乳がん全摘傷に該当するQ&A

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乳房再建後に乳房が硬くなる理由

person 50代/女性 - 解決済み

9月に乳癌による左乳房全摘出の手術を受けました。その時、同時再建でエキスパンダーを挿入しました。 当初は、半年後にシリコンインプラントに入れ替えるつもりでしたが、エキスパンダーの異物感と約10年ごとに訪れる入れ替え手術のことを考える内に、自家組織での再建を望むようになりました。 形成外科の医師に相談したところ「あなたの胸は下垂しているので自家組織を希望することには賛成だ。筋肉に負担をかけない、遊離腹部穿通枝皮弁法で出来る。」と言ってもらえました。 あれから4ヶ月以上経ち、生理食塩水の給水も完了し、後は手術の日を待つばかりとなりました。 医師からは、一ヶ月半後の3月くらいに入れ替え手術を勧められています。 最近、自家組織で乳房再建をした人からこのような話しを聞きました。 手術をした側の胸が、時間が経ってもゴチゴチに硬く痛いままだと言うのです。 組織が再生するのにコラーゲンが多いと硬くなってしまうのだとか。 その方は再建の再手術をしましたが、しばらくするとまたカッチコチに硬くなってしまったそうです。 コラーゲンが多いと再建した胸が硬くなる、という話しをする方は他にもいました。 柔らかい胸を手に入れる為に、お腹に大きな傷が出来ることを覚悟して自家組織での再建を選んだのに、こんなことならインプラントにすれば良かった…と言っている方もいました。 私は、自家組織での再建手術前にかなり動揺しています。 ⑴医学的に、コラーゲンが多いと再建した胸が硬くなるという説はあるのでしょうか? もしそうだとしたら、⑵私は、現在服用しているコラーゲンサプリメントを辞めるべきでしょうか? ⑶コラーゲン以外に、自家組織で再建した胸が固くなる理由はありますか? ⑷腹部に残る傷と、再建された胸の完成度を比べた上で、自家組織による乳房再建をお勧めされますか?

2人の医師が回答

乳癌で乳房全摘、リンパ節郭清しました。傷周囲が硬くシワになります。

person 40代/女性 -

今年、1月28日に乳癌で乳房全摘とリンパ節郭清をしました。傷は胸骨正中の第3〜4肋間あたりから腋窩まで傷があります。傷はキレイです。 水がたまる頃は少しふっくらしてよかったんです。週に1回プンクをして300mlくらい抜いてました。途中、感染してしまいましたが、感染のせいか、感染が落ち着き始めた頃から、くっついていなかったスペースがだんだんすくなくなり、癒着してきた感じで、水もたまらなくなりました。 そしたら、傷周囲の癒着したであろう部位が組織が硬くなり、皮膚も遊びがなくなり、凸凹してシワみたいな線が入ってしまいました。 組織が柔らかくなり、シワが取れてくるのでしょうか? もともと、ぽっちゃりで胸はしっかりある方なので、凸凹しやすいのでしょうか?感染が原因で急に癒着が進んだからでしょうか? 何か良い方法はないでしょうか? お風呂にはいった時やクリームを塗った時に指3本で左右上下に傷の周りをマッサージするようにしています。マッサージしたりするから、アトファインははっていませんが、アトファイン貼ってその上からマッサージをすれば良いでしょうか? アドバイスお願い致します。

2人の医師が回答

乳がん手術後の放射線治療の二次癌と全摘手術後の傷跡

person 60代/女性 -

以前問い合わせをした者です 40歳 甲状腺乳頭癌(右側)手術のみ 54歳 甲状腺乳頭癌(左側)手術のみ 54歳 肺腺がん(左上葉肺癌)ステージ0 手術のみ 40歳から今までに造影剤胸部CT検査26回位 現在 浸潤性乳がん(右側)ステージ1   しこりの大きさ画像上 1.1センチ  ルミナールAタイプ 乳がん部分切除の放射線治療で以前にした肺癌手術の再発や二次発癌をとても心配しています。 二次癌では1番可能性の有る箇所は照射範囲内の肺癌でしょうか? 私の様に過去(約6年)前に左上葉肺癌(肺腺がん)ステージ0の手術を受けた場合は、今回反対側の右側乳がん治療の放射線の影響で感受性が高まり、再発などの心配や二次癌リスクの影響も増える可能性は有りますでしょうか? 甲状腺の造影剤胸部CT検査を年に1度受けています 今後7年は検査予定です もし放射線治療を2月20日位まで受け、胸部CT検査を3月上旬に受ける場合は殆ど間が有りませんので胸や肺に更に悪影響は及ぼしませんか? (治療の後の皮膚の赤み炎症が有る中でのCT検査は大丈夫なのでしょうか?) 検査の延期を依頼した方が賢明でしょうか? 全摘手術をした場合 手術後の傷あとは15センチと聞いています 私は痩せ型です 可能性として胸壁などはフラットでは無く少し凹む可能性は有りますでしょうか? ブログに掲載されている他の方の手術後の写真を拝見すると傷の一部のお肉が膨らんでいるのに直ぐ隣は凹んでいたりと形容性が無く全摘手術の恐怖を覚えました 手術の傷の後は個人の体格に寄っても変わるのでしょうか? 部分切除か全摘にするかまだ悩んでいます。 専門の先生の意見を頂きたく問い合わせ致しました。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

左乳房全摘手術後の局所再発

person 40代/女性 -

こんばんは。 異時性両側乳癌罹患者で、4年前に右乳房温存&放射線治療と左乳房全摘手術を受け、オンコタイプDxの結果も再発率は低いスコアの両胸ルミナールタイプAの1aリンパ節転移なしで、無治療で4ヶ月ごとに術後検診を受けておりました。 今年4月に右乳房に新たなガンが見つかり、全摘をしました。検査結果もルミナールタイプAとkpi値も低かったので、引き続き術後検診を受ける予定だったのですが。。 最近の検診時で、4年前に左乳房全摘手術を受けた傷の表面にプクッとした気になるシコリがあり、担当医に相談し、簡単に取れる表面部位でもあったたも、その場で局所麻酔でシコリを取ってもらいました。 本日抜糸とそのシコリ組織の病理検査報告があり、乳がんの再発として矛盾しないとの事でかなり動揺を受けております。。。 既にシコリは取り除いているので、経過観察でもよいが、放射線治療もしくは再発予防で。全身麻酔で再度そのシコリがあった周りの細胞を取り除く手術も提案されています。   相談したい内容は以下になり、是非アドバイスを頂きたく宜しくお願いします。 1.全摘手術をした場合は、乳腺を取り除いているため胸壁の再発はないと思っていたのですが、私のこの4年掛かっての局所再発はどのような経過解釈をすれば良いでしょうか? 2.シコリは取り除いてもらいましたが、全身麻酔でのシコリ周りの細胞を取り除く手術もしくは放射線治療は必要でしょうか?  3.今年4月にも4年前に受けた右乳房温存内の再発で全摘をしましたが、このように4年後同じ時期に左右ともに再発が見つかりましたが、根治の期待はしても良いのでしょうか?仕事が人生の一部であり、この4年間で昇進試験も受け、今は会社の責任者としての立場にもなり、これから更に頑張りたいと思ってるため、また手術を受けるのかと思うとかなりショックです。

2人の医師が回答

浮腫側の腕と手に熱感、だるさも

person 50代/女性 - 解決済み

◯6年前に左乳がんで全摘、リンパ郭清 ◯2年半前にリンパ浮腫と診断 ◯リンパ浮腫療法士に運動療法やマッサージなど受け維持している ◯足に真菌が入り込み、一年間近くにわたり皮膚科に抗生剤を処方され飲み続けたことあり(8年前くらい)。真菌の飲み薬で改善 ◯足の皮膚にはまだ水虫あり、真菌の塗り薬を皮膚科で処方され続けている このような状態の中、 ◯数日前から左手人差し指に傷ができ、昨日ズキンと痛みあり。傷もなかなか治らない。 ◯起床時、左手に明らかに熱感あり。見た目の腫れや赤みはないが、左側が重だるい。体温は正常。 ◯左肩周りの張りもいつもより強く、腕にも少ししびれがある。 以下、質問です ◯だるさや熱感が続く場合、早めに受診したほうがいいのでしょうか。何科にかかったらよいでしょうか。 ◯自然治癒する可能性もありますか。 ◯リンパ浮腫の運動やマッサージは、続けていたほうがいいでしょうか。 ◯水虫の足を手で洗わない方がいいでしょうか。石鹸を使っています ◯左指の傷には何か塗ったほうがいいでしょうか。我慢できない痛みではないですが、治りづらいので。ステロイドはダメだと何かに書いてあったのでやめました。 以上、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

乳管癌摘出後と心電図波形について

person 50代/女性 - 回答受付中

現在、乳癌(左側)の全摘手術から半年が経過しております。非浸潤性乳管癌でした。 術後の放射線治療や薬物療法は行っておらず、現在困っている点についてご相談させてください。 ​【現在の症状と経緯】 日常的に胸の痛みがあり、それが「乳癌術後の傷に関連する痛み」なのか「心臓由来の痛み」なのかの判断が困難です。痛みは1日に数十回生じることもあります。 ​【検査と診断の状況】 家庭用心電計(HCG-801)にて波形を記録した際、「ST上昇」が確認されました。 軽いのですが、傷みを感じた時 この波形が出る時もあれば、通常の異常なしの波形もでます。 一番は狭心症のような全体的な痛みではなく(ちょっと、念のため波形をとっておこうか)くらいの痛み方です。 循環器内科を受診し「冠攣縮性狭心症」の疑いと言われましたが、冠動脈CTの結果は異常なしでした。 また、医療機関にて以下の検査を行いましたが、いずれも異常は認められませんでした。 ​心エコー検査 ​血液検査 ​24時間ホルター心電図 ​1誘導・1週間心電図 ​12誘導心電図 ​痛みの質は、狭心症によく見られる「胸が締め付けられるような痛み」とは異なり、ご自身の感覚としては乳癌術後の傷の痛みに近いと感じることもあります。心臓の真ん中あたりが痛むこともありますが、安静時や記録中には異常が捉えられません。 捉えられたのはHCG801の家庭用心電計頬部1誘導のみです。 現在、「コニール(4mg)」を一日2回「ヘルベッサ30ミリ」を一日1回寝る前服用中ですが、依然として家庭用心電計ではST上昇の波形が確認される状況です。 コニールも飲んでいて3時間後に波形が出たりしており、コニールがきいているのか、そもそも冠攣縮性狭心症ではないのでは?など、本当にわかりません。 左側の乳房全摘により、胸部に脂肪がほとんどない状態です。肋骨が浮き出ており、心臓の拍動が目視できるような状態ですが、この状態で胸部誘導の家庭用心電計を直接胸に当てた場合、乳癌術後(組織欠損・欠乏)という身体状況の影響を受け、波形が誤って「ST上昇」として記録されてしまう(あるいは正しい計測が阻害される)のでしょうか。 ​乳癌の主治医に相談したところ明確な回答が得られなかったため、多くの乳癌患者さんを診療されている先生のご経験から、同様の症例や知見について伺いたくご相談いたしました。 カテーテル検査ということも頭をよぎりますが、リスクもあり、受ける気持ちも起こりません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がん手術後、脇のかゆみ

person 50代/女性 -

10月30日に乳がん全摘手術しました。 脇は切らずに、胸の傷からセンチネルリンパを2つとりましたが、それ以上リンパは、とっていません。 2週間経ち、退院しましたが、全摘側の脇がとっても痒いです。 蕁麻疹ができているのかと、かゆいところを何度もみましたが、何もできてませんし、赤くもなってないです。でも、痒いんです。 脇にメスはいれていません。 ドレーンの跡ではなく、本当の脇(体温計を挟むところ)です。 時にジワーッとズーンと軽い脇の痛みも感じます。 ここで質問なのですが、  1.ネットに書いていました。 体に残されたリンパに炎症がおこり、皮膚の痛痒さを引き起こしているのでしょうか? 体の内部の炎症が皮膚のかゆみとなり現れることはありますか? 皮膚科では、表面的な異常なし。 胸の傷、縫合部分は、痒くないです。 2.痒みがひどく、病院受診してエコーしてもらいましたが、リンパが大きくなったり腫れたりしていないと言われました。 腋窩リンパ節の炎症が起こっていても、腫れたり大きくなったりしない場合も、あるのでしょうか? 3.どのような検査でリンパ節の炎症はわかりますか?何か他に痒みの原因はありますか? 4.リンパ節炎症であった場合についは、放置でよろしいですか?また、術後2週間も経つのに、今頃からリンパの炎症が起こったりすることもありますか? 5.この状態でインフルエンザワクチン打っていいですか? 6.脇が痒いと検索すると悪性リンパ腫とか、乳がん転移とか出てきますが、今回 の痒みとは関係ないでしょうか? 7.写真のやじるし付近の傷にめくれあがりのように見えるところがありますが、このままで大丈夫でしょうか? 8.痒みに対して、どのように動いたらいいかアドバイスください。 皮膚科は、行って異常なし、乳腺外科もエコーの画像上異常なしとのことです。 9.ドレーンが入っていた場所を伸ばす体勢になると、痛いです。わずかに盛り上がりというかかさぶたのようなものがあります。液はでていません。大丈夫でしょうか? 10,退院直後、洗濯をたくさんして、乳がん手術の方の手を洗濯干しで、たくさん伸ばしたことが原因でしょうか? 11.傷の下の方の赤みが、術後からずっとあります。なぜ赤くなるのでしょうか?放置でも大丈夫でしょうか? 【術後病理診断結果】 ⚫︎閉経状況 閉経後 ●がんの種類 非浸潤癌 ⚫︎腫瘍の大きさ 0m m ⚫︎腫瘍の広がり 3.4✖️1.0cm ⚫︎腫瘍の悪性度 グレード3 ⚫︎リンパ節転移の個数 2個中0個 ⚫︎ホルモン受容体  ER 陰性 0% PgR 陰性0% ⚫︎HER2 3+ ⚫︎がんの増殖を促す受容体遺伝子増幅  →記載なし ⚫︎広域 な脈管侵襲  リンパ管侵襲 なし 血管侵襲 なし ⚫︎断端 陰性 ki-67 27.3% 【医師の記載】 ptisnomoステージ0 定期検診半年に一回 手術後は、化学療法、放射線、薬物治療なし よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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