サインバルタ不眠に該当するQ&A

約二カ月前に泌尿器科にてパイプカットを実施。 その後、右側陰嚢痛、下腹部痛が継続して悩んでおります。 執刀医は手術は成功（精子無し確認）そんなに長く痛み残る訳無いので心因性の一点張り。大学病院にてエコー、尿検査の結果、精索静脈瘤の可能性あり→MRIを撮る予定。 従前に慢性前立腺炎になった事もありますが、治ってましたが、右側陰嚢痛以外の鈍痛は慢性前立腺炎時の痛み方に似て、日々微妙に痛い場所が変化（下腹部、根本、会陰部等） 右側陰嚢上部に明らかにわかるしこりあり、押すと鈍い痛み。 二か月間の間の投薬としては、 ・痛み止め ロキソニン、カロナールは効かず ボルタレン座薬、トラマール（副作用頭痛）は下腹部痛には効くが、右陰嚢効かず ・その他 サインバルタ→下腹部痛は消え、右側陰嚢痛は半減したが副作用強く断念 リリカ→継続して服用中だが変化なし 数週間前は、このまま一生治らないのではというのと、薬副作用で不眠になり少しパニックに近い状態で痛みも救急車呼ぶ位に感じてしまってましたが、今は痛みはありますが、冷静に戻り日常生活を過ごしてはいます。こんな状態でいくつか質問させてください。 １）パイプカットが起因で精索静脈瘤、慢性前立腺炎になる事がありえるのか？ ２）この疼痛を取る目的で再建手術または、顕微鏡下精索除神経術は検討に値するのか？ ３）特定の原因が分からない状態で、右側陰嚢部分を開口して状況を確認してもらうとう手術は可能なのか？ ４）その他この種に効きそうな痛み止め薬。 自分的には、右側陰嚢痛と下腹部痛は違う意味合いのものでは無いかと思ってます。何度もすみませんが、アドバイスの程よろしくお願いします。

産後から2年近く緊張型頭痛、眩暈（3ヶ月前に再発）、全身の円形脱毛症（3ヶ月ぐらい前から）、不眠、足の浮腫み、頻脈があります。 頭痛眩暈外来でPPPDと言われました。肩首周りの緊張が取れると治ると言われましたが、マシになる日も出てきましたが、まだ治らず。 心療内科では精神疾患は見当たらないと始めは言われてましたが、おそらくPPPDの眩暈が長く続いて治らないというストレスで鬱っぽくなっている気がします。 皮膚科の脱毛の原因を調べる為血液検査をしましたが、甲状腺や膠原病等の病気は無かったです。 家族と相談して、頭痛眩暈外来に10ヶ月程通っていますが、一向に良くなら無い為、薬も飲み過ぎていて、腎機能を低下させて血液の循環が悪くなってるのでは無いか（←整体で言われました）と思い頭痛眩暈外来の薬の量を半分にして漢方薬を辞めました。 頭痛眩暈の状態はそこまで変わらなかったのですが、、これで良いのかと不安があります。。 心療内科の先生はPPPDという眩暈をご存知では無く、頭痛眩暈外来の先生は詳しいです。（ただ特効薬は無いと言われました） このまま頭痛眩暈外来の薬を辞めていって良いのか。 私の病気は治るのか不安でいっぱいです。 心療内科の薬、脱毛の薬は続けて飲んでます。 ■頭痛・眩暈外来 トリプタノール錠45mg （4日前から半分に） 抑肝散加陳皮半夏 （4日前から服用せず） 加味逍遙散（4日前から服用せず） ■心療内科 リフレックス 15mg（5月11日から30mg→15mgへ変更） サインバルタ20mg（5月11日から追加） ルネスタ　3mg（2月から増量、寝付きが悪くなった為） ベルソムラ10mg（4月から服用、早朝覚醒、中途覚醒の為） ■皮膚科 セファランチン錠2mg（5月から服用）脱毛の為

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

・病院によっては、整形外科、脳神経外科双方が、腰痛（椎間板ヘルニア等）対応を掲げています。脳神経外科を受診するのも一般的でしょうか。 ・2年ほど前から腰痛。 ・整形をいくつか受診するも、明確な原因はわからず。 ・本年頭から整形外科専門病院を受診して、腰椎椎間板症との診断。内視鏡にて摘出を行う。→引越ししたため、前の🏥に継続通院できません。 ・術後2、3ヶ月は緩和されたものの、悪化。 ・ブロック、薬（サインバルタ等）いろいろ試すがよくなりません。 ・最近は、腰の痛みに加えて、両ふくらはぎに痛みと痺れがあり、左腕上腕にも痺れがあります。 ・また、夜間、排尿のため数時間おきに目覚めてしまい、かなり不眠です。 ・先日近くの病院でMRIをとってもらったところ、椎間板？に狭窄がありそうとのことでした。 ・最近は生活そのものに困難を感じており、なんとかしたいと考えております。ちがうアプローチとして、脳神経外科の先生に見ていただくのは有効と考えられますでしょうか。

3月から4月末までリボトリール0.5mg、4月初めから4月末までサインバルタ20mg、4月中旬から4月末までレキサルティ0.5mgを服用していましたが、 訳あって一気に断薬し離脱症状（認知機能の低下や無気力の悪化や不眠）が出てしまい、10日後にまたサインバルタ20mgに加え、不眠の症状に関してはリボトリールを服用していたがベンゾジアゼピン系のため依存性が高いのでデエビゴ0.5mgに置き換えて薬の服用を開始しました。不眠は断薬してから徐々にひどくなりここ2日はデエビゴを服用していたにも関わらず3時間しか眠れませんでした。たった10日間の断薬で史上最高レベルに症状がひどくなってしまい、外出する気力も全く湧かなくなってしまいました。断薬したことによる脳の神経バランスはサインバルタでまたすぐに戻りますでしょうか？

39歳女性です。15歳の時からパニック障害を患っています。ここ15年ほどはクエチアピン、サインバルタ、ソラナックスで落ち着いていました。 産後うつで不眠になりマイスリーを服用しているのですが1ヶ月ほど前から明け方に何度か目が覚めることがあり、主治医に相談したところレキサルティ1mgを処方されました。 8月7日の眠前から服用していたのですが、8月10日から座っているのがしんどいだるさを感じるようになりました。これでは薬を飲まない方が楽だと思い、昨夜8月13日の夜より服用を中止しました。(お盆休みで主治医に連絡が取れないかつ電話相談不可なので自己判断です) このだるさは軽減するでしょうか？また服薬を中止してからどれくらいで和らいでくるでしょうか？

うつ病からくる不眠でゾルピデム5ミリ、トラゾドンを６年くらい飲んでいました。今回、両眼複視の改善を狙って副作用がありそうな薬を止める方向にしました。トラゾドンの休止は特に問題はありませんでした。ゾルピデムからデエビゴの転薬は８月下旬で、最初はデエビゴ5ミリでしたが、効果が薄かったので10ミリにしました。 ゾルピデムはどうしても眠れないときに半分に割って飲むこともありましたが、現在はデエビゴだけで済んでいます。 ただデエビゴだけだと、どうしても日中眠くなってしまい、薬のせいで眠れていないと思うと不安が募ります。 最近、鬱っぽい感じ（不穏）も出てきて（具体的には朝動けず仕事に行けない）、それが眠れていないものからくるのか、時期的なものなのか分からずにいます。 長くなりましたが、お伺いしたいのは、現状につき 1 ゾルピデムについて、急な断薬となったために副反応が出ていると考えられるか 2 ゾルピデムの断薬方法はこれで良かったのか 3 デエビゴの効果は出ていると思われるか なお、うつ病の治療はサインバルタ60ミリを継続しています。 サインバルタ+ゾルピデムの組み合わせは仕事をするうえでベストな選択で、休職を二度しましたが、それ以降は元気に過ごせていました。 ゾルピデムの依存性が心配なので、本音を言えばデエビゴで行きたいけれど、眠れずに不穏になるなら、元に戻すことも視野に入れるべきなのかも迷っています。 アドバイスお待ちしております

82歳の父の事についてです。 ５年以上前から、父の易怒性があり（母に対し） 何とかしたいと考えていますが、 手立てがなく今日まで来ています。 元々、父はすごく温厚な性格です。でした。 認知症かと思い。 脳のMRIや認知検査もしましたが、 特に認知症と認める決定事項は無いとの診察結果でした。 漢方薬の抑肝散もあまり効果なく、 ベンゾ系も減らし、 今はレンドルミン1/4とデエビゴ１０です。 母の介護（介護１）に疲れているのかなと思いだしました。 現在、父母の二人暮らし。 気分の落ち込みはあまりなので、今まで気が付かなかったですが、 うつからくる易怒性かもと思いはじめています。 高齢者ですが、抗うつ薬はどうかと相談したいと考えています。 （睡眠薬の減薬してもらっている精神科の主治医の先生） 父は現在、 易怒性、不眠少々、脊柱管狭窄症の痛みがあり、素人の聞きかじりですが、 サインバルタなどはどうかなと。 抗うつ剤を飲んだことがないので、ドクマチール等のSSRIの方が高齢者にはいいのか、 抗うつ薬は副作用でイライラが増す事もあるとの事で、 躊躇してしまいます。診察前に 先生方にアドバイス頂戴したいです。 よろしくお願い致します。

【現在の状態】 現在母が今年一月頃から左回旋枝の狭窄の可能性がある為に服用致しました主にビソプロロールによる影響と思われる副作用で不眠や日中の眠気、抑うつ、頭の混乱、怠さの症状が出ております（特に薬の血中濃度が高くなる昼頃にいつも症状が強く出て、夜からある程度改善します）。 サキサグリプチンも同時期から一緒に服用開始しております（ジャディアンスにも一時的に変更しておりました）。テルミサルタンも同時期から服用しておりましたが、テモカプリルに変更後に副作用ような症状が出たので、現在は両剤とも服用を中止するように言われております。 日中の眠気につきましては、2週間ほど前からビソプロロール5mgから3.75mgに減量後にある程度収まっておりますが、ただ心臓の負担を考え現在はこれ以上はまだ減らしておりません。循環器の主治医には問題なければ2.5mgまで減量を試すように言われております。 現在母の心療内科の主治医とも相談して、母が現在服用中のサインバルタの量を20mgから30mgに増量することを考えているのですが、効かない場合や増量後に副作用が出たり、また元の量に戻す時に離脱症状が出ないか心配なのでまだ躊躇しております。 【ご質問】 １．母の症状を補助的にサプリで改善する為にコルチゾールレベルを下げ、セロトニンの量を増やしてストレスや不安や記憶力・思考力を改善すると言われる、ホスファチジルセリン100mgを服用させようと考えているのですが、母が現在服用中の下記のお薬との飲み合わせの問題がないでしょうか。特にセロトニンとノルアドレナリンを増やすサインバルタとの飲み合わせが心配です。 ２．ホスファチジルセリンサプリ服用による依存の可能性と止めた後に離脱症状が起きる可能性はないでしょうか？ ３．ホスファチジルセリンは血液凝固作用があるようですが、左回旋枝の狭窄の可能性がある場合の服用は大丈夫でしょうか？ もし服用が可能で御座いましたら、朝は沢山のお薬を服用するので昼食後一日置きに合計4回程度まで様子を見ながらまず服用させようと考えております。 【現在服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬、朝服用） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬、夜服用） ・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤、朝服用） ・半夏厚朴湯（漢方製剤、朝昼晩服用） ・抑肝散（漢方製剤、寝る前服用） ・デエビゴ2.5mg（睡眠薬、寝る前に服用） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬、朝服用） ・ビソプロロールフマル酸塩3.75mg （血圧降下薬、抗不整脈、朝服用）　 ・ニトロペン舌下錠0.3mg（血圧降下薬、症状が出た時服用） この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

【現在の状態】 現在母が今年一月頃から左回旋枝の狭窄の可能性がある為に服用致しました主にビソプロロールによる影響と思われる、不眠や日中の眠気、抑うつ、頭の混乱、怠さの症状が出ております（特に薬の血中濃度が高くなる昼頃にいつも症状が強く出て、夜からある程度改善します）。 サキサグリプチンも同時期から一緒に服用開始しております（ジャディアンスにも一時的に変更しておりました）。テルミサルタンも同時期から服用しておりましたが、テモカプリルに変更後に副作用ような症状が出たので、現在は両剤とも服用を中止するように言われております。 日中の眠気につきましては、2週間ほど前からビソプロロール5mgから3.75mgに減量後にある程度収まっておりますが、ただ減量のせいか、または不眠のせいか怠さが少し強くなったようなので、心臓の負担を考え現在はこれ以上減らしておりませんでした。ただ今週、2.5mgに試しに一日だけ変更してみた所、日中体が軽くなったと言っておりました。ただ今迄とは逆に薬の血中濃度が下がる（安定）すると思われる夕方頃から、少しだるくなったと言っておりました。その日の夜は、睡眠中の脈がいつもより5～10高く（70～80台）なっておりました。この為、現在はまた3.75mgに戻した所、脈は元（60～70台）に戻っております。循環器の主治医には問題なければ2.5mg迄減量を試すように言われております。 この為、次回の受診時にはまた薬の増減とお薬に変更についても相談しようと考えております。 【ご質問】 １．母のお薬ですが、もしビソプロロールから他のお薬の変更する場合に、ジルチアゼムやイバブラジン等のお薬が不眠や眠気や精神的な副作用が少ないようですが、どうでしょうか。後、β遮断薬でもカルベジロールは調べたら、メラトニンの産生に悪影響を与えないようなので変更を考えているのですが、どうでしょうか。他に母の現在の不調が出ない代替のお薬が御座いましたら教えて下さらないでしょうか。 ２．他のお薬への変更する場合、母の下記のお薬との飲み合わせはどうでしょうか（サインバルタはカルベジロールの代謝酵素を阻害するようです）。 ３．他のお薬に変更する時には、いきなり別のお薬に変更するのが普通のなでしょうか、それとも徐々に置換するのでしょうか。 この度もご回答何卒宜しくお願い致します。 【現在服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬、朝服用） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬、夜服用） ・サインバルタ20mg（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤、朝服用） ・半夏厚朴湯（漢方製剤、朝昼晩服用） ・抑肝散（漢方製剤、寝る前服用） ・ロゼレム8mg（睡眠薬、夜服用） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬、朝服用） ・ビソプロロールフマル酸塩3.75mg （血圧降下薬、抗不整脈、朝服用）　 ・ニトロペン舌下錠0.3mg（血圧降下薬、症状が出た時服用） ※以前お聞きしたホスファチジルセリンですが、まだ隔日服用で100mgではなく50mgを2回しか試しておりませんが、ビソプロロール2.5mgから3.75mgに戻した次の日、また昼頃精神的に落ち込んでいたので約50mgを服用させた所、精神の落ち込みが回復しました。今回はただ単に前日2.5mgに減らしたおかげで血中濃度が上がる午後から今迄とは逆に調子が良くなった可能性があるかもしれませんし、その日は単に午後から調子が良かっただけかもしれません。