アルツハイマー質問に該当するQ&A

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アルツハイマー型認知症の投薬と診断

person 70代以上/男性 - 解決済み

アルツハイマー型認知症に対する医師の診断と投薬に関する質問です。 88歳になる父の事ですが、4年ほど前に不眠と物忘れから精神科を受診しています。 診断のためのMRI撮影などは行っておらず、医師の問診だけです。 様々な投薬を受けたのですが、現在は、アルツハイマー型認知症の末期との診断で、バルプロ酸Na徐放B錠20mg「トーワ」、プラミペキソール塩酸塩錠0.125mg「MEEK]、メマリー錠10mgを処方され服用しています。 しかし、調子が良い時には普通に会話もしていますし、ポールウォーキングなども健康のためと行っています。 昨年の春頃から、急に物忘れが激しくなり、怒りっぽくはなったり、辻褄の合わないことなどを言うようになりました。 (いまだに調子の良い時は、認知症を患っているようには見えません) 1.本当にアルツハイマー型認知症の後期なのか。 2.今の投薬は正しいのか。不審な行動を促しているのではないか。 などを不安に思います。 3.場合によっては、別の医師に診てもらうことも必要でしょうか。 以上3点について、ご指導をいただければと存じます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胃ロウのマイナス事項について

患者は家内、71歳です。 3月23日急性大動脈解離を発症し、救急救命センタで人工血管に置換する手術をうけました。術前の状態は、腎不全(クレアチニン2.9、BUN45)および軽度のアルツハイマーがありました。術後、4週以上、経鼻栄養をとっていました。食欲を示さず、嚥下障害が疑われたため、経鼻栄養が長引いたとのこと。腎不全は心配したほど進行していないとのこと。アルツハイマーはかなり進行した模様で、現在でも昼間よく居眠りをする。また、筋力の衰えか、あるいはアルツハイマー進行のためか、未だにベッドに起きあがれない、介添えがないと排泄ができないなどであります。要介護4くらいの状態です。 食事は、現在、300kcal/1食の全粥が出ているが、気持ちよく食べるのは30%、強制的に無理矢理食べさせると70ー90%です。退院後の生活、つまり自宅介護、あるいは老人ホーム的な施設での介護を考えると、胃ロウによった方が、栄養管理および介護者の負担から、いいのではないかと考えたりします。もちろん、100%胃ロウ経由のつもりはなく、気持ちよく食べる分は経口で、必要栄養量の残分を胃ロウ経由でと考えています。 質問ですが、この考えは甘いでしょうか。また、胃ロウのマイナスはどんなものがありますか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

アルツハイマーみたいに

前回、低酸素脳症?で質問させていただいたものです。埋もれてしまったようなので改めて質問させていただきます。 前回質問からすぐに母は意識を取り戻し、ほぼ平常に戻りました。しかし年明けすぐに物忘れがひどくなり始め、一日一日と症状は悪化して行き、5日には重度のアルツハイマー 病のように、私たち家族の名前も、自分の名前も分からなくなってしまいました。食事等は自分ではできませんし、排便、排尿も介助なしではできなくなってしまいました。 7日に主治医の判断で転院、CTを撮りましたが脳梗塞等はなく、血液検査でも異常はなく原因不明といわれましたが(精神的な可能性も示唆されました)明らかに異常がある( Drの質問に答えられない、等)ので、精密検査のため入院、先日の検査で脳波に異常があるといわれ、そのためMRIや脳脊髄液の検査をするとの事です。 ほぼ数日でアルツハイマーが発症、重症化したような状態なので、何にせよ原因があるのではと説明を受けています。 腰の手術(チタンのプレート?で腰の骨のずれを戻して固定してあるそうです)ではたして脳波に異常が出るようなことが起こるのかどうか。もしあるとすればどのような原因が 考えられるのか。 また、全く関係ないのであれば、何が原因でこういった異常が起こるのか。 何度も質問しあつかましいとは思いますが、お答えになれる範囲でかまいませんので教えていただきたいと思います。

1人の医師が回答

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