主膵管型IPMNに該当するQ&A

去年の９月、人間ドックで ９mmの膵嚢胞がみつかり、 １２月の精密検査をしました。 結果は 膵頭部に１０ｍｍの嚢胞あり。 隔壁を有し、ipmnと考えます。 結節なし。腫瘍なし。 膵頭部膵管壁は高エコーを呈し、 早期慢性膵炎の像です。 との報告書をいただきました。 今年の７月(先月)、 定期検査として血液検査と MRIをしてきたのですが、 嚢胞が１３ｍｍになっていました、、、 嚢胞が大きくなっていっているので 不安になり尋ねると、 そういう事もある、大丈夫大丈夫ばかりで 順序だって詳細は教えてくれず、 自分の病気の事なのにあやふやなまま 不安が募っていきます。 そこで、膵臓に詳しい先生教えて下さい。 １、時間の経過と共に膵嚢胞は 肥大してきているのに 本当に大丈夫なのか、、、 ２、早期慢性膵炎が進行していないか 気になるので、次回の定期検査は 超音波内視鏡を希望したのですが 必要ないからMRIでいいよ、 と言われました。 早期慢性膵炎は、経過をみなくて いいのでしょうか、、、 ３、超音波内視鏡でみただけで 組織をとってないのに、何故ipmnだと 断言出来るのでしょうか。 ４、主膵管型か分枝膵管型かさえも わからないのですが、上記の結果から わかりますか？ この半年食事には気を付けていたつもりなのに、膵嚢胞が大きくなっていて ショックです、、、。

いつもお世話になっております。 先日MRIにて「主膵管に近接しているため分岐型IPMN6mmの疑い」という結果が出ました。 正直、この一週間不安で眠れません。。 質問が多いのですが、出来るだけ何卒ご教示ください。。ほんと助けてください。。これから何を糧に生きていったらいいのかわからなくなってます。。 【特にご教示頂きたいこと】 1.よく似た症状の患者様はこれまで何名診療されましたか？（おおよそで大丈夫です） 2.上記1の患者様のうち、悪性化した患者様は何人いらっしゃいましたか？ 3.「疑い」ということは、分岐型IPMNの根拠となっている「近接しているため」という理由を踏まえると、単純嚢胞の可能性も否定できないが、恐らく分岐型IPMNと専門医に言われましたが、単純嚢胞の可能性もあると考えていいのでしょうか 【出来ればご教示頂きたいこと】 ※一部でも構わないのでぜひご教示ください。 3.悪性化し手術した方の予後はいかかでしょうか？ 4.その手術の難易度は高いモノなのでしょうか？ 5.一般的なデータでいうと、多くの分岐型IPMNの患者様は悪性化せずに天寿を全うする、もしくは他の病気に掛かる可能性の方が高いと考えていいのでしょうか？ 6.ガン罹患率は男性65.5％（2人に1人）、女性51.2％（2人に1人）ということは、一般的に言われている分岐型IPMNからの悪性化（1-2パーセント）よりも他のガンに罹患する可能性の方が高いと考えて良いのでしょうか？ 7.分岐型IPMNの悪性化は1-2パーセントというのは、大きな嚢胞や腫瘍状の結節があるようなリスクの高い分岐型IPMNからリスクが低いモノを含めた全体の割合であり、私の場合にはもっと悪性化リスクは低いと考えてよいのでしょうか？

膵頭部の分枝型ＩＰＭＮの経過観察でMRI（MRCP）検査を受けました。2月前にはCT造影剤検査を行い嚢胞腫瘍著変なしで、主膵管・肝臓・胆嚢・脾臓等の変化もありませんでした。しかし、今回の検査で嚢胞腫瘍の大きさが4ｃｍ、1.3ｃｍも大きくなり、また下部胆管の拡張が新たに分かりました。結課、2週間後に超音波内視鏡検査を行う予定です。 　そこでお聞きしたいのですが、短期間でこのように変化する原因は何でしょうか？ 今までの経過観察から急に変化したので心配で仕方がありません。

先日、病院にて、膵臓の検査をしましたら、膵頭部に主膵管と連続する、分葉状嚢胞が、長径13mmを認め、更に、主膵管径が、最大5~6mm程度に、拡張していると言われました、いわゆる、膵混合型ＩPMNの疑いがあり、また、明らかな充実部は捉えられずとありました、ネットで見る限り、膵臓にできた腫瘍は、治る事はなく、これからどんどん大きくなって、しまいには、癌になる確率が高くなり、危険性が高いとあり、すごく神経過敏になっています、今は、胃のすぐ横や、背中の左の方が、食べるとすぐ痛くなり、また、お腹も張ったように苦しいですし、吐き気もあります、膵臓が原因なのでしょうか、今は癌になっている可能性は、ありますか?、また、早いうちに、膵臓の腫瘍の手術も、考えて行こうと思っていますが、膵臓の手術は、どのようにされるのでしょうか、膵臓にできた腫瘍だけを、取り除くのでしょうか、また、拡張した膵管は、元に戻りますか、そしてさらに、手術後に、後遺症は残ってしまうんでしょうか?、質問が多くて、すみませんが、とても不安で、日々、眠れない日があります、どなたか、詳しい方、アドバイスをしていただけたらと、思っております、宜しくお願い致します。

’２０年６月の人間ドックで膵臓関連数値を指摘され、９月に受診し膵臓に嚢胞があるので今後半年ごとのMRCP検査を実施するとのことで現在に至っております。 今月のアミラーゼはSアミラーゼ1９０、Pアミラーゼ７９です。 ＣＡ１９－９は’17年12.5、’18年18、’19年24.7と上昇傾向で、’20年11月～’21年12月までのデータは７２→９９→７７→１０５→９７で推移し今月は８７です。主治医はがんがあれば右肩上がりで増加し何百、何千という数値になるので現状ではがんは疑わないとの所見です。 今年3月の診断は「分枝膵管型IPMNで大きさは６×１２ｍｍで’２０年９月からわずかな増加、充実部分や主膵管拡張なく今後一年ごとの経過観察」です。 他には胃、肝臓、胆嚢、大腸はドックで問題なしですが、腎機能が低下傾向で現在クレアチニン１．５です。 そこで質問ですが １．素人的には血液数値的に膵臓に問題ありと考えますが、添付画像からは一年ごとのＭＲＣＰで妥当でしょうか？悪性要素はないですか？（左上写真の矢印先が指摘部位です） ２．このサイトにはIPMNについて多くの質問があり、分枝膵管型IPMNは他の部位にがんが発生する、７０才を過ぎるとがん発生率が急激に上がる、術後の合併症が必発との記載が気になりました。その記載を見てからは心が落ち着かず胃もシクシクする始末です。 やはり手術は覚悟しておくべきなのでしょうか？このままの状態で天寿を全うする可能性は？

61才　男性です。IPMNに詳しい先生に　是非　お願いいたします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 7年9か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しておりますが　大きさ１．１ｍｍ（横）程度で2年間推移しておりましたが　2019年1月から大きさの基準を長径（縦）に変わりまして　15.62ｍｍとなり、2019年　7月　15.94ｍｍ長径（縦）でした。 ・その後　半年ごとに　ＭＲＣＰ検査して2019年７月～202１年１月　分枝型　大きさ　１４ｍｍ程度で　前回と比較して著変なし。肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正指摘なし ・さらにその後　2021年7月～2023年1月　長径18ｍｍ程度で前回と比較して著変なし。肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘なし ・主治医からは　ここ2年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はないので　1年ごとにＭＲＣＴ検査しましょう　と言われております。 ちなみに　ＩＰＭＮの形状は　縦長ひょうたん型になっております。 質問なのですが １　ＭＲＣＴでのＩＰＭＮの大きさの測定方法は　基準は　なにかあるのでしょうか？ 　１４ｍｍ程度の大きさと言われたり　長径１８ｍｍ程度の大きさと言われたりしていま　 　すが、主治医に尋ねますと大きさは変わっていないと回答されます。 　大きさの測定方法の基準は　何かあるのでしょうか？ 2　ＭＲＣＴでの計測で　ある程度　測り方で誤差は生じるのでしょうか？　 3　このまま定期的な検査を続けていれば　いいのでしょうか？　 天寿を全うできる可能性は　高いのでしょうか？ 細かい点を質問いたしますが　なにとぞ　回答をよろしくお願いいたします 　 　　　

母がIPMNの経過観察中です。この度の検査結果について質問させて頂きたく、よろしくお願いいたします。 経緯・診断：2013年（４年前）から膵臓IPMN分枝型疑い 経過観察：　3ヶ月毎に血液検査（これまで「異常なし」） 　　　　　　原則年1回の超音波、年1回のMRIを半年ずらして（これまで「著変なし」） 6月はじめに超音波と血液検査を受けました。 １．3か月前のMRIで12ミリだったものが、超音波で14ミリになっていました。これは変化（悪化）の範囲ですか？それとも誤差の範囲と考えられますか？ ２．半年ごとに受けてきた超音波で、「主膵管壁　高エコー」の欄が、それまで「なし」であったのが初めて「あり」になりました。どのようなことが考えられますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

IPMN経過観察１３年でやめたのですが、昨年４月に最後のMRCP検査結果ですが、膵尾部に多房性嚢胞性病変あり、既知の分岐型IPMNと考えます。 11×13➡️12×15mmと軽度増大しています。充実成分、主膵管拡張は指摘出来ません。膵癌を疑う所見は指摘出来ません。 血液検査もほぼ正常でした。次回検査は2年後でも良いと言われたのですが、高齢になってきて通院も車がなかったらかなり不便な病院なので今回で卒業しても良いかとお尋ねしたら良いですよと言われ去年でやめました。膀胱や子宮の手術をするようなことになっても支障はないですかと聞いたら大丈夫でしょうと言われました。 今回膀胱脱の手術を考えてるのですが、膵臓の血液検査だけでもする方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

MRI検査で題記の指摘がありました。MRIの検査リポートは「膵体部に数ミリ大のう胞性病変集簇（28×14ミリあり。病変内部に明らかな壁面結節は不認ながら内部の膵実質は萎縮しているようにも見受ける。病変は主膵管と連続しているように観察され分枝型ＩＰＭＮの疑い。副膵管が目立つ。副膵管開口部やや尾側のレベルで数ミリのう胞を認める。主膵管の病的拡張は認めない。総胆管最大径9ミリ程と正常値上回るが、総胆管結石や占拠性病変などの明らかな閉塞機転は認めない。両腎多発性のう胞を認める。MRI結果診断は「膵体部に数ミリののう胞性病変の集簇（28×14ミリあり」「分枝型ＩＰＭＮ疑いあり」「膵頭部のう胞性病変」とのこと。 また、同時に行った血液検査（ＰＥＴ）によるガン傾向の診断はありませんでした（ガンを示す項目はすべて概ね平常値）。 初めて指摘があったのが８年ほど前で徐々に拡大しているようにも思えます。 また胆のうには30年ほど前からポリープの指摘（会社のエコー検診で）もあります。 担当医師からは「次回ＣＴ（造影剤使用）にて詳細検査し判断」と伝えられています。 現在年齢は６４歳ですが、この場合どこかの時点で外科的処置を行うことになるのでしょうか？　内科的処置（服薬等）でのう胞を縮小させる等の手法はあるのでしょうか？ 最終的には担当医の判断によるとは思いますが、膵臓周りのこと故、手を入れる場合非常に難しいことは承知しておりますが、今後の方向性について心配しております。 つきましては、本件についての方向性のアドバイスと生活習慣で気を付ける点があればコメントいただきたくよろしくお願いいたします。

実母が69才のとき膵臓がんで亡くなったので、念の為に腹部MRIを受けました。そうしたら、いろいろな所見が出てとても落ち込んでいます。 来月、癌専門病院で診察を受けることになりました。 これからどうなるのでしょうか？ 来年は仕事でいろいろイベントがあるのに、無理でしょうか？ 所見: 膵小嚢胞数個(最大は体尾部移行部小嚢胞10×1mm) 分岐型IPMN疑い　膵尾部主膵管広狭不整　拡散協調で尾部端に高信号 造影CT検査で精査して下さい。 慢性膵炎に繋がる可能性の所見