前立腺生検 癌進行に該当するQ&A

前立腺がんの治療を受けています。ホルモン療法、放射線外部照射、HDRを組み合わせた治療です。 針生検で１２本のうち２本がヒットしました。 グリーソンスコアは４＋４と４＋３で、高リスクとなります。 質問したい点は、グリーソンスコアは時間の経過とともに変化することもあるものですか。 初期のうちは６とか７だったものが、病気の進行に伴って８とか９になることもあるのでしょうか。逆に８とか９だったものが７に改善することもあり得ますか。 診療のご経験でご回答いただければ幸いです。

主人64才の事で　以前質問させていただいた続きとなります。 1月に確定した前立腺癌がT3aN1M1b グリーソンスコア9(4＋5)　生検12本全部癌あり　ステージⅣ　です。 ホルモン治療の効果かPASが現在0.03です。 以前ご相談させていただきましたが貧血が改善せず　便潜血が1日分のみ血液反応あり　胃カメラ検査をしたところ出血部があり組織を4つ検査に回されました。 本日結果が出て　胃癌との診断です。見せていただいた写真にも　確かに素人目でもわかる病変がありました。 低分化腺がんグループ5　ステージは2くらい　進行癌　私は聞き落としたのですが主人がかんなんとかと言っていたというので　印環細胞がんもあるのでしょうか　突然の事だったので内容が多少違うかもしれません。はっきりしていません　すいません。 内科医が言われるには　まだ手術できる範囲とのことで来週からCT 大腸カメラ他検査が組まれました。ただ詳しいことは(手術出来るかも含めて)外科での説明相談になりますといわれました。 主人と内科医の相性が悪く　くわしく質問できなかったのですが　 1.こう言う言い方をするというのは手術が不可能ということもありえるのでしょうか? 2.前立腺癌からの転移ではないと言われましたがグリーソンスコアも5を含んでいるし胃癌もグループ5と同じなので　やはり転移でしょうか? 3.昨年12月のガン検診で前立腺癌がわかったのですが　そのガン検診の時は　便潜血も陰性　胃のバリウム検査とレントゲンは異常なし　元々貧血気味でしたが1月から貧血　　となると進行が早い進行癌なのでしょうか? 前立腺癌の治療が順調だったので　別の癌発見でショックが隠しきれません。 ご回答　よろしくお願いいたします。

2023年3月24日に前立腺がんが確定しました。 2021年1月健康診断　PSA3.99 2022年1月健康診断　PSA3.72 2023年1月健康診断　PSA6.77（精密検査の必要ありとの診断） 2023年2月精密検査の相談時　PSA6.38 自覚症状らしいものは、ありませんでした。 3月10日に生検を行い、24日に確定の診断。10本中1本が陽性。GSは7（3+4か4+3かは不明です。） 主治医からの告知はあっさりとしており「生検1回目で見つかってよかった」との言葉だけで、今後の骨シンチやPET、MRIで治療法等を確定しますとのこと。 １番聞きたかったのは、初期がんの可能性がどの程度まで見込めるか、でしたが、それには答えてもらえませんでした。もちろん、全ての検査が終了するまで安易なことが言えないのは承知しています。しかし、その結果が判明するのは５月の連休明けになっております。それからでは調整しにくい業務もあって、今後も仕事を続けていくうえで、転移の可能性はどうしても早く知りたい情報なのです（可能性に過ぎないことも重々理解しています。） そこで質問です。 １．前立腺がんの場合、早期がんとは、どの程度までの状態を指すのか。転移がなければ早期がんと言うのか。 ２．私のような経緯をたどって、前立腺がんが発見された場合、早期がんの可能性は高いと言えるのか。 ３．PSA値やGS値から判断できることがあるなら、転移の可能性はどの程度か。 （１～３は、内容的に重なっているかもしれません。すみません。） ４．転移ではないがんが、PET等で発見される場合があるとして、それは同時進行での治療になるのか。 以上です。 よろしくお願いいたします。

60歳代後半男です。 今年2月人間ドックで前立腺PSA値5.4(昨年3.6)。 4月初頭に総合病院受診、超音波針生検機器予約待ちで5月末に組織採取(8箇所)。 6月中旬生検結果、2箇所に1ミリ大のガン判明。 以後の予定は、やはり検査機器の予約待ちで6月末の骨シンチ、7月末のMRI検査。 8月中旬の検査結果で治療方針決定(摘出手術または小線源放射線など)。 治療開始は9月頃と思われ、PSA異常発見から治療開始まで約8ヶ月を要すことになります。 前立腺ガンは進行が遅いと聞いていますが心配です。ご見解をお聞かせください。

夫が前立腺がんのため治療することになりました。夫63歳、妻44歳の年の差夫婦で現在不妊治療中です。夫は高齢であること以外本来の生殖機能に問題はありません。 父と叔父2名が前立腺がんで家系もあるので数年前から定期的に血液検査をしています。経過は以下の通りです。 2023年2月 PSA値4.44。 4月に泌尿器科を受診し、触診、超音波共に異常なしで数値は変わらず、MRI検査で小さな影らしきものが確認されました。 6月更に大きな病院で造影検査をしたところ癌細胞だろうとのことで7月に生検をしました。15ヶ所の細胞のうち1つから癌細胞がみつかりました。結果はグリソンスコア6と診断されました。この時点でPSA値は4.426 9月現在、骨やその他臓器等への転移はなしという状況です。ただ、PSA値は9.769に上がっていました。 10月初めよりホルモン療法と放射線治療を行うつもりです。 ここで3点質問があります。 1　最初に申し上げた不妊治療の関係で治療開始前に精子凍結が必要です。生検後、徐々に薄くなっていますが未だに精液に血が混ざっています。この状況でたった3週間の間に十分な精子凍結ができるか不安で、治療開始を3ヶ月程後ろにずらすことも考えているのですが、この間に癌が著しく進行する可能性はありますでしょうか？やはり早めに治療開始した方がよろしいでしょうか？ 2　治療開始するとどの時点でも採精は難しいのでしょうか？ 3　9月上旬にPSA値が9.769に急上昇しているのは生検の影響でしょうか？それとも癌の進行によるものでしょうか？ 以上です。年齢と診断内容を考えても不妊治療は諦めるべきことだとわかっていますが、少しの可能性があるならという思いが捨てきれません。宜しくお願い致します。

80歳になる父の前立腺癌生検の結果について、教えていただきたく思います。 以前より頻尿、尿の出が悪いとの症状があり、クリニックにて診察したところ、総合病院にて精密検査を勧められました。 紹介状を書いていただき、総合病院で検査を受け、MRIの結果、生検の必要があるということで、生検を行い以下のような結果でした。 PSA→8.15ng/ml グリーソンスコア→4＋4＝8 Grade Gloup4 生検の検体数→18本 がんが認められた本数→3本 TNM分類→T （2a ）N（？）M（？) 以上の結果について、いくつか教えていただきたく思います。 ○グリーソンスコアの8は高リスクだと伺いました。進行のはやい、危険ながんということでしょうか。 ○TNS分類について、現在の段階でTの部分だけが2aと記されていました。今後転移がないかの検査をするとのことですが、転移の可能性は高いでしょうか。 ○父は１０年ほど前に、濾胞生リンパ腫を患っており、抗がん剤治療を受けていました。それ以来、3ヶ月から6ヶ月ごとに血液検査、１年に一度くらいのペースでCT検査を受けています。今回の前立腺がんと、リンパ腫には相関性があるのでしょうか。 質問者である私は、医師の説明を聞くことができておらず、診断された本人もよく分かっていない部分があるため、質問させていただきました。 検査の結果が全て出ないとわからない部分もあると思いますが、現段階でのご意見がいただければと思います。よろしくお願いします。

今日告知を受けました。PAS値54、生検で14本針を刺し5本にガン細胞を確認しMRI検査で前立腺からまわりの臓器にガンが浸潤。悪性度は中分化で進行度はこれからCTと骨シンチの結果をみてとのこと。ホルモン療法でガソデックス80mgが処方されました。 今、一番気になっているのは左足の膝の痛みと浮腫です。 骨に転移があるのではないか?ということと、骨に転移があった場合の前立腺ガンの5年後生存率はどれくらいなのか?ということです。3週間先の骨シンチ検査を待てば良いのかもしれませんが、心配でいられず質問させていただきました。父は80歳で他に病気という病気はありません。よろしくお願いします。

4/20定期健康診断を行いました。PSAは7.4と少し上がっていますので心配です。 これまでの推移、R2/8月2.0、R3/9月5.7、R4/1月5.8、R4/3月6.8、R4/4月7.4 R4/3月のMRI検査で（総合病院）＝PI-RADS分類3。今のところ３か月ごとに経過観察方針ですが・・。 【今回の質問です】 １，前回（3月）より、1か月で0.6上昇していますが当面（PSA10くらい）までは、3か月ごとの定期観察でよいでしょうか ２，前回の質問で慢性前立腺炎の可能性が、とお聞きしましたが、最近のPSA推移からみて如何でしょうか（がんと思いたくありません・・）、炎症が進行してきている？また、その際にはどのような症状があるのでしょうか（現状は排尿が少し弱い感、時々下腹あたりに違和感あり）、慢性前立腺炎を判断するには生検するしかないのでしょうか？ ３，生検のかわりにPHI（プロステートヘルスインデックス）が保険適用になっていますが 　実施医療施設を探す方法が知りたいのですが？（大手医療施設に何件か照会しました実施なし） 以上よろしくお願いします。

生検の結果、11本のうち5本にがん細胞があり、グリソンスコアは7が４本、8が1本見つかりました。骨シンチとCTをやって転移がないかを確認して、治療方法を決めるという診断でした。現状だと中リスクか高リスクに該当し、ダヴィンチによる摘出手術、ＩMRT(又はプラス内分泌療法)が、その病院で提供できる治療とのことでした。担当医師は、基本的には外科医なので、全摘が良いと思っているようです。PSAは4.6程度で、昨年の夏は3.8程度です。 尿もれなどのことを考えると、全摘よりできれば放射線治療、又他の病院ではブラキと言う治療法もあるようですが、自分の場合は可能なのでしょうか？　又前立腺がんは比較的進行が遅いがんと聞いてますが、グリソンスコアが高い場合はそうでもないのでしょうか？　骨に転移がなくても、近くのリンパ節に腫れがあれば、リンパ節も切除した方が良いのでしょうか？

今年の1月に前立腺がんが見つかった73歳父の治療方針についてご相談です。 生検前のPSAは8、針生検の結果16本中2本からがんが見つかり、ステージはT2a、GSは4＋4の8、リンパ、骨転移なし。 本人の自覚症状としては頻尿(夜間含む)があります。 GSが高リスクに分類されるため、当初は手術で全摘の方針でしたが、5月予定のロボット手術を前に父が術後の合併症の不安からか迷い始めています。ロボット手術といえど体力の低下は避けられないだろうというのも理由の一つです。 PSAやステージ、転移状況だけを見れば低～中リスクになり、無理やり納得して手術をするより一旦様子見でもいいかなと思うのですが、こういう場合の一番の判断材料はGSなのでしょうか？(進行が速い、転移しやすいなどあるのでしょうか) また、近くにはトリモダリティを行っている病院もあるのですが、年齢や非再発率を考慮した場合そちらのほうがデメリットが少ないでしょうか？ 色々と聞いてしまい恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。