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1週間ほど前から、午前3時ころ目が覚めてしまい、体調を崩してしまいました。その後、心拍数が運動をしていない状態で130くらいまで(安静時平均65)上がったことが1回、三叉神経の部分の違和感、皮膚を触ると軽い痛み、などがありそれらは、解消しましたがそのあと、3年前に左足親指付け根に通風を患いましたが、それから内服を続け現在 尿酸5.2mg/dlを維持していましたが、3日前に軽い発作を感じたためコルヒチン錠0.5mgを服用し、症状は、無くなりましたがそれ以降、疲労感が始まりました。これが体調不良によるものなのかコルヒチンの飲み合わせによるものかが知りたくご質問させていただきました。 現在服用中の薬は、以下の通りです。 朝1回 フェブキソスタット錠20mg(現在 尿酸5.2mg/dl) 朝1回 エゼチミブ錠10mg(現在 LDL138mg/dl HDL62mg/dl) 夜1回 ジルチアゼムRカプセル100mg(冠攣縮性狭心症) 一日1回 六君子湯、半夏厚朴湯、八味地黄丸 この中でジルチアゼムRカプセル100mgが併用注意とありました、コルヒチンにおいて併用可能だが効果を増幅させるため服用量に注意でした、コルヒチン0.5mgは、1回のみの服用です。 知りたいことは、体調不良が主な原因か、薬の飲み合わせが原因か、ということです、どうぞよろしくお願いします。
4人の医師が回答
こんにちは。父が腎不全と心不全で通院しています。大変頑固でその病状について家族にはほとんど話さず、病院も基本的には嫌いで、通院の同伴も拒否されます。糖尿病があり、10年前には腎盂腎炎、敗血症、DICになりました。 心不全と診断されたのは2ヶ月ほど前です。造影剤の検査をしたいのですが、腎臓が造影剤に耐えられないと言われカテーテルでの検査を見送っています。透析の話が出ているかは教えてくれません。 今回以下の症状があり傍から見るとかなり辛そうなので病院に連れていきたいのですが、6/6に受診の予約があるからと頑なに病院に行くのを拒否しています。6/1に循環器科を受診したときは症状を伝えたようですが「腎臓のせいだろう」とだけ言われ、特に何もなかったそうです。 以下の症状から緊急性があるのか、3日間様子をみていいか専門家の所見をお聞きしたいです。 【現在の状況】 ・クレアチニン 1ヶ月前2.8 → 一昨日6 ・10日ほど前から38度代の熱が上がったり下がったりしている ・発熱時、かなり呼吸早く荒かった ・腰痛 ・頻尿 (とくに熱がで始めてからトイレが長く回数が多い) ・食欲不振(ほとんど食べられず少量のおかずとご飯、お茶のみ) ・息があがっている ・顔の黒ずみ ・痩せた ・疲労感があるようで、布団で寝ている時間が長い 【飲んでいる薬】 ※3ヶ月前勝手に見たときのもので今のものは不明です。肺に水が溜まって利尿剤を飲んでいましたが今は止めています。下記に加えておそらく心臓の薬も飲んでいます。 ・ボグリボース ・エナラプリルマレイン酸塩 ・フェブキソスタット ・トラゼンダ ・エゼチミブ ・アムロジピン ・フォシーガ ・ダーブロック
6人の医師が回答
57歳 男性「2型糖尿病」です。(HbA1C 8.0、血糖値 207) 調剤:メトグルコ錠、オゼンピック皮下注射(25mgSD)*週1回 0.25mg ピタバスタチンCa錠、エゼチミブ錠、フェブキソスタット錠(尿酸値を抑える) 遺伝の有無:母と姉が「2型糖尿病」 食事・運動等:偏食は、ありません。運動は、1日1時間程度は歩行、仕事は事務職ですが肉体労働もあります。 今回の相談は、インスリン注射の変更についてです。 40代半ばで「2型糖尿病」になり、当初は投薬のみでしたが、HbA1Cが10を超える月が続いた為、53歳頃から 医師の診断で「インスリン注射(週1回)」を打つようになりました。最初の注射は「トルリシティ」でしたが、ひどい痒みを伴う事で「オゼンピック」に変更、その後3年ほど経過しますが、HbA1Cが9前後で変化がない為 主治医より”新薬の「マンジャロ」を使ってみませんか?”との事で、次回より「マンジャロ」を使用する事になりそうです。 そこで相談ですが 1、アレルギーの心配:マンジャロを使用する事で、トルリシティ同様のアレルギー(痒み)が発生しないか? 2、投与量の心配:現在使用中のオゼンピックは、毎週0.25mgの投与ですが、マンジャロでは毎週2.5mgの投与に なる様で10倍の使用量になりますが、効能的には同じなのか?量的には、副作用や低血糖の懸念があります。 3、適正あるインスリンの選択:マンジャロは、巷で有名な「やせ薬」とも言われており、私の体型は、 164cm・60Kgですが適度に筋肉もあり、肥満体型ではない為、不向きではないかと考えますが、 いかがでしょうか? 最近は、高効度のインスリン錠剤もあるので私に適したインスリン薬がないものか?と考えたりします。 以上の3点について、分かる範囲で結構ですので、ご回答をお願い致します。
59歳男性です。右腰痛がひどいです。 2022/6月に右腰痛で総合診療科受診したところ腫瘍が見つかり肝限局性結節性過形成で手術し摘出しました(良性) 同時期整形外科受診し腰部脊柱管狭窄症でコルセット作成し痛い時のみ使用していました。 右腰痛みは前からありましたが2024/2月くらいから痛みがひどくなり2/16整形受診し一般撮影のみにて腰痛の骨が棘状になっているとの事でトアラセットとメトクロブラミトを処方されましたが薬剤師さんが肝臓病歴があるため肝臓に負担がかかるかもしれませんとの事。 次の日に内科のかかりつけ医受診し聞いたところトアラセット服用して大丈夫だか1ヶ月後に血液検査しましょうとの事でした。こちらでの常用薬はフェブキソスタット、エゼチミブ、ロスパスタチン、ゾルピデムです。 その後泌尿器科受診し超音波検査、尿検査しましたが異常、血尿も無しとの事でしたがコスパノンとチキジウムを処方されました。 その他背中のしびれと右太もものしびれ、ひどい肩こりがあります。 10年前に腎臓結石で緊急搬送された経歴があります(右腎臓) ご相談内容は 1.右腰のひどい痛みが内臓系なのか外 科系なのか? 2.肝臓病を患っているがトアラセットの服用は大丈夫なのか? 3.その他原因はないか? 4.今後何科を受診すれば良いか?またCT、MRなどの検査は必要ないのか? 最新の血液検査結果を添付いたします。 ご回答よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
66歳の主人です。疲れやすさを訴えかかりつけ医で血液検査した所、ヘモグロビンの低さで精密検査の為(8/20)紹介状を書いて貰い血液再検査しましたが(8/24)来週にならないと結果が聞けません。5/11にも血液検査してますが、3ヶ月ちょっとでヘモグロビンがかなり減っています。甲状腺機能値も高めでした。Hb(5/11)13.2→(8/20)7.5 ↓ 白血球3800→3530 赤血球403→215 ↓ ヘマトクリット38.6→23.2 ↓ MCV 96→108 ↑ MCH 32.8→34.9 ↑ MCHC 34.2→32.3 血小板数14.3→10.6 ↓ 総蛋白7.8→9.0 ↑ 尿素窒素20.3→26.2 ↑ クレアチニン1.44 →1.9 ↑ e GHR 39.1→29 ↓ 尿酸8.8→14 ↑ LDLコレステロール72→35 HDLコレステロール37→19 中性脂肪415→367 ↓ TSH 8.99→12 ↑ FT3(8/20)2.55 FT4(8/20)1.07 CEA(8/20)1.0 AFP(8/20)2.8 CA19-9(8/20)2.0 現在服用してるクスリ ※イルベサルタン ※フェブキソスタット ※アムロジピン ※シンバスタチン お盆休みで8/10~8/20まで血圧の薬以外は服用してませんでした。 体はだるそうですが、食欲は特に落ちていませんが、ダイエットなしで体重は3/30からマイナス5キロ 3/30健康診断では、胃のバリウム、大腸便潜血は異常なしでした。 男性の貧血は胃癌、大腸癌、または甲状腺機能(バセドウ病)再生不良性貧血、腎臓貧血(CKDなので)などありますが、血液検査からの数値で、どれが疑わしいでしょうか?
こんにちは。父が腎臓病で通院しているのですが、その病状について我々家族に一切話そうとしません。通院の同伴も拒否して怒ります。糖尿病があり、10年前には腎盂腎炎、敗血症、DICになりました。ですが、生活習慣に気を配っている素振りはありません。 本人は元気だと言い張りますが、症状は傍から見てもかなり深刻です。先日隠れていま飲んでいる薬と検査の数値を見ましたが素人では判断が難しいため以下の状態から病気の進行度のご判断をお願いしたいです。 【症状】 ・皮膚が黒くかゆみや内出血がある ・夜間頻尿 ・貧血(爪がぐしゃぐしゃに変形) ・食欲不振(ほとんど食べない) ・すぐに疲れる ・足の浮腫(パンパンに腫れています) 【飲んでいる薬】 ・ボグリボース ・エナラプリルマレイン酸塩 ・フェブキソスタット ・トラゼンダ ・エゼチミブ ・アムロジピン ・フォシーガ ・ダーブロック 【検査数値(気になるところ抜粋)】 ・尿酸窒素 23.9 ・尿酸 5.1 ・クレアチニン 2.13 ・血糖 152 ・GFR 25.95 ・蛋白定性 4+ ・糖定性 3+ ・潜血反応 +− 【その他聞きたいこと】 1食事内容 父が料理にこだわり自分で作るのですが、何に気をつけてもらえばよいでしょうか。野菜・果物ジュース、焼酎をよく飲んでいますが腎臓には悪いですか? 2薬の飲み合わせ 自分で市販のせきどめ、貧血薬、夜間尿の改善薬などを飲んで治そうとしているようです。止めたほうがいいでしょうか。 3透析治療 塩分を気にしないままこの生活を続けているとあとどのくらいで透析になりますか。また余命は何年ほどですか。 4セカンドオピニオン 隣町に腎臓の専門病院があります。本人が拒否しても無理やり主治医に紹介してもらうことはできますか。
多発性骨髄腫の化学療法を受けています。 56歳男 Vrd療法3-4が終わり、現在抗がん剤は2週間休薬中。(レブラミドカプセル錠5mg、レナデックス錠4mg、ベルケイド皮下注射を休薬) 今は ・フェブキソスタット錠10mg ・アシクロビル錠200mg ・フルコナゾール錠100mg を毎日、 月曜日と木曜日のみ、 バクタ配合錠を服用しています。 病気の影響で、全身にむくみがあります。 3日程前から徐々に浮腫が普段よりひどくなり、特に目が物凄くむくんでしまい、見えづらく全体が充血し、ぶよぶよしたゼリーのもののようなものが出ていて、常に涙もでます。 8月上旬にも同じ症状の目のむくみがあり、主治医に、許可を取った上で眼科を受診した所、 眼科の先生に「プラノプロフェン点眼液0.1%」を処方していただき、 その時は点眼していて、良くなったのですが 点眼すると副作用なのか咳や喉の痛みがでてしまい、辛い思いをしたので 今回同じ目薬を点眼するのを躊躇っています。(家にまだ処方された目薬の在庫があります) しかし、目のむくみによる目の痛みもつらく、 明日、どっちみち病院には行こうと思っていますが 今現在は何もせずにこの痛みと浮腫を我慢していたほうがいいでしょうか? 現在熱はありません。 目の浮腫により、目が瞼に擦れて充血してると思いますので、長時間放っておいていいものか、不安です。 長くなりすみませんが よろしくお願いします。
2年前に禁煙をして58kgから73kgになり、去年の11月ごろまでかなり強い眠気があり、検査をしてもらうと1時間に40回呼吸が止まってる重症と診断されました。 無呼吸の合併症なども気になり不安になり1ヶ月半で11kg痩せました。 血液検査もしてもらい尿酸値以外問題なく、また安心してたくさん食べるようになり、67kgにリバウンドしてしまいました。 1年以上あった眠気が横向きに寝るようにすると一気になくなったのですが、4kgリバウンドしてまた最近常に強い眠気があり困っています。 また先生から機械を勧められましたがそのとき少し痩せて、横向きでなるようになり、マシになっていたためお断りしました。 鼻詰まりも常にあり、どちらの鼻が常に詰まっています。 片方の詰まりが治るともう片方が詰まり、 これはもう何年も前からなので気にもしてませんでしたが、最近両方の鼻が詰まって呼吸がしにくいときがあります。 一応、空気は通ってますが呼吸がしにくく、これも睡眠時無呼吸に影響しますでしょうか? 耳鼻科に行きたいのですが、10年くらい前に行った際、鼻にカメラを入れられすごく痛く涙が出て、それ以来怖くて行けておりません。 カメラ以外に他に検査する方法はないのでしょうか? あと今フェブキソスタットを飲んでるのですがドラッグストアで売ってる鼻詰まりや痰を切る飲み薬を一緒に飲んでも大丈夫でしょうか? 1マシになっていた無呼吸が、体重4kgの差で再発するのでしょうか? 2機械をレンタルすると完治するのでしょうか?それとも眠気がなくなるだけで一生付けておかないといけないのでしょうか? 3耳鼻科でのカメラの検査以外にあるか。 4市販の薬で今飲んでる薬と一緒に飲めるおすすめの薬、漢方があれば教えて頂けましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。
30年以上服用してます。尿酸値が8から9近くありました。 ここ最近は検査でも6以下が何年も続いてます。 でも最近胃の不快感が有りこの薬とかんけいしてるのかなと?調べたら副作用が有り胃の不快感も有りましたので。 出来れば飲むのを辞めたいのですが どうでしょうか
8人の医師が回答
インターネットなどの情報によると、薬の副作用などの原因も記載がありました。 飲んでいる薬は血圧の薬と尿酸の薬(フェブキソスタット10mg),さらに精神科処方のエチゾラム0.5mg,ミルザタピン15mg,クチアピン12.5mg、バルプロサンナトリウム徐放剤A200mgです。
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