ニトロペン服用に該当するQ&A

通常の狭心症と血管攣縮性狭心症との違いを教えて下さい。 今年の９月に循環器内科を受診し、血管攣縮性狭心症との診断を受けました。 通常心電図、血液検査、冠動脈CTでの診断です。 最近１ヶ月に胸焼けのような不快感が続いていましが、ここ数日喉の違和感もありました。 強い圧迫感や、締め付けられるような症状ではなかったため、胸の不快感は逆流性食道炎と思いやり過ごしてましたが、ニトロペンを服用したらおさまったのです。 やはり狭心症の発作だったのかと不安になりました。 そこで先生方に伺いたいのは、通常？の狭心症と血管攣縮性狭心症の違いを教えて頂きたいのです。 特に治療方法について聞きたいのですが。

1ヶ月前から起床時の胸のざわつきが続いて起床時に関してだけは、15分程度で落ち着きます。 日中の安静時も胸のざわつき、みぞおちの痛み、胸の違和感が起きてはおさまってを繰り返し、お昼過ぎに循環器専門病院へ その際、喉を絞められるような苦しさもあり慌てて心電図を撮ることに。 脈も速く波形が変だということでその場でニトロペンを服用して変化を確認することに。 しかし、ニトロペンでさらに頻脈140以上に頭痛で効果はよくわからず。心エコーも行いました。 1日様子を見たいとのことで入院に。 頻脈は3時間で徐々に落ち着いた。 夕食後からヘルベッサーを飲むことに。 服薬後も3回ほど胸のざわつきや喉のつまり感、奥歯の痛みなどありましたが5分〜15分以内で落ち着いていて、別途心電図はとっていません。 翌朝、起床時は若干胸のざわつきを感じ看護師さんに伝えたが心電図を持ってきた頃には症状も落ち着いていて、空振り。 また、冠動脈造影CTも行い直前にニトロスプレーで脈が速くなり脈を落とす注射をしての撮影となったが、結果は問題なし。 医師からは症状があった時のST?波形が下がっている、血液検査異常なし、心エコーも脈は早いがすごくきちんと動いていておかしなところは無い。 総合して、微小血管狭心症との診断となりました。 質問は、 1微小血管狭心症は診断が難しいもののようなのですが、確定診断法はないのでしょうか？ 2この一連の流れで微小血管狭心症として一生薬を服用するしかないのでしょうか？ 3頻脈となると120〜150位がひどい時は4時間以上続くのですが、原因はなんでしょうか？ 改善策はありますか？ 4ヘルベッサーを飲んでも症状が出てしまうのは仕方ないですか？ よろしくお願いします。 添付は今回とは別

今年の1月下旬以来、 動作時の息切れ、時折感じる息苦しさ（SpO2 95～97)、のどの詰まり感、胸痛、背中痛を自覚し、循環器内科と呼吸器内科を受診中です。まずは喘鳴と呼吸機能の衰えから気管支喘息と診断、シムビコートを朝晩２吸入中。この間に、4/11朝に胸全体の痛みと歯痛で目覚め20分ほど痛みが続き、翌日受診でまた発作が起こった時のためにとニトロペンを処方されました。その後、4/28に肺のCTですりガラス状の炎症がみられるとのことでプレドニンを処方され5mlを朝晩服用して10日ほど経ちます。プレドニンを飲み始めてから、特に症状が軽減したとは感じません。そして本日5/9PM12:30頃、調理中にまた前回のような胸全体の痛みと歯痛、背中の痛みを感じたため、ニトロペンを1錠服用しましたが効いた感じはなく、20分位で痛みは引きました。 この3か月の間に、循環器内科で血液検査、負荷心電図、心臓超音波検査をし、異常なし。 また肺のCTを撮った時に見える心臓の様子も異常は感じられないとのこと。今はホルター心電図の結果待ち中です。薬物アレルギーがあるので冠動脈造影剤を使った検査はできないといわれ、あとは入院してカテーテル検査をするか？だが、今までの結果からみてそこまでの必要性を感じないと言われています。 お尋ねしたいことは ・心臓ではなく、肺の炎症からでも、本日起こった狭心症のような発作的な痛みを感じることはあるのでしょうか？ ・上記に書いた情報から、どのような病気が考えられますでしょうか。 （血液検査で抗核抗体が高く何らかの膠原病はあるだろうと言われています）

今日の朝方3時半頃一旦トイレに起き、そのまま横になるも布団の中で胸の痛みに気付き、時計を見ると4時頃でした。 そのまま横になっていても、胸から背中にかけてやけつくような症状が出てきたため、4時半頃に昨年11月に主治医から処方してもらった「ニトロペン舌下0.3ミリグラム」を初めて使用したところ数分から10分ほどで収まり、5時前頃には何事もなかったかのようになりました。 私は10年ほど前から血圧の薬、昨年秋からコレステロールを下げる薬を服用しています。 胸から背中締め付けの症状は、数年前から年に1～2回ほど発生し、その時もニトロペンを処方してもらってましたか、使わずに直ぐ収まっていました。昨年は、少し強い症状が2回(4月と10月)起こり、新しくニトロペンを昨年11月に3粒処方してくれました。まずは症状出たら使用するようにと言っていた事もあり、今回使用しました。 普段から健康に関心高く、年1回の健康診断(人間ドック)心臓スクリーニング、脳ドック受けたりしてます。今まで心電図、ホルダーとも異常無し。 動脈の石灰化、血管が硬い等の指摘はあるものの治療を要する所見はもらった事ありません。 はっきり狭心症と言われた事もないですが、このような状況だと狭心症となるのでしょうか？ また、昨年10月に起こってから4か月あまりの短い期間で起こった事も不安です。

39歳男性 本態性高血圧症にてミカルディスとアムロジンを服用しております。 昨年健康診断で心電図異常を指摘され、その後胸痛発作があった為、循環器科を受診しました。 心臓カテーテル検査の結果、大きな問題はなく 異型狭心症の疑いとのことでした。 発作時にニトロペンは良く効きます。 胸痛発作の回数が週に1-2回と多くなり、大学病院を受診し、ホルター検査、エコーなどを行いました。 結果、心筋梗塞に移行する可能性があるので、入院して検査をすることを強く勧められました。診断は 異型狭心症の疑いとの事でした。 2-3週間の入院とのことですが、 異型狭心症から心筋梗塞に移行することはあるのでしょうか? 今ひとつ緊急性が解らないのですが。 よろしくお願い致します。

40代女性です。 半年ほど前から胸の真ん中に痛みを感じるようになりました。 たまにだったので放っておいたところ、3ヶ月ほど前から夜中に動悸と胸の真ん中の痛みで眠れないことが増えてきました。 胸の痛みは左右の乳房のちょうど真ん中あたりで、きりきりと痛み息苦しさを伴う感じです。 数分で収まる時もあり、数時間良くなったり悪くなったりを繰り返す時もあります。 血液検査と心電図では特に問題は見つからず、更年期障害か冠攣縮性狭心症では？とのこと。 ニトロペンを処方されましたがもともと血圧が90をきるくらいなので副作用として説明された血圧低下が怖くまだ服用できていません。 胸痛がすると不安感が増して余計動悸が激しくなる気がします。

質問でございます。 1月に胸痛が2回あり受診しました。心電図、X線は異常なしでしたが、症状的に狭心症の疑いでニトロペンが処方されました。それから胸痛は起きておりません。 この時に血圧も高かった為、しばらく記録して下さいという事で、一週間付けました。平均160/90でアテレック錠10が処方されました。 3週間飲みましたが、なかなか下がらず(150/80)、2月7日より朝ナトリックス錠1、夜ユニシア配合錠HDが処方され飲んでおります。飲み始めてすぐに110/60くらいまで下がりました。が、動悸、息切れが酷く、動くのも辛い状態になってきてます。 休み明けにかかりつけ医に行こうと思ってますが、薬の副作用で起きてる症状なら、服用をやめた方がよろしいでしょうか?それとも、心臓の方からきている症状なのでしょうか? よろしくお願い致します。

■詳細（症状・経緯・背景など） お世話になります。 私は3年前に冠攣縮狭心症と確定して 予防薬は、夕食後に塩酸ベニジピン錠4m 就寝前にヘルベッサーRカプセル100mを 服用しています。 最近、狭心症の発作が6か月ぶりに 夕方安静時に起き、ニトロペンを2回舌下しても発作がひどくなるばかりだったので 救急で病気に行きました。 病院に着いた頃には発作もだいふ 落ち着いていて、血液検査や心臓超音波検査、レントゲン検査をして 心筋梗塞もないとの事で 先生がニコランジル錠5ミリを 昼食後に一錠服用するようにと薬の追加と なりました。 （私は喫煙歴もなしで、逆流性食道炎も ありません） ■先生に聞きたいこと（質問） 2つ質問ですが 1。。ニコランジル錠を服用して、まだ3日目ですが最初服用した時から頭痛がするようになりました。 元々、頭痛持ちではないので、頭痛することは、ほとんどありません。 これはニコランジル錠の副作用でしょうか？ 先生に言って薬を変えてもらう方が 良いのでしょうか？ それか、もう少し様子見をした方が 良いのでしょうか？ 2。。私は６年前に未破裂脳動脈瘤の 　　　開頭クリッピング手術をしているのですが、ニコランジル錠を服用しても それには影響はないのでしょうか？ 以上２つの質問に、ご回答よろしく お願い致します。

家内が若い時から咳や痰の症状があり、52歳頃から血圧用としてアムロジン2.5mgを朝食後服用。高脂血症用としてリポバス5mgを夕食後服用しており、また狭心症もありニトロペンをいつも持っております。一昨年から健康増進のため卓球を始めましたが昨年1月に肺炎のため入院し2月には慢性気管支拡張症と診断されました。このころから新たにクラリス200mg朝食後 ムコダイン500mgとムコソルバン15mgを朝・昼、夕食後に服用しております。 その後、時々左右の胸あばら骨の下あたりの奥のほうが痛み内臓のCT検査では異常なしでした。 今では咳はかなり治まりましたが、痰は1日あたり20回程度でております。一か月前から左胸、お乳の上が左向きに寝ると押さえつけるような痛みが時々あります。 この痛みの原因は内臓からきているのか、それとも卓球による筋肉痛か少し不安です。よきアドバイスをお願いします。できれば卓球を続けたいのですが。大丈夫でしょうか。重大な病気が潜んでいないか毎日が不安です。 よろしくお願いします。

40代半ばになりますが30歳位から起きていた胸部・背中の圧迫感(痛)が、様々な検査をしてきましたが明確な診断がされずに現在に至っていました。 5年前にもカテーテル検査までやりましたが異状なしでした。 先週、別の病状で通院中、院内でいつもの胸痛が起こり直ぐに申し出て心電図をとって頂いたところ「冠攣縮性狭心症」との診断を頂きました。 ヘルベッサーR100を朝夕と発作時のニトロペンの処方されました。 そこで何点かの質問をさせてください。 1.発作は多い時で2〜3ヶ月に1回、無い時は半年以上無い時もあります。この様な場合でも、服薬は続けるのでしょうか? 2.以前、薬名はわかりませんが心臓の薬を服用している場合、柑橘類(特にグレープフルーツ)を食してはいけないと耳にしたことがあります。私の服用している薬にも該当しますか? 3.この狭心症は、治り得るものですか、或いは一生付き合っていくものなのでしょうか? 4.以前の検診で動脈硬化は無かったのですが、この狭心症の直接的な原因は何でしょうか? 長くなりましたが、以上の点につきましてご指導賜れれば幸いです。 よろしくお願いします。 (40代/男)