前立腺癌ゴナックスに該当するQ&A

何回かご相談している70代男性です。年明けには前立腺がんの重粒子線治療を受けるため、現在、ビカルタミド、ゴナックスのホルモン治療を受けています。病院からは蓄尿の練習をしておくよう指示を受け、午前、午後1回ずつ250mlから300mlの水を飲み、1時間以上我慢できるか試していますが、40分くらいでトイレに駆け込むケースが多い現状です。 以下、ご意見をお伺いします。 （1）放射線治療で、蓄尿ができない場合、膀胱への被曝影響はかなり大きくなりますか。 （2）平均的蓄尿が問題なく出来るための手立てはありますか。例えば、過活動膀胱を抑えるための薬の服用など。 以上、よろしくお願いいたします。

昨年7月に前立腺がんの全摘手術を受け、PSA再発となったためホルモン療法を受けています。(救済放射線治療も受けました)主治医は当初からホルモン療法は2年(〜来年6月)で終了すると言っていますが(休薬ではない)、ホルモン療法は効果のある限り一生続けると聞いたことがあります。 手術後PSA再発した時のホルモン療法の継続期間はどのような基準で判断されるのですか? また、ホルモン療法の終了に関する主治医の說明に納得がいかない場合はどうすればよいですか? 私の治療経過は以下のとおりです。 １）基本情報 7/2：前立腺全摘手術（含：リンパ節郭清） 手術前のPSAは38 GSは8 ２）手術後の処置 8/12：病理検査によりリンパ節転移があったことを知らされる（手術前は転移なしとの説明T3bN0M0→T3bN1M0 PSA検査はなし ) 9/16：手術後初のPSA測定（2.00） 9/28：MRI検査 9/30：骨シンチおよびPET-CT検査 MRI、骨シンチおよびPET-CTのいずれの検査においても画像では転移を認めないとの説明 PSAは2.14へ上昇。ゴナックスの注射 11/1：PSA = 0.5 ゴナックスの注射 11/29：PSA = 0.44 ゴナックスの注射。ビカルタミド錠が処方される 12/27：PSA = 0.10 リュープリンPROの注射。ビカルタミド錠が処方される 2/21：PSA = 0.02 ビカルタミド錠が処方される 4/15：救済放射線療法開始（～ 6/1 全32回） 4/28：PSA = 0.01 ビカルタミド錠が処方される 6/1：救済放射線療法終了 6/23：PSA = 0 リュープリンPROの注射。ビカルタミド錠が処方される 9/29：PSA = 0 ビカルタミド錠が処方される

3月に前立腺がん多発骨転移、ステージ4、グリソンスコア4+5と診断され、直ちにホルモン治療注射ゴナックスと1ヶ月遅れで投薬アーリーダ錠を開始、診断当初PSA1246→4月PSA57→5月PSA7→6月1.2となりました。他に自身でバイオラバー着用と低分子フコイダンの飲用をしてます。バイオラバー着用で肩甲骨周りや腰の張りや痛みはなくなり鎮痛剤は必要なくなりました。しかしながら朝からだるいことが多く薬の副作用かと思ってます。夜中の頻尿も2回程度です。骨折防止のための歯科治療(入れ歯)を進めてくださいと言われてます。治療方針はこのままで良いでしょうか？主治医からはいずれPSAは上昇すると言われてます。なお糖尿病で同じ病院の他科受信中です。

2024年1月前立腺がんを告げられました。T2c、m=0、N=0。3月末にダヴィンチ手術を実施され、前立腺全摘、リンパ節は取ってない、勃起神経は半分温存しました。 手術１ヶ月後のPSAは0.079、４ヶ月後の7月末にPSAは0.246を上がりました。先生は「0.2を超えなら再発です」と言われ、すぐホルモン注射を勧められました。ゴナックスを腹の皮下に注射しました。 次の注射と検査(血液とCT画像)は8月末ですからものすごく不安です。 1、PSAはまた0.2以上なら放射線の治療を追加治療した方が良いでしょうか？ 2、CT画像で病巣を見つかりましたらどの治療を選択した方がよいでしょうか？ 3、担当先生に何を相談した方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性と診断。放射線治療と摘出手術の選択で、転移が見られなかったので、全摘出手術を実施しました。術後の最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。 アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療（ゴナックス注射、投薬）により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。 〈今回ご相談したい内容〉1 ホルモン治療を始めてから、右手中指に痺れが出ています（人差し指、薬指も少しですが痺れあり）この指の痺れは、この治療において、現れる症状でしょうか？現れる場合は、投薬による副反応、あるいは内臓機能に負担がきているなど、考えられる原因があればお教えください。2 また前立腺摘出手術後、一ヶ月くらい、下腹部の一番下あたりの箇所に痛みがあり、その後消えましたが、現在も頻尿症状が残り、特に就寝時は続けて4〜5時間眠ると、目覚めた時点で激しい尿意と激しい痛みがあり、動けなくなるほどです。這うようにしてトイレで排尿した時点で痛みはなくなるのですが、この症状がしばらく続いたため、この痛みが怖く、尿意を感じた時点で目が覚めるようになり、慢性的な睡眠不足となっています。調べたところ、術後の膀胱炎などの症状に似ているのですが、考えられる原因などありましたら、教示ください。よろしくお願いいたします。

80代の父の病状について相談です 2020年4月に頻尿が酷く診察及び検査を受けたところPSA23,000を超え末期の前立腺がんとの診断 以降毎月一度の外来でゴナックス注射、朝ビカルタミド80mg と一昨年からイクスタンジ80mg の服用と三ヶ月に一度 尿管ステント置換術を受けております 前立腺摘出手術は受けておりません 父本人が高齢であり入院しての抗がん剤治療を拒んで参りました PSA値は薬と注射の効果もあり直近で154.815です ここに来て頻尿が酷く15分おきです 家族としては父の治療方針を尊重したいと思いますが頻尿の改善は抗がん剤治療をした方が良いということでしょうか？ ※主治医からは初診時から抗がん剤治療と薬の服用をと勧められて来ております 何卒よろしくお願い申し上げます

　2022年に9月前立腺がん　リンパ節転移PSA680 T3N1M0の診断を受けました。 　ゴナックス、カソデックスを服薬し、現在のPSAは3.03と高止まった状態です。 　私の仕事の都合もあり、ゴールデンウィーク明けから放射線治療に入る予定で、現在主治医のいる病院ではなく、大学病院を紹介され、先日大学病院の泌尿器科を受診しました。 　私の頭の中はIMRTによる治療を考えていましたが、泌尿器科の医師からはHDRと外照射とホルモン療法も勧められました 来週、この大学病院の放射線治療科を受診予定です。 　そこで質問です。 1 一般的にIMRTとHDR、どちらのほうが治療効果が高いのでしょうか？ 2 IMRTとHDRのそれぞれのメリットとデメリットを教えてください。 3 私の病状ではどちらの治療法がよいでしょうか？ やはり、少しでも予後の良い方を選択したいと考えております。

１月中旬に各種検査をふまえて前立腺がんと診断されました。 PSA６００以上でグリソンスコア４＋４、骨転移が多発的にあり、内臓転移はなしでした。 手術、放射線治療の選択はなく、ホルモン治療として２月上旬に第１回目のゴナックスとランマークの注射を受けました。次回は３月10日過ぎの予定です。 第1回目を注射した後、日一日と頻尿と出渋り等の排尿に伴う不快な症状が改善され、またがんの痛みや下腹部の違和感も薄れていき喜んでいたところです。 ところが、きょう午後右背中の痛みが復活してきました。治療前に苦しんだ骨の痛みです。 もう薬が効かなくなったのか、不安です。 次回注射までどのように対処すべきでしょうか。ロキソニンで痛みを緩和しつつ次回診察日を待つしかないでしょうか。

81歳の父が熱と食欲不振、息切れで受診。 検査入院をして、2024年11月３日、PSA値14351、CTで多発骨転移が見られることから前立腺がんが発覚。 11月６日ゴナックス注射による治療が始まりました。 高齢でCOPDで肺も悪く、体力が弱っていることから生検針はやらない方向のようでグリソンスコアはわかりません。 質問1 高感度の検査とは言え、14351という異常に高い数値ですが、EIA方式の検査の結果に当てはめれば、もう少し低くなるのでしょうか？ 質問２ここまで高いPSA値が出るということは、グリソンスコアも悪性度が高いと推測されますでしょうか？ 質問３今現在食欲不振でほとんど食べられずビーフリードの点滴をしている状態ですが、ホルモン療法によりPSA値が下がっていけば、食欲不振も改善されるのでしょうか？ 夏頃から息切れがひどくなり食欲が減り、一度入院したのですが、その時は貧血ということで治療しました。 ２年前に不安定狭心症で手術をしてそれ以来血液サラサラになる薬を飲んでいて転倒による内出血のせいと思っていたのですが、まさか前立腺がんが進行していたとは思いもよらず…辛そうな姿を見て心配でたまりません。

今年の6月中旬頃に父親が前立腺がんと診断されました。 現在はゴナックスを注射しており、次回からリュープリンに移行する予定です。 初回の検査結果としては以下の通りとなります。 ▼検査結果 PSA： 20.8ng/mL グリソンスコア：8 (4＋4) T3bN1M1b ステージ4 ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個) ADTの投与を経て、放射線治療となると思いますが、当初は転移箇所の照射はせずに、前立腺局所のみIMRTを照射するということでした。その後の経過を見て転移箇所まで照射が可能かどうか判断いただけると思っていますが、この放射線の当て方の段取りとしては、普通の考え方となりますでしょうか？また、当初より転移箇所には放射線を当てずに前立腺局所のみ当てるのはどのような意図がありますでしょうか？