ステロイド副作用息苦しいに該当するQ&A

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ステロイド増量に伴う感染症と通院頻度について

SLEでデカドロンを服用している34歳主婦です。 月に1度、大学病院に通院しています。 この10年程は症状も落ち着いていたので、毎朝半錠の服用でしたが、主人の転勤で寒冷地に引越し、手足、背中、腕などに皮疹・潰瘍などが出来るようになりました。 年末からの検査で、抗リン脂質抗体症候群も陽性だということで、ステロイドを増量することになり、2週間前から朝3錠、昼3錠を服用しはじめました。 薬が増えてから1週間後に、大学病院を受診しましたが、その時の状態としては、皮疹は多少良くなってきた感があり、だるさと、少し食欲増進傾向にあるかな、という感じでした。 あとは、口の中が気になりました。内頬には白いものが付き、舌には黄色い苔がたくさんできていて、主治医にはイソジンでよくうがいをするように指示を受け、次の受診予約は1ヶ月後になります。 この1週間うがいを続けていますが、口の中は相変わらずです。この2日くらい、喉の奥に違物感があり、少し息苦しい感じがあります。 薬の副作用による気分的なものもあるかもしれませんが、口の中がつらくて仕方ないのです。 このままイソジンのうがいを続けて1ヶ月我慢するか、家の近くのお医者さんに診てもらうか悩んでいます。受診の際は耳鼻科でいいのでしょうか? わかりにくい文章かもしれませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

直腸からの出血が少しだがなかなか止まらなく不安

person 30代/男性 -

初めてこのサイトで質問する者です。2009年に潰瘍性大腸炎と診断され、直腸型軽症で入院歴なく、外来治療のみで寛解しておりましたが、今年に入り、年明けより再燃しました。大腸内視鏡検査、血液検査を行い、軽症でも軽い方との診断ですが肛門より五センチ上くらいの直腸部の箇所に赤く炎症がみられました。 血液検査はCRP 0.01 ヘモグロビン 14.8 で 他も全て正常値であり貧血はなく血が多い方なので多少出血しているくらいならステロイドは使用せず引き続きペンタサ錠 1日朝夕4000ミリグラムとペンタサ坐剤 1グラム 1日1回でしばらく様子をみようとのことでした。リンデロン坐剤も処方されましたが、こちらは私があまりに強く訴えたため処方された感じで、以前関節痛や頭痛、息苦しさなど強く副作用が出たため、医師もおすすめしない旨を言われていたところもあったためいまだ使用していません。しかしながら、腹痛を伴うげりはせず普通便なのですがもうまる2ケ月以上も少しの出血というか粘血の固まりのような血がなかなか止まらず困っています。また軽い便意がずっとある感じで便回数も二回くらいは多く、出ないのにトイレに行ってしまうということもあります。このままペンタサのみで続けて出血は止まるのでしょうか?それともリンデロン坐剤を医師に相談のうえ使うべきでしょうか? またアサコールは使ったことがないですが、その方が効果が期待できるのでしょうか?

1人の医師が回答

長引く咳に困っています

person 40代/女性 -

40代女性 花粉シーズンにはしつこい咳に悩まされます。 風邪を引いた後も咳が残ります。 喘鳴はないので咳喘息と言われています。 以前はあまりに咳が止まらずクリニックから総合病院に紹介状をもらい通院していましたが、内科の投薬とほぼ同じで、レルベア、ザイザル、キプレス、ネキシウム(食道炎)が基本 総合病院ではひどい時はプレドニンやセレスタミン、メプチンエアーが処方されていました。 一旦始まると3ヶ月くらい軽く続きます。 紹介された病院はコロナ禍で足が遠のき、今年は花粉の薬をもらいに以前のクリニックに行きました。受診した頃は朝だけ軽く咳が出る時だったので基本的にいただいていた薬 を処方されました。 (レルベア、ザイザル、キプレス、ネキシウム) その後、どんどん咳は強くなり日中のほとんどに強い咳が出ます。 声も枯れてきて声が出にくいです。(レルベアの副作用?) 息苦しい感じはいますが血中酸素は97や98と正常。それでも咳が続くとその直後に苦しさを覚えます。(過換気的な気持ちしますが) このままこの薬で様子を見たほうがいいのか、再度受診すべきか悩んでいます。 2ヶ月分を3月に処方していただきました。 また、以前紹介された病院でステロイドまでもらって治療しましたが、正直改善した感じはしませんでした。 コロナ禍でで強い咳は周りも白い目ですし早く治めたいと思っています。 再度受診した時にはどんな治療や処方があるのか? 長引くしつこい咳は諦めるしかないのか? 病院を変えるほうがいいのかなども考えています。 今後のアドバイスなどを教えていただきたいです。

5人の医師が回答

喘息 救急搬送 その後

person 30代/男性 -

質問失礼いたします、今朝未明に持病の喘息が数十年振りに大発作を引き起こし+久しぶりに来て焦ったのか、動悸?と同時になってしまい、焦りと苦しさが重なり救急車にて緊急で処置していただいのですが、発作後、数時間で症状は楽になり、幸い入院などはなく、家に帰ってこれたのですが、あれからかれこれ12時間くらい経過したのですが、息苦しさはないものの、手のこわばり?(震え?)と少し体を動かすとドキドキしてしまう感じと、喉の渇き、体の疲れを感じます!これは薬のせいだと思いますか? 覚えてるかぎり薬の使用状況は、発作時今朝3時50分頃に、持ってるメプチンエアー(期限切れ(^^;)を使い、4時頃に救急搬送、4時30分頃に病院に到着すぐに処置開始、病院にて更に吸入でメプチン0.5と何か0.5を混ぜた物を吸入をしてもらい、それと同時に血液検査+肺のレントゲン+点滴にて(ハイドロコートン?というのを)点滴されました この体の不調は、喘息の発作の疲れなのか?薬の副作用?なのかどう思いますか? 喘息の薬はステロイドの為強い薬と聞いております、処方された薬はプレドニゾン錠を朝昼3錠ずつでてるのですが、現在喘息発作はなく、その変な体の不調のため、飲むのを躊躇ししてます、この状態明日まで続くと仕事に支障がありそうなので、助言の方よろしくお願いいたします ちなみに緊急搬送時の酸素は89.90で病院に着く頃には酸素装置で95~96になってた気がします

4人の医師が回答

喘息発作が急激に悪化しコントロール不能に

person 20代/女性 -

今年夏ごろからの受動喫煙により気管支が毎日腫れるようになりアドエアを使用していたのですが、先月11月に20年ぶりに喘息発作が再発しました。小児喘息の時とかなり違い途方に暮れているのでアドバイスを頂ければ本当に助かります。 1)発作時にメプチンなどのβ2刺激薬を使用すると呼吸が楽になるのですが、激しい副作用(心臓が飛び出るような動悸が12時間ほど続き不眠に、全身の震え、窒息感、喘息とは別の息苦しさが襲ってきてパニック発作のようなものがくる)がでてしまうようになり殆ど使用できず困っています。 2)発作時も酸素濃度が正常で喘鳴がないようなのですが、子供の時に経験した喘息発作の苦しみと全く同じで気道がむくんで狭くなっているのがわかり、気管支拡張剤を使用すると呼吸が楽になります。決して精神的なものからくるものではないのですが、救急で病院にいっても喘息発作として処置してくれず途方に暮れています。 3)ここ数日で急激に悪化し、吸入ステロイド使用にもかかわらず気道が常にむくんでおり、昼間の数時間を除いては常に息苦しくずっと座ったままで何の活動もできず、午前にピークに達し大きい発作がおこるので仕方なくメプチンを使用すると呼吸が楽になるのですが激しい動悸がおこり、そのあとにパニック発作のようなものが何回も襲ってくるため食事も睡眠も十分にとれず衰弱しています。 上記のような状態で日常生活が送れなくなりまた非典型的な喘息のために救急で病院に行ってもおいかえされ、何件か内科や呼吸器内科を受診して状況を説明しても同じような薬をくれるだけで改善しないのですが、今後どのようにしていけばよいのでしょうか?入院したいくらいなのですが。。 また、β2刺激薬以外で気道を広げる方法はないのでしょうか? 長くなり恐縮ですが、よろしくおねがいいたします。

7人の医師が回答

インターフェロン時のKL-6上昇 間質性肺炎では?

person 60代/女性 -

61歳の母がC型肝炎キャリアで去年夏からインターフェロンでの治療を開始しました。アドバイスをいただけますでしょうか? 残り4回というところまで来てウイルスは確認出来なくなったのですが、KL-6の数値が900台まで上昇しました。 階段で息が上がるようになりKL-6上昇でインターフェロンは中止となりました。 中止してから息苦しさは治まったようですが、KL-6の数値が1000を超え、先日は1300まで上がってしまったようです。 私は間質性肺炎を疑って主治医に伝えるように言ったのですが、主治医は「100%喘息でしょう」と言ったそうです。 レントゲンは今まで3回撮りました。直近は先月です。 CTも一度は撮ったのですが、両方とも影は見られなかったようです。胸の音もベルクロラ音と言われる音も確認されなかったのですが、KL-6の上昇に不安になっています。 レントゲンで発見されない場合がある、と言うことは検索しているうちに分かったのですが、CTでも同じことなのでしょうか? 今は「数値も上がってきたし心配ならプレドニンを処方します」と言われて服用し始めて1ヶ月ほどたつようです。しかしKL-6の数値が下がりません。 どんな検査をすれば良いのか今のクリニックでは指導もないので大学病院等大きな病院への転院をして欲しいと思っ ています。 CTレントゲン共に異常なし(に見える) ベルクロラ音なし KL-6の数値だけが高い この状態で母は間質性肺炎の可能性はあるのでしょうか? 考えたくはないのですが、この病気以外には思えず不安になっています。 インターフェロンの副作用で間質性肺炎になった場合予後は比較的良いと見たのですが、ステロイドが効いていない ように見える今の状態で本当なのでしょうか? C型肝炎はキャリアで無症状だったのに、インターフェロンでの治療を勧めてしまったのが後悔されてなりません。 アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

喘息のコントロールが悪い

person 40代/女性 -

12月から吸入薬をビレーズトリからフルティフォームに変更しました(口渇感や舌炎の為)。それが原因かわかりませんが、1月初めに風邪を引いてからプレドニンを飲まないと症状が出ます。 咳はあまり出ず喘鳴もほとんどありませんが、胸の閉塞感や痛み、ヒリヒリする、動くと息切れや息苦しさがあります。 プレドニン20mgだと症状が落ち着いてましてが、あまり飲み続けると副作用があると1週間10mg内服しました。しかし内服中から症状が出て、メプチンの効きも悪いみたいで、スッキリ治らず、いつもより症状が出るのが早いです。メプチンの効きも日によって差があります。 夜は比較的慣れてます。咳き込んでいる時があるみたいですが、元々寝不足だったり昼間の疲れで寝てしまってます。 前日、あまりにもコントロールが悪いとの事で総合病院を紹介され一通りの喘息の検査、肺機能の検査をしましたが、いつもそうですが、肺機能検査は特に数値は悪くはないです。血液検査はまだ結果が出ていません。先生からは「肺機能は悪くないけど、ステロイドが効いているので喘息でしょう。しかも重症です」と言われました。 その時に生物学的製剤の話も出ましたが、高額なので今の私にはとても無理です。 ここ数日症状が強くて寝ている事が多いです。イマイチ喘息発作がわからずにいます。横になれたり症状が落ち着くなら様子を見ても良いですか?でも動くと苦しいので家事もあまり出来ず、でもずっと寝ているわけにもいきません。 検査結果が良いと言われ自分的にはあまり喘息という自覚が持たずにいます。 心臓は昨年一通り検査して全く異常はありませんでした。やっぱり私は喘息でしょうか?予約外の受診をするタイミングはどんな時でしょうか?苦しいけどそれなりに何とか動けていれば様子を見て良いですか? わかりにくい文章になってしまいましたが、アドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

喘息持ちの息子がコロナの疑い?この薬はOK?

person 40代/女性 -

8日前から私がコロナ軽症の疑いがあり、子どもを世話しながら、自宅療養しています。37台後半の熱が最大3日続いたのみで、あとは微熱が続いていて、たまに少し息苦しい程度で、症状は軽く、周りに誰も感染者もいないので、検査対象にはなっていません。 5才の息子が、5日ぐらい前から、お腹がちょっとだけ痛いとずっと言っていて、昨日、ちょっとだけ息が荒くなり、少しだけ苦しいと言ってきて、数時間で落ち着きましたが、今日はまた数時間その症状が続いています。息子は年に1~2回、熱風邪をひいた時に気管支喘息を起こすことがありますが、喘息の時とはまた違う感じの苦しさ、喘息の時ほどしんどくないと言っています。ゼイゼイは言っていません。昨日は少しだけ息を吸うときに喉も痛かったようですが、それは数時間で治りました。ずっと熱も他の症状もなく、元気です。 今は、前回喘息発作時に処方されたアドエア吸入薬、シングレア細粒、ホクナリンテープ、ツロブテロールテープが手元にあります。 普段は咳などの症状が出たときは、喘息予防のためにアドエアを処方していますが、他は処方していません。 症状が悪化したらもちろん病院に行きますが、今は症状もごく軽く、安易に病院に行くのは避けたいです。ただ、もし手元にある薬でこれ以上重症化するのが避けられるなら、避けたいです。 これらの薬の中で、処方しておいた方がいい薬、もしくはしない方がいい薬はありますか。 他の方の投稿を見ていたら、「アドエアはステロイドを配合した吸入剤で、感染症の増悪には注意が必要な場合があります。添付文書にも1−10%の頻度でおこりえる副作用として口腔、呼吸器の感染症とあります。」というものもありましたが、どうなんでしょう。喘息持ちだと重症化のリスクもありますし。 また、薬以外にも、日常の過ごし方で私や息子が気を付ける点も教えてください。

5人の医師が回答

アレセンサ副作用の間質性肺炎発症によりアレセンサ服用中止 その後再発 治療の選択肢

person 50代/男性 -

今年6月に還暦を迎える男です。2017年8月、左肺下葉に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で同年10月に左肺下葉の切除とリンパ節郭清手術を受けました。術中に胸膜にもがんが見つかったことで、胸膜播種でのステージ4、ALK遺伝子変異陽性との確定診断になりました。2018年1月から分子標的約アレセンサを服用、5月位から息苦しさが増しKL-6の値が647と基準を超え、CTで薄いモヤモヤが確認されたため、間質性肺炎を疑いでアレセンサは服用休止となりました。その後はKL-6の値も基準値内となり、肺の方も暫く経過観察となり、2021年10月で手術から4年が経過しました。2021年11月初旬に撮ったCT画像で、今度は右肺に2mm程度の異変が数箇所ありました。肺がんの再発(転移)が疑われるということで、この後PET-CTやMRIで詳しく調べました。PET-CTの結果では左側の胸膜にFDGの数カ所集積があるとのことでした。右肺の病変は小さ過ぎて反応しなかったようです。脳や骨への転移は確認出来ず、胸膜、肺の中に留まっているようです。間質性肺炎の病歴があるので、治療法の選択が難しく、主治医の提案は、効果を考えるとALK阻害薬一択になるようですが、どのALK阻害薬を選択するかが難しいようです。選択肢は、A)他の副作用が軽く効果が期待できるアレセンサをもう一度慎重にやってみる。B)間質性肺炎の発現率が小さいローブレナを選択、但し中枢神経系の障害、Q1間隔延長がネック。C)間質性肺炎の発現率はアレセンサと同等だが、新しいアルンブリグを選択する。の3つです。難しい選択ですが、治療法の決定は私自身が行うべきだと思います。ステロイドを少量併用して間質性肺炎を予防する方法もあると伺っております。治療法の選択に参考になるご意見を伺いたく、お願い致します。趣味のスポーツ継続が最優先です。

2人の医師が回答

喘息 吸入薬(コロナ後遺症で息切れ息苦しさあり)

person 40代/女性 -

コロナ後遺症で倦怠感等様々な症状あり休職中です。 コロナに再感染してから息切れ息苦しさがひどくなり困っています。少し歩くだけで息切れして、じっとしてても息苦しいです。自律神経の問題なのか肺か心臓に異常があるか??どう言った原因がかんがえられるのでしょうか? 先日親に送迎してもらって呼吸器内科に行ったら肺のレントゲンは異常なし。喘息の検査で数値が22でちょうど喘息の数値と言われました。吸入薬をつかったら動悸、逆に息苦しさ等がらでてしまいステロイドのみの吸入薬笑もらって吸い始めましたが、また副作用が出ないか怖くてとりあえず1日一回使ってます。 これは気管支喘息ということなのでしょうか?ステロイドを吸入していけばすぐよくなるのでしょうか? 息苦しさにはこれ以外の原因もある気がするので、もっと詳しく肺など検査する方法もあるのでしょうか? あと最近左胸に違和感もあり心臓も検査してもらった方がいいのでしょうか? ある病院では抗うつ剤を飲めばよくなると言われたのですが、それは自律神経が原因の場合は抗うつ剤でよくなるのでしょうか? 最近息苦しさでメンタルがきついです。

8人の医師が回答

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