前立腺癌ホルモンに該当するQ&A

PSA 手術前 51 、GS 10 前立腺及び精嚢への進行型前立腺がんと診断されました。転移はなく、前立腺、精嚢の全摘手術を行いました。(断端陽性) 手術後60日の検査で PSA 0.6、次回検査はその1ヶ月後(手術後90日)となっています。 1　手術後60日のPSA 0.6について、悪性度が高いため下がり方が遅いが順調に下がっているとの説明を受けましたが、思ったより高かかったため心配しており、次回の検査を早めたいと思っています。 その結果が高い(例えばPSA0.2以上)ならば、早期にホルモン療法を開始した方が良いのでしょうか？ ２　ホルモン療法の精巣からの男性ホルモン抑制療法には、阻害薬と精巣摘除があることを知りました。 全摘手術後の日が浅いですが、精巣摘除術を選択した場合、デメリット(早期実施による弊害の有無、救済放射線療法の開始時期などの制約の発生、中長期的な骨密度低下など、その他留意点)があればお聞かせください。

前立腺がん PSA5.5 グリソンスコア3＋4 T2aです。転移検査中ですが転移ないものとして、勃起機能温存のためのアドバイスをお願いします。 1.手術の場合です。生検は16本のうち右側のみ3本陽性とのことでした。この場合勃起神経温存は可能でしょうか？それとも左側のみ温存の可能性が高いでしょうか？それとも詳細わからないとまったく判断できないでしょうか？わかる範囲での可能性の回答で結構です。 2.放射線治療の場合です。ネットで記事を読むと、最初は大丈夫だけどだんだん勃起しなくなるという先生や、逆にホルモン治療を兼ねるケースが多いのでホルモン治療期間はだめだが終われば回復するとの記事もありよくわかりません。通常はどちらでしょうか？また、いずれにしても神経はあるのでED治療薬は効果ある可能性高いと考えて良いでしょうか？ 3.結局、勃起機能温存だけで考えると、放射線治療の方が良いでしょうか？

あと2ヶ月で90歳の男性です。 以下により現在の私の腎臓機能についてお尋ね致しますので宜しくお願い致します。 身長167、体重62、最新の血液検査と尿 検査の結果ではクレアチン1.09、e-gfr47、 尿蛋白➖、糖と潜血➕➖、H b A1c6.0〜6.2 空腹時血糖値は115〜125で推移しています。 前立腺PSA0.038 、常時血圧は最高120〜135 です。 2月に前立腺がんを発症しましたが幸いにがん は前立腺内に留まっていてビカルタミド80mg の投与によるホルモン療法を続けていますが PSAは前述の通り0.038まで減少しました。 　以上により現在の私の腎臓の状態とホルモン療法による腎臓への副作用の有無について お尋ねしますのでどうぞよろしくお願い致します。

前に相談したことがあります。 膝の痛みの原因は、膝関節症でなくて骨壊死と診断されました。 それでネットで調べると確かにあっています。去年の11月の半ばに捻挫？で痛くなり、レントゲンで膝関節症ということになりましたが治療してもなかなかよくなりません(確かに膝関節症もあるのではと思います。始めの頃はヒアルロン酸がよく効きました)。それで３ヶ月過ぎた頃から痛みはほとんどなくなりました。ただ可動域が制限されると言えばいいか不安定な歩き方です。杖を使えば安心です。 それで、ネットやユ－チューブとかで調べると痛みがなければ手術とかしなくて大丈夫なようにも思われます。 でも、詳しくは分かりません。最低限10キロぐらいの米袋ぐらいは運びたいと思うのですが、それはやはり無理でしょうか？そういうことをすると悪化するのでしょうか？ 実は前立腺がんを患って放射線治療と２年間のホルモン治療を受けております。 男性ホルモンが相当制限されてますが、それでも大腿四頭筋の筋肉をつけるように頑張ってます。 もし、手術しなければならないならホルモン治療終わってからと考えています。 手術したくないのですが。どうでしょうか？

75歳の父が前立腺がんステージB 。 転移無し、血液検査、ホルモン値は正常。 治療の選択をするように医師に言われました。 1.サイバーナイフ（通っている病院で治療）半年ホルモン療法後、2泊3日で事前にゲル？を入れる手術してから放射線。 2.重粒子線（県内の他院にて。保険内のよう。片道2時間弱。）半年ホルモン療法の後、放射線。 1番受けたいが病院が遠い。老人なので通院考えると難しいかも。でもすごくおすすめなら考えたい。 3.手術（通ってる病院にて）年齢的にギリギリだけど選択できるそう。若い時タバコを一日1カートン吸っていたり（15年前に禁煙済）去年、胸腺腫のステージ1で手術したり、肺機能や体力を私は心配してますが、主治医は知ってて選択肢に入れているので。 本人は仕事もしてて元気だし知識がないので手術でいいかー！放射線でもいいけど他院は遠いなーと楽観的。。。 主治医から各治療の説明は受けています。その上でどれでもいいですよ。患者さんが選んで下さいとのことです。 選択のアドバイスください。

75歳になる父についてです。 5年ほど前に前立腺がんと診断され ホルモン治療、抗がん剤を続けてきましたが 治療効果が見られず、副作用による体のダメージの方が深刻になるとのことでこれ以上の抗がん剤治療はできないとのことでした。 リンパ節転移はありますが、他は今のことろ 何も無さそうとのことです。 状況から察する平均的な余命は半年ほどと言われたそうです。 本人は今のところ食欲が落ちることもなく 体力もあり元気です。周りにいる人間からすれば残り半年で、というほどの感覚は無いのですが、このような体調でも抗がん剤をやめた後急に悪化したりするのでしょうか？ カバジダキセルも効果なしだったということは悪性度も高いということなのでしょうか？

89歳の父ですが、今年の一月から脳梗塞になり、3月に前立腺がんがわかり年齢のこともありホルモン治療で注射今回で月一回の注射が3回目で今日泌尿器科で打ったのですが、その二、三日まえから熱が37° から37.4あり注射いけるか気になりながらも.泌尿器科行ったら先生も大丈夫と言われたので注射打ったのですが、今に帰った時は熱も37やったのが今測ると37.8あり、これは副作用なのか、とりあえず今ロキソニンなどの解熱剤飲ませたらいいものか？ 明日もう一度病院連れて行ったほうがいいものなのか、よろしくお願いします。

71歳の男性です。昨年7月、前立腺がんの放射線治療(重粒子線）をしました。 現在のところPSＡ値は再発を示す2.0を下回った状態（1.0以下)で推移しています。 相談内容ですが、昨年の放射線治療までにホルモン治療を半年間続けてきましたが その際頭髪が多く抜けてしましました。友人に相談したところミノキシジル・フィナステリド・デュタステリドが効果があるとのことで使用を検討しています。 調べましたところ、フィナステリドとデュタステリドはPSA値を1/2にするとのことですが それを理解したうえで使用することに問題ないのでしょうか？（PSA値1.0で再発） 予後に影響を及ぼすことはないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

約5年前に前立腺がん全摘、PSAが下がらず放射線治療実施。それでも下がらずホルモン治療中です。全摘手術後尿失禁が止まらず、旅行やスポーツで大変不便な状況にあります。人工尿道括約筋の装着を考えていますが、主治医は「放射線治療しているので、患部が癒着している。それゆえ、人工尿道括約筋は勧められない」とのことでした。一方、インターネットでは、放射線治療を受けた人でも人工尿道括約筋を装着可能との医師の説明、また、装着した人がＱＯＬが飛躍的に改善したとの動画がいくつもあります。放射線治療した患者に、人工尿道括約筋の装着は無理でしょうか？

陰茎ガンについて質問します 私は８６才の男性です、数日前の排尿時に陰茎をつかんだ指先に、やや硬めのしこりみたいなものがあることを感じていました、その後入浴時に気になり再度陰茎部をさわって確認してみたら、亀頭部の付け根の付近におおよそ環状状態に硬くなっている部分があるような感じがしました、このようなことは今までなかったことで、自分なりに感じたことは、これはひょっとしたらがん細胞のシコリではないだろうかと思った次第です 　そこでアスクドクターの先生方にお聞きしたいことは次の通りです。 １このような場合、ガンか否かの検査を受ける病院としては、かかり付けの泌 尿器科の個人病院か、近くの総合病院の泌尿器科か、少々遠いがガン専門病院の内どちらに検診に行った方がよいでしょうか ２　上記のような症状でもガンではない場合はあるのでしょうか、あるとすれ ば、どのような場合でしょうか ３　もしガンだった場合はどのような治療方法があるのでしょうか ４　私の前立腺がんからの転移と言うこともあるのでしょうか ちなみに、私が過去にガンになり治療を受けた状況は次の通りです。 令和２年２月に前立腺肥大になり手術を受けた際、ついでに前立腺がんの検査もやってもらった結果、前立腺がんが見つかりました。その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のような状態でその後も治療を受けることになり、先ず６月下旬からホルモン治療が開始され、ゴナックス皮下注用120ｍｇを腹部２ヶ所に注射し、さらに１か月分の飲み薬（ビカルタミド錠）をもらいました。 その後も１ケ月に１回ゴナックス皮下注射80ｍｇ、毎日の飲み薬（ビカルタミド錠）、３ヶ月に１回の血液検査でPSA測定がおこなわれ令和３年３月以降現在までの測定値はすべて0，009未満であり、更に毎年１回ＭＲＩ検査が行われてきたのですが、他部位への転移等も見られないとのことでした。そのほか私は６年程前に心筋梗塞を経験したため、それ以降現在まで毎日バイアスピリンを服用しております（以上参考資料です）