分子標的治療薬に該当するQ&A

現在、肺腺癌ALK遺伝子変異で治療中の50代女性です。 治療内容としては、分子標的薬のザーコリを1日2回服薬しています。 会社の健康診断で要検査となり、精密検査の結果、3年ほど前に肺腺癌の告知を受けました。 健診で見つかったので、癌の諸症状が出た事は無く、分子標的薬が適応の遺伝子変異が見つかった為、現在まで健常な方と変わらない生活ができています。 しかし、肺がんである事は事実なので、元気なうちに出来ることはやっておきたいと思い、長年悩みだった美容整形をしたくて、相談させていただきました。 二重整形と目元のたるみ取りを希望しています。 局所麻酔と静脈から鎮静剤を投与するようです。 担当医には、美容整形をしたいとは言い難くかったので、「眼瞼下垂の治療で麻酔を使っても大丈夫か?」と質問をしたところ、「手術前の3日位前からザーコリをやめて、術後も1週間くらいはザーコリ飲まなくても大丈夫です」と回答いただきました。 治療中に服薬を停止するのは不安ではありますが、コロナウィルスに罹患した際は、ザーコリ服薬を2週間ほど停止しても癌自体の増悪は無かったので、今回の担当医の意見は信じられるものです。 癌治療開始後に、歯科の局所麻酔と、大腸カメラの際に静脈点滴は使った事があり、体調の問題は無かったです。 このような状況ですが、美容整形をしてくれる病院はあると思いますか？ 私以外にも、癌になった事で、より一層、美容整形をしたい患者さんは多いと思います。 実際に患者仲間にも何名かは熱望しております。 皆、残された人生を悔いなく生きる事と、遺影を綺麗に撮りたいと言う事を申しておりました。 「癌治療中に美容整形を受ける事ができるか？」 どうか、ご回答お願い致します。

現在抗がん剤治療が６月に終わり、 追加の分子標的薬カドサイラを１０月から投与中です。 ヘッドスパが眼精疲労に良いと聞き利用をしたいのですが 分子標的薬中は避けたほうがいいのでしょうか。 ネットで調べると抗がん剤投与中は、頭皮の血行がよくなることで 抗がん剤が頭にいきやすくなるのでやめたほうがいい。ということを知りました。 分子標的薬ではどうでしょうか。 ちなみに現在は副作用はないですが、 血液検査の結果で肝臓が少し数値がおちているということでした。 主治医からは普段の生活をしてよく、レーザー治療もしてよいといわれています。 よろしくお願いいたします。

私の妻はマンモグラフィーやエコーの検査の結果、ステージ2aの乳癌と診断されました。そして、前回、マンモトーム生検を行いましたが、やはり悪性の可能性が極めて高いという診断でした。先生からは、全摘手術か抗癌剤を半年投与ののちの手術になるとのことで、妻は全摘手術を選択しました。そして、グレード、HER2について尋ねたところ、2週間くらい先になりますとのことでした。 そこで、以下について質問です。 (1)グレード、HER2、ER、PgRは通常、手術直前まで検査しないものでしょうか? (2)グレード、HER2、ER、PgRの結果がわからなくても抗癌剤投与は行えるのでしょうか? (3)手術まで約一ヶ月ありますが、その間にも転移しないように、例えば、抗エストロゲン剤や分子標的治療薬投与はできないのでしょうか? (4)手術までの約一ヶ月間の抗癌剤投与は意味がないのでしょうか? どうかよろしくお願い致します。

以下の病状にてお尋ねします。 １．原発巣の腎癌は片側のみで単発４ｃｍ。（他に左右腎臓に腎嚢胞あり） ２．転移の肝臓に最大４ｃｍをはじめとし複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ３．転移の膵臓は主膵管の肥大無、尾部に腫れあり、複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ４．画像診断のみで生検はしておらず、かなり進行していると言われました。 ５．本人は体重減少があるものの、痛み・倦怠感・黄疸・浮腫など何もない状態です。 （※既往症：高血圧＝アムロジピン服用中/２型糖尿病＝インシュリン注射使用中） ＿ 主治医には分子標的薬（スーテント）治療を勧められていますが 他に以下のような選択肢はあり得ないでしょうか？ ＿ a.原発巣部分摘除または片側全摘 b.原発巣の凍結療法＋転移巣の分子標的薬または免疫チェック阻害薬（ニボルマブ等） c.膵臓全摘（現在糖尿病がありインシュリンを使用中） d.切除などは行わず、ぺムブロリズマブとアキシチニブの併用 e.その他、何か治療の選択肢の候補があれば教えて下さい。 ＿ 腎癌は抗がん剤・放射線治療が効きにくく、切除が第一選択と言われますが、 転移がある場合でも可能な時は原発巣や転移巣を切除するという病院と、 分子標的薬や免疫チェック阻害薬などの薬物療法を勧める病院があるように思います。 ＿ 今回のケースのように転移巣に複数の癌があっても、原発巣が単発の場合は、 原発巣だけでも切除をしたほうが予後が良いという可能性はあるでしょうか？ あるいは癌が飛び散り、本人の体力を奪い、悪化のリスクを上げるだけでしょうか。 ＿ 画像がない状態での質問ですので、一般的なご回答でも結構です。 素人の的外れな質問も多々含まれるかと思いますが、 先生方の忌憚ないご意見を伺いたく、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

EGFR陽性、エクソン19欠損の肺腺癌ステージ4（両肺、胸膜播種）にて、ジオトリフを服薬しています。2次治療以降の選択肢を勉強していましたが、以下について先生方のご意見をお伺いしたくお願いします。 T790M変異陽性の場合はタグリッソ、陰性の場合はシスプラチンを含む細胞障害性抗癌剤の併用療法が推奨されていると理解しています。文献的にはEGFR-TKIから細胞障害性抗癌剤に切り替えた場合に、一定の割合でフレア現象が起こると報告されているようです。 フレア現象はとても気になるのですが、臨床現場では防止策はどのようにされているものでしょうか？現在、服用中のジオトリフ（または他のEGFR-TKI）を継続しつつ、細胞障害性抗癌剤を上乗せするなど。フレア防止のためには、EGFR-TKIはすぐに中止せず、細胞障害性抗癌剤を開始した方が良いのではと考えてしまいます。 最近は、初回治療成績ではありますがイレッサと細胞障害性抗癌剤併用の治験で良い成績が報告されているようでしたので。

妻40代です。 2021.11月に肺腺ガンで、左上葉一部と下葉を切除。病理検査でリンパ転移があったため、抗がん剤治療を4クール実施しました。 先日、頭痛と吐き気があった為、通院。脳転移がわかり、現在入院しています。 今日、主治医から今後の治療として、分子標的治療薬(タグリッソ錠)の服薬治療の説明がありました。その際、肺腺ガンから脳転移しており、完治は難しいとの話がありました。 治療薬の服薬治療後には、放射線治療などを行うなどのお話もありましたが、今後の治療にはどのようなものがあるのか、お聞きしたいです。 また、2ヶ月程前から、抗がん剤治療後の通院時にふらつきや記憶力の低下なども主治医に相談しておりましたが、特に脳の検査など行っておりませんでした。抗がん剤治療後には、６ヶ月程度立たないと検査など行わないものなのでしょうか。頭痛に耐えきれず他院へ通院し、脳への転移がわかったので、お聞きしたいです。 妻には、出来るだけ長く元気に過ごして欲しいと思っておりますので、良い治療法をご教授ください。

肺癌の疑いがあり、左肺下葉の摘出手術を受け、先日病理検査の結果が出ました。ステージは2Bで、浸潤性腺癌でした。30個同時摘出したリンパ節31個中に癌細胞は0でした。 肺癌治療ガイドラインでは、手術後の抗癌剤投与が標準治療となっているはずですが、PETを含むあらゆる精密検査を受けても、転移が全くみつかりませんでした。腫瘍の大きさから覚悟はしていたのですが。 主治医からは標準の抗癌剤、4クールを勧めらましたが、絶対ではないとの事でした。目に見える転移がない以上、やってもやらなくても結果は変わらない可能性があるとのことで... 投与するとしたら、シスプラチンとビノレルビンの2種類投与だそうです。 分子標的治療薬は合わないようです。 本人も私も、抗癌剤をやるべきかどうか迷っています。脱毛や吐き気、倦怠感もあるので、再発抑制に大きく寄与するものでなければ受けない道もあるのかなと。 ご助言頂けると幸甚です。 よろしくお願い致します。

現在乳がん日程分子標的薬を5週間前から開始した者です。　 現在2クールが終了しあと残り2クールです。 一般的な副作用の出現通り、 分子標的薬投与5週間後から肌がとても乾燥するようになりました。 病院から出ているヘパリンクリームを顔に塗ったところ乾燥は落ち着いています。 しかし本日鼻の脇にざ瘡様皮疹ができてしましいました。 顔なのですぐに治したいのですが、 どの軟膏を塗ったらいいでしょうか。 ネットで調べるとステロイド剤とあります。 ステロイド剤も病院から数種類でています。 顔なので弱いロコイドなどがいいのでしょうか。 何卒宜しくお願いいたします。

肺がん治療中ですが、性生活も楽しみたいと考えております。 分子標的薬（ALK阻害薬）服用中にED治療薬を併用しても大丈夫でしょうか？ 頻度は月1～2回程度に留めたいとは思っていますが・・・・

肺腺ガンステージ４　EGFR遺伝子変異エクソン19と診断されています。2020年初より「タグリッソ」の服用を始めておりますが、耐性に怯えております。 肺癌学会でのエビデンスは拝見したことはありませんが一部の医療従事者の方々が「春ウコン」がガン消滅に有効的だとのコメントを出しておられます。 私は、タグリッソの服用および現在の主治医との関係は大切に考えており、直ちに統合医療に変えるつもりはありませんが、血小板数の減少、総蛋白の低下をなんとかしたいと思い、サプリメントも試してみたいと思っております。 現在服用しているのは「タグリッソ」「リクシアナ」「デノタスチュアブル」です。 この中で「リクシアナ」と「春ウコン」の飲み合わせが特に気になっているのですが、 大丈夫でしょうか？血液サラサラになりすぎるのも怖いです。