サインバルタ減薬に該当するQ&A

先日の投稿で抗うつ薬とバブプロ酸の併用 person50代/女性 - 2024/04/26 抗うつ薬とバルプロ酸(デパケン) 20年うつ病で抗うつ薬のサインバルタ40ミリとトリントレックス20←MAXを現在飲んでいますが、いまいち効果がないように思い、長期のうつ病なので 先生に躁転したような記憶はないが、もしかして双極性障害II型では？？？と尋ねたところ バルプロ酸(デパケン)が追加されました。 難治生のうつ病か双極性障害かわかりませんが 抗うつ薬(まあまあ大量？)とバブプロ酸の併用していくことってありますか？ うつ病でもバルプロ酸を追加するということがあるのでしょうか？ 少し疑問に思ったので質問させていただきました 宜しくお願いします。 効果はまだ服薬し始めてなのでわかりません 　　　　↑ この投稿をした後、3日間服薬したところ、主訴の背中の痛みがなくなりビックリしています。　この20年間は何だったのか？と喜んでいます。記載忘れていましたが、エビリファイ1ミリを抗うつ薬を増強するために飲んでいました。 エビリファイなくても大丈夫でしょうか？体重増加するのでやめたいです 半錠に減薬しましたが、そのことは次回受診で先生にお伝えしますが 結局　私の病名はうつ病ではなく双極性II型だったのでしょうか？？？ うつ病の治療と双極性の治療方法は違うと聞いたことがあります(抗うつ薬をら使わない) 宜しくお願いします。 追伸　メイラックス　デジレル　ルネスタを眠前に飲んでいます。 宜しくお願いします

22歳男性双極性障害疑い（診断未確定）大学休学中。私は母親です。軽い躁（？）エピソードが過去にあり、鬱がひどく通院中、1年が経ちます。半年前ごろよりサインバルタ40、ラツーダ20で服薬安定し、現在症状が落ち着いています。2か月前よりジムに通ったり、英語のスクールに通ったりと（どちらも1時間程度週２、３回）しています。美容室に行ったり服を買ったりもしています。お金の使い方は非常識なレベルではありませんが、今まで皆無だったので、比べてしまうと最近よく買い物するな、といった印象です。表情も明るく、穏やかで、将来は留学したいと、目標を決めて進み始めました。しかし私は躁転ではないのかと心配し主治医に相談しました。すると眠らなくても元気、ということはない、等のやりとりを息子として、躁転ではなく、『調子が良い』でいいのではないかということでした。将来の留学を見据えて、できれば服薬は無くなった方が望ましいと考えている旨伝えると、減薬してみましょうとなりました。気分の落ち込みが無いことからラツーダを中止することになりました。ラツーダ中止の注意事項として、サインバルタの効果で躁転するかもしれないから様子を見ること、ということでした。 ラツーダ中止して3日目顔つきがおかしく（鬱の時の顔）、一日寝ていた、と話しました。中止4日目、勉強もできずジムにもいきませんでした。意欲がない、何もしたくない、一日眠いと話しています。朝起きて朝食をとり犬の散歩を行い等の最低限の事はやっています。これはラツーダを中止したことによる反応でしょうか？もう少し様子を見たら落ち着くのでしょうか？次の受診日は4週間後、本日中止5日目。 このまま中止で様子を見て４週間後に主治医に相談するか、または４週間待たずに早めに受診してラツーダを再開してもらうか、 どのように思われますか？鬱が戻らなくなるのではと心配です。

去年6月から、めまい、動悸、息切れ、過呼吸、食欲低下で体重が1ヶ月で4キロ減、が急に始まり内科を通院、でも改善せず、10月に心療内科でパニック障害との診断で、サインバルタ20mgを処方して頂き、数日後朝急に足が笑って立てなくなり、すぐ受診したところ、この量で副作用はありえないとの診断、でも希望し薬を中止、その後も手足の震えは改善せず…転院し現在は双極性障害との診断で、つい最近処方されたのがリチウムを400mg（1日）でも先日の血液検査の結果、甲状腺数値が、TSH4.28、T4 0.9、T3 2.7と、10月より、TSHが2倍（前回1.88）、T4がほんの少し低下（前回1.1）していて、体調も怠さが半端なく、冷え悪寒、ダイエットしても体重増加、生理不順、汗っかきだったのが、かかなくなる、とにかく怠く、筋力が低下（3日に一回ジムに通っても今までのように筋肉がつかなくなった）が酷い事を伝えると、リチウム200mg（1日）に減薬となりました。また転院と同時に神経内科も通院し、本態性振戦との診断でアロチノロール20mg（1日）を処方、でも薬の効果はなく、どちらかといえば低血圧（常に100以下）、徐脈（平均47〜56）で怠いし、毎日頭痛です。震えは、手足首や膝、あらゆる関節を折って解放する時など、筋肉を緩める時？にスムーズに動かず毎回ガクガクし、瞬発力が低下、ダンスの仕事にも支障が出てます。特に右手は不自由です。これらの症状は本当に本態性振戦なのか、去年始まったあの症状は本当に双極性障害なのか…なぜ急に色々、震えまで…。また、親戚にバセドー病の人がいるので、去年の自分の症状がバセドー病に重なる部分が多々あるのでもしかしたら、そもそも異常があったのでは…とも。でも首の腫れはないのです。今回の症状で、もし何か原因になりえるものがあれば、アドバイスを頂けると助かります。よろしくお願いします。

夫（45）ことを相談させてください。 ・双極性障害2型 ・2017年冬に酷い鬱状態（落ち込み、焦燥）で2度入院 ・気分安定薬、抗精神病薬でも気分が上がらなかったため、抗うつ剤（サインバルタ、レクサプロ）を使用 ・調子を見て徐々に減薬し、現在は、朝にデパケン100、夜にデパケン200、サイレース1mg（半分割）、頓服でセルシン2mgを飲んでいます。 今年の夏までは調子が良く、活動的にしておりましたが、徐々に睡眠リズムが乱れてきました。本人はそこまで不調を感じていないようでしたので、今月上旬の診察の際には主治医には不調は伝えておりません。たまにサイレース1mgを飲んでも寝付けないことがあり、依存を気にして主治医に相談し、半分に割って飲むように勧められたということで、寝る前は半分にして飲んでいるようです。 今月になり、朝まで寝られない時があり、また、テレワークですが会社のことでイライラしています。つい先日は、寝ようとした時に会社のことを思い出し、カーッとなり怒鳴りながら、小さな机を床に叩きつけていました。その後、先週は平日は毎日、昼間に仕事のことでキレて癇癪を起こし、必ず物に当たっています。（1日に1回）聞いてみると、原因は些細なこととのことです。物を蹴ったり、床に投げつけたりするのですが、私が止めに入るからなのか、一瞬でカーッとしたものが引くからなのかわかりませんが、その状態はすぐに治まります。今までも秋はイライラしがちでしたが、テレワークになりそのイライラや癇癪を目にすると、正直怖いです。子供の前で癇癪を起こしたらと日々、心配しております。 先生方にご意見を伺いたい内容は下記です。 ・今の状態は軽躁状態なのか、混合状態なのか。 ・受診するべきか。 長文を読んでくださり、ありがとうございました。 どうぞ宜しくお願いいたします。

10年ほど心療内科に通っています。 朝にサインバルタ、エビリファイ 夜にミルタザピン、ランドセン、デエビゴを飲んでいます。三年間で20キロ太りました。最近では鬱が酷かった1か月で5キロ増えました。食事も気をつけて、運動もしているのに一向に痩せずそれがストレスです。人前に出るのも嫌です。薬を飲みすぎているのでは？と思ったりますが、減薬すれば痩せてくるでしょうか。

ご相談させていただきます。 陰部神経痛により、泌尿器科でデュロキセチン(サインバルタ)20mgを15日間処方され服用しましたが、怠さが酷くて起き上がれない状態になり、副作用が強過ぎるとのことで15日間飲んで止めました。 泌尿器科の先生から 短期間だからスパッと止めていいよ と言われたので、4日前から飲むのを止めました。 止めて2日目の夜は悪夢を立て続けに見て不眠状態、3日目はいつも飲んでいるフルニトラゼパムが効かず、眠れませんでした。 1.これは中止による離脱症状ですか？ 2.短期間の服用でしたが、身体から抜けて、この症状が続くのはいつまでなのでしょうか。 3.泌尿器科の先生からは何日かすれば治ると言われたましたが、いつまで見ればいいのでしょうか？ サインバルタをまた1日置き、2日置きに服用して減薬すべきなら、早めに戻すことを先生に伝えるべきでしょうか？ サインバルタは痛み止めとして服用し、痛みは良くなりつつあったのですが、副作用が強くて残念でした。 代わりにリリカが1日3回処方されました。 眠剤が効かず寝れない上に何度もトイレに行ってしまうので辛いです。 このまま不眠症が酷くなるのも怖いです。

昨年の4月から坐骨神経痛で治療していました。ブロック注射も色んな痛み止めも効かないので、今年の1月から デュロキセチンカプセル20mgを1日１回で処方されました。（毎年4月になる と坐骨神経痛が出てしまうのでストレスが原因ではないかという事でした) 3ヶ月間は毎日20mgを１回、痛みが落ち着いてきたのでそれから今に至るまでの6ヶ月間は1日おきに20mgを１回になりました。ちょうど薬が無くなりそうな時に指の痛みで受診した時に坐骨神経痛のことは聞かれなかったし、指の激痛でそれどころではなく薬のことは忘れていて、先週の金曜日に最後の1錠を飲みました。 日曜日の昼位にめまいがしはじめて、頭を動かしても、視線を動かしてもクラっとして気持ち悪くなりました。 耳鳴りもいつもよりひどく、 横になって起き上がると耳のなかでしばらくカサカサ音がします。また、メニエールかな？と思いましたがなんか違う感じがしました。体が熱く感じる症状もあります。寝付きも悪く、悪夢を見るようになり何度も目が覚めてしまいます。 主人が適応障害の時にサインバルタを飲み忘れて立てない程のめまいに襲われたのを思い出して、私の症状も離脱症状？と思って相談させていただきました。腰は痛くないから飲みたくはないけど、今の状態が続くと怖いのもあるので整形外科を受診しますが、1番少ない量を飲んでいるのに減薬は出来るのか？減薬して断薬した時に今回みたいな症状が出たら怖いと思います。

82歳の父の事についてです。 ５年以上前から、父の易怒性があり（母に対し） 何とかしたいと考えていますが、 手立てがなく今日まで来ています。 元々、父はすごく温厚な性格です。でした。 認知症かと思い。 脳のMRIや認知検査もしましたが、 特に認知症と認める決定事項は無いとの診察結果でした。 漢方薬の抑肝散もあまり効果なく、 ベンゾ系も減らし、 今はレンドルミン1/4とデエビゴ１０です。 母の介護（介護１）に疲れているのかなと思いだしました。 現在、父母の二人暮らし。 気分の落ち込みはあまりなので、今まで気が付かなかったですが、 うつからくる易怒性かもと思いはじめています。 高齢者ですが、抗うつ薬はどうかと相談したいと考えています。 （睡眠薬の減薬してもらっている精神科の主治医の先生） 父は現在、 易怒性、不眠少々、脊柱管狭窄症の痛みがあり、素人の聞きかじりですが、 サインバルタなどはどうかなと。 抗うつ剤を飲んだことがないので、ドクマチール等のSSRIの方が高齢者にはいいのか、 抗うつ薬は副作用でイライラが増す事もあるとの事で、 躊躇してしまいます。診察前に 先生方にアドバイス頂戴したいです。 よろしくお願い致します。

現在２歳の娘を育児中で、妊娠12週です。 ２０年ほど前から精神科に通っており、双極性障害とadhdと診断受けています。 現在の治療はカウンセリングと内服です。 内服薬→サインバルタ、ソラナックス、ジェイゾロフト、抑肝散です。 第一子の時も含め、産婦人科では内服の許可、精神科では妊娠（不妊治療の際から）の許可をもらってます。 最近体の調子が悪く思うように育児ができずに落ち込むことが増え色々な症状が出てきたのですが、つわりなのか鬱の悪化なのかわからず過ごしています。 ・倦怠感 ・頭が重い ・過眠傾向 ・眠気 ・ボーッとする ・意欲がない ・食事がめんどくさい（間食はできる） ・体重は妊娠前より3キロ減 ・朝起きると今日も1日辛いなと思う ・このままずっと辛いと思うと憂鬱になる ・娘に無理して笑顔で接するのがとてもしんどい ・外出がおっくう ・ため息ばかり出てしまう ・すぐ横になりたくなる などです。もっと初期の頃にあった気持ち悪さや吐き気は軽減しました。 なかなか自分のことが客観的にみれなくなっており、辛いのか大げさなのかもわからない状態です。 これはつわりの症状で一過性のものでしょうか？鬱の症状でしょうか？ 2週間後に妊婦健診、その週の末に精神科の受診もありますがその時に相談するべきでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。

■ ご相談したいこと 最近、体幹の重さ・強い倦怠感・身体の回復力の低下が目立ち、日常生活や仕事に大きく影響が出ています。 睡眠を取っても身体の疲れが抜けず、 座位を維持するだけで全身が重くなる状態が続いています。 精神的な落ち込みより、身体症状の方が強いです。 このため、ミルタザピンを少量追加して様子を見る治療は可能なのか 医師の立場からご意見をいただきたいです。 ■ 現在の服薬 • コンサータ • デュロキセチン（サインバルタ） • アリピプラゾール（エビリファイ） • インチュニブ ■ 現在困っている症状 • 体幹が鉛のように重く、座位の維持がつらい • 横になれば楽だが、起き上がるとすぐ重さが戻る • 睡眠を取っても身体の疲労が改善しない • コンサータで脳は起きるものの、身体が追いつかない • 夕方に強い倦怠感 • 軽い運動で悪化 • 長時間の座位が難しく、作業量が不安定 ■ 現在の治療で足りていないと感じる点 • 身体の回復が追いつかない • 睡眠の質が悪く、朝も体が重い • 自律神経の疲れが蓄積したまま • 作業時間が安定しない ■ ミルタザピンを希望する理由 • 身体症状（体幹の重さ・疲労）の改善が期待できると調べました • 少量（7.5mg〜）で始められ、副作用の調整もしやすい • 現在の薬との併用例が多いと知りました • 目的は気分改善ではなく、身体の回復力の底上げです ■ 薬物調整に関する希望（重要） 現在の薬は奏功している部分もあるため「減薬や大きな変更は希望していません」。 あくまで、 身体の回復力を補うために“少量のミルタザピンを追加できる可能性”について、医学的にどう考えられるかをご意見を伺いたいです。 ■ 希望する量 • ミルタザピン 7.5mg（半錠）からの開始を検討しています。 ■ お伺いしたい点 • 現在の薬との併用は医学的に問題ないか • 少量併用で身体症状の改善が見込めるか • 追加する場合の注意点 • 逆に、どのような場合はミルタザピンは適さないか お返事いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。