人工呼吸器とは外せないに該当するQ&A

内視鏡手術をする前の麻酔で父がアナフィラキシーをおこしてしまいました。心肺停止となり2分間脳に酸素が送られず、心臓マッサージでどうにか蘇生しました。ですが気管に異物が入らないようにする咽頭の弁が腫れ、呼吸ができないので今は人工呼吸器をつけています。意識は今の所2日間ありません。のどの腫れがとれたら呼吸器を外すことができ、意識は戻るかはわからないけど鎮静剤で眠らせてる状態なので呼吸器を外さない限り意識は戻せないと言われました。意識を戻してほしいので、はやく咽頭の弁の腫れがひいてほしいのですが、このようなアレルギー症状はなかなかおさまらないものなのでしょうか。ステロイド剤を投与しているようです。また、あまり声をかけないで鎮静剤で寝かした方が早く回復に向かうでしょうか。

今年、9月2日重度ごえん性肺炎にかかり、気管支挿入の人工呼吸器を2週間入れて外して、点滴だけで2ケ月過ごして、自分で呼吸もできるようになり少し良くなってきたので、3日程前から、お粥のようなどろどろした物を飲みはじめたら、突然、今日の夕方、また、胃液を吐いて、おえおえいって、熱も39度3分まで、上がって苦しがっていました。主治医も急変で診察にきて、また、最初の状態に戻ったかもしれないと言われました。1日2日みてまた気管支挿入の人工呼吸器入れないといけないかもしれないと言われました。 これから、いったいどうなるのでしょうか? いきなり、亡くなる可能性もあるのでしょうね。 せっかくこれからだっと思ったのに、残念でしかたないです。

動脈瘤の手術が16時間30分かかかりました。 術後覚醒が遅くCTやMRで検査しても大きな問題はないと先生より説明あり。 脳波検査で活動が低下していると説明があった。 人工呼吸器もまだ完全には外していないらしい。 コロナのせいで面会が思う様にできず、家族の呼びかけで目覚めるのではないかと思うのですが、どうしたらいいでしょうか。

5歳の娘が高熱から意識障害を生じ、麻酔の上、人工呼吸器を取り付けMRI検査を行ったところ、脳梁膨大部を中心に白質まで至る浮腫がみられたため、急性脳症の治療のためICUに入り、ステロイドパルス、抗生物質の点滴等あらゆる可能性に対応する治療を行いました。但し、脳圧はそれほど高くなかったようで脳圧降下のための治療はしていないようです。 4日後のMRIでは浮腫がほぼひいており、浮腫の影響による異常も特段見られなかったことから、いわゆるMERS(可逆性脳梁膨大部病変を伴う脳炎脳症)だろうとのことで、その翌日、人工呼吸器を外し、5日ぶりに麻酔を解き、眠りから覚めて、それから今日で3日目ですが、寝返りもするし、瞬きもするのですが、目は開いているものの全く追視も行わず、外界に反応しません。但し、人工呼吸器を外した後もフェンタニルについては、離脱反応があったため昨日まで減らしながら続けてました。MRI上は特段の異常はないとのことで、脳波、血液等その他の身体の数値には特段の異常はないのですが、どういった原因が考えられるでしょうか。一般にMERSは予後の悪くない脳症だとのことでしたが寝たきり等重い後遺症を残す可能性はありますでしょうか。改善のためにどのような対応や心がけが必要でしょうか。

4歳の娘（95cm,11kg）が風邪をこじらせ、かかりつけ医から救急車で搬送され、人工呼吸器で集中治療室となりました。診断では気管支肺炎、二酸化炭素が体内にたまっているとのことでした。 当初は４日ほどで外れる見込みでしたが、１週間かかりました。 入院当初３日ほど絶食、その後鼻から栄養となりました。肺の様子がよくなったので、鎮静剤を止め、人工呼吸器の管を抜きました。 管を抜いてしばらくは調子がよく、それを見た主治医は通常食のオーダーのみをして土日となりました。 その後娘は意識を失い、通常食が食べれませんでした。食べれなかったので、鼻から栄養を入れられないかと確認したところ、オーダーが入っていないのでできないと言われました。 口から食べられたら鼻からの管を抜くと説明を受けたのですが、口から食べれないまま管を抜かれ、一般病棟に移ってから再び入れることになりました。 人為的に引き起こされた極度の栄養失調かと思いますが、人工呼吸器を外した後、ほぼ１日絶食で得られる医療効果は何でしょうか？

88歳になる父がいます。 先日、誤嚥性肺炎を起こし、喉に挿管をし、胃瘻を作りました。 長い間急性期病院にお世話になっており、リハビリ期間も終わり、 転院するように言われています。 母も状況が十分でなく、私も遠くにいるため、なかなか主治医の先生と直接お話しできないのですが、今、お世話になっている病院では、タンを1時間に一回吸引しているのと胃瘻のケア、腎臓の数値もあまり良くないので、悪化しないように栄養を工夫しているというような話を聞いております。 また、我々も、療養型病院などに転院をして、また、父がリハビリを受けれるようになり、 少しでも元気を取り戻してもらえれば思っています。 実は先日まで、人工呼吸器が外せない状態でしたので非常に転院先を探すのに苦労していたのですが、二週間前に呼吸器が外れたので、今後人工呼吸器を再装着したいか？を家族で決めて欲しいと言われています。人工呼吸器の再装着を希望すると転院先を探すのは厳しいのではないか？というような話です。 挿管しているので誤嚥性肺炎は起きにくいと思いますが、その場合に、また、人工呼吸器が必要になるような状態になることは近い将来に考えられるんでしょうか？ そうでないなら、再装着なしにして、転院先の可能性を広げてリハビリも受けられない状態を脱したいと思っています。 寿命があるとは思うんですが少しでも元気を回復できる方法は人工呼吸器を諦め、転院してリハビリと思っています。 専門家でないので的を得た質問ではないかもしれませんが、アドバイスのほど宜しくお願い致します。

80代の母親が、ひと月ほど前に器質化肺炎になり、気管切開して人工呼吸器を付けました。 現在、治療のおかげで、日中と夜間いずれも呼吸器を外して酸素を2リットル流して自発呼吸できているようです。 肺の影もよくなっています。 歩行や嚥下のリハビリも徐々にしているとのことです。 このまま順調に行けば、どのような段階を踏んで呼吸器の離脱、気管切開穴の閉鎖となるのでしょうか？ まずはスピーチカニューレに代えることからでしょうか？ 知識不足なので教えて頂けたらと思います。 よろしくお願い致します。

１０日前に出先で大動脈解離で背中の痛みを訴え救急車で運ばれました。 緊急手術になりましたがCTなど検査を終え、先生のお話を聞くと 心臓から内臓の1番下まで血管が避けている最重症の状態でした。 15時半に病院に着き、手術室がまだ空いてないとのことで20時から手術が始まりました。 手術前、麻酔を入れるまでは家族といつも通りの会話もできていました。 約１１時間半ほどで手術が終わり、手術自体は成功したが、どこかのタイミングで脳梗塞を併発したとのことでした。 右の脳です。10%の人が脳梗塞を併発するそうなのですが父は元々小さい脳梗塞が何個かあったのと血管が細く弱いため出てしまったのだろうということでした。 どこに後遺症が出るかはまだわからないとの事でしたが 3日後面会に行くと左手と左足に力が動いていない事に気づき、ICUの看護師さんに聞いてみると、やはり動いてないとの事でした。 現在自発呼吸は20%人工呼吸器80%の割合で呼吸できてるとの事で、命の危機はもう大丈夫ですと言われました。 来たよー！わかるなら手を握って！ と言えば右手は力強く握り返してきましたが目を開けることはほぼありませんでした。 術後４日目、先生とお話をして人工呼吸器を外して徐々に鎮静剤も抜いていったらリハビリを始めましょうとのことでした。 ５日目の午後に人工呼吸器が外されました。 ７日目苦しそうですが呼吸はできていました。 元々寝てる時、無呼吸はあったのですが それが頻繁に起こっている状態で 人工呼吸器をつけていた時より意識が低迷してるように思いました。 鎮静剤はもう抜いてるからそろそろ意識がはっきりしてもいいんだけどもこんなに目覚めないのはおかしいと もう一度CTを撮ってもらいましたが脳梗塞は悪化していない。 前に撮った時と変わっていない。 なぜしっかり目覚めないのでしょうか。

はじめまして宜しくお願いします。 睡眠時無呼吸症候群について 5年前シーパップを使い(人工呼吸器ではなく両鼻に入れて使う)治療していました。 無意識に外してしまうのと、新婚だったこともあり機械を使うのに抵抗ありで治療を辞めてしまいました。 去年旦那にいびきがする(寝室は同じ)、途中息してない？かも突然呼吸が戻る？と言われ、旦那にそのいびきで旦那が起きちゃったとも言われ 今月自分のいびきグゥハー？みたいな音で起きたのでもしかして無呼吸ではと思いまた治療をしたほうが良いのかと思っています。 もしかしたらまた無意識に外してしまうかもですが今すぐにでも治療したほうがよいでしょうか？

78才父のことです。総合病院で慢性硬膜下血腫の手術で入院中に肺炎になりました。意識朦朧、血圧70に低下、CRP14で気管挿入の人工呼吸器で2週間、意識は戻り問いかけにも頷くようになり熱は平熱、血圧は正常に戻り、人工呼吸器は今日外し自発呼吸で酸素チューブ、CRP4、白血球10800、吸引した痰の色も透明に見え状態は回復しているように感じました。しかしレントゲンは以前と同じ両肺とも真っ白のまま、水も溜まっていて変化が見られません。なぜレントゲンでは変化がないのでしょうか。肺炎の状態は変化がないということでしょうか。主治医は当初手術した脳神経外科の先生で、原因菌は特定されず考えられる抗生剤はmaxで使用した、レントゲンに変化がないのは分からない、今後呼吸器内科の先生に相談するとのこと。当然呼吸器内科の先生に相談の上、投与する抗生剤を選定していたと思っていたので驚きました。その脳神経外科の先生から気管挿入の人工呼吸器は2週間くらいが限度なので気管切開しましょう、自発呼吸していても自力で痰を出せないからと言われました。もし肺炎が完治したとしても、父の状態だと自力で痰を出すのは厳しそうなので管を外すのは難しいだろうとのこと。声も出せない、口からの食事も出来ない状態が続くのは本人にとってとても辛いことですが、それでも現在の状況だと痰の吸引などを考えると気管切開はした方が良いのでしょうか。呼吸器専門の先生に診察してもらわないうちにこの様な事まで決めてしまうのはとても不安です。気管切開の手術は24日にするそうです。後悔したくないのでその前にご意見を伺いたく相談しました。よろしくお願いします。