ニトログリセリン効果に該当するQ&A

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不適切洞性頻脈持ちで冠攣縮性狭心症か微小血管狭心症の疑い

person 40代/女性 -

数年前から動悸、息切れ等自覚症状強いため諸検査で特に問題なく心電図から不適切洞性頻脈と診断されメインテート服用歴あり。最近、就寝時や明け方の強い締め付けられる胸痛が(脈は規則的でとても早い)あり諸検査異常なし、心電図ホルターは締付け胸痛でずに数回とも空ぶり。締付け胸痛のないときの就寝時や明け方の臥床中の脈150〜160あり。私がカテーテル検査拒否のためニトロもらい、締付け胸痛時に服用すると効果あり。以後、就寝時と明け方にかぎらず何度も締付け胸痛起こったためメインテートは一旦中止とされ、まずヘルベッサーカプセルを処方され服用しましたが胸痛頻度に変わりなく、コニール錠処方され服用してから徐々に締付け胸痛の出現は減っていきましたが脈が早いままでしんどいです。締付け胸痛のないときですが動悸や息苦しさを感じたときはたいてい規則的でとても早い脈です。別の循環器医院のホルターで不適切洞性頻脈にも見えるし心房頻拍にも見えるしとも言われたことがあります。その用紙紛失して添付できず申し訳ございません。カテーテルはどうしてもイヤです。内服でコントロール可能であればどういった選択肢がどのくらいあるでしょうか? 胃カメラ検査毎年やって昨年のも異常なしでした。安定剤や漢方を試したときも安定剤はふらふらになるだけで脈増加のの抑制効果なく漢方も副作用がでやすいタイプです。 カテーテルで診断しないまま微小血管狭心症の診断もついていないのですが締付け胸痛が収まっているのでコニール錠は服用していていいでしょうか?飲むのをやまるとまた締付け胸痛が起こってくるのではとやめられないです。仮に冠攣縮性狭心症や微小血管狭心症でないとしたら飲み続けても大丈夫でしょうか?頻脈の抑制に効果ありなどプラスの面がありますでしょうか?ストレスや過労はそれほどひどくないと自分では思っています。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

コロナ感染後の肩、胸、背中の痛み

person 50代/女性 - 解決済み

9か月前にコロナ感染し、最初の3日は7度ぐらいの微熱だったのですが、4日目ぐらいから9度以上の高熱がでて、喉の焼けるような痛みと胸と背中の痛みが出た為、循環器に行き、その日のうちに造影剤を入れたctと、心電図、心エコーなど、検査していただきました。 心電図に下に下がる箇所があって、閉経後の女性に、たまにあるといわれ、心筋梗塞ではないけど、冠動脈に微妙の扁平ありと狭心症かもと疑われシンチグラフィー検査をやってほしいと言われたのですが、感染後の疲れもあり、ネットで調べたら、多少の被爆もすると書いてあったのでお断りしました。 その時出された薬がニトロペン、硝酸イソソルビドテープ、カロナールでした。 テープは何回か貼りましたが特に効果はなく、ニトロぺンは、怖くて使えませんでした。 その後病院には行ってません。 持ってた、鎮痛剤とか葛根湯でかなり、痛みは治ってきたのですが、まだ肩の痛みと首のリンパ辺り、胸周りの多少の痛みが残っている状態です。 整形外科にも行って、調べてた所以上なしでした。更年期でホットフラッシュがまだあります。産婦人科に行って相談した方がいいのか、循環器でシンチグラフィーをちゃんとやった方がいいのか、そのまま放置していいのか迷ってます。微少血管狭心症も気になります。 息切れとか、強い胸の痛みはありません。 アドバイスお願い致します。

5人の医師が回答

冠攣縮狭心症の発作の増加とパキシル

person 50代/女性 -

よろしくお願いします。15年前より年1~2回リラックスしている時、食道をひねって絞りあげる様な痛みが起き、顎や食道の裏がどんどん締め付けられる様な強い痛みになります。回数も少ないので、発作時にニトロか冷水を飲んで収めてきました。 7年前から、循環器科クリニックで多分冠攣縮狭心症だろうという事で、ヘルベッサーRを服用し始め、昨年まで発作も減っていましたが、昨年頸椎ヘルニアになったり、風邪で高熱が続いた辺りから、深夜、早朝の発作回数が増えて、シグマートとフランドルテープに変更しました。発作時はニトロール舌下です。それでも月に3回ほど起きていまてす。 最近、受診時に、発作を予防するのにストレス緩和する効果があるから、パキシル飲んでみる?と勧められましたが、飲みませんと答えたら気まずい雰囲気になりました。先生は、回数が増えたからパニック発作だと内心思ってパキシル勧めたのか、何もおっしゃらないので私にはわかりませんが、冠攣縮狭心症だったとしてもパキシルを飲むべきだったのでしょうか? 痛み方、止まり方はいつもの発作と同じです。 5年前、そのクリニックでストレスがあって体調がいまいちと言ったら、いい薬があるとパキシルを勧められ、気軽に飲んでいたらひどい便秘になり、半年で断薬しましたが徐々に減らすのにすごい苦労したので、二度と飲みたくないのが正直な気持ちですが… ちなみに、カテーテルはした事がありません。安静時心電図は昔から、st-t異常と左室肥大と言われますが、いつもその波形なので、問題ない様です。

10人の医師が回答

2ヶ月前から動悸で目が覚める

person 30代/女性 -

夜中の2時ごろに寝て4時過ぎに目が覚め、気づかぬうちにもう一度寝てまた6時過ぎに目が覚めました。 トイレではないです。 子供達と寝ていて今起きたら息子が乗ってました。 胸の痛みというかドキドキドキドキと動悸がして肩も痛く(乗られてるからかも)頭も痛く心臓か?と怖いです。 脈拍は68回でした。 2年程前に同じようなことがありホルター心電図をしましたが何もなくお守りのニトロも効果ありませんでした。 自律神経失調症だったので治ると何もなくなりました。 今年1月の心電図には異常なく心エコーもほんの少しの僧帽弁の逆流はあるが異常はないと言われました。 日中息切れなどはないと思います。 グレードMの逆流性食道炎でタケキャブを毎日服用してます。 寝たら胸が痛い?のも日中たまにある喉に何か詰まったような感覚もそのせいだと思ってました。 調べると増帽弁閉鎖不全など出てきて怖いです。 夜中動悸で起きるのがこわくて夜眠るのがこわいです。 子供達の寝相が悪すぎるのですが乗られていない日は4時間程寝れた記憶があります。 今も20分以上経ちますが違和感や頭痛、肩痛があります。 もう一度心電図や心エコーをした方がいいですか? 1ヶ月前の採血で血小板のみ8.3ぐらいで低かったのですが採血に手こずったせいの凝固だと聞いてます。 明日再検査お願いします。 循環器では1年後でいい、来なくてもいいと言われてたので怖いです。

6人の医師が回答

肺動脈血栓塞栓症で退院後の注意事項についてお教えください。

person 20代/女性 - 解決済み

28歳の女性です。4/25に右ふくらはぎの痛みと腫れがあり、当日、造影剤CTと心臓エコーの結果、「肺動脈血栓塞栓症」と診断されてその場で入院し、ヘパリンの点滴を開始しました。4/30からは飲み薬のエリキュースに切り替え、その後リクシアナに変更し、5/8に退院。当面リクシアナ服用を続けて2週間ごとに診察することになっています。そこでいくつかお教えください。(1) 右ふくらはぎの色がまだ若干濃いのが気になります。また、ふくらはぎの痛みはほとんどなくなりましたが、張っている感じがあります。こうした症状から、血栓が残っていることが考えられるでしょうか。Dダイマーは、4/25入院時は2.7でしたが4/29には1.0になりました。 (2) 今後、再び血栓ができた場合の一般的な症状としては、やはりふくらはぎの痛みや腫れでしょうか。 それ以外にはどんな症状がありうるでしょうか (3) Dダイマーが1.0に下がってから2週間経っており、リクシアナを服用していることを考えると、今の状態で軽く運動しても血栓が肺に飛んで急変することはないでしょうか (4) 万一、胸が苦しいなどの症状が出たら、ニトロは有効でしょうか (5) 医師からは特に弾性ストッキングを着用するように言われていませんが、今後、仕事などで長時間体を動かせない場合などは着用した方がいいのでしょうか。 逆に着用していけない時はあるでしょうか。 弾性ストッキングは、締め付けて逆に血行に良くない気がしますが、なぜ効果があるのでしょうか。 たくさんの質問で大変申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

左胸の痛み

person 30代/女性 -

2011年6月から2012年5月にまでに4回、左胸のジワジワと差し込むような痛みと息苦しさがあり、同時に、右下奥歯の痛み、喉に何かが詰まっている感じと吐き気、冷や汗と生欠伸が出る症状がありました。痛みが治まるのをうずくまりながら待って、楽になり顔を上げた時は30分くらい経っていました。 その後も3日間くらいは、左胸と喉の違和感が続きました。 日常生活は、育児休暇から仕事復帰した疲れと、子供が2時間おきに起きるための寝不足があります。 タバコを吸っていた期間は18年、若いときは1日1箱くらい、お酒も大好きで不摂生を15年です。 妊娠してからは規則正しい生活になり、タバコは仕事の時に10本くらいと3ケ月くらいに1度くらい飲んだ時は1箱。休日や家ではすいません。3回目の痛みが出てからは吸っていません。また、3ケ月くらいに1度飲みに行く以外はお酒も飲んでいません。 病院を受診したところ、レントゲンと心電図は異常なく、これまで起きた時間や生活習慣などの背景を考えても当てはまる原因がわからないとのことでした。 ニトロが処方され、痛みが出た時に服用し、痛みに対し2回の効果が出たら受診するように言われました。 あの痛みがまたあるのかもしれないと思うと怖くて仕方ありません。 当てはまる原因はあるのかお聞きしたいです。 お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

高齢の母のお腹が張っているようです

person 50代/男性 - 解決済み

もうすぐ90歳になる母について相談させて下さい。 既往症は、 ・盲腸 ・白内障 ・心臓(微細動?ニトロ持ってますがここ数年は発作は無い模様) ・右耳奥の脳腫瘍(小さく、肥大しないのでそのまま) ・脳静脈瘤 ですが、とりあえずそれほどボケもなく、体は弱ってますが生活しています。 数年前から徐々に歩けなくなってきており、現在は室内を何かにつかまりながら何とか歩いている状態です。 要介護2で、週に一度半日、デイケアで少し運動しているようです。 尿失禁があり、普段から紙パンツですが、全て自分で処理しています。 ここ数年、徐々に食欲が落ちてきており、普段の食事でもよく「食べたくない」といいつつ、少量でも何とか食べてもらっています。 食べる量が少ないのに、体重は減っていません。 時々、一日2食の時があります。 身体を動かすと、よくガスが出ています。 詳しくは聞けていませんが、便秘しているようです。 昨日夕食の際、その日2食目にも関わらず、「食べられない」と言います。 何とか説得して茶碗半分ほどの米とエビチリを少し食べてもらいましたが、その後気持ち悪くなったそうです。吐いてはいません。 そして寝る際に、母のお腹がだいぶ膨らんでいるのに気づきました。 指摘すると、「ガスだと思う」という答えでした。 素人考えですが、胃や腸が動いていないんじゃないかと心配です。 ビオフェルミンを飲ませてみましたが、昨日からなのでまだ効果が出ていなさそうです。 食べて出して、をしないと、体力がどんどん落ちるんじゃないかと心配しています。 考えられる可能性のある疾患はあるでしょうか? やはり、消化器内科に診てもらった方が良いでしょうか? アドバイス頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症と喉の圧迫感の関連についてと、他の要因。

person 40代/男性 -

5ヶ月位前より、起きてる間喉が圧迫されて、つばが飲み込みずらかったり、喉の苦しさが顎まできて、しゃべり辛く呂律が回らない状態になることもしばしばあります。圧迫感は夜とか明け方強くでます。 あと言葉がすぐにでてこなかったりすることもあります。(人の名前、会社の名前、商品の名前)同じ頃に痛風の診断をされ。以前から緑内障もかかえてます。 胃カメラ、大腸カメラ、マイクロスコープで喉の確認、顔、頭部、喉のMRI、心臓のCT、心カテーテル検査、血液マーカーや糖尿の検査、内臓のエコーや静脈のエコーを行いました。 心療内科も行きました。 結果、冠攣縮性狭心症と診断され、現在ヘルベッサーとアムロジピンとニコランジルを飲んでます。 逆流性食道炎の疑いでタケキャプとモサプリドを飲んでます。 緑内障は点眼を2種類処方されています。 病院では狭心症の治療の過程で、喉圧迫感もよくなるかもと言われてましたが、一向に改善しない状態で、薬の量を増やされました。ヘルベッサーが200に、アムロジピンが10になりました。 確かにニトロをスプレーすると、若干喉の圧迫感がやわらぎます。 頭痛が残りますが。 喉の圧迫感以外の症状で、頭髪が抜けて最近急速にハゲがすすんだり、口の乾き、手足の先のしびれ、お腹が張る、足の爪先が黒くなる変色、手の爪先が若干白くなる変色してます。  もちろん胸痛もあります。 心療内科で半夏厚朴湯を処方されましたが、まるで効果なしです。 これって冠攣縮性狭心症の診断のまま治療を進めて大丈夫でしょうか? かといって逆流性食道炎も違う気がします。 心身症とか、自律神経失調症とかの方があてはまるのでしょうか? どうしたらいいか、何をすれば改善していくのか?ご教授お願い致します。

4人の医師が回答

50代男性、胸の痛みと息苦しさ

person 50代/男性 -

先週金曜日の朝が始まりでリビングで横になっていたところ、ゴミ捨てを頼まれ、ゴミ出しした帰りに胸が痛くなり咳が出たのでリビングにもどり座っていると20秒くらいで普段通りに戻った。そのあと11時くらいに庭に水やりの為リビングで横になっていた所から起き上がり3分後くらいに、朝と同様の状態になり座っていると普段通りになった。3回目は土曜日の朝6時半ぐらいにベッドの上で起き上がると前日と同様30秒から1分以内で普段通りに戻ったので、トイレに行き再度ベッドで横になり5分後に起き上がると、今までにない胸の痛みと息苦しさになり、あぶら汗が出て脈が遅くなった様に感じになり救急車を呼ぼうとリビングに降りた所で徐々に痛みがひき普段通りに戻った、この時間は長くても3から5分ぐらいかと思います。あまりにも心配になり病院にて心電図、レントゲン、血液検査、造影剤CTの検査をしてもらい、結果は詰まりも無く特に問題無しとの事だったので、昼から仕事に行き暑いなか作業を終え帰宅し夕食後23時半ぐらいにベッドに入り、約10分後くらいに、胸の痛みと息苦しさであぶら汗が出て同じ経過をたどりました。この時に処方されたニトロを舐めましたが、それが効果したかはわからない感じです。以前に逆流性食道炎の診断も受けていて、特に治療はしていませんでした。一連の痛みと息苦しさの時には必ず咳が伴います。この先はどうすれば良いか教えて下さい。長文になり申し訳ありませんがよろしくお願い申します。

4人の医師が回答

微小血管狭心症なのか教えて欲しいです!!

person 30代/女性 -

1ヶ月前から起床時の胸のざわつきが続いて起床時に関してだけは、15分程度で落ち着きます。 日中の安静時も胸のざわつき、みぞおちの痛み、胸の違和感が起きてはおさまってを繰り返し、お昼過ぎに循環器専門病院へ その際、喉を絞められるような苦しさもあり慌てて心電図を撮ることに。 脈も速く波形が変だということでその場でニトロペンを服用して変化を確認することに。 しかし、ニトロペンでさらに頻脈140以上に頭痛で効果はよくわからず。心エコーも行いました。 1日様子を見たいとのことで入院に。 頻脈は3時間で徐々に落ち着いた。 夕食後からヘルベッサーを飲むことに。 服薬後も3回ほど胸のざわつきや喉のつまり感、奥歯の痛みなどありましたが5分〜15分以内で落ち着いていて、別途心電図はとっていません。 翌朝、起床時は若干胸のざわつきを感じ看護師さんに伝えたが心電図を持ってきた頃には症状も落ち着いていて、空振り。 また、冠動脈造影CTも行い直前にニトロスプレーで脈が速くなり脈を落とす注射をしての撮影となったが、結果は問題なし。 医師からは症状があった時のST?波形が下がっている、血液検査異常なし、心エコーも脈は早いがすごくきちんと動いていておかしなところは無い。 総合して、微小血管狭心症との診断となりました。 質問は、 1微小血管狭心症は診断が難しいもののようなのですが、確定診断法はないのでしょうか? 2この一連の流れで微小血管狭心症として一生薬を服用するしかないのでしょうか? 3頻脈となると120〜150位がひどい時は4時間以上続くのですが、原因はなんでしょうか? 改善策はありますか? 4ヘルベッサーを飲んでも症状が出てしまうのは仕方ないですか? よろしくお願いします。 添付は今回とは別

3人の医師が回答

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