入院透析に該当するQ&A

足の赤い斑点が2023. 1月より発生し、皮膚科に行きましたがステロイドを処方されました。それでも治らずでしたが、同年3月頃一旦治り、また同年12月から発生し、斑点が治る頃にまた新たな斑点が発生する。を繰り返して現在に至ります。 本日、皮膚科に行くと湿疹ではなく紫斑病性腎炎かもしれない。斑点の数が多くはないから急を要しないけど、一度調べた方が良いと言われました。 発症から今までの体調を考えると、症状に当てはまる様な気がして急に心配になりました。 2023年6月から11月頃まで腹痛を繰り返していました。11月以降腹痛は無し。2024年4月から現在まで右手首が痛み石灰沈着腱炎と診断されロキソニン飲んでます。2024年1月健康診断では腎臓数値は異常無しでしたが潜血ありで泌尿器科で腎臓ガンの尿検査しましたが陰性でした。 不調がでるとその都度病院に行き対処したつもりですが、全てが繋がっているのでしょうか？ 紫斑病性腎炎はどの様な検査ですか？とりあえず皮膚科で良いのですか？ また、今後どの様な治療で完治しますか？入院は必要ですか？ 将来透析になる危険はあるのですか？ 今から治療すれば免れる事ができるのでしょうか？質問ばかりですみません。宜しくお願いします。

上記の続きです。その後、入院しトアラセット配合錠、メトクロプラミドではなく、それらが合体して一つになったものを（名前は不明）服用していました。 痛みがなかなか治まらないとの事で1日4回服用でした。 服用後、3週間位で口に震えがでたため（自分の意思とは関係なく勝手に動いてしまう）、使用を1日4回から2回に減らしたところ、そのタイミングでせん妄がおきたため、薬の服用を1日3回に（強い薬を急に半分に減らした事がせん妄原因の一つではないかと）減らして、２日程度で症状は治まりました。ところが、前回よりも軽い症状ですが、また震えとせん妄がおきました。はっきりとはわかりませんが、薬は現時点でだいたい1日3回の服用のようです。 2回とも、病室の移動があったときに症状が出ており、薬の影響だけとは言い切れない、痛みのためにリハビリできないのも困るとの事で、薬は継続して様子を見る、神経科の受診を一週間後にする事になりました。痛みに応じて、痛み止めは減らす方向だと聞いていますが、この状態で同量の薬の服用を続けてよいものでしょうか。前回は結果的には薬の量を少量減らすことにより、回復したと思われるので、薬の減量で改善できないものかと素人判断で思ってしまいました。透析をしているので、とても心配です。

私の父親82歳、半年前くらいに原発性マクログロビン血症と診断されてました。三週間前に呼吸が苦しくなり受診したところ、胸水がみられ入院してチューブを入れて三日間で水を抜きました。全部は、抜けなくて血が混じってたそうです。その後、感染症かと思われますが、微熱が出て抗生剤の点滴を続け、炎症数値が18→10→5.5と下がってきて、一度退院して様子みることになりました。父親は、軽い糖尿病、高血圧があり、腎臓機能はGFR24.5でこのままいけば、人工透析と言われてます。原発性マクログロブリン血症の治療は、前回こちらで相談させていただいた時、新薬で副作用の少ないベレキシブルという薬があるということをお聞きしました。11月の受診で、貧血数値が8、今回入院で7になっており、私としては、そろそろマクログロビンに関して治療の時期かなと思っているところです。11月受診の時の主治医の先生の話では、トレアキシンという抗がん剤治療を予定していると言われてました。病気が多いし今回の胸水もあり、果たして抗がん剤治療できるのか心配です。そして、なるべくなら副作用の少ないベレキシブルという新薬が使えたらと思ってます。主治医は、大学病院からの出張医です。私から、先生の治療方法以外の新薬ベレキシブルを希望していると話だけでもしてみたいのですが、なかなか言いづらく戸惑ってます。言っても大丈夫なのでしょうか？セカンドオピニオンで相談してみた方がいいのでしょうか？あと、父親は、今後その治療はできそうでしょうか？貧血症状は、治療より輸血が先でしょうか？長々となり、すみません。来週月曜、一度退院して、その後、同じ総合病院の血液内科の先生に受診しようと思っているので、色々迷って相談させていただきました。今のところ、父親は微熱は続いてますが、食欲はありだいぶ元気を取り戻してるようです。よろしくお願いします。

先日、心のう液の原因の質問で複数の先生方から色々教えていただきありがとうございました。 11月に87歳なった、慢性心不全(他、慢性腎臓病ー透析まではいってませんー、甲状腺低下症、長年喫煙による肺気腫、等々)を持病として持つ男性。 引き続き、よろしくお願いします。 毎日の利尿剤の点滴と病院の減塩カロリー制限食で、1キロ弱体重が減り、足の浮腫も良くなっています。 右側肋骨の下の奥辺りの重い痛みは、今は大分良くなったらしいですが1日中気になるらしく、『痛みさえ無くなれば』と言っています。 後、身体全体が怠いようで、殆どベッドに横になっているようで、昨日偶々リハビリの療法士さんに『なるべく、起きて座る時間を作って下さい、座っているだけでリハビリになりますから』と言われていました。 リハビリは座って足首や足の付け根から上げ下げしたり、廊下を70歩ゆっくり歩く、ごくごく軽いものですが、それらをするだけで、酸素を測る機械の数値が一時的ですが90位になり、脈も100位(普段は80位)になります。 本人の感覚はさほどしんどくないそうですが。酸素は鼻から1Lしています。(入院時は2L) 前回は痛みはなかったですが(痛みの原因は色々検査しても解らず、今は痛み止めも無し)心不全増悪で入院した時より回復が遅れています。 先生からのお話は特にありませんが‥ もうこのまま良くならないのでしょうか? 癌ではありませんし、診て頂いたわけでもないですし、先の予測など出来ないとは思いますが‥ 今以上、良くなることは望めず、段々弱っていくばかりなのでしょうか? 私たち家族は何がしてあげられますか? 本人は身体のだるさと、精神的に漠然とした不安感があるようです。 食欲はあります。

CEAの急上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌で手術、5年前に前立腺癌では放射線治療を受けています。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前から心筋梗塞で慢性心不全、慢性腎不全（透析までは至っていません）もあり、大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今回泌尿器科での採血結果で、CEAが15.6でした。SCC結果は数日かかるらしくまだ数値が出ていません。 CEAの最終検査は昨年の9月で8.3。これまでは6～8代を上下しながらうろうろしていたのですが、今回はじめて2桁になりました。 SCCもそれまでは1.5～3あたりで上下していましたが、昨年9月が直近の検査で4.0でした。 これまで2度、泌尿器科ドクターの指示でPETーCTを撮り、その度に食道が気になるとの所見で内視鏡を受け、何もなかったということがあったため、本人はいささかうんざりしているのですが、さすがにの数値は気になっています。 直近の内視鏡は昨年の2月で、胃と大腸も検査し、問題なしでした。 主治医からは何か消化器に問題があるのでは、と2ヶ月後に再度採血をする予定ですが、この採血結果をどのように受け止めたらよいのでしょうか。 ちなみに、昨年9月と11月に肺炎による慢性心不全悪化で胸水が溜まり、共に一ヶ月入院していました。 マーカー値の上昇はこのことも影響しているでしょうか。 この入院中に胸部CT検査もありましたが、肺炎以外の指摘はありませんでした。 なお、若い頃はヘビースモーカーでしたが、40年前から禁煙しています。 家族としては心不全の増悪だけで頭が一杯なのに、腫瘍マーカーまで指摘されて、心配が増しています。

38歳男性です。 仕事の関係で3年半ほどドイツに在住しています。 現在以下経緯の後に現地病院に入院しておりますが、言語の問題で医師とのコミュケーションが完璧には取れず、日本のお医者様から少しでもお言葉を頂きたく質問させていただきます。 ・10年程前から高血圧でしたが、服薬はしておりませんでした。本年1月の健康診断では上が160だっため、医師と相談し服薬を開始する予定でした。 ・24年5月中旬より息切れ(空気を吸っても酸素が足りない感じ)がありました。 ・先週水曜日に仕事から帰宅し靴下を脱いだところ、ふくらはぎの浮腫みに気がつきました。 ・木曜日の朝から日系クリニックに行ったところエコー検査にて肺に水が溜まっていることが分かりました。 ・すぐに規模の大きい現地病院に行くように言われ、そこでエコー検査、胸部レントゲン、心電図、血液検査、尿検査を行いました。 ・その結果、腎臓が適切に機能していないことが分かり昨日入院となりました。 ・金曜日の朝に利尿剤を点滴しました。それ以外は毎日血液検査と体重測定、日に数回の血圧測定を行っています。 ・月曜日に腎生検を行う旨の説明を受けています。 ここまでが経緯となります。 自分が置かれた状況の深刻度合いが今一つ分からず、以下の点にコメントを頂きたいです。 ・肺に水が溜まるのは尿毒症でしょうか？その場合、慢性腎不全のステージ5のケースが多いのでしょうか？ ・尿毒症になるまで腎不全が進行している場合、適切な治療を行ったとして、透析になるまでどれぐらいの保存期間を見込めるでしょうか？ ・尿毒症ではあるけど、実は慢性腎不全のステージはそこまで進んでいないというケースはあるでしょうか？ 過去の生活習慣を悔やんでも悔やみきれませんが、正しい情報の基に将来を考えたく、コメント頂けると幸甚です。

69歳の父が、肺炎、化膿性脊椎炎でICUにて呼吸器をつけ治療中です。基礎疾患に腎不全と肺気腫があり現在までの流れは以下です。 1月16日: 肩・首・頭の痛み。湿布で対応。数日経っても良くならず、整形クリニック受診。痛み止め注射でも回復せず、右足に腫れ。 2月7日: 総合病院の整形外科を受診。当日MRIの撮影できず原因はわからず。 2月8日: 同院の腎臓内科を受診。CRP高値（21）が判明、翌日入院。 2月10日: 抗生剤投与開始。 MRI撮影。転倒した翌日2月25日の医師からの説明で、この時点で頚椎炎症は把握していたとのこと。 2月14日: 父自身は肩・首・頭の痛みの原因が未だ特定できない、ブドウ球菌で右肺が肺炎であることは分かったと言っていた。 2月24日:病院のトイレに一人で向かい転倒。頭のCTを撮影し異常なし。 2月25日: MRIで頸椎のズレと骨折を確認。右足に力が入らなくなった。2月10日のMRIでは炎症は確認できていたが、頚椎のズレはなかったとのこと。コルセットをつけ絶対安静としたが、呼吸機能が低下しICUで人工呼吸器挿入。 2月28日: 人工呼吸器をつけたまま透析用のシャント留置を実施。 3月2日: CRP6まで低下、横ばいで推移。 3月10日: 人工呼吸器の期間が長期化するため気管切開を予定。 抗生剤開始後6週後となる3月下旬に、受入れ病院が見つかり次第、化膿性脊椎炎の手術を実施予定。 疑問点 ・入院直後から頚椎炎症が分かっていたのに転倒前までコルセットをしなかったのは何故か。転倒後から、コルセットやベッドの柵、体にセンサーなどの対応。 ・転倒当日はCTのみでMRIを行わなかったのは何故か。入院後に頸椎の炎症が分かっていたなら転倒後MRIは必須では？ ・同病院で手術できず、受入れ可能な病院も見つからない。そんなに難易度高い？

2020.8月(生後2ヶ月) 尿路感染症にかかり、病院Aに入院。 半年後に腎シンチの検査を予定。お薬はバクタ。VCUGを行い、両側共グレード3程度とのこと。 2020.11月 再度尿路感染を起こす。手術を勧められ、病院Bを紹介。 2021.3月 尿路感染症を起こし、病院Aに入院。お薬がバクタからワイドシリンに。 2021.4月 病院Bにてデフラックス注入手術。膀胱鏡入らず中止。 開腹手術を勧められ、病院Cを紹介される。 2021.4月 病院Cを訪れ、腎シンチの検査の話になり、前回の尿路感染から4ヶ月空けてやってみることに。 逆流の程度はグレード3にも見えるけど、5にも見える。とのこと。 2021.6月現在 来週、腎シンチの検査をする予定。 子どもは1歳になり、3月にワイドシリンに切り替えてから発熱等なし。 1.逆流の程度がグレード3〜5程度の場合、自然に治る見込みはあるのか。 2.腎シンチの検査 ・瘢痕がみられた場合、すぐに手術すべきなのか。 ・これだけ尿路感染起こしているのなら、検査ではなく、すぐに開腹手術すべきなのか。 3.先生によって意見が違う。 ・病院Aの小児腎臓の先生 手術を強く勧めている。 腎不全、透析…すぐそうなるわけではないけれど、そっちの方がよっぽど可哀想。 また耐性菌ができて、感染起こしたらどうする？ずっとワイドシリンを飲むのも…と。 ・病院Cの小児泌尿器科の先生 手術する？というような感じ。 ワイドシリンを飲み続けることに関しても、特に問題なさそう。 親の私たちの意向は、お薬で予防できて自然に治るのを見込めるのなら、手術は避けたいです。 (絶飲食が可哀想に思えてしまって、お薬で眠らされるのも心配。) それでもやはり、すぐ手術すべきなのかどうなのか。ご助言いただきたいです。

初めまして。 姉なのですが2年半程前に直腸と肛門の間に癌が出来手術をしたのですが肛門近くは難しく全ては取りきれなかったと。その後癒着を起こしたりして一時人口肛門を付けたのですがやはり体調が芳しく無く便秘になっては下剤を飲み下痢になるの繰り返しで。結局人口肛門を外してもらい体調は良くなりつつあったのですが検査は月に一度必ずやっていたのです。良い月もあれば悪い月もあったりの繰り返しが続き1年程前は癌が消えた!と聞き安心していたのですが今年の3月にまた出来てしまい治療が必要だと。体力不足の姉は抗がん剤治療を予定回数の半分位しか出来ずにいました。私達はここでしっかりと癌を叩いておかないと後々大変な事になると思っていたのに主治医はそう言った説明をしたのかしないのか簡単に姉の要求を飲んでしまい不安でした。その後検査では大分良い状態だと言っていたのに10月の検査結果では肺と腰の骨等数ヵ所に転移していると。そしてこのまま何もしなければ半年治療をして2年の寿命と言われたのですが家族としては納得がいかないのです。姉は今も入院していて今度は腎臓と膀胱の間に何か腫瘍のようなものがあると言われました。お小水が出ずに慌てて入院しましたが結局透析を受ける事になり今は2日に1度やってもらっています。今日担当医と義兄が話した処来週腎臓と膀胱を繋ぐ所に管を入れてみるとの事です。これが上手く出来なかったら再来週に背中から管を入れましょうと。余命は後半年と言っているのに未だに抗がん剤治療もまともに出来ていないのはどうしてなのでしょうか?このままの状態だと善いとは思えないのですがお医者様を変えたら?と何度も話しているのですが聞く耳を持ちません。 今更お医者様を変えたとしても駄目なのでしょうか?どうか適切なアドバイスを下さいませm(__)m

8歳の男子。学校の検尿でよく潜血±で引っかかるのですが、いつも再検査でクリア。しかし今回は潜血±が3回引っかかり、小児腎臓科を紹介されました。 再検査で鮮血は−。ですが、 尿中β2マイクログロブリン…1743μg/L 基準値250μg/Lとのことで、高値なので3ヶ月後に要再検査。超音波は異常なしでした。 その間、夫の転勤があったので転勤先の病院を紹介してもらい、いざ行こうと思ったら子供が手首を骨折。結局5ヶ月後に再検査。数値は上がっていて、 尿中β2マイクログロブリン…2114μg/L 血液検査の 血中マイクログロブリン…1.8mg/l。 誤差範囲で少し高かったのがカリウムと血清血糖。 医師は、 「紹介状に尿細管疾患とあったので、もっと桁が違う数値を想像していて。数値は悪いのですが、緊急性は無いので、来月、再度尿検査とエコー。炎症反応をみる血液検査もその次にします。潜血もよく引っかかるようだし、腎臓に何かダメージがあるのかな」との事でした。 心配だったので、腫瘍などの可能性を聞いたら、「もちろん絶対っはないけれど、所見ではそういう感じではないかなとは思います。」とおっしゃってました。 １…尿中β2マイクログロブリン…2114μg/Lは高い値だと思うのですが、 緊急性がないとはどういうことなのでしょうか。 ２…尿中β2マイクログロブリンのこのまま数値が上がっていくと、そのうち透析になったりすることもあるのでしょうか。 か ちなみに、０歳の時に尿路感染症で入院。（熱があったのですが、すこぶる元気で風邪でしょうと言われていたのですが、念のため尿検査をしたところ即入院になりました）それ以降は感染症を起こしていません。 長々とすみません。もちろんこれからいくつかの検査もあるのですが、 心配で眠れず、とりあえずの心配事を書かせていただきました。何卒よろしくお願いいたします。