ている感じがします。 血液は食後2時間後くらいの時に採りました。 尿検査はしていません 胃カメラの結果と血液検査の関連はありますでしょうか? 血液検査の結果で気を付けた方がいい臓器や病気などありましたらお教えください。 <胃カメラ> ・白くただれている十二指腸潰瘍あり。全体的にポツポツとうっ血したような荒れ方。 ・小さい胃粘膜下腫瘍発見。現段階では組織採取できない大きさ。半年〜1年後の胃カメラで様子見。逆流性食道炎の傾向あり。 <血液検査(抜粋しています)> ・ 項目(基準値 単位):結果(↑or↓) ・白血球数(3300〜9000 /μl) :6600 ・赤血球数(380〜500 ×10^4/μl) :470 ・ヘモグロビン(11.5〜15.0 g/dl):13.1 ・ヘマトクリット(34.8〜45.0 %):41.7 ・血小板数(14.0〜34.0 ×10^4/μl):26.9 ・MCV(85〜102 fl):89 ・総蛋白(6.7〜8.3 g/dl):7.5 ・尿素窒素(8.0〜20.0 mg/dl):7.9(1↓) ・クレアチニン(0.47〜0.79 mg/dl):0.62 ・尿酸(2.5〜7.5 mg/dl):4.5 ・コリンエステラーゼ(200〜452 IU/l):438 ・血清アミラーゼ(40〜122 IU/l):124(2↑) ・アルブミン:検査なし ・リパーゼ:検査なし ・グルコース(基準値不明 mg/dl):142 ・ALT(GPT)(5〜45):15 ・ALKP:検査なし ・HDLコレステロール(40〜95 mg/dl):69 ・LDLコレステロール(65〜139 mg/dl):150(11↑) ・TG(中性脂肪)(30〜149 mg/dl):177(28↑) ・ナトリウム(137〜147 mEq/l):142 ・カルシウム(8.4〜10.4 mg/dl):10.6(0.2↑) ・カリウム(3.5〜5.0 mEq/l):4.1 ・クロール(98〜108 mEq/l):99

2人の医師が回答

原発性胆汁性肝硬変について教えてください。

person 30代/女性 -

母(53)がこの病気ではないかと5月末に診断され(まだはっきりと確定はされていません)6月末から1ヶ月ウルソ100を1回2錠一日 3回飲んでいました。1ヶ月飲んでいたのですが、7月末の血の検査をしたところ薬を服用していなかった先月より値が結構あがっていたそうで先生にびっくりされ何かされましたか?といわれたそうです。母はにんじんジュースを(手作り)ほぼ毎日朝食としていることを言ったらとりあえず1ヶ月ウルソをやめてみましょうといわれたそうです。よく本にウルソをのむと値がよくなり、止めると急激に値があがると書かれていますが服用をやめても大丈夫なのでしょうか? 7月末の血の検査結果は、白血球数38.3(L)/赤血球数409/ヘモグロビン13.2/ヘマトクリット38.2/MCV93.4(H)/MCH32.3(H)/MCHC34.6/PLT20. 5/総蛋白7.76/アルブミン4.46/グロブリン3.30/A/G1.35/コリンエステラーゼ348/GOT38(H)/GPT52(H)/LDH159/r-GT P87(H)ALP384(H)/LAP96(H)/T-bil0.8/ZTT10.3/尿素窒素12/クレアチニン0.53/尿酸4.4/中性脂肪152(H)/総コレ ステロール242(H)/ナトリウム143/カリウム5.1(H)/クロール104/カルシウム10.0/溶血(-)/乳び(-)/ビリルビン( -)/血糖95でした。 ミトコンドリア抗体は今月は陰性?(良い方)だったようですが陽性の月もあったようで、先生いわく陰性だから原発性胆汁性肝硬変ではないとは言えないといわれたそうです。あと去年の11月から脂肪肝とも言われています。 ソファなどで横になったりしていると楽なようですが長時間外出したりするとよく息苦しくなるようで、体調が悪いときは息が自然にできなくなり肩で息をするほどになるそうです。この病気の症状でしょうか?脂肪肝の症状でしょうか?とても心配です。 ウルソが体に合わない場合などありえますか?もしそうだった場合、別の効果のあるお薬とかはありますか?詳しい先生がいらっしゃいましたらよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

人間ドックの結果について

person 30代/女性 -

まずは血液検査の数値を・・・ 【糖代謝】食後・採血時間16 血糖93 尿糖(-)尿中ケトン体(-)HbA1c4.6 【脂質】総コレステロール221 中性脂肪39 HDLコレ66 LDLコレ143 【尿酸】4.5 【肝機能】AST17 ALT14 γーGTP10 LAP44 コリンエステラーゼ369 【腎】尿素窒素12 クレアチニン0.59 【血算】白血球数5800 赤血球数442 ヘモグロビン13.7 ヘマトクリット40.5 血小板数30.4 MCV 91 MCH31.1 MCHC33.9 【白血球数】NEUT59.0 Stab8.0 Seg51.0 Lymphocy26.0 Mono8.0 Eosino7.0 Baso0.0 【炎症】CRP0.06 【感染症】梅毒TPHA法(-)RPR法(-)HBs-Ag<8 HBs-Ab<8 HCV-Ab-?(-) 【膵】血清アミラーゼ61 【血清蛋白】総蛋白7.6 アルブミン4.6 A/G比1.5 ZTT11.7 TTT8.7 【電解質】Na139 K4.6 Ca9.4 【その他】総ビリルビン0.5 AL-P 139 LDH165 【尿検査】尿比重1.023 尿PH5.5 尿蛋白(-)尿ビリルビン(-)尿ウロビリノーゲン(±)尿潜血(±) 【尿沈査】赤血球1ミマン/HPF 白血球1ミマン/HPF 偏平上皮5-9/HPF 尿沈査(細菌)(±) 【総合コメント】 ●血液検査で膠質反応が亢進しています。膠質反応は肝炎などの慢性炎症や血液疾患で亢進することがあります。念のためお早めに医療機関で精密検査を受けてください。 ●尿検査の結果、腎臓から尿への血血球の漏れが疑われますが、尿路結石による出血や腎腫瘍、膀胱腫瘍による出血の可能性もあります。再検査をお受け下さい。 以上です。膠質反応とは何ですか?TTTの数値が高いですが何か病気でしょうか?ZTTももう少しで基準値に届きそうなので心配です。あと尿検査で尿潜血(±)と出ました。検査日は生理中、生理前後ではありません。私は小陰唇がよく切れます。そういう時でも尿検査でひっかかるものなのでしょうか?初めての人間ドックの総合判定は精密検査(G)でした・・・。ちょっと不安です。長くなって申し訳ありません。お時間のある時におしえて下さい。

1人の医師が回答

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