中咽頭癌転移に該当するQ&A

お世話になります。 2010年10月　中咽頭癌　で昭和大病院に2週間入院、TNM分類による、T1、N0、M0でした。　同月　摘出手術を受けました。 その後3ヶ月毎に受診し、ファイバー等による検診と問診 年2回造影剤による、胸とリンパのCT 、SCCの採血検査　、年に一回の上部内視鏡による検査等を受けております。 今までに、術後急に、SCCが上昇した為に、PETを受けたり、食道にルゴールの未染色部分があったりしましたが、今の所、問題がありませんでした。 今回のCTで左肺に、結節があると言われました。今まで8回近いCTでは何もなかったようなのですが今回の検査実施は2015.05.です。小さいものだという事で、実際の大きさは聞きませんでした。経過観察という事なのですがこ の件について、所見をお伺いしたいと思います。 耳鼻科の先生はSCCも1.6で問題ないのではないかという事ですが、最悪転移も考えられるという事です。SCCは低いのですが、肺がんは扁平上皮癌だけではないので、小細胞がん、腺がんなどが考えられますが、今、受けておきたい検査というのは、有りますでしょうか? 1.PET/CT 、ヘリカルCT等の検査は如何でしょうか? 2.小さい結節というのは、CTの場合、他のものと見間違える、良性の物がある等はあるのでしょうか? 3.TNMで1.0.0という癌が4年半後に肺に転移するというのは、考えられるでしょうか?　確率は概算で結構ですが・・ 4.この場合は、経過観察はどのくらいすればよいのでしょうか? 金銭は別として、今、最大限の努力をしたいと思います。非常に心配です。 肺がんだけには、なりたくありませんが、なったとすれば一日でも早く早期に手当したいと思います。 よろしくお願いいたします。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上

37歳の夫が中咽頭癌と診断されました。 咽頭後壁に2〜3cmの腫瘍、扁平上皮癌、左リンパ節にレベル1の転移あり（1〜2cmのものが2個）、P16陽性でステージ１でした。 診断を受けた病院では咽頭癌の治療をしていないので癌センターに紹介状を書いて頂き10日後に初診予定です。 今後の治療については転院後の主治医の先生と相談をしていくことになることが大前提として、今回診断をしてくださった耳鼻咽喉科の担当医の方とかかりつけの近隣の耳鼻科の先生（癌センターの頭頸部外科にで長くお勤めされていたそうです）に今後考えられる治療についてお話を伺ったのですが、お二方とも違う見解を教えてくださった為今後の判断の参考にさせて頂きたく先生方のご意見を伺いたいです。 夫の1番の希望は今後の仕事への影響を考え声に影響が出ないことと再発などの可能性が低いことです。 1.耳鼻咽喉科の担当医 P16陽性の場合放射線や抗がん剤への反応が非常にいいので腫瘍とリンパ共に化学療法を第一に考えてはどうか。多少声帯に放射線がかかったとしても声枯れや出にくさがずっと続く可能性は低い。 2.かかりつけの耳鼻科の医師 咽頭後壁の腫瘍、リンパ共に手術で摘出。癌が残った場合放射線。放射線だと声の出づらさがずっと残る可能性もあるのと唾液の減少などが生涯続くことは想像してるより辛い。P16陽性癌は一般的には放射線などの反応が良いが咽頭後壁の場合は反応があまり良くない。放射線で咽頭後壁がドロドロになってしまう。（ドロドロの意味はちゃんと伺ってないです） 2のかかりつけの耳鼻科の先生はもう10年以上前に開業されてるので最新のことは分からないという前提でお話をしてくださいました。 正解はないと思いますが、先生方が主治医であればどのような治療を提案されるかなどお伺いしたいです。

現在、咽頭癌から肺癌に転移し胸水が貯まり今は腹部にも癌が転移して大学病院に入院中の末期癌の兄は疼痛を抑えるためにデュロテップパッチ21mgとレスキューにオキノームをたまに飲む状況です。 モルヒネなどの点滴は予後何日くらいから行われるのでしょうか? 点滴をしないこともあるのでしょうか?

いつもお世話になります。私は49歳です。1週間後に甲状腺乳頭癌リンパ節転移の為に甲状腺を全摘します。 気になるのですがその時にもし咽頭がんがあればそれも発見できるのでしょうか？今の所喉に違和感は食べた後になんか喉に詰まる感じがします。食べてる時は感じません。もし甲状腺手術中に咽頭癌がわかれば咽頭癌も摘出されますか？それとも甲状腺の手術と咽頭癌の手術は全然場所は別なのでしょうか？すごく気になります。ご回答よろしくお願いします。

2年前に原発不明顎下リンパ節転移癌で頸部郭清手術を行い他リンパ節約60個転移0個・浸潤無しで経過観察をしておりました。1月にファイバースコープ検査、4月に超音波検査、6月胃カメラ検査をして問題なし。6月下旬にPET-CTを行い上咽頭後壁にSUVMAX7.9の集積があり「炎症も考えられますが、上咽頭癌も否定できませんので診療初見と対比願います。」とありました。毎年年1回PET-CT検査をしておりますが今回初めてこの様な結果になりました。ここ半年ぐらい夜就寝中に胃液が逆流し呑酸も時々起こります。質問ですが 1，上咽頭の病変はファイバースコープで確認できますか？ 2，顎下リンパ節転移癌（扁平上皮癌）の原発巣が上咽頭になる事も考えられますか？ 3，上咽頭病変の調べるのに造影CTで詳細は分かりますか？ 以上、宜しくお願いします。

63歳主人の事でご相談です。今年のMRCP検査で 膵尾部に微小な嚢胞疑い 嚢胞と主膵管の連続は判然とせず主膵管拡張は認めません。膵管の走行に 問題となる破格はありません。悪性を疑う所見は認めませんが、消化器内科にて経過観察を勧めます。との結果が出ました。 ちなみに昨年の同検査で は指摘はされていません。 ここから質問です こちらには微小と記載されているため嚢胞の種類は断言はできないのでしょうか？ 海外在中のため 頻繁に検査が難しく 次回の検査は1年から1年半空いてしまう可能性が あるのですが、そちらについてはどういったご見解でしょうか。やはり半年後から1年以内に経過観察を行った方が良いのでしょうか。 次回の検査もMRCPで問題はないのでしょうか。 実は13年前に中咽頭癌(ステージ4)をしておりその後は再発、転移もなく過ごしてまいりました。 やはり癌がとても怖く1年に一度は肺のCT、上腹部MRI➕MRCP、胃の内視鏡、数年毎の大腸の内視鏡と検査は行ってきております。日頃の食生活も気にしている方とは思います。今回このような結果が出て膵臓という部分の事もありとても不安です。 画像の写真があった方が 良いでしょうか。 ご意見頂ければ幸いです どうかよろしくお願いします。

いつもお世話になっております。70代男性 頸部食道癌cT3brN2,M0,cStage3Bと診断され、腎機能低下（クレアチニン値38.9）を理由に術前化学療法なく即食道全摘手術となりました。 下咽頭癌もあり、根治を目指すという理由で、当初は咽頭喉頭食道全摘一択のみの提示でしたが、下咽頭癌cT2N0M0には術後に放射線治療を行うことになりました。 しかし、術後に頚椎への骨転移が見つかり、下咽頭癌への放射線治療は中止。 現在は在宅で術後の栄養管理を行なっておりますが、猛暑のなか体力低下も著しく、 下咽頭癌や骨転移に対して術後の化学療法等もできません。 ３ヶ月間、癌の経過観察のみで月日だけが過ぎていきます。 最近は骨転移からの神経痛もありますが、大学病院の縦割りなシステムの狭間で 手術だけされて手放されている状態です。 元々の病態が悪かったのが原因ですが、この経緯は仕方がないことでしょうか。 医師の「根治」という言葉に導かれるまま手術を選択しましたが、 もう少し手術に慎重になるべきではなかったのかと後悔しています。

何度かお世話になっています。 上咽頭癌ステージ4b（遠隔転移無し）で、昨年7月に治療が終わり9月に検査をして癌は見えなくなり、現在は経過観察中で先月の頭頸部のMRIは問題無しでした。 質問させて頂きます。 2、3日前に気が付いたのですが、左の鼻が赤く湿疹の様になっているのですが、上咽頭癌からの皮膚転移なのではと、とても不安です。 湿疹の塗り薬は今日つけましたが、赤くなったままです。 気づかなかっただけかも知れませんが、だんだん大きくなったというよりは、数日前に急に出来た感じがしていて、少し腫れている感じがします。 上咽頭癌が鼻の皮膚に転移する場合、数日で3cm位の湿疹のようなものが現れることはあるのでしょうか。　 画像有りです。 宜しくお願い致します。

主人が、6月末に中咽頭癌の手術(左扁桃腺摘出、左リンパ節郭清)を行いました。 リンパ節に嚢胞がありそこに転移していた為、嚢胞の摘出も同時に行ってます。その後の病理検査で、原発の扁桃腺癌は取り切れているが、リンパ節への転移もあったので念の為、放射線1日2回を40日、高圧酸素治療、抗がん剤のシスプラチンを2回行いました。 9月上旬に退院をし、自宅療養をしておりましたが、10月より徐々に職場復帰をしています。 現在は手術で肩の副神経も切除しているため、左肩が常に重い事、放射線による影響と思われる味覚障害、粘性のある鼻水や、切れない痰、耳の詰まりなどまだまだ症状が残っている状態です。 そんな中、3日前より発熱の症状が出ており、感染対策はとても気をつけていましたが念の為、2日前に自宅で、本日病院で、コロナの抗原検査を行いましたが、結果は陰性でした。病院ではコロナの症状とは言い難い、胸の音も悪くはなく、おそらく風邪だろうとの事ですが、普段から鼻等の症状もあり抗生剤の服用も続けていた中で、風邪で3日も38℃代の熱が続くのだろうか、首のひきつりや熱を持った感じもあり、もしかしたら別の原因があるのではと心配してます。放射線の後遺症という事もあるのでしょうか？ はっきりした原因が分からないことが不安です。しばらく様子をみるにしてもどのくらい様子をみれば良いのでしょうか？ なお、診察は主治医ではなく、当番医の内科の先生に見ていただきました。 ご意見をいただければ幸いです。

72歳の父が2ヶ月ほど前に中咽頭癌と診断を受けました。検査の結果、リンパ節に2箇所転移あり。現在手術を待っている状態です。2月の始めには診断を受け、3月15日にリンパ節摘出手術、4月10日にAIロボットによる咽喉ガンの摘出手術の予約をしました。先日検査で来院した際に父が主治医と話したところ、咽喉の腫瘍が4センチを超えたら手術は出来ないと言われたそうです。そして今のサイズは4センチだと言われたと。手術出来ない場合は抗がん剤、放射線治療に移行するという話しらしいのですが。父も「では今すぐやらないと手術は受けられませんよね？」と尋ねると、「それはそうだけど、予約の状態があるからね」と一蹴されたようです。とりあえずこのまま待つように言われたようですが、あと1ヶ月の間、なんの治療もしないでいれば大きくなるだけだと思うのです。この状態で、現在ただ手術の日程まで待っているだけで良いのかどうか、病院を変える選択肢を取るべきなのか迷いがでてきてしまいました。 家族は10日に主治医と術前の説明等で話をする機会があります。このままお願いするべきなのか、この状態は仕方がないことなのか助言頂きたく相談させていただきました。 よろしくお願いします。